Segmental lunginflammation
THosta
Segmental lunginflammation är en inflammation i den morfo-funktionella enheten i lungloben - det bronkopulmonära segmentet. Sjukdomen förekommer ofta hos barn. Segmental lunginflammation kännetecknas av akut inbrott, hög feber, svår förgiftning, ryckig hosta, bröstkorg eller buksmärta. Kan ta en långvarig kurs, leda till bildandet av pneumoskleros och bronkiektas. Segmental lunginflammation diagnostiseras enligt kliniska, fysiska, radiologiska och laboratoriedata. Behandling av segmentell lunginflammation består av antibiotikabehandling, avgiftning, syrebehandling, eliminering av bronkial obstruktion och hjärt- och kärlsjukdomar.
Segmental lunginflammation
Segmental lunginflammation är en begränsad inflammation som täcker lungvävnaden inom gränserna för ett eller flera anatomiska segment. Segmental lunginflammation påverkar ofta barn i förskoleåldern (3-7 år), men sjukdomen kan påverka barn i andra åldersgrupper, och till och med vuxna. Segmental lunginflammation står för cirka 25% av all akut lunginflammation hos barn. När det gäller förekomsten av utveckling är den mindre än fokal lunginflammation. Vid samtidig nederlag av flera segment talar de om polysegmental lunginflammation; delar av lungsegmentet - om lunginflammation hos subgruppen. Dessutom särskiljer primär segmental lunginflammation (förekommer som en självständig sjukdom) och sekundär (utvecklas mot bakgrund av akuta respiratoriska virusinfektioner). På grund av det faktum att segmental lunginflammation är benägen för torpid och komplicerad kurs, är dess aktuella erkännande och adekvat terapi en akut uppgift för pulmonologi och barnläkare.
Orsaker till segmentell lunginflammation
Bronkopulmonala segment är områden av lungvävnaden som utgör lobarna, som ventileras med sina egna segmentbronkier och levereras med blod genom segmentets grenar i lungartären. Segment har formen av en stympad kon, med spetsen mot lungens rot. Varje lunga är uppdelad i tio segment (vissa författare i vänster lunga skiljer åtta segment). Övre loben på höger lunga består av tre segment (apikala, bakre och främre); mellanlobben - av två segment (lateral och medial); lägre - av fem segment (övre, medial basal, främre basal, lateral basal, bakre basal). Den övre delen av vänster lunga är formad av fem segment (apikala, bakre, främre, övre lingulära och nedre lingulära); segment av den nedre delen av vänster lunga sammanfaller med de i den högra lungen.
Lokal inflammation hos en eller flera av de anatomiska sektionerna i andningsorganen och orsakar utvecklingen av segmentell lunginflammation, dvs lesionen täcker alltid mindre än en hel lobe. Segmenten som är involverade i den inflammatoriska processen är vanligen i atelektas. Ofta finns en högersidig segmentell lunginflammation. I 95% av processen är ensidig, bara i 5% av de lungformiga segmenten påverkas på båda sidor.
Mikrobiellt landskap i primär segmentell lunginflammation representeras vanligtvis av pneumokocker, hemofilusbaciller, pyogen streptokocker, stafylokocker. Ofta finns blandade infektioner (en kombination av flera bakteriemedel). Från atypiska patogener, klamydia, mykoplasma och legionella kan leda till bildandet av segmentell lunginflammation. I etiologin av segmentell lunginflammation upptar en signifikant plats av respiratoriska virus: influensa, parainfluensa, PC-virus, adenovirus. Infektionsvägar och spridning som är typiska för andra typer av lunginflammation - aerosol (genom inandning av patogener tillsammans med luft), aspiration (när patogener kommer från nasofarynxen), hematogena (med spridningen av patogener från andra infektionsfält i kroppen).
Segmental lunginflammation brukar drabba barn som är benägen för hyperergiska reaktioner, som lider av manifestationer av exudativ-katarraldiater. Hos vuxna kan predisponeringsfaktorer vara rökning, kronisk deformering av bronkit, hypotermi och minskning av det totala immunförsvaret.
Symptom på segmentell lunginflammation
Segmental lunginflammation uppträder akut: kroppstemperaturen når 39 ° C, ett uttalat förgiftningssyndrom uppträder (trötthet, svettning, adynamia, kroppssmärtor, huvudvärk), tachypné, takykardi. Barn kan uppleva förvirring, konvulsioner. På den andra eller tredje dagen av sjukdomen förenas en sällsynt hackande hosta, bröstsmärta och i den epigastriska regionen. I polysegmental lunginflammation är de angivna symtomen mer uttalade och andningssvikt utvecklas snabbt.
Vid tidig behandling återkallas de kliniska tecknen på segmentell lunginflammation efter 10-12 dagar, men radiografiska förändringar kvarstår längre - två till tre veckor. Eftersom det drabbade lungsegmentet vanligtvis är i atelektas kan segmentell lunginflammation förvärva en torpidkurs och ligga kvar i 2-3 månader. Oupplöst akut segmentell lunginflammation kan leda till utveckling av kronisk lunginflammation, lokal pneumoskleros och bronkiektas.
Bland komplikationerna av polysegmental lunginflammation är obstruktiv syndrom, serös och fibrinös pleurisy, empyema i pleura, lungabscess. Uppbyggnaden av virala och bakteriella toxiner i blod och vävnader har en skadlig effekt, främst på hjärt-kärlsystemet och i centrala nervsystemet, vilket orsakar toxiska komplikationer: akut hjärtsvikt, hypotoni, kollaps, hjärt-kärlsyndrom, neurotoxikos.
Diagnos av segmentell lunginflammation
Cirka en fjärdedel av patienterna i de första dagarna av sjukdomen är auskultatoriska och perkussionsdata knappa. I andra fall kan en barnläkare eller pulmonologist misstänka segmentell lunginflammation på grund av en kombination av kliniska symtom och fysiska förändringar: ihållande fuktig ömning, bronkial andning, förkortning av slagljud.
Diagnostiska antaganden bekräftas på grundval av pulmonal röntgendata: bilderna avslöjar homogena intensiva skuggor i form av en triangel, med tydligt definierade gränser, en minskning av rotstrukturen. Ibland kan segmental lunginflammation endast detekteras genom dynamisk undersökning när den atelektatiska komponenten visas, vilket ger lesionsgränserna en karaktäristisk klarhet. I perifert blod definieras akuta inflammatoriska förändringar, inklusive leukocytos, ett skifte av formeln till vänster, en ökning av ESR och en tendens till anemi.
