Diaskintest för tuberkulos
TAntritis
När vi står inför en farlig sjukdom börjar vi förstå värdet av välbefinnande och god hälsa. Särskilt när det gäller barn. En av de farligaste och snabbt spridda sjukdomarna är tuberkulos. Ett innovativt test för tuberkulos (Diaskintest) gör att du kan diagnostisera infektion, och även för att eliminera möjligheten till falskt positiva resultat efter Mantoux-testet. Dess prestanda anses vara bäst för närvarande.
Test för tuberkulos (Diaskintest) och varför behövs det?
Diaskintest för tuberkulos indikeras när:
- det finns anledning att frukta infektion;
- måste utvärdera processens aktivitet
- Det är nödvändigt att identifiera personer med hög risk för övergång till det aktiva skedet.
- du behöver utföra en differentiell diagnos
- Det är nödvändigt att identifiera förekomsten av allergier mot infektion eller allergier mot BCG-vaccinet eller Mantoux-testet.
Svaret på tuberkulos (Diaskintest) utförs både för vuxna och barn. Det kan utföras både som en förebyggande åtgärd och vid bevisad infektion. För högsta noggrannhet ska detta test åtföljas av klinisk, laboratorie- och röntgenundersökning, som i fall av positivt testresultat ska utföras i en tuberkulosinstitution.
Hur utförs testning för tuberkulos (Diaskintest)?
Detta är ett vanligt intradermalt test utfört med tuberkulosprutor. Läkemedlet injiceras under huden, vilket vanligtvis är fallet när ett Mantoux-test görs. Injektionen utförs i mitten av underarmen på armen där Mantoux-testet inte utfördes.
Resultatet utvärderas av läkaren strikt på tre dagar. För att göra detta, använd en transparent linjal. Resultatet anses negativt om det bara finns en injektionsreaktion. Men om rodnad noteras på injektionsstället eller om hudstrukturen ändras (speciellt om sår och bubblor uppträder), utvärderas testet som positivt. I detta fall bör läkemedel mot turbulens föreskrivas, effektiviteten av behandlingen beror på noggrannheten och noggrannheten av behandlingen. Om en patient tar mediciner felaktigt och oregelbundet, kan bakterierna sluta vara "rädda" för drogerna, vilket leder till att sjukdomen blir en form som kallas läkemedelsresistent. Denna form är ibland obotlig.
Det händer att testet visar ett negativt resultat, medan Mantoux-testet är positivt. Detta tyder på att i kroppen finns antikroppar mot staven Koch (mykobakterium, på grund av vilken infektion som inträffar). Detta orsakas oftast av BCG-vaccination och är normen, men om en läkare föreskriver en behandling, ska de inte försummas.
Diaskintest för tuberkulos: kontraindikationer
Kontraindikationer till testet inkluderar som regel vissa tidsperioder. I synnerhet kan den inte utföras:
- om patienten har några sjukdomar i det akuta skedet;
- om hudsjukdomar uttrycks i det akuta skedet;
- om en person är utsatt för allergier eller den allergiska sjukdomen förvärras
- om karantän förklaras.
Dessutom kan testet för infektion inte utföras inom en månad efter BCG-vaccinationen, liksom samtidigt med Mantoux-testet. Det är viktigt att patienten är i sittande läge vid administrering av läkemedlet.
Ålder är inte en kontraindikation för analys.
Efter behandling av tuberkulos utförs Diaskintest för att bedöma effektiviteten av behandlingen. Denna utvärderingsmetod bör dock gå i kombination med andra metoder.
Diaskintest - vad är testet för tuberkulos, bedömning av resultat
Diator test (Diaskintest, D test eller Tuberculin test) är en modern version av diagnosen tuberkulos. Med hjälp av denna bestäms en potentiell riskgrupp, effektivitetsgraden av den behandling som utförs avslöjas.
Samtidigt noterar läkare att det inte är en absolut analog av tuberkulinprovet. Den senare används i modern medicin för att identifiera patienter för vaccination. Många tror att detta är något slags ovanligt vaccin. Diaskintest är i huvudsak ett test för tuberkulos.
Vad är Diaskintest och hur man använder det kommer att diskuteras senare i artikeln.
