Hur uppträder lunginflammation i ett nyfött barn? Korrekt behandling, möjliga komplikationer
TPleurit
Lunginflammation hos ett nyfött barn är en ganska vanlig infektionssjukdom i perinatalperioden. Det kan klassificeras som mycket farliga patologier, speciellt om vi talar om bilateral inflammation. Statistiken idag är inte särskilt tröstande, inflammation diagnostiseras hos 1% av fulltid och 15% av för tidiga barn (dvs de som är födda före den 37: e veckan i svangerskapstiden).
Vad du behöver veta om lunginflammation
Man bör komma ihåg att barn i nyföddperioden är särskilt mottagliga för olika virus och bakterier. Tecken på lunginflammation kan variera beroende på när infektionen inträffade (fosterperiod, förlossning, nyfödd period). Fall av intrauterin lunginflammation kan inte kallas sällsynta. I så fall kommer tecknen att märkas direkt efter födseln. Bland de främsta faktorerna som orsakar inflammation i lungvävnaden är de överförda akuta luftvägsinfektionerna under graviditeten (svangerskap).
Bland de orsakande orsakerna till lunginflammation hos spädbarn är stafylokocker och streptokocker vanligast. Man bör komma ihåg att lungorna hos ett för barn är mindre utvecklade, baserat på de anatomiska egenskaperna, är det mer mottagliga för förekomsten av denna sjukdom.
Bland de viktigaste predisponeringsfaktorerna som orsakar lunginflammation är det värt att påpeka:
- svår eller kronisk modersjukdom som manifesterade sig under graviditeten
- reducerad immunitet
- anemi;
- Förekomsten av infektion i kroppen hos en gravid kvinna, etc.
Det bör komma ihåg att lunginflammation för spädbarn är extremt farlig. Hospitalisering krävs utan misslyckande. Det är farligt att göra behandling på poliklinisk grund, en liten patient med sin mamma måste under konstant övervakning av specialister.
Orsakssamband
Utvecklingen av sjukdomen hos nyfödda, liksom hos äldre barn, väcker olika virus, svampar, mikrober, protozoer och bakterier.
Bland orsakerna som ökar risken för lunginflammation kan identifieras:
- anatomiska och fysiska egenskaper hos luftvägsstrukturen i barndomen;
- dålig andningsorgan, särskilt uttalad i för tidiga barn;
- blödning från moderen under dräktighet;
- manifestationer av moderns kroniska sjukdomar under graviditeten;
- akuta materiella virussjukdomar;
- urladdning av fostervätska före den föreskrivna tiden, d.v.s. ett långt intervall utan vatten (med en öppen bubbla).
Slutsats - risken för lunginflammation hos ett nyfött barn ökar under påverkan av olika negativa faktorer.
Inflammation av lungorna hos nyfödda är en extremt farlig sjukdom, i avsaknad av snabb behandling kan det leda till dödsfall på grund av akut andningssvikt. Bland de anledningar som framkallar förekomst av lunginflammation hos spädbarn under nyföddperioden, framgår:
- Infektionen tränger in från moderen till fostret genom placentan.
- Infektionen kommer in i fostrets lungor från fostervätskan.
- Infektion kommer in i barnets kropp vid tidpunkten för dess passage genom födelsekanalen.
- Infektion av barnet händer efter födseln.
Risken för lunginflammation vid en tidig ålder är att patologin kan leda till många komplikationer. För att förhindra sådana konsekvenser, om de första symtomen på sjukdomen är närvarande, ska barnet visas till läkaren.
Symtom hos spädbarn
Det är känt att inflammation i lungorna kännetecknas av skador på alveolernas väggar under inflytande process som uppträder i lungens vävnader. Symptom på lunginflammation hos spädbarn kan skilja sig beroende på vilken typ av patogen som kom in i barnets kropp, infektionssättet och kroppens övergripande motståndskraft.
I den intrauterina infektionsformen föras barn i världen med redan förekommande patologiska processer i lungorna. Sannolikheten för denna form ökar väsentligt om mamman också blev sjuk med lunginflammation, särskilt viral, vid graviditetstiden.
Att diagnostisera förekomsten av lunginflammation i smulorna är inte lätt. Bland de karakteristiska egenskaperna kan identifieras:
- reducerad muskelton;
- hudens hud
- andningssvårigheter
- tarmkramper
- aptitlöshet;
- lyssnar på wheezing vid inandning och utandning;
- naglarnas blueness på händer och fötter;
- fluidavstötning;
- ofta uppkastning, kräkningar;
- signifikant ökning av kroppstemperaturen.
Manifestationer av inflammation i barnet efter födseln, kommer neonatologer att märka redan innan mamman och barnet lämnar ur sjukhuset (modersjukhus). Om det finns tecken på lunginflammation hos barn under ett år bör du omedelbart gå till sjukhuset och undersökas eftersom inflammation är särskilt farlig inte bara under den första månaden av barnets liv utan också under de tre första åren.
En hosta vid sjukdomsutbrottet kan inte uttalas, men detta symptom bör uppmärksammas. Nasal urladdning och andningssvårigheter bör också varna mamma. Andnöd leder till cyanos i benen på grund av brist på syre i kroppen.
Diagnostiska funktioner
En noggrann diagnos baserad på undersökning av nyfödda och radiologiska data är lättare än på grundval av en objektiv undersökning av barnet. För att bekräfta förekomsten av infektion bör en serie laboratorietester utföras för att bevisa förekomst av infektion. Under alla omständigheter borde ett barn, även med misstänkt lunginflammation, inhalas utan dröjsmål. Det är viktigt att komma ihåg att risken för dödsfall är för hög.
Diagnos av denna sjukdom hos unga barn bör innehålla följande aktiviteter:
- analys av sjukdomens kliniska manifestationer
- historia tar
- undersökning av barnet
- röntgenundersökning
- laboratorieforskning.
Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt röntgenundersökning. I många fall söker föräldrar vägar för att vägra detta evenemang, men det är inte sant. Endast radiografi hjälper läkare att identifiera förekomsten av inflammation i lungorna hos en nyfödd och kommer att bidra till att eliminera sannolikheten för medfödda anomalier i lungorna och bronkierna, vilket försvårar inflammationstiden.
Röntgenundersökning kan inte kallas ett användbart förfarande för spädbarn, men vid misstänkt lunginflammation är det oklokt att vägra denna händelse.
På detta stadium i medicinutvecklingen finns det inte mer godartade och korrekta metoder för diagnosering av lunginflammation vid barnpraxis. Det första som föräldrarna ska tänka på är de möjliga konsekvenserna av en sen upptäckt av sjukdomen.
Korrekt behandling är nyckeln till framgångsrik återhämtning.