Segmental lunginflammation skiljer sig från lungt tuberkulos, primär och metastatisk lungcancer, lunginfarkt, bronkiolitobliteraner, en främmande kropp i bronkierna, liksom andra kliniska och radiologiska former av lunginflammation (brännpunkt, lobar, interstitiell).
Behandling och prognos av segmentell lunginflammation
Terapi av segmentell lunginflammation syftar till att bekämpa infektiösa medel, eliminera andningsfel, minska giftig belastning, resorption av inflammatoriska foci i lungorna. Barn med en belastad premorbid bakgrund, en svår, komplicerad och långvarig grad av segmentell lunginflammation är på sjukhus, i andra fall kan behandling utföras på poliklinisk basis.
Etiotrop antibakteriell behandling av segmentell lunginflammation börjar omedelbart efter diagnos och varar i 10-14 dagar. Startbehandling utförs med bredspektrumdroger (halvsyntetiska penicilliner, cephalosporiner, fluorokinoloner). För att eliminera luftvägsobstruktion, expektorativa och mukolytiska medel, förskrivs bronkodilatatorer, terapeutisk bronkoskopi, ultraljudsinhaleringar utförs. Vid allvarlig andningsfel föreskrivs systematisk syrebehandling.
För avgiftningsändamål utförs intravenösa fluider av glukos-saltlösningar; absorptionen av infiltrativa förändringar bidrar till införandet av kalciumklorid. Syndromisk terapi som syftar till att återställa nedsatta funktioner utförs med hjälp av antipyretika, sedativa, hjärt-kärlsjukdomar, antihistaminer, glukokortikosteroider. Under perioden med den omvända utvecklingen av segmentell lunginflammation kompletteras läkemedelsbehandling med metoderna för fysioterapi: UHF, inductotermi, läkemedelselektrofores och UFO på bröstet. För att förbättra dräneringen av bronkialträet visas vibromassage, andningsövningar, bröstmassage.
Milda och måttliga former av segmentell lunginflammation slutar vanligtvis vid fullständig återhämtning inom tre veckor. En långvarig eller komplicerad kurs observeras vanligtvis med viral eller bakteriell reinfektion, förvärrad av premorbid bakgrund, sen eller otillräcklig behandling. Med utvecklingen av toxiska eller purulenta komplikationer kan prognosen för segmental lunginflammation vara mycket allvarlig.
Funktioner av segmentell lunginflammation - vad är det?
Segmental lunginflammation
Segmental lunginflammation är en inflammation i vävnaderna i lungorna, oftast när den påverkar alveolerna (vesikulär formningsvätska som ligger i lungorna, som flätas av ett kapillärt nät).
Morfologiskt kan lunginflammation delas upp i flera typer:
- Avlopp (de minsta formationerna av sjukdomen omvandlas till större)
- Brännpunkt (innebär liten inflammation i lungan)
- Totalt (besatt helt ljus)
- Lobar (tar bara lungens lopp)
- Segmental (påverkar segmenten i lungorna)
Berörda segment kan identifieras med det tydliga utseendet på pneumonisk infiltrations röntgenbild.
Segmental lunginflammation är en sjukdomskaraktäristika hos barn med en aktiv livsstil som är benägen för effekterna av hyperergisk och katarral exudativ typ av diates.
Okomplicerad lunginflammation utvecklas inom två dagar och löper i cykler. Förlusten av lungloben (atelektas) hos patientsegmentet är vanlig och sker, följt av expansion.
Förekomsten av lunginflammation i samhället:
- Infektioner av en närliggande infekterad patient
- För blod från extrapulmonala foci
- Okrypta aerosoler innehållande bakterier
- Saliv från munnen till nedre luftvägarna
Lunginflammation anses vara en följd av förkylning, så det är inte möjligt att smittas med luftburna droppar. För andra människor anses denna sjukdom vara säker. Inflammation i lungorna kan inträffa efter förkylning. Men orsaken till denna sjukdom kommer inte att vara virus, utan en sekundär bakteriell infektion från orofarynxen. Behandling efter lunginflammation är en komplex process för att återställa skadad lungvävnad.
Microplasma lunginflammation
Microplasma lunginflammation anses vara en smittsam sjukdom. Det kan överföras genom luften. Dess folk är oftast smittade:
- Med svag immunitet
- Med hjärt- och lungsjukdomsproblem
- Äldre människor
- Små barn
Ineffektiv behandling av SARS och andra katarralsjukdomar kan vara en följd av lunginflammation, hos barn är det inte lätt att känna igen symtomen på denna sjukdom. Segmental lunginflammation eller inflammation i lungorna är en vanlig sjukdom för kroppen. Oftast förekommer det hos barn, för att bestämma symptomen och tecknen på en sådan sjukdom, och att göra en korrekt diagnos är endast möjlig när du får blodprov och röntgen.
Vänstersidad lunginflammation liknar högersidig, eftersom den också är fokal. Intoxikationsfaktorer för vänster lunginflammation är smärta i sidan och torr hosta. När sjukdomen försummas, ligger den vänstra halvan av lungan bakom, och personen börjar hålla den. Sputum kan spillas med blodpartiklar.
Manifestation hos barn
Segmental lunginflammation hos barn är en smittsam sjukdom, vilket är ganska svårt samtidigt som påverkar andningsorganen och lungorna. I denna sjukdom ackumuleras vätska i lungvesblåsorna. Symptomen på lunginflammation hos barn liknar symptomen hos vuxna, bara de skiljer sig från allmänt förgiftning av kroppen och uttalad feber.
- Försummelse sjukdom, inte i rätt tid besök till läkaren
- Ej korrekt behandling, sen diagnos
- Förekomsten av andra sjukdomar som kan ytterligare försämra barnets hälsa.
Symptom på lunginflammation hos ett barn - svår hosta, andfåddhet, feber, svaghet och heshet. Med lunginflammation har ett barn en hög temperatur, ibland kan han inte överföra en sådan kritisk punkt. Men du måste förstå att hög feber kan vara ett tecken på olika sjukdomar, det är nödvändigt att korrekt diagnostisera. Med segmentell lunginflammation lider barnet av feber i mer än tre, fyra dagar med korrekt behandling av en virusinfektion.
