Röntgen i lunginflammation

THosta

Lunginflammation, på grund av dess prevalens och ökad förekomst, kan betraktas som ett av de viktigaste problemen med världs- och inhemsk medicin. I viss utsträckning beror denna trend på spridningen av sjukdomar som påverkar människans immunförsvar (alkoholism, hepatit, diabetes, HIV) samt självbehandling som utförs av patienter som orsakar resistens mot antibiotika vid lunginflammationspatogener.

På grund av att man vid diagnosen lunginflammation inte kan förlita sig på karakteristiska kliniska tecken, eftersom alla symptom och klagomål ofta indikerar ett helt spektrum av patologiska processer i lungorna, kan röntgen anses vara en referensmetod för undersökning. Svårigheter i diagnosen kan orsakas av ett stort antal tecken på sjukdomsförloppet, där lunginflammation på röntgenstrålar kan vara avgörande för valet av behandlingstaktik.

Orsaker till lunginflammation

Lunginflammation är en inflammatorisk sjukdom som åtföljs av nederlaget för alla strukturer i nedre luftvägarna (interstitiell lungvävnad, alveoler, bronkioler) och en karakteristisk mörkning på röntgenstrålen. Patologiska processer som förekommer i lungstrukturerna tillåter ofta inte en klar klinisk bild av sjukdomsförloppet, eftersom lunginflammation inte alltid är en "oberoende sjukdom".

I hälften av fallen utvecklas det som en komplikation av sådana patologier som:

immunbrist;
hjärtsvikt
kronisk bronkit.

Faktum är att utvecklingen av lunginflammation orsakas av lungvävnadens reaktion på den negativa effekten av någon extern faktor:

infektion av bakteriellt eller viralt ursprung (stafylokocker, enterobakterier, streptokocker);
strålbehandling
svamp och parasitiska infektioner;
kroniska sjukdomar i nedre eller övre luftvägarna.

Den morfologiska orsaken till sjukdomens långa lopp kan betraktas som ett brott mot de regenerativa funktionerna inom inflammationsområdet, vilket leder till bildandet av foci av fibros och frisättningen av intraalveolärt exsudat. Samtidigt är det ett brott mot blodvägarna i lungvävnaden, följt av bildandet av blodproppar, luftmikroemboli och allmän förgiftning av kroppen, orsakad av utsläpp av giftiga ämnen genom patogena mikroorganismer.

Kriterier för röntgenutvärdering

Radiologiska manifestationer av lunginflammation är extremt olika, men som med alla andra lungsjukdomar är de baserade på 4 tecken: förändringar i lungmönstret och rötterna i lungorna, förmörkning eller upplysning som bildas mot bakgrund av lungfältet. Skälen till blackout är huvudsakligen bildandet av exudat eller purulent innehåll i alveolerna.

Upplysning är en följd av bildandet av ett luftrum. Avvikelser i strukturen i lungmönstret indikerar skada på den interstitiella vävnaden, åtföljd av nedsatt blodflöde. Förändringen i bilden av lungens rötter indikerar skador på bronkierna, lymfkörtlarna och kärlsystemet.

På röntgenstrålen, som indikerar närvaron av lunginflammation, kan följande tecken observeras:

fullständig förlust av insynen i lungvävnaden (total mörkning av lungfältet);
mörkning av en eller flera lopp i lungan (subtotal mörkare);
dimning inom ett lungsegment (begränsad dimning).

Emellertid kan alla dessa bedömningskriterier med lika stor sannolikhet indikera en hel grupp lungsjukdomar (lunginfarkt, malign neoplasm, pleurisy, tuberkulos, atelektas). I detta avseende bör röntgen i lunginflammation utföras upprepade gånger i syfte att diagnostisera och i enlighet med sjukdomsstadierna, vilket kommer att tillåta att övervaka de dynamiska förändringarna i lungtillståndet i enlighet med stadierna av spridningen av patologi och utvärdera kroppens svar på terapin.

Stages av lunginflammation i bilden

Patologiska förändringar i lungorna under lunginflammation motsvarar 4 steg som karakteriserar kroppens respons på närvaron av patogenen och graden av vävnadsskada.

Tidvattenstadiet

Varaktigheten av detta stadium är 12-72 timmar och kännetecknas av en intensiv tillströmning av blod till lungens vaskulära system, en minskning av deras funktionella aktivitet och bildandet av alveolärt exsudat. På röntgenfotografiet kan man se en ökning av intensiteten och klarheten i lungmönstret, en liten mörkning av lungfälten i området för lokalisering av patologiska förändringar och en ökning av lungrotens område med samtidig förlust av dess struktur. En bild av bröstet, i sjukdomens första skede, på grund av en ökning av blodtillförseln, liknar ett gitter (cellulär lunga).

Stage av röd uppvärmning

Varaktigheten kan ta från 24 till 72 timmar. Vid denna tidpunkt finns en konsolidering av interstitiell vävnad, vilken i struktur börjar likna levern. Vissa blod (erytrocyter) förekommer i exsudatet. Röntgenbilden har endast mindre skillnader från steg 1, vilket uttrycks för att minska svårighetsgraden av lungmönstret med dess samtidiga utvidgning och förbättring av mörkningen av lungfälten (frostat glasffekt). För att bestämma sjukdomsfasen, kan du i början av utvecklingen bara få möjlighet att jämföra bilder tagna i 1-2 dagar.

Steg av grå lever

Varaktigheten av detta stadium kan vara från 2 till 6 dagar. Denna tidsperiod kännetecknas av utseende av purulenta innehåll i exsudatet. När radiografi utförs, noteras en signifikant mörkning av fälten, mot vilka bronkierna som inte påverkas av den patologiska processen ser ut som upplysningsremsor. Fri vätska är väl visualiserad när man tar bilder i patientens position "ligger på den drabbade sidan". I detta fall omfördelas exudatet och bildar en horisontell blackout i form av en remsa.

Stegupplösning

Under denna period råder regenereringsprocesserna över destruktionsprocesserna, vilket leder till återställandet av skadad lungvävnad. Radiografiska tecken på återhämtning kan betraktas som en minskning av intensiteten eller området för förmörkning, en förändring i lungmönstret vid lesionsplatsen (försvinnandet av stora element och bildandet av små element).