Tidig återhämtning av lunginflammation hos ett spädbarn är extremt viktigt för framgångsrik återhämtning. Om lunginflammation uppmärksammas hos en nyfödd medan den fortfarande är på sjukhuset placeras den i en speciell inkubator för att upprätthålla och kontinuerligt övervaka andning och temperatur.
Behandling av lunginflammation innebär aktiv taktik. Att bota lunginflammation hos ett barn under de första dagarna av livet utan att använda antibiotika är omöjligt. Beroende på tillståndet är läkemedlet ordinerat, vars aktiva beståndsdel är penicillin eller cefalosporin (i vissa fall kan andra aktiva ingredienser användas). Oral, intramuskulär och intravenös administrering är möjlig. Förmågan att använda en eller annan form av läkemedlet bestäms av läkaren. Komplex vitaminerapi visas, barnets kropp ska förses med alla vitaminer som är nödvändiga för normal utveckling.
Funktioner av terapi bestäms utifrån sjukdomens allvar och de enskilda egenskaperna hos barnets kropp. Antibakteriella läkemedel indikeras dock för alla former av sjukdomen. Temperaturen i de första dagarna av den patologiska processen försvinner nästan inte, den faller först efter att antibiotikan "dödar" de flesta smittämnena. Barnets kropp börjar återhämta sig efter kroppstemperaturen minskar - aptiten återvänder till barnet, andningen återgår gradvis till normalt.
Farliga konsekvenser
Om behandling för sjukdomen startas omedelbart är risken för komplikationer liten. Om initieringen av behandlingen väl valdes korrekt, kan de oexpressade symtomen på lunginflammation efter det akuta skedet av sjukdomen för en tid kvarstå. Återhämtningsfasen varar i flera månader. Vid denna tidpunkt kan barnet vara slöhet, vägra mat. I vissa fall framkallar svår lunginflammation utvecklingsförseningar.
Det är viktigt att komma ihåg att i händelse av ett gynnsamt resultat av sjukdomen är någon kall i flera månader efter återhämtning farlig med en potentiell komplikation i form av lunginflammation.
Lunginflammation (lunginflammation) hos en nyfödd bebis
Lunginflammation hos nyfödda är en inflammatorisk process lokaliserad i lungorna som inträffar under 4 veckor från födelsetiden. Till skillnad från barns lunginflammation har denna sjukdom ett antal funktioner i samband med infektionsprocessen, diagnosen och behandlingen. Med tanke på risken för inflammation i lungvävnaden är det viktigt att veta om nyanser av denna sjukdom hos nyfödda.
form
Orsaksmedel
Om infektionen uppstod intrauterin, orsakades det av virus som kunde penetrera blod-hjärnbarriären. Sådana provokatörer av den inflammatoriska processen kallas TORCH-patogener. För att minimera risken för sjukdom hos den nyfödda, skickar obstetrikern vanligtvis patienten för ett blodprov för att identifiera:
- herpesvirus;
- cytomegalovirus;
- toxoplasmos;
- syfilis;
- listeoroza;
- Togaviridae.
Följande mikroorganismer kan komma in i barnets kropp från moderen under sen graviditet eller direkt under arbetets gång:
- svampar (candida);
- trichomonas;
- ureaplasmas;
- chlamydia;
- mykoplasma.
I moderorganismen kan de vara närvarande som ett resultat av akuta eller kroniska patologier i det genitourära, respiratoriska eller matsmältningssystemet. Ibland kan de vara asymptomatiska, så det är viktigt att noggrant övervaka sin hälsa före och under den planerade graviditeten.
Orsaker till lunginflammation hos nyfödda
Lunginflammation kan klassificeras i två kategorier:
Orsaken till intrauterin lunginflammation är infektion hos fostret från moderns kropp. Förutom TORCH infektion kan underutvecklingen av lungvävnad provocera somatisk patologi, vilket händer om en gravid kvinna i väntetiden står inför urininfektioner. Det finns också stor risk för sjukdom hos barnet om kvinnan har haft akut virus- eller bakterieinfektion, särskilt i sen graviditet.
Neonatal lunginflammation, som utvecklas efter att barnet är födt, är indelat i tidigt och sent.
- Orsaken till tidig lunginflammation är infektion, som uppstår när barnet interagerar direkt i modersjukhuset med stafylokocker, Klebsiela, pseudomonas eller tarmbacillus. Mors immunceller, som skyddar kroppens nyfödda upp till sex månader, förhindrar vanligtvis infektion, men risken är fortfarande hög, särskilt om barnet föddes för tidigt.
- Sen lunginflammation utvecklas utanför sjukhusets väggar, hemma. Det inträffar efter urladdning från mödravården upp till 4 veckor. Patogen tränger in i barnets kropp och om immunsystemet inte klarar av antigenet börjar det att utvecklas aktivt i lungvävnaden vilket framkallar tecken på en klinisk bild av lunginflammation.
Funktioner av sjukdomsförloppet hos nyfödda
I vilken utsträckning den kliniska bilden av lunginflammation hos en nyfödd kommer att motsvara den klassiska varianten av sjukdomsförloppet beror på ett antal faktorer, vars lista innefattar:
- spädbarnsförmåga
- mognadsgrad hos sina organ och system
- Förekomsten av andra patologiska processer.
Men som regel har den kliniska bilden ett antal funktioner som skiljer lunginflammation hos den nyfödda från sjukdomsförloppet hos vuxna eller äldre barn.
- Efter det att inflammationsprocessen inträffar i kroppen visas symtomen inte omedelbart, men bara efter några timmar, ibland några dagar.
- Vanligtvis börjar lunginflammation hos en vuxen med en kraftig temperaturökning, men hos nyfödda är immunsystemet ännu inte bildat och kan inte ge det nödvändiga immunsvaret i form av en ökning av kroppstemperaturen. Därför är de första symptomen på lunginflammation hos barn svaghet och sömnighet.
- I de flesta fall diagnostiseras smärre typ av inflammation hos barn, vilket är nästan omöjligt att känna igen med hjälp av att lyssna på bröstorganen med ett stetoskop. Därför är det möjligt att förstå att den patologiska processen lokaliseras i lungorna först efter det att motsvarande symtom uppstått: hosta, andfåddhet och frekvent andning.
- Alla katarrhalfenomen: hosta, rinnande näsa, ont i halsen, är frånvarande i viral etiologi av lunginflammation hos nyfödda.
Riskfaktorer
Följande faktorer ökar signifikant lunginflammation hos nyfödda:
Lunginflammation hos nyfödda barn: diagnos och behandling
Lunginflammation är en av de vanligaste och farligaste infektions- och inflammatoriska sjukdomarna i neonatalperioden, särskilt i för tidiga barn. Patologi präglas av utvecklingen av en aktiv inflammatorisk process av lungens parenchyma och bronkiernas väggar.