Svår dyspné är vanligt hos barn från ett år till sex år. Andningsfrekvens med andfåddhet fyrtio slag per minut. När segmentell lunginflammation hos barn, det finns en stark hosta, det kan vara både expektorant och torrt. Ibland har huden på fingrarna och läpparna en blåaktig färg. Huvud tecken på incidensen av lunginflammation är väsande i lungorna och åtföljs av svår andning. Deras läkare kan höra med ett stetoskop. Tecken på lunginflammation hos ett barn:
- Fördröjd känslomässig utveckling
- Den nya barnets viktökning
- Flaskmatade barn
- Inga mässlingvaccin levereras
- Förorenad luft, passiv rökning
- Andra sjukdomar
Manifestationer hos vuxna
Tecken på lunginflammation hos vuxna betraktas som infektioner med toxiska patogener - streptokocker, klamydia, pneumokocker och mykoplasma. Förändringar i lungorna med förkylningar uppträder vanligen under den kalla årstiden. Faktorer som orsakar sjukdom är hypotermi, lungsjukdom och stress och nöd. Vid virala sjukdomar påverkas bronkialvävnad av virus. Om immunförsvaret ensamt inte klarar av infektionen, multiplicerar virusen snabbt och sjukdomen börjar utvecklas.
Lunginflammation hos en vuxen uppträder när stimulansen tränger in i alveolerna och epitheliala skadorna i bronkierna. Segmental lunginflammation kan infekteras av luftburna droppar. Inkubationsperioden beror på patogenen, varaktigheten är inom 3 dagar. Därefter går inflammationsprocessen på ett aggressivt stadium. Den aktiva fasen åtföljs av ackumulering av vätska i den alveolära lumen.
I vissa situationer är det inte lätt att känna igen lunginflammation, men orsakerna till sjukdomen måste avslöjas i första etappen. Det är nödvändigt för mer fruktbar behandling. Den försummade formen av sjukdomen är dödlig.
Primära symptom på segmentell lunginflammation hos vuxna:
- Hosta och rinnande näsa i 2-3 dagar;
- Hög kroppstemperatur;
- Feber som inte kan piskas av med mediciner;
- Andnöd med omfattande lungskador;
- Känslor av brist på luft;
- Svaghet och konstant trötthet;
Att bestämma sjukdomen är bäst att gå till sjukhuset än att ringa en specialist hemma. Läkaren hemma kan inte detektera segmentell lunginflammation.
diagnostik
Att identifiera förekomst av lunginflammation kan vara med långvarig förkylning, hög feber, med uppenbar sjukdom, hosta och skarp bröstsmärta. Om ovanstående symptom är närvarande, är det nödvändigt att söka medicinsk hjälp. Ibland kan läkaren identifiera diagnosen på grund av auskultation av lungorna. Men den huvudsakliga metoden för diagnos betraktas som bröstradiografi och komplett blodräkning. Tillhörande tester på sjukhuset är: avancerad urinalys, blod för förekomst av antikroppar som bidrar till utvecklingen av svår sjukdom.
behandling
Segmental lunginflammation är en farlig lungsjukdom som, om den inte behandlas ordentligt, leder till stora komplikationer och en lång tid av sjukdomen.
Av denna anledning måste behandlingen av sjukdomen tas på allvar. Efter diagnosen föreskrivs en komplex behandling, på grund av vilken sjukdomen kommer att recede.
Behandling av en patient med segmentell lunginflammation innefattar en uppsättning procedurer: från urval av antibiotika till förbättring av folkmedicinska lösningar. Terapeutiska åtgärder i medicin identifieras på tre sätt:
- Symtomatiskt sätt - att mildra patientens lidande
- Patologisk metod - patientens invasion
- Etiologisk metod - en direkt inverkan på sjukdomskällan;
På dessa baser har den kumulativa behandlingen av någon typ av lunginflammation skapats.
Allt om barns segmentell lunginflammation
Patologi som segmentell lunginflammation hos barn är en typ av akuta patologiska processer av den presenterade typen. Bland dem är en speciell plats upptagen av vänster lunginflammation, vars andel enligt forskningsdata når minst 25% och inte mer än 48%.
Orsaker till fenomenet
Hos barn bildas segmentell lunginflammation på grundval av virusinfektioner. I de flesta fall är det influensa, adenoviral eller respiratorisk patologi. De förenas med en bakteriell flora.
Bland bakterierna är streptokocker lunginflammation, stafylokocker och hemophilus bacillus de vanligaste orsakerna till sjukdomen hos barn.
Virus och bakterier, vanligtvis förekommande i barnets näsa eller halsområde, är sätt att infektera lungområdet vid inandning.
Men det är inte allt eftersom de kan sprida sig genom hosta eller nysning. Det kan också vara:
- sekundära och efterföljande former av purulent otit, vars behandling är nödvändig vid inledningsskedet;
- genetiska sjukdomar på grund av utveckling, särskilt det gäller hjärtmuskeln och lungorna;
- sjukdomar av hematologisk natur
- immunbrist i de primära och sekundära typerna, liksom andra former av problematiska immuniteter.
Huvudsymptom
Den segmentella formen av lunginflammation hos barn i en tidig ålder uttrycks vanligtvis som förgiftningsfenomen. Detta kan vara slöhet, vägran att äta, permanent feberisk stat. Därefter kan palpabel takykardi, som inte överensstämmer med halten av temperaturindex, uppenbar hudplåga, svaghet och destabilisering av mikrocirkulationen.
Hosta under de första dagarna är inte karaktäristiskt. Dyspnea förvärvar karaktären av tachypnea, det vill säga det finns inga svårigheter vid inandning och utandning. Utöver detta:
- förändringar i slagverkets ljud till undersidan identifieras i enlighet med det drabbade segmentet, och försvagad andning och förkodning av bronkofonin bildas på vänster sida;
- På den första dagen övervakas inte väsen i lungregionen, men behandlingen är bäst att börja på detta stadium.
- Lokala fuktiga raler eller crepitus (skarpt ljud) bildas vid försvårandet av lunginflammation.