Vad är diaskintest
Medicinska referensböcker karakteriserar det som ett speciellt läkemedel som syftar till att finna latenta former av en sådan farlig sjukdom som tuberkulos. Detta är bara den andra metoden som har blivit populär i medicinska institutioner, efter den klassiska Mantoux-reaktionen. Det är ofta förkortat som D-test. Det gör det möjligt att bestämma med nästan 100% noggrannhet om det finns tuberkulosebakterier i en viss persons kropp.
Denna term avser speciella mykobakterier, som ofta kallas Koch-pinnar. Extremt tålamodig, har högsta resistansnivå, är sårbara endast för höga temperaturer. I vilket fall som helst, kommer någon person som har kontrakterat tuberkulos att vara lång och envis behandlad.
Vem har möjlighet att få tuberkulos
Enligt information som ackumuleras under åren av observation av sjukdomen kan tuberkulos manifestera sig på olika sätt. Det vanligaste symptomet är lungskador. En person kan bli sjuk på två sätt:
- luftburna droppar;
- kontakt-hushållens sätt.
Sjukdomen är extremt farlig eftersom någon person kan bli smittad även under en banal konversation med en bärare i den aktiva fasen av sjukdomen. Detta betyder emellertid inte att sannolikheten för infektion är hundra procent. Människor som har mycket stark immunitet eller som vaccinerats mot sjukdomen i tid har en verklig möjlighet att hantera patogenen.
Sammansättningen av läkemedlet
Diaskintest innehåller:
- CFP10 ESAT6 tuberkulosbakterieproteiner (speciellt beredda);
- Konserveringsmedlet är fenol;
- stabilisator - etoxylerade sorbitaner;
- natrium- och kaliumfosforsyra;
- natriumklorid;
- vatten.
Landutvecklare och tillverkare - Ryska federationen.
De viktigaste indikationerna för användning av diaskintest
Diaskin-testet ska användas för genomförandet av det så kallade intradermala testet. Tillåter dig att identifiera sjukdomsnivån eller för att identifiera graden av mottaglighet för tuberkulos. De undersökta personerna kan vara av någon åldersgrupp.
Dessutom utförs diaskinprovet för omfattande, differentialstudier relaterade till både tuberkulos och vaccinreaktioner. Tillsammans med några andra metoder utvärderas graden av effektivitet av terapeutiska åtgärder av tuberkulosskaraktären.
Diaskintest för tuberkulos utförs också för diagnostiska aktiviteter, både individuella och screeningtyp. Detta läkemedel kan och bör användas för att bestämma förekomst av tuberkulös sjukdom hos patienter som enligt preliminära studier hör till gruppen personer med hög risk för sjukdom. Dessutom bör i detta fall alla möjliga faktorer beaktas, allt från medicinsk till social och epidemiologisk. Dessutom kan undersökningar utföras för personer som har misstänkt eventuellt tuberkulossjukdom vid massdiagnostik.
När diagnostiska åtgärder av differentiell karaktär utförs för att identifiera en tuberkulosjukdom med hjälp av diagnostestläkemedlet behövs kompletterande studier av klinisk, laboratorie- och radiologisk typ. Dessutom är det viktigt att alla dessa aktiviteter utförs exklusivt i en speciell medicinskt institut av tuberkulos typ.
För att genomföra en noggrann och effektiv observation av personer som är registrerade hos en fisiatrikare är det nödvändigt att regelbundet, med tidsintervaller ungefär en kvart i sex månader, prova med diaskintest. En norm, eller vice versa, separation från den kommer att göra det möjligt att dra upp entydiga slutsatser och vid behov hänvisa en patient till behandling. Om en person som är i riskzonen inte utför kontroller kontrollerar han sin hälsa och sitt liv, inte bara hans egen, men också hans nära släktingar och alla de människor som han kommunicerar med.
Förfarandet för genomförandet av Diaskintest
Separat är det värt att lugna människor som slarvigt läser namnen eller mottar information endast på ett bra sätt, det vill säga genom örat. Ofta, unga mödrar, som hört att något nytt test har tilldelats sitt barn, går för att få reda på information i olika öppna källor. Och med fel sökning, hitta ordet dioxin. Detta är ett ganska allvarligt gift, men det har inget att göra med att bestämma närvaron av tuberkulös sjukdom. För att verifiera detta är det tillräckligt att läsa ett sådant dokument, instruktioner för användning av läkemedlet. Efter det kommer någon person att vara säker på sin säkerhet, eftersom kompositionen tydligt anger frånvaron av det angivna giftet. Följaktligen borde du inte vara rädd för Diaskintest.