Sjukdomen kännetecknas av infektionstiden och typen av infektionsmedel. Infektion uppstår under dräktighet (intrauterin lunginflammation), vid förlossning (aspiration eller intrapartum) och i postpartumperioden (postnatal).
Intrauterin lunginflammation
Sjukdomen uppstår som ett resultat av fostrets infektion:
- transplacentalt, hematogen;
- antatalt, när den smittas genom infekterad fostervätska - infektionsmedlet går direkt in i fostrets lungor.
Orsaker till intrauterin lunginflammation:
- implementering och generalisering av TORCH-infektion (toxoplasmos, klamydia, cytomegalovirus eller herpesinfektion, listerios, syfilis);
- infektiösa och inflammatoriska sjukdomar i urogenitala systemet och mag-tarmkanalen hos en gravid kvinna med nedsatt infektion och infektion i fostervätska (Streptococcus grupp B anses vara det vanligaste orsaksmedlet (serovar I och II);
- akuta virus- och bakterieinfektioner, överförda till gravid i sen graviditet.
Den vanligaste infektionen hos fostret uppträder under de senaste veckorna, dagarna eller timmarna före leverans. Risken för prenatal inflammation hos fostret är signifikant högre hos prematura barn.
Riskfaktorer och orsaker till intrauterin infektion hos fostret med utveckling av lunginflammation:
- kronisk intrauterin hypoxi
- medfödda missbildningar av bronkopulmonala systemet;
- fostrets gestationsfyllnadsförmåga, prematuritet
- endometrit, cervicit, chorioamnionit, vaginit, pyelonefrit hos den avskilda kvinnan;
- placenta insufficiens med nedsatt placenta cirkulation.
Utmärkande egenskaper hos intrauterin lunginflammation är:
- utveckling av symtom på sjukdomen under de första dagarna av barnets liv (före urladdning från mammalsjukhuset), mindre ofta inom 3-6 veckor (chlamydial och mykoplasma lunginflammation);
- sjukdomen åtföljs av andra manifestationer av intrauterin infektion - utslag, konjunktivit, förstorad lever och mjälte, symptom på meningit eller encefalit, andra patologiska manifestationer av TORCH infektion;
- patologi manifesteras oftare av bilateral inflammatorisk process, vilket försvårar sjukdomsförloppet;
- sjukdomen fortskrider mot bakgrund av djup prematuritet, hyalinmembransjukdom, multipel atelektas eller bronkiektas och andra missbildningar av bronkier och lungor.
Symptom på intrauterin lunginflammation inkluderar:
- andnöd som uppstår omedelbart efter födseln eller de första dagarna efter barnets födelse, mindre ofta i en senare period;
- deltagande i adrenaliserande agerande av hjälpmusklerna, vilket uppenbaras av inhiberingen av de interkostala utrymmena, den jugulära fossa;
- skummig urladdning från munnen;
- anfall av cyanos och apné;
- vägran att äta, regurgitation;
- trötthet när sugande
- feber;
- frekvent oproduktiv hosta, ibland kräkningar.
Ytterligare tecken på intrauterin lunginflammation är:
- ökande blekhet i huden;
- ökad blödning
- förstorad lever och mjälte;
- sclerama, olika exantem och enantema;
- ökad viktminskning.
I avsaknad av snabb diagnos och utnämning av adekvat behandling hos ett barn är det en försämring av andningsfel, utvecklingen av hjärt- och kärlsjukdom och en infektiös toxisk chock.
Särskilt ofta utvecklas patologin hos djupt för tidiga spädbarn eller hos ett barn med signifikant morfofunktionell andning i andningssystemet (i strid med syntesen av ytaktivt medel, pneumotorax, multipelfödda missbildningar av lungorna och bronkierna, tymom).
Därför förvärras sjukdomsförloppet genom komplexa comorbiditeter och leder ofta till dödliga utfall, särskilt allvarlig bilateral lunginflammation.
Sann intrauterin lunginflammation förekommer i 2-4% av fallen, oftast hos nyfödda utvecklas lunginflammation under eller efter födseln.
Intranatal lunginflammation
Vid intrapartum lunginflammation är orsaksmedlen i infektionsinflammatorisk processen olika infektionsmedel med infektion vid förlossning:
- när ett barn passerar genom infekterade vägar
- genom intag av infekterad fostervätska eller mekonium (aspirationspneumoni).
Utvecklingen av en smittsam process i lunginflammation i intrapartum främjas av:
- prematuritet eller allvarlig morfofunktionell omogenhet hos den nyfödda
- intrauterin hypotrofi;
- födelseskylning;
- brott mot pulmonell hjärtadaptation hos den nyfödda
- nödsyndrom (andningssyndrom) efter generell anestesi som ett resultat av en kejsarsnitt ökar risken för att utveckla lunginflammation hos barn.
- lång vattenfri period vid förlossning;
- feber vid förlossning.
Postnatal lunginflammation är en inflammation i lungvävnaden som utvecklats efter födseln: stationär, sjukhus (nosokomial) eller icke-sjukhus ("hem") lunginflammation hos en nyfödd.
Beroende på patogenet skiljer sig följande former av sjukdomen:
- viral;
- parasitisk;
- bakteriell;
- jäst;
- blandad (viral-bakteriell, bakteriell-svamp).
De främsta orsakerna till postnatal lunginflammation är:
- födelseskylning med aspiration av fostervätska och mekonium;
- födelseskada, ofta ryggrad med skador på cervikala ryggraden och övre bröstsegmenten;
- förlossningsskador
- missbildningar av bronkopulmonala systemet;
- prematuritet;
- återupplivning under arbetet, tracheal intubation, navelsträngskateterisering, mekanisk ventilation
- kontakt med respiratoriska virus- och bakterieinfektioner med luftburna infektioner efter förlossning;
- hypotermi eller överhettning av barnet
- uppkastning och kräkningar med aspiration av magsinnehåll.
Kliniska symptom på postnatal lunginflammation hos nyfödda:
- akut start med förekomst av generella symptom - giftos, feber, uppkastning, svaghet, vägran att äta;
- frekvent ytlig onproduktiv hosta;
- dyspné med cyanos och deltagande av extra muskler;
- skummande urladdning från munnen, svullnad av näsens vingar;
- avlägsen väsande andning, bullriga andning (med en signifikant ökning av frekvensen av andningsrörelser) och graden av andningssvikt beror på hur mycket NPV per minut;
- anslutning av kardiovaskulära störningar.
Särdrag hos postnatal lunginflammation
Den kliniska bilden av lunginflammation under neonatalperioden beror på patogenens virulens, graden av mognad hos alla organ och barnets system och närvaron av associerade patologiska processer:
- i början har sjukdomen en raderad kurs, och symtomen på sjukdomen uppträder ofta flera timmar eller dagar efter utvecklingen av den inflammatoriska processen;
- De första symptomen är inte karakteristiska för lunginflammation - slöhet, svaghet, uppstötning utvecklas, bristen på en temperaturreaktion förklaras av omörmågan hos termoreguleringssystemet och kroppens immunologiska reaktivitet.