Patologi hos nyfödda
Ett litet barn, och särskilt en baby, kan få patologi på olika sätt. Så kan mikrober vara i hans lungor som är i livmodern (detta är medfödd segmental lunginflammation), vid födelsetiden eller från en smittad person efter födseln.
Listan över sannolika orsakssjukdomar hos den presenterade sjukdomen hos nyfödda är mycket mer omfattande än hos äldre barn. Även vanliga infektioner och förkylningar kan orsaka lunginflammation i en svag, ännu inte etablerad organism. Därför rekommenderas behandling så snart som möjligt.
Mindre vanligt är lunginflammation associerad med herpesviruset, liksom klamydia, som har trängt in i andningsområdet från en infekterad mamma. Loppet av patologi hos unga barn i denna situation är mycket svårt. Ofta finns det behov av att flytta till en särskild avdelning eller till och med intensivvård.
Diagnostiska metoder
Tala om diagnosen, så att man kan identifiera segmentell lunginflammation hos barn, bör det noteras:
- "Lyssna" av lungregionen (en erfaren specialist kan höra sjukdomen på vissa ekon);
- Röntgen - det rekommenderas att ta en bild samtidigt från 2 vinklar (fram och baksida), detta förklaras av det faktum att den inflammatoriska processen i lungorna hindras av skuggan av hjärtmuskeln i frontbilden.
- bedömning av barnets övergripande hälsa och tillstånd
- holistiskt blodprov - det kommer inte bara att avslöja närvaron av inflammation i lungorna utan även karaktären hos den process som har börjat, vilken kan vara viral, bakteriell, svamp eller blandad.
Kroppsåtervinning
Behandlingen av ett sådant fenomen som segmentell lunginflammation hos barn bör sträva efter följande mål: 100% eliminering av brännvårigheter och bekämpa alla symptom på lunginflammation. Det handlar om behandlingens symptomatiska karaktär.
För att eliminera det inflammatoriska fokuset applicerar specialister behandling med milda antibiotika.
För ett barns kropp är detta inte det bästa alternativet, men vid lunginflammation är det inte möjligt att göra utan antibiotikakomponenter. Exakt vilka medel behövs för barns form av segmentell lunginflammation och i vilken kvantitet de behöver, bara en allmänläkare eller en familje läkare kommer att kunna bestämma exakt.
När det gäller symptomatisk behandling bör det noteras mucaltiska komponenter som underlättar sputumutsläppsprocessen. Gör inte utan antipyretika, de ska inte använda mer än 50% av det vanliga antalet för vuxna.
Nästa steg, som gör behandlingen av sjukdomen komplett, är förstärkning av immunsystemet. För detta ändamål används multivitaminkomplex, liksom vitaminerna i grupperna A, B och C. Ascorbinsyra och folsyra, färska grönsaker och frukter kan dessutom användas. Interstitiell lunginflammation hos barn kan besegras med samma metoder.
Eventuella komplikationer
När segmentell lunginflammation hos barn kan vissa komplikationer bildas om behandlingen utfördes felaktigt eller påbörjades i ett sent skede. Med tanke på att barn ofta utvecklar patologi på vänster sida noteras försämring av organ som finns i närheten.
I synnerhet kan överdriven tryck utövas på njuren, levern, vilket orsakar funktionsfel.
förebyggande
För att behandlingen ska vara effektiv krävs korrekt förebyggande av sjukdom. Det innebär inte att man använder några droger och droger. Det kommer ner för att förhindra ackumulering och torkning av sputum i lungområdet. Enkelt uttryckt är det jämförbart med förebyggande åtgärder som används vid en kollision med ARVI:
- Brist på sängstöd (barnet ska ligga så lite som möjligt så att mindre slem ackumuleras i andningsorganets område).
- kall och fuktig luft i rummet där barnet sover (det här hjälper till att lindra andningsförloppet och tillåter inte att sputum torkar ut i lungområdet);
- dricka (närvaron av stora mängder vätska i kroppen kommer att tillåta att tunna blodet, liksom sputum i andningsorganen och även i lungorna).
vaccinationen
Ett annat botemedel som inte behöver behandling är vaccination.
Den vanligaste bakterien som orsakar lunginflammation är pneumokocker.
Som en följd av infektion manifesteras bronkit, otitis media och andra barns inflammatoriska sjukdomar - till exempel segmental patologi. Du kan skydda dig mot det med ett speciellt vaccin som utvecklats relativt nyligen.
Pneumo-23 är utformad för de barn som är sjuka och vars immunitet försvagas. Ett barn måste vara äldre än två år. Presenterat vaccin kan användas av vuxna. Det gör att människokroppen kan bilda antikroppar mot de viktigaste 23 infektionerna av pneumokocker. Det använder fenol som konserveringsmedel.
Vaccinationen gör det möjligt att minska incidensen av akut respiratoriska infektioner med 2 gånger och 6 gånger förekomsten av lunginflammation. Pneumo-23 hjälper till att förhindra ett stort antal episoder i samband med otitis media och bronkit.
Barnsegmentell lunginflammation kan undvikas med 100% maternell hälsa, användning av vitamin- och mineralkomplex, samt tidig förebyggande av associerade sjukdomar.
Segmental lunginflammation hos barn: egenskaper av kursen
Segmental lunginflammation kallas, där den patologiska inflammatoriska processen involverar alveolerna i ett eller flera segment av lungan. Ett segment är en del av lungan som ventileras genom "egen" bronchus och har "egna" grenar av blodkärl och nerver.
Vanligtvis är de inflammerade segmenten av någon anledning i ett kollapsat tillstånd (atelektas) eller i hypoventilationsförhållanden.
Orsaker och patogenes av segmentell lunginflammation hos barn
Till skillnad från vuxna, hos vilka inflammation i de nedre segmenten av den högra lungen diagnostiseras, hos barn är de övre segmenten av vänster lunga mer mottagliga för inflammation. Och detta händer som regel mot bakgrund av en nyligen infekterad sjukdom. Enligt medicinsk statistik, oftast sjuka barn 3-7 år.
Beroende på var barnet är infekterat utmärks lunginflammation:
- Gemenskap förvärvad (förekomma utanför sjukhuset)
- Nosokomial (förekommer inte tidigare än 48 timmar efter barnets inlägg på sjukhuset);
- En speciell form av lunginflammation som endast kan inträffa hos nyfödda är intrauterin (visas under de första 3 dagarna efter födseln).