Innan behandlingen fortsätter måste läkaren se till att personen är frisk och inte har uttalade allergiska symptom. Detta görs som en del av den första inspektionen. Dessutom mäts kroppstemperaturen, om lymfkörtlarna, etc., kontrolleras på ett taktilt sätt om lymfkörtlarna är inflammerade Naturligtvis kommer detta inte att ge exakt och absolut information, men det kommer åtminstone att skydda patienten från en liten försämring av hälsan under proceduren om patienten är förkyld eller har en allergisk reaktion.
Anvisningarna för användning antyder också att före provet inte bör finnas en mängd olika vaccinationer. Perioden under vilken inga prover tas efter vaccinationer ligger inom intervallet 1 till 3-6 månader.
Diaskintest för tuberkulos görs på samma sätt som det klassiska Mantoux-testet. Injektionen är gjord i den avslappnade mittdelen av patientens underarm. I stället för läkemedelsadministration bildas en förtjockning på huden. Försvinner eller komprimeras inom tre dagar.
Bestämning av typ av reaktion
Läkaren gör slutsatser uteslutande på grundval av reaktionen på diortestet som erhållits från en viss person. Det finns tre typer, av vilka några teoretiskt kan delas upp i flera underarter. Dessa inkluderar:
- negativ reaktion;
- tveksamt reaktion;
- positiv reaktion.
I det första fallet finns det praktiskt taget ingen effekt från injektionen. Vid mätning av injektionsstället är området som ändrat färg extremt liten och motsvarar ett värde av 2-3 mm.
Vid tvivelaktig reaktion är området som ändrat färg större. Det kan vara en blåmärken och rodnad. Svullnad observeras ej.
Tja, slutligen, i närvaro av en positiv reaktion utöver förändring i hudfärg, är en svullnad synlig (se bilden ovan). Beroende på storlek, är den uppdelad i följande typer:
Storleken för varje typ är 5, 9, 10, 15 respektive mer mm.
Efter att patienten fått en positiv reaktion på Diaskintest kommer han definitivt att behöva genomgå ytterligare undersökningar för att vara säker på förekomst eller frånvaro av sjukdomen.
Införandet av läkemedlet för personen bör utföras korrekt, liksom det som krävs är lösningens lämplighet. Annars kommer resultaten att vara opålitliga.
Eventuella negativa kroppsreaktioner på testet
I vissa extremt sällsynta fall är allergiska reaktioner på användningen av Diaskintest möjliga. Kontraindikationer av en fysiologisk natur, en tendens till olika allergier, en förkylning som inte är fullständigt botad, det kan finnas många orsaker till uttalade atypiska reaktioner på ett prov.
I det här fallet antyder instruktionen av Diaskintest behovet av en fullständig avvisning av denna typ av diagnostisk forskning i framtiden. Detta bör ta hänsyn till det faktum att ibland människor uppfattar som en allergi en liten ökning av kroppstemperaturen, en liten huvudvärk eller en liten indivision av allmän karaktär. Vanligtvis försvinner dessa symptom snabbt, men om symtomen fortsätter och ökar, bör du kontakta en specialist.
Det kan också finnas en hyperergisk reaktion på läkemedlet som injiceras, det är nödvändigt att veta exakt vad det är och hur det ska kämpas.
Det innebär att personen diagnostiseras med en alltför stark reaktion. Som ett resultat bildas en mycket stor rodnad eller blåmärken, och svullnaden ökar också i storlek (se bilden ovan). Ibland börjar de skada och klia.
Inget katastrofalt i detta är resultatet av den enskilda personens individuella känslighet när Diaskintest introducerades för honom. Kontraindikationer och intolerans mot enskilda komponenter - detta är vad profilspecialisten sannolikt kommer att markera. Han kommer emellertid att kunna göra det först efter en omfattande undersökning inom ramen för en specialiserad medicinsk institution för tuberkulos.
Vad kan och kan inte göras efter testet?