Lungrotten förlängs fortfarande i flera månader. Ett karakteristiskt radiologiskt tecken efter lunginflammation kan vara ärrbildning, i form av skuggor, långsträckta längs lungväggen. Det finns också ingen horisontell dimmning som återspeglar den fria vätskan i håligheten. Klassiska radiologiska tecken på lunginflammation kan ha en mindre uttalad manifestation i olika typer av sjukdomar (lobar, brännpunkt eller segmentell lunginflammation).

Atypiska former av lunginflammation

Förutom de allmänt accepterade radiografiska tecknen kan lunginflammation också ha okarakteristiska manifestationer orsakade av atypiska etiologiska faktorer som framkallar patologins utveckling.

Fallös lunginflammation

Fallös lunginflammation (CP) är ett patologiskt tillstånd som antingen är en komplikation av tuberkulos eller en oberoende sjukdom som utvecklats på grund av immunbrist eller undernäring. Karakteristiska manifestationer av CP är inte utsöndring av exudat som en reaktion på den inflammatoriska processen, utan bildandet av nekrotiska zoner.

Samtidigt åtföljs processen av nekrotisering av smältning av lungvävnad, bildning av ostmassa (kaseinifiering) och bildning av kaviteter (en stor eller flera små). KP på röntgenstrålen kan bestämmas av den karakteristiska förskjutningen av de organ som ligger i bröstet (mediastinala organ) mot den drabbade lungan. Också på grund av otillräcklig ventilation av lungan observeras en uppåtgående förskjutning av membranets kupol och en minskning av det interkostala utrymmet.

Grottor, mer än 3 cm i diameter, på röntgenstrålar, definieras som runda eller halvcirkelformiga formationer i lungväggen med en mörk kontur och belysning i mitten. Små grottor bildar en bild av destruktiva lesioner av lungvävnaden. I allmänhet observeras skadorna i båda lungorna i form av omfattande och stark mörkning av de övre delarna av lungorna och cavernösa fokalskador av de nedre benen.

Pneumocystis lunginflammation

Pneumocystisk lunginflammation (PP) är en svampsjukdom som överförs på samma sätt som en andningsinfektion. I de flesta fall kännetecknas sjukdomen av en latent kurs, som inte åtföljs av någon manifestation av sjukdomen. Men hos individer med immunbrist förekommer PP i allvarlig form tillsammans med svår andningsfel. På röntgenbilden ser PP ut som en tvåsidig symmetriskt lungskada, uttryckt i förlusten av genomskinligheten hos de basala avdelningarna.

Samtidigt har molnighet en molnliknande form och kallas "fjärilvingar" på grund av symmetri. Lung som påverkas av PP, på röntgenbilden har formen av ett ullstycke. I vissa fall infiltrerar synligt karaktäristiskt av tuberkulösa lesioner och ligger i lungens övre lobe. Ett annat vanligt symptom på PP på röntgenstrålar är områden av upplysning, som är resultatet av utvecklingen av pneumotorax. PP har länge fungerat som en indikator för att identifiera aids-patienter.

Atypisk lunginflammation

Termen "atypisk lunginflammation (AP)" innefattar flera typer av lunginflammation orsakad av följande sjukdomar:

En röntgenbild av mykoplasma lunginflammation (MP) vid de inledande utvecklingsstadierna har vissa likheter med den klassiska utvecklingen av sjukdomen. I regel finns det en ökning i intensiteten hos lungmönstret och mörkningen i infiltreringszonerna för parenkymen. Blackouts kan ockupera en lung av lungan och kan till och med hela sin yta. I 20% av fallen kan blackouts vara fokal i naturen och vara flera eller singel. Intrånget i blackouts kan dock vara så lite uttalat att bilden vid röntgenstrålning på gammal utrustning kanske inte visar avvikelser.

Klamydial lunginflammation (CP) har extremt olika röntgenskyltar, som manifesteras i utseendet på den frostade glaseffekten på bilderna, som karakteriserar den interstitiella skadorna på lungvävnaden eller mörker en lopp som karakteriserar infiltreringens bildning. Den blackout i form av en remsa, vilket indikerar närvaron av pleurala effusion, vanligtvis något eller frånvarande.

Legionella lunginflammation (LP) kännetecknas av fokal mörkning, som vid upprepade skott med ett intervall på flera dagar visar progression och går samman i en kontinuerlig skugga. Utseendet av fri vätska i form av ett horisontellt mörkningsband observeras hos endast en tredjedel av patienterna. På platser där infiltreringar ligger nära pleura är mörkningen så intens att den kan likna ett lunginfarkt.

I diagnosen AP, oavsett vilket resultat som visade röntgenstrålar, är det lämpligt att tillgripa undersökning med hjälp av datortomografi. Med den här tekniken kan du ta bilder och video, gjorda i olika lägen och för att undvika utseendet på områden som är dolda för visning.

I regel kan radiografi för lunginflammation ge en tillräcklig mängd information för diagnos. I viss utsträckning beror detta på det faktum att patienten vid läkarbesöket har en detaljerad bild av den patologiska processen. Dock är tidig diagnos av lunginflammation fortfarande det största problemet, vars lösning kommer att avsevärt minska sjukdomsperioden och minska andelen dödliga utfall.

Funktioner av röntgendiagnos av olika typer av lunginflammation

Symptomen på lunginflammation är delvis likartade manifestationerna av andra sjukdomar i bronkopulmonala systemet. Därför är läkare inte begränsade till identifiering av klagomål och särdrag vid sjukdomens utveckling, direkt undersökning av patienten. Ett antal ytterligare instrument- och laboratorieundersökningar.

Det är viktigt! Röntgen i lungorna i lunginflammation för att bekräfta sjukdomen är obligatorisk, utan diagnosen kan inte betraktas som pålitlig.

Möjligheterna att använda röntgendiagnostik

Radiografi för lunginflammation hjälper inte bara till att upprätta en diagnos och utesluta annan patologi med liknande symptom, men också för att kontrollera behandlingen, identifiera möjliga komplikationer i rätt tid, fastställa effektiviteten av behandlingen. Det är obligatoriskt att bedriva forskning i två prognoser.