Denna klassificering är kliniskt motiverad, eftersom typen av patogen och därmed etiotropisk behandling i de flesta fall beror på infektionsstället.
Gemenskapsförvärvad lunginflammation hos barn orsakas ofta av bakteriell mikroflora som finns i nasofarynx och övre luftvägarna.
Barn av organiserade grupper (daghem, skolor) är ofta bärare av pneumokocker. Därför är det i samband med kallt väder, när frekvent hypotermi och akut respiratoriska sjukdomar uppstår, förhållandena i barnens organism skapar förutsättningar för aktivering av en "vilande" pneumokockinfektion.
Åldersrelaterade egenskaper hos barnens immunförsvar påverkar också typen av patogener i lunginflammation. Hos barn upp till 5 år är hemofilus bacillus eller mykoplasma också ett vanligt orsakssamband för segmentell lunginflammation hos barn upp till ett år - virus, i för tidiga och försvagade barn - Staphylococcus aureus eller Escherichia coli. Hos ungdomar kan segmentell lunginflammation vara av klamydial natur.
Sålunda är etiologins (orsak) av lunginflammation uppdelad i:
Kontakt med patogenen i lungorna förekommer oftast via den bronkogena vägen (från övre luftvägarna genom bronkierna), mindre ofta - hematogena (genom blodet) eller lymfogena (genom lymfkärlen).
Efter att patogenen kommer in i lungsegmentet uppträder inte alltid inflammation. För att patogenen ska börja aktivt proliferera och utvecklas i lungvävnaden är det nödvändigt att barnets immunförsvar försämras (både generellt och lokalt). Om det lokala bronkopulmonära skyddet inte försvagas och den allmänna immuniteten stärks, utvecklas inte lunginflammation.
Multiplicera mikroorganismer utsöndrar ett stort antal produkter av deras vitala aktivitet, vilket orsakar lokal inflammation i lungorna och exotoxiner, vilket orsakar förgiftning av kroppen.
Destruktiva celler av alveolerna tillsammans med blodleukocyterna och alveolära makrofager ackumuleras i lumen av alveolerna. Om lumen av bronchus som leder till detta segment av lungan är obstruerad, spasmodisk eller svullnad, kan exsudatet inte lämna alveolerna. Detta tillstånd förvärrar inflammatorisk process och manifestationer av förgiftning.
Symtomatologi och diagnos av segmentell lunginflammation hos barn
Segmentell lunginflammation hos barn i olika åldrar fortsätter med sina egna egenskaper. Detta beror på skillnader i andningsorganens anatomiska struktur och immunsystemets tillstånd hos barn i olika åldersgrupper.
Segmental lunginflammation hos prematura och försvagade barn, liksom hos barn med obstruktiva lungsjukdomar, såsom bronkial astma, är störst.
Vanligtvis kan uppkomsten av segmentell lunginflammation vara associerad med akut respiratoriska sjukdomar (rinit, otitis media, sinusit) som nyligen har upplevts av barn. Lunginflammation i början är mycket lik kliniken vid akut respiratorisk infektion:
- generell svaghet
- ökning i kroppstemperatur till 38,5-39 ° C;
- torr hosta;
- andningssvårigheter
- hos spädbarn förekommer symtom i form av bröstbortfall, ångest och gråt.
Hos ungdomar kan varaktigheten av inledningsskedet varar i 2-3 dagar, och hos nyfödda och spädbarn kan inkubationsperioden endast vara några timmar.
Vidare börjar den kliniska bilden att utvecklas:
- bröstsmärta förekommer;
- andning blir stönande (groaning);
- hosta blir våt (purulent eller mukopurulent sputum);
- andnöd ökar: mer än 40 per minut hos barn under de fyra första åren, mer än 50 per minut hos barn i det första levnadsåret, mer än 60 per minut hos barn i den första månadens liv;
- symtom på förgiftning utvecklas: frysningar, brist på aptit och törst, illamående, kräkningar, nedsatt medvetenhet.
En extern undersökning kan avslöja en karaktäristisk yttre "sjukt" typ av barn (röda och svullna ögonlock, avskalad mun, svaghet, sömnighet), skarp bläck av huden vid förhöjd kroppstemperatur, blåhårighet i huden i den nasolabiala triangeln och mellanliggande utrymmen dras in.
När man lyssnar på lungorna med hjälp av ett fonendoskop är det ofta möjligt att lyssna på asymmetrisk väsande lungor hos äldre barn - crepitus. Om de övre segmenten av lungan påverkas, kan förändringar i auscultationsmönstret sällan höras.
För att hjälpa läkaren att göra den korrekta diagnosen kan ytterligare diagnostiska metoder, både laboratorium och instrument:
- slutföra blodtal (tecken på inflammation);
- biokemisk analys av blod (brott mot gas- och elektrolytkompositionen av blod, syra-basbalans);
- urinanalys (detektion av njurekomplikationer);
- sputummikroskopi (detektion av bakterier och mycelium av svampar under färgning);
- bakteriologisk sådd av slem från struphuvudet och sputum (identifiering och bestämning av patogenens antibiotiska känslighet);
- serologiska test (detektering av patogenantigen i blodet eller sputumet).
- strålning av bröstet (upptäckt av inflammation);
- EKG (detektion av störningar i hjärt-kärlsystemet);
- computertomografi (om nödvändigt);
- bronkoskopi (om nödvändigt).
Immaturiteten av immunitet hos barn mycket snabbt kan vara dödlig, därför ju ju tidigare diagnosen är etablerad och adekvat behandling initieras, desto större är sannolikheten för återhämtning.
Komplikationer av segmentell lunginflammation hos barn
I försvagade barn och i svår segmentell lunginflammation hos barn observeras en snabb ökning av symtomen, vilket ökar risken för komplikationer. Komplikationer av lunginflammation kan delas in i lung- och extrapulmonär:
- pleurit;
- lungabscess;
- pleural empyema;
- pneumo, pyo eller hemotorax;
- lungfibros;
- akut andningssvikt
- lungödem.
- hjärtsvikt;
- andningssyndrom;
- infektiös toxisk chock;
- sepsis.