- Det är ofta uppmärksammat att det är svårt att diagnostisera inflammation, vilket är svårt att diagnostisera vid auskultation. Diagnosen görs endast efter det att andningssymtom har uppstått (andfåddhet, hosta, cyanos).
- Katarrhalfenomen vid infektion med respiratoriska virus är ofta frånvarande på grund av tidig lesion av lungparenkymen och brist på lokal immunitet;
- hos fullfödda nyfödda, utan allvarlig comorbiditet, har sjukdomen en gynnsam prognos för liv och hälsa, med förbehåll för tidig diagnos och tidig inledande av antibiotikabehandling.
Utvecklingsfaktorer
Faktorer i utvecklingen av lunginflammation hos en nyfödd är:
- patologisk graviditet komplicerad av obstetrisk eller somatisk patologi
- infektiösa och inflammatoriska sjukdomar hos moderns könsorgan, respiratoriska eller matsmältningssystem;
- genomförande och progression av intrauterina infektioner;
- kronisk intrauterin hypoxi och undernäring;
- Leverans av kejsarsnitt
- födelseskylning med aspirationssyndrom;
- pneumopatier och andra medfödda anomalier i bronkopulmonala systemet;
- ärftlig lungsjukdom
- prematuritet;
- intrakraniell eller spinal födelseskada;
- återupplivningsförmåner vid förlossning (mekanisk ventilation, tracheal intubation);
- uppkastning eller kräkningar med aspiration av mat;
- olämplig barnomsorg (hypotermi, överhettning, otillräcklig ventilation av rummet);
- ogynnsam sanitär och epidemisk situation på sjukhuset och hemma;
- kontakt med andningsvirus, bärare av patogena mikroorganismer med infektion i andningssystemet.
diagnostik
Diagnosen av denna sjukdom hos nyfödda är baserad på en omfattande analys:
- kliniska tecken på sjukdom
- historia;
- granskning av barnet och fysiska undersökningar
- laboratorieparametrar (förändringar i klinisk analys av blod, blodgaser, KOS).
Men den viktigaste betydelsen som en diagnostisk metod är lungens strålning - bestämning av inflammation, förändringar i bronkierna och intratoraciska lymfkörtlar, förekomst av födda abnormiteter och defekter.
behandling
Lunginflammation, som utvecklades under neonatalperioden, anses vara en farlig patologi som kräver konstant övervakning av barnets tillstånd och drogkorrigering. Därför behandlas sjukdomen bara på sjukhuset, dess längd (hur länge barnet kommer att vara i avdelningen) beror på sjukdomens allvar och förekomsten av komplikationer.
Behandling av lunginflammation hos nyfödda börjar med utnämning av bredspektrum antibiotika, korrigering av nedsatt homeostas, andnings- och kardiovaskulära störningar, reduktion av toxicos.
För barnet kräver konstant vård:
- matar med bröstmjölk eller en anpassad blandning från en sond eller ett horn tills andningsorganen försvinner och barnets välbefinnande förbättras
- hygienisk hudvård;
- skapande av ett bekvämt mikroklimat i ett rum eller en couveze (i för tidiga spädbarn);
- förebyggande av hypotermi eller överhettning av barnet, frekventa förändringar i kroppsställning.
Dessutom föreskriven behandling:
- immunoglobuliner eller andra immunostimulerande medel;
- symptomatiska läkemedel (antipyretiska, antitussiva, mucolytika, antiinflammatoriska läkemedel);
- vitaminer;
- probiotika;
- tonisk och vibrerande massage;
- fysioterapi, senapbrytningar, oljekompressor, inhalationer.
Längden av behandling av lunginflammation hos nyfödda i genomsnitt är ungefär en månad.
Komplikationer och konsekvenser
Med den aktuella och korrekta behandlingen av lunginflammation kan följderna vara frekventa förkylningar och andningsinfektioner, bronkit, en beständig minskning av immunitet hos ett barn.
Komplikationer utvecklas hos barn med organs och systemers omogenhet, intrauterin hypotrofi, födelsestrauma eller missbildningar och andra comorbiditeter. Bilateral lunginflammation hos prematura barn utvecklas mest negativt.
Det finns stora komplikationer:
- lung-atelektas, pneumothorax, abscesser, pleurisy, progressiv andningsfel;
- extrapulmonala komplikationer - otit, mastoidit, bihåleinflammation, tarmpares, binjurinsufficiens, ökad blodproppsbildning, hjärt-insufficiens, cardit, sepsis.
Under året är barnet under medicinsk övervakning.
Egenskaper av kursen och behandling av prematura barn
Vid prematura barn utvecklas medfödd och tidig neonatal lunginflammation mycket oftare i jämförelse med barn i fulltid, vilket är förknippat med en hög förekomst av pneumopatier, utvecklingsfel och intrauterina infektioner. Lunginflammation har en bilateral lokalisering av den inflammatoriska processen med en skarp klinisk bild, förklädd som andra somatiska patologier eller neurologiska sjukdomar (letargi, adynamia, letargi, uppkastning, nedsatt sug).
Den kliniska bilden domineras av tecken på toxicos och därefter andningssvikt med stor svårighetsgrad av hypoxemi och respiratorisk metabolisk acidos. Vid för tidig lunginflammation är det mer sannolikt att utvecklas med en skarp klinisk bild och en tendens till hypotermi, och feber med lunginflammation är sällsynt.
Den höga frekvensen av extrapulmonala symtom som förvärrar sjukdomsförloppet - progressiv viktminskning, diarré, CNS-depression med försvinnandet av sugande och sväljande reflexer. För tidiga barn har ett stort antal komplikationer, både lung- och extrapulmonala.
Efter lunginflammation observeras bronkopulmonala dysplasier, vilket orsakar återkommande bronkopulmonala sjukdomar.
förebyggande
De främsta förebyggande åtgärderna för lunginflammation hos nyfödda inkluderar:
- fullständig eliminering av de viktigaste predisponerings- och provokationsfaktorerna;
- läkarundersökning och förbättring av kvinnor som planerar graviditet, sanering av alla infektionsfält före graviditetens början;
- kontroll av graviditet och utveckling av foster, eliminering av alla faror, screening undersökningar;
- Korrekt taktik för förlossning, förebyggande av födelseskador.
- iakttagandet av sanitära och epidemiologiska åtgärder i modersjukhuset och iakttagandet av inkubatorn med djup prematuritet.
Förebyggande av postnatal lunginflammation är en fullständig begränsning av kontakt med infektiösa patienter, amning och skapandet av ett bekvämt läge i det rum där barnet är bosatt.