Studiens huvudmål:

för att bekräfta diagnosen lunginflammation, typ av sjukdom, omfattningen av lesionen;
för diagnos av långvarig kurs, effektiviteten av behandlingen;
för att kontrollera återhämtning och fullständig återställning av lungstrukturen;
att utesluta utvecklingen av komplikationer.

Röntgen rekommenderas för barn efter 14-16 år. Kontraindikationer är:

graviditet;
extremt allvarligt tillstånd hos patienten
Förekomsten av samtidig blödning.

Dessa kontraindikationer är relativa. Om tillståndet kräver omedelbar diagnos på grund av ett direkt hot mot livet, utförs studien fortfarande. Samtidigt minimeras negativa konsekvenser. För gravida kvinnor används ytterligare mage- och bäckenskydd med skyddsförkläden.

Sjukdomen karakteriseras av flytande svettning i alveolerna, svullnad av vävnader, närvaron av ett stort antal celler, i första hand leukocyter och makrofager. Det manifesterar sig kliniskt (i form av en akut infektiös inflammatorisk process) och radiografiskt.

De otvetydiga tecknen på lunginflammation på röntgenstrålar är mörkningen av någon del av lungfältet.

Brännskuggor eller en gemensam, förvirrad minskning av genomskinligheten avslöjas. Karaktäristiska fuzzy suddiga konturer.

Det finns inflammation i lungorna:

Brännpunkt (påverkat ett litet vävnadsområde);
Segmental (ett eller flera segment är inblandade i processen);
Dela (lobar, spännande andel);
Totalt (nederlag av hela lungan).

Graden av involvering av olika lungstrukturer och prevalensen av den patologiska processen påverkar sjukdomsprognosen och bestämmer behandlingens taktik.

Resultaten av studien i olika typer av lunginflammation

Radiografer är fundamentalt olika i lunginflammation av olika typer: brännvågsbronki, lobar lobar och interstitial.

Man måste komma ihåg att de förändringar som identifierats av röntgen, ligger bakom de kliniska manifestationerna.

Senare symptom uppträder och förblir en viss tid efter att manifestationerna försvunnit. Snapshot-beskrivningen återspeglar maximalt sjukdomshöjden med inflammatoriska förändringar i lungvävnaden och alveolerna fyllda med vätska.

I fokalprocessen identifierad:

skuggor, kränkning av öppenhet i ett begränsat område;
förstorad lungrot (motsvarar sidan av lesionen);
deformerad, förstärkt bronkial och lungformulär mönster i det skadade området.

Kroppsinflammation går igenom flera steg.

Om du gör en röntgen i början (tidvattenstadiet), då det finns typiska symtom (hög kroppstemperatur, frysningar, hosta, andnöd, smärta i bröstområdet under djupt andetag) kan förändringarna vara ospecificerade.

lokalt förbättrat pulmonalt vaskulärt mönster;
Fältets insyn är oförändrad eller något reducerad;
svagt utvidgad rot på den drabbade sidan.

Dessa förändringar kan missas eller hänföras till fenomenet bronkit. Efter flera dagar av sjukdom, när man går till impregneringsstadiet, är alla tecken som indikerar inflammation i lungvävnaden och effusion i alveolerna redan synliga.

Patologi under denna period är följande:

minskad genomskinlighet i lungfältet;
lokal skarp minskning av luftighet och intensiv förmörkelse;
rot expansion på sidan av inflammation;
komprimering av pleurala blad.

Croupös lunginflammation fortsätter alltid med reaktionen i pleura. Med bildandet av effusion finns det en mörkning i pleurala sprickan.

När interstitiell lunginflammation påverkar bindväven, som ligger runt de alveolära strukturerna och blodkärlen i lungorna (interstitium). Inflammatoriska förändringar, främst svullnad i vävnaden, leder till försämrad gasutbyte. Huvudfunktioner:

perivaskulär och peribronchiell infiltration, vilket leder till ojämn amplifiering, deformation av det lungformiga kärlmönstret;
lungrotförstoring
genomskinliga frost av den frostat glas typen;
förändringar är oftare lokaliserade i de nedre delarna av lungorna;
möjlig hårdhet på bakgrunden av tätande interlobulära skiljeväggar av typen "trädgrenar".

Med adekvat behandling av alla varianter av sjukdomen reduceras kliniska manifestationer, den inflammatoriska processen i lungorna reduceras.

Efter upplösningens uppträdande observeras dynamiken i förändringar i lunginflammation i bilden under kontrollstudien. Mest karakteristiska:

reducera intensiteten av mörkare, storleken på skuggorna;
återställande av lungvävnadsgenomsyn
bevarande av utvidgningen av lungrotten
förbättring av vaskulär mönster inom området inflammation;
förtjockning av områden i pleura med lobarprocesser.

Full restaurering av strukturen hos den drabbade lungan uppträder efter klinisk återhämtning. Den ändrade röntgenbilden ser minst en månad ut.

Funktioner av förändringar i barndomen

Lunginflammation hos ett barn är benäget för skadornas spridning och avtappning. Focal kan snabbt gå till lobar.

De mest karakteristiska tecknen på sjukdomen hos ett barn:

brännskuggor av liten storlek (högst 2 mm i diameter);
lokalisering av inflammation huvudsakligen i de nedre delarna;
High-density blackout med sjukdomsprogressionen
konsolidering och utvidgning av nära lymfkörtlar (mediastinum) är möjlig;
ökat lungformulärt mönster, dess deformation;
förändring i strukturen och storleken på lungrotet på den drabbade sidan.

Efter en klinisk återhämtning är förändringar i kärlmönster och lungrot fortfarande den längsta.

Det är nödvändigt att övervaka barnets tillstånd, att ta terapeutiska åtgärder för full återhämtning inte bara av den drabbade lungvävnaden utan också av lokal bronkit som samtidigt kvarstår på röntgenstrålen.