Komplikationer av segmentell lunginflammation hos barn utvecklas sällan, främst hos försvagade barn, mot bakgrund av existerande missbildningar av andnings- och kardiovaskulära system och kroniska obstruktiva lungpatologier.
Behandling och förebyggande av segmentell lunginflammation i barndomen
Behandling av segmentell lunginflammation bör inledas omedelbart efter diagnos. Barnet under hela feberperioden ska tilldelas sängstöd. Rummet där patienten befinner sig ska ventileras regelbundet och luften fuktas. Sjukdomsbehandling bör vara omfattande. Det måste nödvändigtvis innehålla:
- etiotropisk behandling;
- normalisering av vatten-saltbalans
- återställande av bronkiernas dräneringsfunktion
- symptomatisk behandling;
- icke-farmakologiska behandlingsmetoder (fysioterapi, massage, terapeutiska övningar).
De grundläggande principerna för antibiotikabehandling av segmentell lunginflammation är följande:
- antibiotikabehandling bör börja omedelbart. Om det finns tvivel om diagnosen, och barnets tillstånd är inte allvarligt, fattas beslutet om behovet av antibiotikabehandling efter en röntgen i bröstet.
- börja antibakteriell behandling med empiriskt föreskrivna läkemedel, baserat på den förväntade typen av patogen: om du misstänker pneumokocker eller hemofil bacillus - Amoxiclav, Ospén, Cefalexin;
- om du misstänker streptokocker - föreskriva Amoxiclav, Cefuroxim, Erytromycin, Azitromycin;
- vid misstänkt Staphylococcus aureus - Oxacillin med Amikacin, Vancomycin, vid misstanke om E. coli eller Klebsiella - Amoxiclav, Claforan, Ciprofloxacin, vid misstänkt mykoplasma eller klamydia - Erytromycin, Doxycyklin, Azitromycin;
- i samhällsförvärvad lunginflammation bör gentamicin och andra aminoglykosider undvikas, eftersom pneumokocker (det främsta orsaksmedlet för lunginflammation utan sjukhus) är resistenta mot aminoglykosider;
- Bristen på klinisk effekt efter administrering eller administrering av antibiotika beräknas efter 36-48 timmar (max - efter 72 timmar). Om symtomen på lunginflammation inte minskar efter denna tid, är detta en indikation på att antibiotikan byts eller förskrivs deras kombinationer. Under förändringen av antibiotikumet är det nödvändigt att ta hänsyn till resultaten av bakteriologisk såning av slem från struphuvudet eller sputumet (om de redan är tillgängliga då).
- med mild och måttlig lunginflammation hos barn föredras orala antibiotika (genom munnen);
- under antibiotikabehandling och efter det anges användningen av probiotika (Bifidumbacterin, Laktovit).
Vid överträdelse av vatten-saltbalans hos barn korrigeras det. Om möjligt görs detta med hjälp av oral vätska, vid allvarlig lunginflammation, med hjälp av kristalloid infusionsterapi och glukos-saltlösning. Samtidigt måste man vidta åtgärder för att förhindra utveckling av lungödem.
Återställandet av bronkiets dräneringsfunktion utförs med hjälp av utnämningen av bronkodilatorer, mucolytiska och expektorativa medel (Lasolvan, Mukaltin, Acetylcystein).
Fysioterapiprocedurer (ultrahöga frekvenser, inductotermi, elektrofores), massage och terapeutiska övningar kan utföras omedelbart efter normalisering av kroppstemperatur. För att undvika utveckling av lunginflammation hos ett barn är det nödvändigt att vidta lämpliga förebyggande åtgärder som innefattar:
- ett komplex av hygieniska åtgärder (regelbunden rengöring av bostadshus, gynnsamma levnadsförhållanden, god näring)
- härdning, profylaktisk administrering av vitamin-mineral-komplex, immunomodulatorer;
- snabb behandling av akut respiratoriska sjukdomar;
- sanering av övre luftvägarna, behandling av karies;
- vaccinprofylax (mot influensa, pneumokocker, hemofilusbaciller).
Segmental lunginflammation hos barn upptäcks i fjärde fallet av lunginflammation. Prognosen för denna typ av lunginflammation är vanligtvis fördelaktig och slutar med fullständig återhämtning inom 21-28 dagar. Det viktigaste villkoret för att prognosen ska förbli gynnsam är att föräldrarnas tidliga överklagande till barnläkaren när de första tecknen på akut luftvägsinfektion uppträder hos ett barn.
Egenskaper hos segmentell lunginflammation hos barn är behandling
Segmental lunginflammation hos barn är en patologi som är en typ av akut inflammation i lungorna. Det kännetecknas av skador på vävnaderna i lungorna med förändringar i deras funktion. Ofta är lesionen lokal med förekomsten av högsidig eller vänster lunginflammation. Inflammation av lungorna i segmenttypen sker i utplånad form, vilket inte tillåter att diagnostisera sjukdomen korrekt. För att bestämma lunginflammation måste du genomgå röntgenstrålar i 2 projicer.
slingor
Segmental lunginflammation är så kallad på grund av att sjukdomen inte påverkar hela organet, men påverkar luftvägarna med separata sektioner. Sjukdomen är insidious, eftersom det inte är lätt att identifiera tecken på inflammation. Ursprungligen utvecklas lunginflammation som vanligt förkylning. Dessa är symtom på feber, hosta, smärta i båren. Kanske utseendet av smärta i buken.
Hos barn uppfattas ofta vänstersidig segmental nedre lunginflammation när vuxna har rätt lunga. Anledningen till skillnaden ligger i de anatomiska egenskaperna hos bröstets struktur i ett barn.
Bland alla befintliga former av sjukdomen hos barn är segmentell lunginflammation 25%. Sjuka barn, vars ålder är 3-7 år. Det finns fall där en lesion uppträder i flera segment av lungan. Då finns utvecklingen av polysegmental inflammation.
Det finns primär och sekundär segmental lunginflammation. Oberoende utveckling är karakteristisk för primärt, när sekundär lunginflammation uppträder i form av komplikation av annan patologi (influensa, ARVI). Sjukdomen sker ofta i akut form och leder i de flesta fall till komplikationer.