Inflammation av lungorna hos nyfödda är svår att behandla, det orsakar ofta dysplastiska processer av bronkierna och alveolerna, lung- och extrapulmonala komplikationer. Därför förhindrar uppkomsten av denna patologi grunden för barnets framtida hälsa.
Författare: Sazonova Olga Ivanovna, barnläkare
Hur många dagar behandlas lunginflammation för en nyfödd?
Nyligen är frågan om hur mycket lunginflammation som behandlas hos en nyfödd ofta frågad av unga mammor, vars barn diagnostiseras med lunginflammation direkt efter födseln. Behandlingsvillkoren i varje fall är olika och beror på formen av lunginflammation, det nya tillståndet hos den nyfödda, comorbiditeterna, kvaliteten på behandlingen och även årstiden.
Risken för lunginflammation i spädbarn ligger i de allvarliga komplikationer som sjukdomen kan medföra. För att förhindra ett sådant tillstånd och hjälpa barnet så snabbt som möjligt är det absolut nödvändigt att du söker medicinsk hjälp och behandlar lunginflammation bara i en specialiserad institution.
Egenskaper och symptom
Lunginflammation, eller som folk säger är lunginflammation ett tillstånd där bronkiernas väggar påverkas som ett resultat av inflammatoriska processer i lungens vävnader. Lunginflammation hos nyfödda är mycket vanligt: enligt medicinsk statistik faller 15% av det totala antalet sjuka barn på spädbarn under de första dagarna av livet.
Manifestationer och symptom på lunginflammation hos nyfödda beror på vilken typ av virus i kroppen, smittsättet och barnets allmänna hälsa.
En typ av lunginflammation är intrauterin infektion. I denna sjukdomsform förekommer barnet redan med inflammatoriska processer i lungsystemet. En sådan situation är möjlig med överföring av infektionsjukt mamma. Om en kvinna har haft förkylning eller influensa under graviditeten, särskilt under de senaste månaderna, kommer smitten lätt genom blodet i fostervätskan och sedan in i fostret.
Tecken på lunginflammation hos spädbarn inkluderar:
- reducerad muskelton;
- pallor och grönhet i huden;
- andningsfel;
- tarm spasmer
- kräkningar under utfodring.
När barnet undersöker en nyfödd, lyssnar barnläkaren på väsen i lungorna, och bubbling hörs i nacken. I det här fallet är barnet ganska passivt och lustigt, sover mycket. I svåra fall kan lunginflammation uppträda som tecken på hjärtsvikt. Den intrauterina formen diagnostiseras vanligtvis under de första timmarna efter att barnet är födt. De viktigaste tecknen på sjukdomen är ofta upprepning, vägran att äta, skum och lös avföring, vanligtvis med en grön nyans.
Om lunginflammation utvecklas efter utgången av den nyfödda från mammalsjukhuset, är det nödvändigt att snabbt söka medicinsk hjälp. Du kan ringa barnläkaren hemma, men om barnets temperatur stiger och barnet börjar kväva med hosta behöver du ringa en ambulans.
Sällan förekommer inflammation i lungorna hos nyfödda med liten eller ingen värme, hosta är inte stark och avföring är normalt. Men ett sådant tillstånd håller inte länge kvar: Efter 1-2 dagar försämras smärtan av krummen dramatiskt, vilket kan hota inte bara hans hälsa utan även hans liv. Därför, när även indirekta tecken på lunginflammation upptäcks, måste barnet visa sig för läkaren. En erfaren barnläkare kommer omedelbart att diagnostisera och skriva ut en remiss för sjukhusvistelse.
Behandlingsmetoder
Inflammation av lungorna hos barn i de första månaderna behandlas endast permanent. Detta beror på att kroppsmulorna fortfarande är mycket svaga, många droger är förbjudna eller kan orsaka allergier i barnet. För att förhindra komplikationer håller läkare barnet under övervakning dygnet runt.
För behandling av lunginflammation hos nyfödda används vanligtvis antibiotika - de enda farmakologiska läkemedlen som kan arrestera de inflammatoriska processerna av denna typ. Barnet kan inte svälja pillret till sex månader, därför används intramuskulära injektioner av läkemedlet. Doser och specifikt läkemedel som föreskrivs av läkaren efter att ha genomgått alla nödvändiga test och diagnostiska förfaranden.
Behandlingsbehandling för lunginflammation innefattar inhalationer med både konventionellt syre och läkemedel. I processen att utföra sådana förfaranden rensas luftvägarna av slemrester och sputum i bronkierna är flytande.
Om tillståndet hos den nyfödda är svår och den föreskrivna behandlingen inte ger den önskade effekten, kan intravenösa vätskor krävas. Komplikationer som kräver droppbehandling innefattar:
- konvulsioner;
- förgiftning av kroppen
- ökning i aceton;
- oförstörbar värme;
- vägran av mat (bröst, anpassad blandning).
Förutom droger, nyfödda dropp glukos, utformad för att stödja processer av vital aktivitet, och saltlösningar för att stärka immunförsvaret och återtagande av giftiga ämnen.
Dessutom föreskrivs ett antal droger för att eliminera de associerade symtomen. Detta kan vara febrifuge sirap, expectorants, näsdroppar, eliminera mukosalt ödem, vitaminer och immunmodulerande droger. Som ersättning för läkemedel används ofta traditionella metoder: avkok, infusioner, kompresser.
I kritiska förhållanden ges några nyfödda injektioner eller droppare av immunoglobuliner, speciella proteiner som fungerar som substitut för leukocyter som förstör skadliga virus.
Varaktighet av behandlingen
I genomsnitt är behandlingen av lunginflammation hos barn under de första månaderna av livet 4-5 veckor.
Risken för sjukdomen ligger inte bara i sjukdoms svårighetsgrad, men också i komplikationer, vars mest hemska är döden. Det senare fenomenet observeras ganska ofta.
Om barnet redan har blivit född med lunginflammation, avslutas behandlingen först efter att alla kliniska symtom av sjukdomen har försvunnit och att det uppstår en fortsatt beständighet. Det akuta skedet av sjukdomen varar cirka 14 dagar. Om behandlingen utförs korrekt börjar barnet att återhämta sig, vilket framgår av restaureringen av centrala nervsystemet. Detta stadium varar också ca 2 veckor.
Med lunginflammation hos nyfödda är läkare rädda för att göra några förutsägelser för barnets återhämtning. Behandlingsframgången beror inte bara på medicinsk personal, men också på barnets immunitet, befintliga medfödda sjukdomar och utvecklingsfunktioner.