Funktioner av x-ray atypisk lunginflammation

Atypisk lunginflammation kännetecknas inte bara av närvaron av atypiska patogener (Klebsiella, mykoplasma, klamydia) utan också av kännetecknen hos manifestationerna. Först och främst är det övervägande av tecken på andningssvikt (känsla av brist på luft) över symtomen på inflammation (låg temperatur, liten hosta).

Röntgenbilden beror på patogenen. Viktiga funktioner:

svag eller medelintensitet inhomogen lokal mörkbildning av lungvävnaden med närvaron av "suddiga" skuggor;
skarp deformation av det vaskulära och bronkialmönstret, förändringarnas maskestruktur;
möjlig bilateral brännskada
runda blackouts som kan uppstå i lungloben, med närvaron av pleurala effusion.

Med snabb diagnos och adekvat behandling är effektiviteten av behandlingen hög. På röntgenstrålen kan ändringar dock kvarstå efter 4 veckor.

I vissa fall förblir begränsad komprimering av vävnaderna i pleura och lungorna (resultatet av inflammation) irreversibel.

Således hjälper användningen av radiografi för lunginflammation att fastställa diagnosen i tid för att bestämma sjukdomsformen. Detta gör att du kan differentiera behandlingen, för att undvika komplikationer och för att förebygga ett hot inte bara för hälsan utan också för patientens liv.

Lunginflammation på röntgen

Lunginflammation är en inflammation i lungorna, som uppstår på grund av närvaron i kroppen av ett stort antal patogener. Till exempel kan sjukdomen orsakas på grund av bakterier såsom pneumokocker, streptokocker, stafylokocker och andra sjukdomar. Dessutom kan orsakerna till sjukdomen vara intracellulära patogener, virus och svampar.

Dessa toxiner leder till förstöring av vävnad i lungorna. Röntgen hjälper till att bättre övervaka patientens tillstånd. När det till exempel är infekterat med bakterier, virus eller svampar är det olämpligt att behandla patienten med antibiotika.

Tyvärr måste vissa läkare behandla lunginflammation utan röntgenstrålar. Detta händer på grund av bristen på enheter, särskilt på landsbygden. Därför kan behandling utan röntgen inte vara mycket effektiv.

Radiografi bör göras för symptom som är tillförlitligt etablerade. Till exempel, i närvaro av wheezing hos en patient, kan en röntgenstråle föreslås. Men med laboratorieprov reduceras metodens tillförlitlighet. I detta fall kommer inte inflammation att detekteras.

Tecken på lunginflammation, i de flesta fall är svaghet, smärta i huvudet, trötthet, muskelsmärta och aptitlöshet. Även om vissa symptom kan skilja sig, eftersom allt beror på orsaken till sjukdomen och volymen på de drabbade områdena.

Förutom dessa symptom kan du fortfarande hög temperatur och nå 40 grader Celsius. Torr hosta ger en våt hosta med purulent sputum. Bröstsmärta vid andning eller hosta. Detta indikerar skador på pleura.

Om lunginflammation har ett försummat tillstånd, då är sjukdomen åtföljd av andfåddhet, huden blir blek och området nära näsan och läpparna förvärvar en blåaktig nyans. Med slumpen av de flesta av dessa symtom, och när man tar test finns en ökning av antalet leukocyter, visas radiografi. För att spåra förändringar i skuggorna under behandling av kronisk eller brännbar lunginflammation, behöver du röntgen.

Kontraindikationer för hänvisning till radiografi bör vara minimala, förutom gravida kvinnor. I sin position görs röntgenbilder enligt följande regler: blyförkläden används, en mindre mängd ges för proceduren och antalet studier minskas. En röntgenbild är en negativ, med blackouts, som visar foci av inflammation, de visas i vitt.

Foci är små fokal, inte mer än 3 mm, medan medelstora foci inte får vara mer än 8 mm. När det gäller storbrännare finns de med storlekar från 8 till 12 mm, och brännviddarna är mer än 12 mm. Dessutom är blackouts delade enligt fördelningen i lungorna i ett enda segment. Om inflammationer bara är i ett segment, är de vanliga.

Fläckarna är placerade på flera segment, så dessa är subtotala fläckar. Om intensiteten är större, är luftens lungvävnad mindre. Dim fuzzy och heterogen.

På röntgenstrålar med lobar lunginflammation kan du se en stor skuggning med medelstarkhet. Blackout kan vara på en eller båda lungorna. Croupös lunginflammation kan bli sjuk på grund av provocerande Frindler slinga. Denna sjukdom är allvarlig och kan leda till döden.

Croupös lunginflammation på röntgenstrålar

På röntgen kan lymfon lunginflammation erkännas av en förändring i den fysiologiska læsionen av membranens kupoler, det finns en skugga på en eller två sidor, och mediastinum går fram till den största skadorna. Det finns en fullständig deformation av lungans mönster.

Brännvårds lunginflammation på röntgenstrålen

När det gäller fokal lunginflammation förekommer små infiltrat med det, är det svårt att identifiera, särskilt i de inledande stadierna. En infiltration är en tätning som bildar sig i en vävnad eller ett organ. Dess förekomst beror på ackumulering av cellelement, lymf eller blod. Fastän fokal lunginflammation kännetecknas av en inte mycket stor ökning av antalet leukocyter, hög feber, väsande ösning.

Symtom som en markerad deformation av lungmönstret vid ett visst område, närvaron av skuggor i bilden, närvaron av pleurisy. Dessutom uppstår en ökning i roten på grund av infiltration. Brännvårds lunginflammation är svår att diagnostisera.

Mörka fläckar kan observeras på grund av låg luftighet hos lungvävnaden. Under de första dagarna av sjukdomen är infiltrationerna nästan osynliga, men snart blir skuggan till ett pneumoniskt fokus. Även om fokal lunginflammation är svår att diagnostisera, kan den fortfarande visa sig i bilderna.

Hur ser lunginflammation ut på röntgenstrålar hos barn?

Inflammation hos barn är snabbare och svårare. Även den minsta infiltrationen kan leda till kronisk inflammation.

Därför är det väldigt viktigt att diagnostisera omedelbart.