Endast på grund av röntgendiagnostik är det möjligt att i tid upptäcka sjukdomen, vars effektivitet kommer att bero på den tidsbestämda behandlingen.
faktorer
Hos barn bildas sjukdomsbildningen på grundval av virusinfektioner. Oftast är det influensa, adenovirala eller respiratoriska sjukdomar. Även bakteriefloran är ansluten till dem. De vanligaste bakterierna som orsakar sjukdom hos barn är streptokocker, stafylokocker, hemofilusbaciller.
Eftersom bakterier och virus är huvudsakligen närvarande i näsan eller halsen hos ett barn uppträder infektion i lungorna under inspiration.
Det är möjligt infektion med luftburna droppar i processen att nysa och hosta eller genom blodet från infektionsfältet i kronisk form.
Infektionsfaktorer kan också innehålla:
- hypotermi;
- förvärvade eller medfödda brister i strukturen hos bronkierna
- frekventa inflammatoriska processer i nedre luftvägarna;
- störningar i lungcirkulationen;
- kardiovaskulära sjukdomar;
- onkologi;
- Spridningen av patogener i ett av områdena av lungorna;
- mottaglighet för allergier.
Tecken på sjukdom
Frekventa fall, innan lunginflammation utvecklas hos patienter, observeras symtom på förkylning.
I en tidig ålder hos ett barn manifesteras segmentell lunginflammation av förgiftning.
- Letargi.
- Ingen önskan att äta.
- Blek hud.
- Adynamia och destabilisering av mikrocirkulationen.
- Ökar kroppstemperaturen.
- Hosta våt.
- Bröstsmärta.
- Andningsfrekvensen ökar med mer än 30 per minut.
- Andnöd.
- Respiratorisk inferioritet.
- Takykardi (hjärtfrekvens är mer än 125 slag per minut).
- Minskat blodtryck till 90/60 och lägre.
Den inflammatoriska processen i lungorna åtföljs av en skarp utveckling. Temperaturen ökar avsevärt och når 39-40 grader. Barnet känner:
- svaghet;
- han har störd sömnen
- han är inaktiv
- det finns en ökning av svettning;
- huvudvärk; bryter hela kroppen
- ingen aptit
- förvirrad medvetenhet.
Hosta är ett obligatoriskt symptom på sjukdomen som uppstår på sjukdoms tredje dagen. Mot bakgrund av temperaturen blir hosten mer uttalad, våt. Patienten har mycket expectoration. Det finns fall där hostan inte är särskilt manifesterad. Det är ryckigt och sällsynt.
Om det finns ett antal symtom har barnet smärta i bröstet, överkroppen och kramperna. Smärtan är svår, förvärras av hosta.
Infiltrering i lungsegmentet börjar lösa efter 9 dagar. Vid koagulering av lungvävnad, håller sjukdomen i månader. Patienten är sällsynt, men det finns en allergi, tecken på kvävning. För svåra fall är anafylaktisk chock karakteristisk.
Hur man behandlar sjukdom
Härdningen av segmentell lunginflammation hos barn syftar till att eliminera brännvinklar och bekämpa alla tecken på sjukdom.
Antibiotisk terapi
För att eliminera det inflammatoriska fokuset, föreskriver läkare behandling med antibakteriella medel. För ett barn är antibiotika inte det bästa alternativet, men i fall av lunginflammation kan du inte klara dem. Vilka droger barnet behöver bestäms av barnläkaren. De viktigaste antibakteriella läkemedlen, gruppen av cefalosporiner, innefattar:
Pentillin och dess analoger
Vid de första dagarna av sjukdomen ordineras läkemedel inuti venen. Kombinera ofta 2 antimikrobiella medel. Nästa vecka behandlar patienten antibiotika i piller.
Behandlingsförloppet är 10 dagar.
Avgiftningsbehandling
För att underlätta välbefinnandet injiceras barnet med saltlösning, glukos, Ringers lösning. När man tar bort symtom på förgiftning hos en patient, återställs vattensaltbalansen, elektrolytmetabolismen normaliseras, koncentrationen av giftiga föreningar i blodet minskar. Hälsotillståndet förbättras, det kommer en snabb återhämtning.
Svettning indikerar ofta feberstart med lunginflammation. Gör därför inte med hjälp av medel för att minska temperaturen. Om patienten har svettning och förlust av styrka kan det indikera en obehandlad sjukdom som kan gå in i ett kroniskt skede.
För kvävning är angioödem, sjukhusvård nödvändig, vilket innebär administration av medel som innehåller adrenalin. Bristen på syre som orsakas av kvävning kan leda till allvarliga komplikationer i arbetet med vävnader och inre organ. Använd därför åtgärder som syftar till artificiell ventilation av lungorna.
Expectorant droger och bronkodilatatorer
För att underlätta sputumutsläppsprocessen med våt hosta, föreskrivna läkemedel som tuntar hennes sputum och stimulerar det.
I närvaro av andfåddhet och bronkial obstruktion ordineras bronkialutvidgningsmedel.
En effektiv bronkodilator är en nebulisator. Tack vare proceduren med en förstoftningsmedel kan den fina blandningen penetrera djupt in i luftvägarna och påverka lungens inflammatoriska områden.
Syrebehandling
God effekt kan uppnås med syrgasbehandling.
- Barnet placeras i en miljö där syrehalten ökas (baroterapi).
- Förfarandet avslutas genom inandning av patienter med en speciellt beredd luftblandning.
Tack vare syrebehandlingen observeras:
- framgångsrik avgiftning
- stimulerade regenereringsprocesser;
- andning återgår till vanligt.
Syrebehandling tillhandahålls för ett fysioterapeutiskt förfarande vid återhämtningsstadiet.
Andningsövningar, massage
Efter att ha lidit sjukdomen visas terapeutisk massage och självständiga andningsövningar för återhämtning.
Tack vare massage- och andningsövningar har det en mekanisk effekt på bronkit och lungor.
- Tillåt inte stillastående sputum i andningsorganen.
- Bidra till förbättring av blodflödesmusklerna i bröstet.
- Stimulera återhämtningsprocessen.
Fördelen med behandlingen ger ballongbildning.
Andningsövningar ordineras av en läkare, eftersom det inte kan utföras på vissa sjukdomar i hjärtat och lungorna.
Behandling av lunginflammation hemma
Om sjukdomen är mild kan behandling ske hemma, med undantag för patienter med befintliga comorbiditeter (infektiös, hjärt).