Komplicerande lunginflammation kan vara mindre patologier i lungorna. Dessa är abscesser, pleurisy, andningssvikt, hjärtsjukdomar och blodkärl, barnets låga vikt, fel sammansättning av blod etc. Inflammation av lungorna hos barn i första hälften av livet är ett ganska farligt tillstånd. Det kräver vaksam kontroll av specialister och konstant justering av behandlingen som genomförs.
Effekter av lunginflammation
När sjukdomen detekteras i tid och behandlingen av lunginflammation påbörjas under de första timmarna efter det att kliniska tecken påbörjats är chanserna för en lyckad återhämtning och frånvaron av komplikationer från sjukdomen mycket höga. Sådan lunginflammation är lätt behandlas, och barnet återvinner snabbt utan konsekvenser. Om sjukdomen är igång och läkemedlet är försenat, efter det akuta stadium av lunginflammation, har barnet fortfarande astheni symptom under ganska lång tid. Barnet fortsätter att vara slöhet, dåsigt och lustfullt, äter dåligt, blir snabbt trött. Återhämtningssteget försenas under obestämd tid och når ibland 1,5-2 månader.
Fördröjning i behandlingen hotar övergången av lunginflammation till det kroniska skedet. I detta fall kommer sjukdomen ofta att återvända, vilket leder till nya förvärringar och konsekvenser.
Om behandlingen väljs felaktigt eller startas för sent, kan inflammatoriska processer påverka närliggande vävnader och friska lung- och bronkier. Samtidigt blir foci av inflammation alltmer stora, sammanfogar och täcker nästan hela området av andningsorganen. Sådana omfattande lesioner väcker väldigt snabbt lungödem och uppenbarelse av lunginsufficiens.
De allvarliga konsekvenserna av lunginflammation inkluderar pleurisy - utseendet på en film som gör andning svår och leder till kvävning. En annan manifestation av komplikationer är förstörelsen av lungvävnad.
Men även framgångsrikt botad lunginflammation har en stark inverkan på barnets immunförsvar, och därför kan även en mild kall bli lunginflammation i framtiden.
Lunginflammation hos nyfödda
Lunginflammation kan utvecklas hos nyfödda i utero eller kan orsakas av lunginfektion i de första dagarna efter födseln. Ofta lider av medfödda lunginflammation prematura barn.
Inflammation av lungorna hos nyfödda
Arten av förekomst av lunginflammation hos nyfödda särskiljer formen:
Medfödd lunginflammation utvecklas i utero, orsakad av infektioner som sänds via placentan, infekterad fostervätska.
Aspiration inträffar under aspiration (absorption av vätska i nedre luftvägarna) av fostervätska, särskilt i de sista graviditetsstadierna.
Förvärvad lunginflammation utvecklas hos nyfödda, som nosokomial eller sjukhus, under de första 2 dagarna av sjukhusvistelsen. Infektion sker genom luftburna droppar från omgivande vuxna.
Frekvensen av lunginflammation bland fullfödda nyfödda är 1% och hos spädbarn i förlossning - 10%. Incidensen är ännu högre hos prematura nyfödda (40%) som är på artificiell andning.
Sjukdomen har en mycket hög dödlighet - från 5 till 10% av fallen, och det finns också riskfaktorer i form av sen erkännande, medfödda immunbristillstånd (AIDS).
Föroreningsfaktorer
Lunginflammation hos nyfödda orsakas främst av bakteriell infektion. Infektion kan förekomma i utero, under fosterets passage genom födelsekanalen, under de första dagarna av livet.
Öka sannolikheten för att utveckla lunginflammation hos nyfödda:
- sjukdomar hos modern av en smittsam natur
- spädbarns prematuritet
- återupplivning vid födseln, förlängd hypoxi hos nyfödda.
Orsaken till infektion vid förlossning kan vara för tidig utsläpp av fostervätska och förekomsten av en vattenfri period före födseln, som varar mer än 12 timmar.
Bland orsakerna till inflammation hos nyfödda är Staphylococcus aureus, tarm, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Chlamydia, Proteus, Pneumocystis, Mycoplasma noterade.
Om andra patogener av lunginflammation, läs artikeln Hur lunginflammation sänds.
Smittvägar
Inflammation av lungorna kan vara en primär sjukdom och kan uppstå som ett sekundärt fokus för infektion med sepsis, en virusinfektion.
Vid primär lunginflammation hos nyfödda är de huvudsakliga infektionsmetoderna:
- infektion genom placentan från en infekterad mamma under fosterutveckling
- penetration av fostervätska i lungorna under aspirationsprocessen;
- luftburna i de första dagarna av livet.
Bidrar till utvecklingen av sjukdomsfelektionen hos barnets immunförsvar, lungvävnadens oförmåga, särskilt i för tidiga barn. En vanlig orsak till medfödd lunginflammation hos nyfödda är aspiration av infekterad fostervätska, vilket kan leda till lunginflammation och sepsis.
Aspiration av fostervätska i utero uppträder som ett resultat av barnets för tidiga andning i sen graviditet.
Vid detta stadium av graviditet i fostervätskan kan mekonium detekteras - fosteruttaget, som faller in i lungorna, delvis hindrar luftvägarna och orsakar överexpansion av alveolerna.
Risken för aspiration av fostervätska med mekonium är speciellt hög hos barn i efterhand. Sannolikheten för hypoxi i bäckenpresentationen av fostret tjänar också som en riskfaktor för aspirationspneumoni, och en indikation för obstetrikär kejsarsnitt.
Om en nyfödd föddes med kejsarsnitt, kan lunginflammation fortfarande utvecklas som en följd av hypoxi efter 2 dagar efter operationen.
Mekonium aspirationssyndrom förekommer hos 1,3% av nyfödda, och hos några av dem under de första 2 dagarna utvecklas lunginflammation.
Medfödd lunginflammation hos en nyfödd kan orsaka rubella, herpes, cytomegalovirus, som överstiger placentan från moderen. Lungsjukdom kan bero på tuberkulos, malaria, listeriose och syfilis, som en kvinna lider under graviditeten.
Naturen hos sjukdomen
Lunginflammation hos nyfödda kan fortsätta som en dubbelsidig, ensidig process, i form av prevalens vara fokal, segmentell, lobar.
Brännvårds lunginflammation hos nyfödda är godartad, kan behandlas med antibiotika, tillåts i 4 veckor.
Hur mycket kronisk lunginflammation behandlas hos en nyfödd beror på barnets immunsystems reaktivitet. Denna sjukdom är extremt sällsynt, orsakad av bakteriell infektion.
Segmental lunginflammation orsakas av virus, inträffar efter ARVI, återvinning noteras inom 2-3 veckor. Diagnosen av medfödd lunginflammation hos nyfödda är endast etablerad när den bekräftas av röntgendata.
Detta beror på det faktum att i vissa typer av inflammation, till exempel i segmentformen, kan symtomen vara svaga och sjukdomen diagnostiseras endast genom förändringar på röntgenbilden.