Förutom denna grundläggande funktion har barn andra indikationer på sjukdomen. Delvis mörkning av lungområdena. Om inflammationen försummas, kan du se en hög densitet av fläckar.

Infiltrerar inte mer än 2 mm. Lymfkörtlar i mediastinum ses mycket dåligt. Om endast skuggorna försvinner, fortsätter radiografiens deformation ett tag. På grund av den skadade områdets höga densitet överlappar strukturen på roten och lungmönstret. Oftast finns svullnad i lungvävnaden. Detta leder till svårigheter vid diagnos.

Dessutom har barn en liten mängd lungvävnad, men ett stort antal element i lungmönstret per enhet område.

Funktionerna i röntgen-sim-kortet i denna sjukdom återspeglar fokusen på upplysning och förmörkelse, baserat på blockering av bronkierna. Sjukdomen uppstår på grund av innehållet i magen i bronkierna.

På ställen för överträdelse av passagen av förekomst av atelektas. Titta på bilden, de kan ses i en triangulär form. Membranets kupol stiger och mediastinum flyttas till den drabbade sidan.

När inflammation orsakas av stafylokocker, på bilden kan du se en begränsad komprimering, som har en ensidig karaktär. Någonstans efter den andra dagen, åtminstone efter den femte dagen, förekommer torra och luftiga tjurar som innehåller vätska och luft i sjukdomen. Bullae i lungorna är sådana formationer som uppträder av luftbubblor i lungens vävnad. Ibland kan du hitta ett annat namn för detta fenomen, till exempel bleb eller cyste. Även om hon fortfarande är alternativ tjur. Tjockleken i lungvävnaden förändras, och därför är det ofta svårt att identifiera det exakta antalet infiltreringar i bilden.

I fallet med interstitiell lunginflammation hos en vuxen, är förändringar i bilden märkbara. Den förlängda rotten efter radiografi är radikal infiltration, vilket är hur det ser ut med denna inflammation. Peribronchial konsolidering sker. Bronkovaskulärt bunt expanderar ojämnt.

De orsakande orsakerna till lunginflammation nämndes tidigare. Om sjukdomen uppträder på grund av intracellulära patogener eller virus, hör dessa inflammationer till en annan grupp, atypisk. Detta beror på att de har sina egna egenskaper, dessutom skiljer de sig från diagnos och behandlingsmetoder. När sjukdomen beror på svampintag finns det i de flesta fall människor med HIV-infektion, eftersom de har ett försvagat immunförsvar. Förutom dessa fakta finns det andra som bör läggas till, eftersom förebyggande av sjukdomar alltid är effektiva.

Sådana orsaker inkluderar bröstskador, sjukdomar i interna organ, svår stress eller immunbrist, rökning och alkoholmissbruk. Förutom dem kan sjukdomar av denna typ orsakas av onkologiska sjukdomar, störningar vid sväljning eller ålder över 60 år.

Beskrivning av radiologiska tecken på lunginflammation

Lunginflammation är en inflammatorisk sjukdom i lungvävnaden, främst av infektiöst ursprung, som kan utvecklas hos personer i alla åldrar. Processen med inflammation påverkar både alveolerna och interstitiell lungvävnad.

Förekomsten av denna sjukdom är universellt hög, med dödligheten (enligt WHO och UNICEF 2013 data) är 20% av alla fall av barndödlighet. Hos vuxna varierar dödligheten från lunginflammation från 5 till 40% (bland äldre patienter, nosokomial lunginflammation).

Hur man undersöker en patient

Det finns ett protokoll för att undersöka en patient med misstänkt lunginflammation:

KLA med leukocytformeln.
OAM.
R-grafik i lungorna (ibland ersatt av digital fluorografi i polykliniker).
Biokemisk analys av blod med definitionen av fastande plasmaglukos, totalt protein, AST, ALT, kreatinin, urea, om nödvändigt, lipidprofil.
EKG och ECHO-KS.
Analys av sputum för mikroflora och bestämning av känslighet mot antibiotika.
Phlegm på kontoret.
Virologiska studier av blod och sputum.
Bestämning av K, Na, Ca-plasma, om nödvändigt (svår kurs).
Beräknad tomografi för misstänkt c-r.
Bronkoskopi, om det behövs.

Vanliga symptom

Kriterierna för diagnosen "lunginflammation" är således:

förekomsten av en patientförgiftning-inflammatoriska symptom;
produktiv hosta, oproduktiv
Förekomsten av fysiska tecken (crepitus, fuktiga ringar i lungorna, tråkigt slagverk ljud över lungfälten etc.);
Röntgenändringar i bilden. Samtidigt är förekomsten av radiologiska tecken ett obligatoriskt kriterium. Utan det anses diagnosen vara ospecificerad, tveksam.

Funktioner av röntgenbilder från bröstet

Nedan överväga de radiologiska tecknen på lunginflammation.

På röntgenstrålning ser inflammationsfokus ut som en lokal minskning av luftighet (förmörkning) av lungvävnad med olika grader av prevalens och densitet. Det kan finnas tecken på brännbar mörkning, begränsad (polysegmental) mörkning, subtotal och total.

Patologiskt karaktäriseras foci av minskande luftighet genom infiltrering av lungvävnad, "utsöndring" av exsudat från kärlbädden till alveolerna och erytrocyt diapedesis. I allvarliga fall eller beroende på patogenen kan patologiska förändringar åtföljas av lungvävnads nekros, dess sönderdelning, som på röntgenbilden ser ut som en heterogen infiltration med bildandet av tjockväggiga hålrum. Storleken på lungvävnadens lesion återspeglas i den kliniska diagnosen. Till exempel, samhällsuppköpt fokal S8 lunginflammation till höger.

Dessutom kännetecknas viss lunginflammation (ofta atypisk) av interstitiell, peribronchial och ibland perivaskulär inflammation i lungvävnaden. När man beskriver en ögonblicksbild är dessa förändringar svåra att tolka och kan göra det svårt att diagnostisera lunginflammation.

Ett speciellt fall för röntgen är pleuropneumoni. Det kännetecknas av närvaron av en ganska likformig infiltrering över flera segment i de bakre och laterala delarna, ibland syndromet av lungens lesion i form av konsolidering, förtjockning. Kanske förekomsten av exudat i pleurhålan.