För behandling hemma bör följa alla krav från en läkare.
- Sängstöd
- Drick mycket vatten.
- Dieten bör innehålla kött- och grönsaksrätter.
- Vitaminer.
komplikationer
Segmentsjukdom kännetecknas av utvecklingen av patologiska processer i lungorna, vilket manifesterar sig som purulenta komplikationer (abscess, suppuration), pneumothorax, vilket leder till döden.
Om en patient har ett försvagat immunförsvar, drabbas de av kroniska bronkopulmonala sjukdomar, och andningssvårigheter kan uppstå. Eftersom patologin oftare bildas på vänster sida, ses organs försämring från den här sidan, som ligger i närheten.
Överdriven tryck på levern och njuren är inte utesluten, vilket leder till otillräckligt arbete hos detta organ.
förebyggande
Den enda effektiva metoden för förebyggande av segmentell lunginflammation är vaccination. Influensa utförs varje år, pneumokock 1 varje 5 år.
Det är nödvändigt att bli vaccinerade mot influensan, eftersom viruset tillåter pneumokocker att komma in i lungorna. Vid kroniska bronkialsjukdomar görs ett vaccin mot pneumokockinfektion.
Vad är farlig segmentell lunginflammation hos barn och hur man botar det
Segmental lunginflammation hos barn är en inflammatorisk process som påverkar ett eller flera lungsegment. Under sjukdomen stör processen av gasutbyte i bronkierna och alveolerna avlägsnas på det drabbade området. Ett segment är ett av de områden i lungan som upprätthåller effektiviteten med hjälp av en individuell bronkus och en separat lungartär. Enligt statistiken påverkas denna sjukdom oftast av barn från 3 till 7 år.
Symptom och diagnos av segmentell lunginflammation hos barn
Symptomen på segmentell lunginflammation hos barn i de tidiga stadierna liknar ofta en vanlig andnings sjukdom. Utvecklingsgraden för det akuta scenet beror på barnets ålder. I ett nyfött barn uppträder svåra symptom efter flera timmar efter infektion, och hos en tonåring kommer denna period att vara flera dagar.
Huvudsymptom:
- svår svaghet, vägran att äta och dricka, illamående, ibland kräkningar, förvirrande tillstånd av medvetandet;
- temperaturökning upp till 39 grader, vilket är svårt att ta ner med febrifugal;
- Det är först en torr hosta, men när sjukdomen fortskrider, utvecklas en fuktig host med stor förväntan på grön slem.
- svårighet att stöta och väsande
- andnöd, uttryckt främst hos barn i åldrarna 1-6 år.
- läppfärg kan ta på sig en blåaktig tings.
För diagnos använder specialisten följande metoder:
- Allmänt och biokemiskt blodprov, urinanalys
- fördelningen av sputum för att identifiera orsakssambandet för lunginflammation genom laboratorieundersökningar;
- utsäde slem från halsen eller näsan för att bestämma känsligheten för antibiotika;
- röntgen av lungorna;
- håller ett EKG.
Sjukdomen har väldigt snabbt en skadlig effekt på den bräckliga barnens organism. Därför är det viktigt att en korrekt diagnos är en nyckel till framgångsrik behandling.
Test: Hur mycket är du benägen för lunginflammation?
Navigering (endast uppdragsnummer)
0 av 20 uppgifter slutförda
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
- 8
- 9
- 10
- 11
- 12
- 13
- 14
- 15
- 16
- 17
- 18
- 19
- 20
Information
Med detta test kan du bestämma hur mycket du riskerar lunginflammation.
Du har redan klarat testet innan. Du kan inte köra den igen.
Du måste logga in eller registrera dig för att starta ett test.
Du måste slutföra följande tester för att börja detta:
resultat
kategorier
- Ingen rubrik 0%
Du leder rätt livsstil, och lunginflammation hotar inte dig
Du är en aktiv, tillräcklig person som bryr sig och tänker på hans andningsorgan och hälsa i allmänhet, fortsätter att spela sport, leda en hälsosam livsstil och din kropp kommer att glädja dig hela livet och ingen bronkit kommer att störa dig. Men glöm inte att genomgå undersökningar i tid, behåll din immunitet, detta är mycket viktigt, inte överkyl, undvik allvarliga fysiska och starka emotionella överbelastningar.
Det är dags att tänka på vad du gör något fel...
Du är i fara, det är värt att tänka på din livsstil och börja engagera dig själv. Fysisk utbildning är obligatorisk, och ännu bättre att börja spela sport, välj den sport du gillar mest och förvandla den till en hobby (dans, cykling, gym eller bara försöka gå mer). Glöm inte att behandla förkylningar och influensa i tid, de kan leda till komplikationer i lungorna. Var noga med att arbeta med din immunitet, härda, så ofta som du är i naturen och frisk luft. Glöm inte att gå igenom planerade årliga undersökningar, för att behandla lungsjukdomar i de inledande skeden är mycket lättare än i form av försummat. Undvik emosionella och fysiska överbelastningar, utesluta rökning eller kontakta rökare om möjligt eller minimera dem.
Vi rekommenderar också att du bekantar materialet om hur du känner igen lunginflammation hemma.
Det är dags att låta larmet! I ditt fall är sannolikheten för lunginflammation stor!
Du är fullständigt oansvarig om din hälsa, och därmed förstör arbetet i dina lungor och bronkier, ta synd på dem! Om du vill leva länge måste du radikalt ändra hela din inställning till kroppen. Först och främst, bli testad av sådana specialister som terapeut och pulmonologist, du måste vidta radikala åtgärder, annars kan allt sluta illa för dig. Följ alla rekommendationer från läkare, drastiskt förändra ditt liv, du kan behöva byta jobb eller ens bostad, helt eliminera rökning och alkohol från ditt liv och minska kontakten med personer som har sådana skadliga vanor till ett minimum, temperament, stärka din immunitet så mycket som möjligt vara oftare utomhus. Undvik känslomässig och fysisk överbelastning. Utesluter helt från den inhemska cirkulationen alla aggressiva medel, ersätt med naturliga, naturliga medel. Glöm inte att göra huset våttvätt och ventilation av rummet.
Vi rekommenderar också starkt att du känner till materialet om hur du känner igen lunginflammation hemma.