Det är allvarlig, bilateral lunginflammation hos nyfödda kännetecknas av hög dödlighet.
Bilaterala skador på lungorna kan orsakas hos spädbarn av pneumocystis, klamydia. Förutom lungvävnad påverkar infektionen det kardiovaskulära systemet, vilket minskar nivået av hemoglobin i blodet.
symptom
Medfödd lunginflammation kännetecknas av utseende av symtom på andningsorganen, hjärtsvikt, som åtföljs av:
- störningar i matsmältningssystemet;
- upprepning med en blandning av galla;
- marmorplast av huden;
- sänker kroppstemperaturen;
- takykardi, döv hjärta låter när man lyssnar;
- störning i matsmältningsorganet;
- förstorad mjälte, lever;
- svag andning med liten kaliberblåsande wheezing.
Hosta och feber hos nyfödda med intrauterin infektion med lunginflammation är inte typiska, men gulsot kan utvecklas.
Neonatal lunginflammation, som inträffade under de första dagarna av livet, kännetecknas av:
- vägran av mat, regurgitation;
- blek hud;
- hög feber;
- utseende av andfåddhet;
- frekvent andning
- hosta;
- lägre blodtryck.
behandling
Vid identifiering av mekonium i fostervätskan och en ökad risk för lunginflammation assisteras den nyfödda av icke-läkemedelsterapi vid födseln.
- Även innan hängaren uppträder, aspireras innehållet i näsan och munhålan, som är fostervätskan med mekonium, en tunn kateter, för att förhindra aspiration av innehållet i lungorna.
- Med låg muskelton injiceras luftröret med ett tunt endotrakealt rör.
- Utför syrebehandling, mätta barnets blod med syre.
- Enligt indikationer överföres till artificiell ventilation av lungorna i 1-2 dagar.
Prognosen hos nyfödda med meconium aspirationssyndrom är komplicerat inte bara av risken för medfödd intrauterin lunginflammation, men också av neurologisk nedsättning på grund av hjärnhypoxi. Ungefär 1/5 av dessa barn släpar efter sina kamrater i fysisk och psyko-emotionell utveckling.
Behandling av lunginflammation hos nyfödda utförs endast på sjukhuset med användning av antibiotika och immunkorrektiv terapi.
Enligt indikationerna används syrgasbehandling för att öka syrekoncentrationen i blodet - de inhalerar en uppvärmd luft-syrefuktad blandning.
Beroende på beskaffenheten hos infektionen administreras antibiotika:
- med streptokock, stafylokock, enterokockinfektioner, infektion med Klebsiella, Listeria, ampicillin, amoxicillin + klavulatat administreras;
- när infekterad med en blek spirochaete - penicillin;
- mot Pseudomonas aeruginosa, Candida svampar, Serratia anaerob bacillus ceftazidime, cefeperazon;
- när smittad med mykoplasma gör erytromycin intravenöst.
Samtidigt med användning av antibiotika, antimykotisk behandling (Diflucan), utförs vitaminbehandling, kontrolleras vattensaltbalansen.
förebyggande
Den främsta förebyggandet av lunginflammation hos nyfödda är behandling av moderns infektionssjukdomar under graviditeten, överensstämmelse med barnomsorgsreglerna de första dagarna efter födseln.
Lika viktigt är kopplad till kontrollen av nosokomiella infektioner, användningen av engångsmaterial i vård av ett barn.
komplikationer
Det finns risk för biverkningar av medfödd intrauterin lunginflammation hos förtida barn med svårt underskott. I detta fall hotas barnet med bronkopulmonell dysplasi.
Allvarlig lunginflammation hos nyfödda heltidsbehandlade barn kan åtföljas av atelektas - lungkollaps. Med immunsystemets låga reaktivitet kan flera organsvikt, sepsis hos den nyfödda vara en följd av inflammation.
utsikterna
Prognosen för termiska spädbarn som har haft lunginflammation, utvecklats intrauterin eller förvärvad under de första dagarna av livet är gynnsam. Barn släpar inte efter sina kamrater, utvecklas normalt.
Vid tidiga barn med ett signifikant viktunderskott är prognosen komplicerad av mykoplasmal och bakteriell lunginflammation och sannolikheten för att utveckla bronkopulmonell dysplasi.
I fortsättningen av detta ämne föreslår vi att läsa artikeln Symptomen på lunginflammation hos barn.
Orsaker, symptom och behandling av lunginflammation hos nyfödda
Lunginflammation, eller lunginflammation, är en lesion av lungvävnaden av ett övervägande infektiöst ursprung. Hur kan lunginflammation hos nyfödda och vilka konsekvenser kan denna sjukdom ha?
Orsaker och riskfaktorer
Inflammation av lungorna hos nyfödda uppträder vid infektion med patogener i utero, under födelsekanalens passage eller under de första dagarna av livet. Beroende på vilken typ av infektion penetration finns det flera sätt att utveckla sjukdomen:
- Transplacental (genom moderkroppen från moderns blod): herpes simplexvirus, rubella, cytomegalovirus, listeria, blek treponema, mycobacterium tuberculosis.
- Perinatal (i arbete eller efter kejsarsnitt): Klamydia, mykoplasma, E. coli, streptokocker, hemofilmstav, anaerober.
- Postnatal (efter födseln): andningsvirus, gyllene och epidermala stafylokocker, bakterier i tarmgruppen, svampar.
Att hitta den exakta orsaken till lunginflammation hos en nyfödd är ganska svår. Mikrobiologiska studier utförs endast i ett modersjukhus eller en specialiserad barnavdelning. Om barnet behandlas hemma är det inte alltid möjligt att identifiera den skyldige. I detta fall fokuserar doktorn på symtomen på sjukdomen och väljer terapin, med beaktande av alla möjliga patogener.
Viktiga aspekter:
- Viral lunginflammation hos barn under de första månaderna av livet är extremt sällsynt.
- Svåra former av sjukdomen hos ett barn är oftast förknippade med infektion med en blandad bakterieflora.
- Hos barn är det orsakssamband som orsakar allvarlig lunginflammation, som uppstår utan feber, vanligtvis klamydia.
- Upp till 10% av all lunginflammation som inträffade under de första dagarna av livet orsakas av en hemofil stång.
- Många barn utvecklar en blandad infektion, vilket orsakar sjukdomens raderade symtom och diagnosens komplexitet.
- 70% av all inhemsk lunginflammation hos nyfödda orsakas av streptokocker.
- Svampinfektion uppträder huvudsakligen hos barn som länge har varit på en ventilator.
- Långvarig inflammation i lungorna (mer än 1,5 månader) inträffar hos försvagade barn med immunbrist och vissa missbildningar. Konsekvenserna av sådan lunginflammation kan påverka hela livet.