I tabellen nedan kan du bestämma röntgenbildens beroende i denna sjukdom från den mest troliga patogenen.

Röntgenlunga med brännpunkt, lobar och interstitiell lunginflammation

Röntgen lunginflammation i lungorna (lunginflammation) är en diagnostisk metod, utan vilken den moderna medicinska kliniken inte kan göra. Bristen på röntgen känns akut av landsbygds ambulansstationer och obstetriska punkter. Medicinska arbetare som arbetar i dem måste behandla lunginflammation "i blinda".

Inflammation av lungorna provoceras inte bara av bakteriella medel, utan också av svampar och virus. Mot denna bakgrund är det inte alltid rationellt att använda antibiotika för lunginflammation. Röntgen kan användas för att övervaka patientens tillstånd dynamiskt under behandlingen.

Hur effektivt är röntgenlungor i lunginflammation?

Röntgen i lungorna i lunginflammation är lika effektiv som den aktuella röntgendiagnosen. Om röntgenundersökningen används för att upptäcka wheezing hos människor, men med normala laboratorietester, reduceras metodens statistiska tillförlitlighet. I en sådan situation avslöjar resultaten av röntgenbilder inte lunginflammation. Rattling orsakar bronkit eller förkylning.

Möjligheterna för röntgenstrålning i lunginflammation är omfattande, men de gör studien nödvändig vid identifiering av kliniska symptom som indikerar med hög grad av tillförlitlighet i lungorna.

Radiografi av bröstorganen kan undvikas, men det minskar också effektiviteten vid övervakning av tidig upptäckt och behandling av sjukdomen.

Röntgen för lunginflammation - indikationer och kontraindikationer

En röntgenbild av lunginflammation indikeras då symptom på lunginflammation kännetecknas av hosta, frossa, sputum och i laboratorietester spåras en ökning av antalet leukocyter.

Om en person har kronisk eller brännvåg lunginflammation, föreskrivs upprepade röntgenbilder för att spåra förändringar i "dåliga" skuggor under behandlingen.

En specifik indikation för lungröntgen är en allvarlig misstanke om inflammatorisk lungvävnad eller en annan farlig sjukdom. För att ta en bild av en person måste du ta hänsyn till skadan och nytta av undersökningen. Endast om fördelarna med röntgenexponering överstiger skadan kan röntgen tas.

Kontraindikationer till studien framhävs inte. Den enda begränsningen är graviditet. Men om lunginflammation misstänks hos gravida kvinnor utförs en röntgen av lungorna. Samtidigt gör röntgenrummet personal allt för att skydda kvinnliga organ från strålning (blyförkläden, minska tid och antal procedurer).

Röntgen symtom på brännvårds lunginflammation

Brännvårds lunginflammation är ett laboratorium som kännetecknas av en liten ökning av leukocyter, väsande och feber. På röntgenbilden kan den inte identifieras, eftersom sjukdomen i början är karakteriserad av små infiltrats utseende. En kvalificerad radiolog kan dock föreslå en inflammatorisk process i lungvävnaden, även i frånvaro av infiltrationer på grund av indirekta röntgenproblem:

Röntgen i lunginflammation: indikationer, manifestation av sjukdomen hos barn och vuxna

Bröströntgen i lunginflammation är ett av de viktigaste diagnostiska förfarandena, utan vilket det är svårt att föreställa sig modern medicin. Utan proceduren blir det svårare att bestämma lunginflammation, liksom att upprätta den korrekta behandlingsregimen. Den inflammatoriska processen i lungorna sker inte bara på grund av mikroorganismer, utan också på grund av viruspartiklar och svampar. Därför anses inte i alla fall användningen av antibakteriella läkemedel korrekt. Det är röntgenbilderna som gör det möjligt att exakt kontrollera människors hälsa under behandlingsperioden.

Vad är röntgen

Röntgen är ett förfarande som skannar det önskade organet och visar den existerande interna patologin. Beskrivning av röntgen: I själva verket avger apparaten en strålning, som är elektromagnetiska vågor, som når 8-10 cm. Sådana vågor kan komma i olika ämnen utan undantag.

Det visade sig att när elektromagnetiska vågor kolliderar med ytan av filmen lämnar de svärtar på den. Av detta sluts det att förresten, strålarna passerar genom människokroppen och sedan vidarebefordra filmen, som visar på den fysiologiska tillstånden vid den tiden. Denna procedur tillåter läkare att hitta ett stort antal sjukdomar och patologier. Det kan till exempel vara frakturer eller lunginflammation.

Indikationer och kontraindikationer för röntgenstrålar

Röntgen med lunginflammation kan göras om du har följande uttalade tecken:

feberish state;
djup våt hosta;
sputum utsöndring;
ökat ESR och leukocyter.

Om patienten har diagnostiserats med liten brännvårdsinflammation, föreskrivs upprepade procedurer för att kontrollera de "inflammerade svagheterna" under behandlingen. En röntgenstråle är ordinerad för misstänkt lunginflammation av en annan sjukdom.

Innan proceduren utförs måste du dock vara säker på att patienten inte kommer att skada sig. Du behöver bara göra det om det verkligen betyder något.

Det finns inga kontraindikationer. Det är inte tillåtet att göra en röntgenbild under graviditeten. Men om det finns misstankar är proceduren tillåten.

Tecken på brännvårds lunginflammation på röntgenstrålar

Små brännvårds lunginflammation uttrycks i kroppen främst genom accelerationen av sedimenteringshastigheten för leukocyter. Röntgenstrålar krävs om symptomen på lunginflammation är som följer:

väsen i lungorna;
feberish state;
frossa.

Att identifiera eosinofil lunginflammation är inte så lätt, eftersom det i början av sjukdomsuppkomsten förekommer ett litet antal infiltreringar. Trots detta kan endast en specialist misstänka förekomsten av sjukdomen, även om det inte finns några infiltreringar. Lunginflammation i bilden avslöjas av symptomen:

Dimning i lungområdena. Att veta vilken lunginflammation som ser ut på en röntgen behöver du tydligt veta lungs struktur. Detta görs av radiologer.
Förekomsten av pleurisy.
Infiltreringshastigheten ökar.
En stor kränkning av mönstret i ett visst område.