Riskfaktorer för att utveckla sjukdomen:
- intrauterin infektion;
- mammas sjukdom under graviditeten
- långvarigt tungt arbete
- födelseskylning;
- Mekanisk ventilation efter födseln;
- prematuritet;
- missbildningar av lungorna och hjärtat;
- rakit;
- immunbristtillstånd
- hypotermi.
Representanter för atypisk flora: klamydia och mykoplasma spelar en viktig roll vid utvecklingen av lunginflammation hos spädbarn. En sådan sjukdom kännetecknas av en långvarig kurs utan en temperaturökning. På andra plats i frekvensen är bakteriell lunginflammation orsakad av anaerober och tarmflora. Staphylococcal lesion i lungorna utanför sjukhuset är extremt sällsynt. Hos barn äldre än 3 månader ökar sannolikheten för infektion med andningsvirus.
symtomatologi
Symptom på lunginflammation beror på orsaksmedlet och infektionstiden. Med intrauterin infektion uppträder tecken på sjukdomen redan under de första minuterna av livet. De flesta barn har asfyxi vid arbete. Även om barnet tar det första andetaget självständigt, så uppträder tydliga symptom på andningssvikt under de första timmarna.
Tecken på lunginflammation hos en nyfödd med intrauterin infektion:
- andfåddhet;
- bullriga andfåddhet;
- blek hud;
- cyanos av den nasolabiala triangeln;
- vägran att äta
- frekvent regurgitation;
- depression av huvudreflexerna;
- viktminskning.
Alla symtom hos ett barn utvecklas inom 24 timmar efter födseln. I 1-2 dagar stiger kroppstemperaturen, barnets tillstånd förvärras. Det kan finnas tecken på skador på andra organ (hjärta, matsmältningsorgan, hjärna). Behandlingen av en sådan bebis utförs i intensivvården.
Symptom på lunginflammation hos en nyfödd med postnatal infektion förekommer något senare. En ökning av kroppstemperaturen noteras vid 2-3 dagar av livet. I de tidiga dagarna kan barnets tillstånd vara tillfredsställande. Tillsammans med tecken på skador på luftvägarna uppträder andra symptom:
- diarré;
- konjunktivit;
- pustulära hudskador.
Dessa symtom förekommer inte hos alla barn. Svårighetsgraden av sjukdoms manifestationer beror på omfattningen och svårighetsgraden av processen.
Vid de första tecknen på lunginflammation hos en bebis, var noga med att ringa till en läkare!
Lunginflammation hos spädbarn i åldern 1-6 månader har sina egna särdrag:
- ökning i kroppstemperatur;
- rinnande näsa med slem eller purulent urladdning;
- nasal congestion;
- hosta;
- andfåddhet;
- vägran att äta
- dålig sömn;
- spänning, alternerande med slöhet.
Farliga symtom på lunginflammation hos spädbarn och nyfödda:
- ökad andningsgrad på mer än 60 per minut hos nyfödda och mer än 50 hos barn 1-6 månader;
- groaning eller grunting breath;
- uttalat intervallavstånd
- cyanos av den nasolabiala triangeln;
- svår pallor;
- inhibition, förvirring.
Om något av ovanstående tecken uppträder måste du ringa en ambulans och förbereda för sjukhusvistelse i barnhemmet.
komplikationer
Inflammation av lungorna är ett farligt tillstånd som hotar ett barns liv. Om sen diagnos och otillräcklig behandling kan utveckla följande komplikationer:
- purulent pleurisy (skada på vävnaderna runt lungorna);
- lungabscess;
- hjärtsvikt;
- DIC syndrom;
- sepsis.
Med utvecklingen av komplikationer utförs behandlingen av barnet under intensivbehandling i en specialiserad barnavdelning.
Behandlingsmetoder
Lunginflammation hos nyfödda kräver ett speciellt tillvägagångssätt för diagnos och behandling. Inflammation av lungorna hos barn under de första dagarna och månaderna av livet är ofta svår, med stor risk att utveckla komplikationer. Vid tidiga och försvagade barn kan den kliniska bilden av sjukdomen vara suddig, vilket inte tillåter en snabb diagnos att göras snabbt. Blandad bakteriell-svamp eller bakteriell-viral skada på lungorna gör diagnosen mycket svårare.
Non-drug therapy
Att mata ett barn med svåra lungskador med tecken på andningssvikt utförs parenteralt eller genom en sond. Amning är möjlig med ett tillfredsställande tillstånd hos barnet. Om den nyfödda inte tar bröstet väljes en anpassad konstgjord förening för utfodring.
Under hela behandlingsperioden är det viktigt att förhindra barnets hypotermi och att övervaka hudens renhet. Barnet bör bytas regelbundet, spåra förekomsten av eventuella utslag samt förhindra blöjautslag.
Drogterapi
Lunginflammation hos nyfödda är en anledning att förskriva antibakteriell behandling. Valet av läkemedel beror på orsaksmedlet, svårighetsgraden av tillståndet och barnets ålder. För behandling av nyfödda används medel från gruppen skyddade penicilliner i kombination med III-IV-generationen cefalosporiner eller aminoglykosider. Om lunginflammation inträffar efter urladdning från mammalsjukhuset används cefalosporiner och glykopeptidgrupper huvudsakligen för behandling.
Hos spädbarn i en ålder av 1-6 månader används makrolidpreparat för att behandla lunginflammation. Den aktiva användningen av dessa medel beror på den frekventa utvecklingen av atypisk (klamydial) lunginflammation. När lunginflammation provoceras av den vanliga bakteriella floran, används cefalosporiner. Behandlingsförloppet är 7-10 dagar.
Använd endast antibiotika som föreskrivet av en läkare och i strikt angivna doser!
Efter en behandling med antibiotikabehandling övervakas läkemedlets effektivitet. För detta tas sputumkulturen för att bestämma patogena mikroorganismer. Om barnet behandlas hemma är bedömningen av effektiviteten av behandlingen baserad på kliniska data (barnets tillstånd, svårighetsgraden av symtom på sjukdomen). Förbättra barnets välbefinnande kommer efter 2-3 dagars användning av antibiotika.
Andra behandlingar för lunginflammation:
- infusionsterapi (infusion av lösningar som normaliserar kroppen).
- enzympreparat;
- immunomodulatorer;
- vitaminer (vid återhämtning).
Lunginflammation hos nyfödda är en allvarlig patologi som kräver noggrann uppmärksamhet hos föräldrar och läkare. Självmedicinering för lunginflammation hos en bebis under de första dagarna och månaderna av livet är inte acceptabelt. Konsekvenserna av sen och otillräcklig behandling kan vara mycket ledsen. När de första tecken på problem måste barnet nödvändigtvis konsultera en läkare.