Lunginflammation i en röntgenbild uttrycks av olika typer. Sjukdomens brännvidd är svårare för andra att genomgå diagnos. Förutom denna typ finns det också andra typer:

Mönstret av lunginflammation blir tydligare vid sjukdomens topp. Mörkningen på lungornas röntgenstråle vid lunginflammation kännetecknas av en minskning av luften i lungvävnaden. Först uttrycks patologin i en liten infiltrationskoncentration. Denna skugga har en homogen struktur, som gradvis skiljer sig från en standard lunginflammation.

Rekommendera läsning: Behandling av fokal lunginflammation

Metoder för bestämning av fokal lunginflammation

För en enkel definition av lunginflammation på röntgenstrålar måste du följa ett antal tecken:

Det finns en stor mängd infiltrera i en inhomogen konsistens.
Blackout har inga tydliga konturer.
När den inflammatoriska processen börjar i pleura, så är det vätska.

Röntgen i lunginflammation kan ordineras i olika steg:

Med eliminering av infiltration.
Med linjär stress.
När spikarna i den costal-phrenic sinusen.

När infiltration försvinner, i 2-3 månader ser lungskadorna ut som en stark deformation. Många är intresserade av hur ofta röntgenstrålar kan tas i lunginflammation, eftersom denna procedur inte är användbar. Med sådana ändringar är en kontrollröntgen tilldelad för att spåra dynamiken. Därför ordnas upprepade röntgenstrålar hos vuxna 4 veckor efter behandling.

Symptom på lobar lunginflammation

Kroppen i lungorna ser ut som en stor genomsnittlig skuggintensitet. Det kan endast ske i vänster, höger eller båda lungorna. Sjukdomen uppstår på grund av orsaksmedlet Frindler och anses vara en farlig patologi. Till de viktigaste symptomen som lunginflammation kan visa:

Stora eller mycket stora blackouts på en eller båda sidor.
Mediastinum är förflyttad till skadan.
Differentiering av fysiologiska diafragmatiska kupoler.
Blockering med hjälp av fluidum-diafragmatiska bihålor. Detta händer med allvarlig pleuropneumoni.
Komplett deformation av lungmönstret.
Lungens rötter är tunga.

Att upptäcka dessa symptom kan bara röntgen med lunginflammation. Med patologins utseende utförs proceduren från två sidor: rak och lateral. Detta görs för att bedöma upptäckt av tecken på alveolär lunginflammation, måttlig till svår svårighetsgrad.

Hur är röntgendiagnosen hos barn

Röntgen i lunginflammation hos barn är något annorlunda än hos vuxna. Med överdriven aktivering av immunitet leder absolut eventuell liten infiltration hos en baby till en total inflammatorisk reaktion, som åtföljs av bilateral lungbesvär.

De primära symptomen på inflammation hos spädbarn är:

Lokala mörka fläckar i det nedre området av liten storlek.
Infiltrerar inte mer än 1-2 mm i parametrar.
Ökad blackoutdensitet uppträder med en stark inflammatorisk process.
Lymfkörtlar ökar betydligt och komprimeras i storlek, vilket är svårt att bestämma i bilden.
När de patologiska blackouts passerar, förblir bildens deformation i en vecka.
Om lokal lunginflammation fortsätter negativt, passerar den i pseudo-barbarisk.
Den stora densiteten hos det drabbade området överlappar starkt rot- och lungfotografierna.

Hos unga barn är det ofta möjligt att upptäcka pasta av lungvävnad, vilket gör det svårt att diagnostisera alla indikatorer.

Hur man bestämmer fokal lunginflammation

En fokalform kan uppstå på grund av viral lunginflammation, så radiodiagnos är nödvändigtvis nödvändig. På bilden visar den fullständiga strukturen av roten, liksom överträdelsen och problemet med lungmönstret, inte för lokal lunginflammation i primärstegen. Svårigheten är att sådana symptom uppstår med bronkit. Tecken på lokal och croupös inflammatorisk reaktion i lungsystemet har beskrivits, men för att definiera den behöver du känna till några funktioner på bilden:

I områden där det finns blockering av bronkialträdet visas atelektaser. På bilden ser de ut som mörkade trianglar med en homogen konsistens. Om sådana förändringar bildades kommer membranets öppning att ligga uppåt. Parallellt avgår mediastinum till området inflammation.

Hur man bestämmer interstitiell lunginflammation

På röntgenstrålar manifesteras denna sjukdom av sådana patologiska förändringar:

Peribronchialtätningar;
Perilobulära skuggor;
Ojämn expansion av bronkovaskulärt bunt;
Radikal infiltration manifesterar sig som en ökning i roten.

Det bakteriella inflammatoriska svaret manifesteras vanligen av en ensidig karaktär. Det är tydligt synligt på röntgenbilden (eller digitalt fotografi) med den typ av begränsad komprimering.

På sjätte dagen av sjukdomen visas luft och bullae som innehåller infiltration och luft. Koncentrationen av infiltrering kan bestämmas på ett fotografi med en lägre andel av förtroende, eftersom sådana bilder inte tillåter att detektera deformation i djupet av lungvävnaden.

När man tittar på hur graden av inflammatorisk reaktion ökar, börjar fibrös vävnad att växa, detta leder till en stark ökning och förtjockning av lungrotorna. Detta inflammatoriska svar är mycket artspecifikt. Läkaren kan bestämma detta på ett ögonblick på bilden.

slutsats

Sammanfattningsvis kan vi säga att röntgenstrålar är ett mycket viktigt förfarande för att bestämma en persons allmänna fysiologiska tillstånd. När man tar en bild kan patologi detekteras i de primära stegen i 75% av fallen. I händelse av att en sjukdom inte kan detekteras på en röntgen, föreskrivs kontrollförfaranden. Bota kommer när det inte finns några defekter av någon typ på röntgenfoton. Som ett förebyggande arbete gör de det en gång om året.

Röntgen i lungorna i lunginflammation: hur tecken på inflammation ser ut i bilderna

Röntgen i lungorna i lunginflammation är inte bara en metod för att detektera en sjukdom, men också en metod för att styra dynamiken i sin kurs under behandlingen. Det finns flera former av inflammatoriska förändringar i lungorna, beroende på distributionsområdet för den patologiska processen, vilken röntgen-semiotik skiljer sig åt.

Röntgen tecken på lobar lunginflammation

Röntgenbilder av kronisk lunginflammation kännetecknas av följande syndrom:

Omfattande (totalt) minskning av lungvävnadsgenomsynlighet.
Subtotal mörkning - med lokalisering av inflammation inom en eller två lungloppar.
Begränsad mörkning - infiltrativa förändringar i lungvävnaden som inte sträcker sig bortom segmentet.

Ovanstående symptom observeras inte bara i kronisk lunginflammation. De ses också i: atelektas, lungcancer, pleurisy, tuberkulös pneumonit, lunginfarkt.

Röntgenpneumoni bör grundas på ytterligare tecken på en gradvis studie av inflammatoriska förändringar i lungvävnaden för tillförlitlig diagnos.

Foto-röntgenbilder för lunginflammation: I graden av grå lever (a), efter upplösningen (b)

Vilka är bilderna av lungorna i tidvattnet med en kronisk inflammation?

Tidvattnet stadium är den första fasen av bildandet av lobar lunginflammation. Med henne observeras följande radiografiska syndrom i bilderna:

Berikning och förbättring av lungmönstret.
Minskade eller normala genomskinlighet i lungfälten.
Expansion av lungrotet på den drabbade sidan.

En förändring i lungmönstret orsakas av en ökning av blodtillförseln mot bakgrund av en minskning av lungvävnads funktionella kapacitet. En bild av bröstorgans organ i denna situation ser ut som en gitter. Sådana förändringar observeras emellertid endast i stället för lokalisering av det inflammatoriska fokuset.

Med ökande luftighet blir lungfälten på röntgenbilden transparenta. Morfologiska vävnadssektioner vid tidvattenstadiet indikerar att alveolerna blir röda på grund av blödning, men det är omöjligt att fixa detta röntgenskylt.

Roten av lungan expanderas, och dess struktur minskar på grund av vaskulär hypertension.

Röntgen av lungorna i graden av grå hepatit

Röntgen av bröstorganen i graden av grå leversjukdom kan fixa följande röntgenskyltar av lunginflammation:

Minskad insyn i lungfälten inom inflammatoriska skadorna.
Utseendet av intensiva skuggor som motsvarar storleken på den skadade vävnaden.
Mot bakgrund av massiv förmörkelse är upplysningsremsor visualisering av luftstrupen och bronkierna, vilka inte påverkas av inflammation.
Root expansion på sidan av patologi.
Konsolidering av pleurala blad i området för inflammation.
Effusion i pleurala sprickor när de går ihop med pleuris.

Det är bättre att diagnostisera pleurisy vid utförande av laterografi (exponering för patienten på den drabbade sidan). I det här fallet kommer den fria vätskan att sprida sig längs kullbanan och bilda ett horisontellt band av mörkare. Morfologiska bilder i graden av grå hepatisering visar ackumulering av fibrin i alveolens hålrum.

Foto: Röntgen av vänstersidig basal lunginflammation. Pilarna indikerar deformation av lungmönstret och frånvaron av rotstrukturen (a). 2 månader efter lunginflammation bildades fibrösa strängar på bakgrund av inflammation - karnifiering (b)

Stageupplösning lunginflammation på röntgenbilder

På röntgenbilder för lunginflammation i upplösningssteget observeras följande symtom:

Minska intensiteten av blackout.
Minskar storleken på skuggan.
Root extension.
Berikning av lungmönstret (många små element per enhet område) i stället för det befintliga inflammatoriska fokuset.

Den expanderade lungroten i upplösningsfasen av lunginflammation kan observeras i flera månader i rad, tills de anatomiska strukturerna återställs. Efter härdning av pleuri kan linjära skuggor av fibrina skikt eller kikatrikala vidhäftningar som hindrar andningsprocessen förbli vid platsen för inflammatoriska foci. Dessa förändringar återspeglar lungernas morfologiska foton vid upplösning av lunginflammation - det finns ingen infiltration i alveolerna, men fibrösa överlagringar kan förbli.

Vad är komplikationerna av lunginflammation i bilderna?

Komplikationer av lunginflammation - abscesser, exudativ och fibrinös pleuris, perississurit har också sina radiografiska manifestationer i bilderna på lungorna.

Hur ser en abscess ut på en röntgen?

Skalogisk bild av en abscess på en röntgenbild:

Upplysningens hålighet;
fuzzy rundad kontur med perifokala inflammatoriska foci;
nivån av förmörkelse i projiceringen av förfall på grund av infiltration;
Försvinnandet av den horisontella nivån i dräneringen av abscessen.

Med abscess lunginflammation kan flera kaviteter av lungvävnadsupplösning observeras, vilka sammanfogar varandra.

Foto-röntgenbilder med abscess av höger lunga efter lobar lunginflammation. Vänster - minskning av den horisontella gränsen efter abscessdränering

Schilogiska symptom på pleurisy i bilder

Exudativ pleuris i bilderna manifesteras av följande funktioner:

förmörkelse av det nedre lungfältet på grund av infiltrativ vätska;
övre snett Sokolov-Damoise-Ellis;
förskjutning av mediastinum i motsatt riktning.

Inflammation av interlober pleura (perississurit), radiologen bestämmer enligt följande röntgensyndrom:

tydligheten i kontur av interlober gapet;
svårighetsgraden av mellanrummen hos subgmentala bronkierna med lunginfiltrering;
rotutvidgning på den drabbade sidan.

Artikeln behandlar ett klassiskt exempel på lunginflammation radiodiagnos mot en bakgrund av lobar inflammation. Det finns andra former av sjukdomen (fokal, segmental, lobar), där de reducerade röntgensyndromen endast uttrycks delvis.