Det bör noteras att du inte bör göra efter att du utför Diaskintest-testet:
- använd parfym;
- använd salva på plats ukaola;
- kan inte gnugga;
- eller lim med bandage eller bandage.
I annat fall erhålls rodnad på den första dagen, vilket leder till att läkaren ger en felaktig bedömning av de erhållna resultaten.
Samtidigt är det inte förbjudet att blöta handen efter diaskintestet, det är möjligt att tvätta, men det är inte önskvärt att tvätta injektionsstället. Det finns inga restriktioner när det gäller mat, du kan hålla kosten exakt densamma som vanligt.
Ibland kan testet ge fel svar, men det här är typiskt för hela medicinen. Dessutom är det möjligt att göra fel på alla områden av modern medicin oavsett vilken medicin, vilket vaccin, vilken diagnostisk metod. I alla fall är diaskintest idag det mest kvalitativa och moderna sättet att bestämma närvaron av en tuberkulös sjukdom. Det är nästan helt säkert och pålitligt. Dessutom gör det möjligt att i förväg förutse om en person har en riktig chans att bli sjuk inom det närmaste året eller två.
Diagnos av tuberkulos: blodprov, Mantoux test, diaskin test och andra
Tuberkulos är en allvarlig smittsam sjukdom som kan "sova" i flera år och väntar på rätt ögonblick att aktivera. Effektiviteten av behandlingen av tuberkulos beror i stor utsträckning på aktualiteten att diagnostisera patologin. I detta avseende bör både vuxna och barn regelbundet genomgå förebyggande undersökningar för tuberkulos och i händelse av eventuella abnormiteter, en mer detaljerad diagnos för att bekräfta eller motbevisa förekomsten av en farlig sjukdom.
Tuberkelbacillus orsakar huvudsakligen alltid specifika förändringar i lungorna. Med sjukdomsframsteg är skador på andra organ möjliga - ben, leder, könsorgan, tarmar, nervstrukturer, ögon, etc. Förteckningen över undersökningar för tuberkulos är därför inte begränsad till en enda röntgenkropp, en omfattande diagnos är nödvändig, inklusive allmänna kliniska och olika specifika studier.
Metoder för diagnos av tuberkulos
I Ryssland används två metoder för screening av befolkningen för tuberkulos:
- hos barn, Mantoux testet (det är tillrådligt att komplettera det med Diaskintest eller Quantiferon testet);
- hos vuxna röntgenröntgen i lungorna.
Enligt resultaten av dessa test väljer läkare kontingenter av medborgare för att ytterligare klargöra diagnosen. Dessutom, om en person klagar över tuberkulos, kommer han också att visas en mer detaljerad undersökning. Med en tuberkulosinfektion kan patienten klaga på:
- långvarig hosta;
- viktminskning
- långvarig feber (när kroppstemperaturen alltid är något förhöjd);
- grundlös svaghet;
- svullna lymfkörtlar;
- nattsvettar.
Patienter med misstänkt tuberkulos bör hänvisas till en TB-läkare, som efter undersökning och konversation kommer att utarbeta en plan för ytterligare undersökning. Diagnostiska förfaranden för att bekräfta denna diagnos inkluderar:
- Röntgen i lungorna.
- Mikrobiologisk studie av patologiskt material.
- Analys av urin, sputum, blod och andra kroppsvätskor på DNA från tuberkelbacillus med användning av PCR.
- Ett blodprov för antikroppar mot orsakssystemet av tuberkulos.
- Histologisk undersökning.
Blodtest för tuberkulos
Följande blodprov används för att upptäcka tuberkulosinfektion:
Quantiferonprovet är en ny metod för att diagnostisera tuberkulos, vilket anses vara ett bra alternativ till hudtest - Mantoux-testet och Diaskintest. Metoden är baserad på bestämning av specifika interferoner i patientens venösa blod, vilka endast uppträder när patogena mykobakteriella stammar intas. De mikrobiella arter som används i BCG-vaccinet, såväl som icke-tuberkulösa mykobakterier, orsakar inte bildandet av dessa interferoner. Således utesluts falska positiva testresultat associerade med immunisering efter vaccination. Quantiferonprovet gör det möjligt att upptäcka infektion med tuberkulosbaciller, men tillåter inte att skilja latent (dormant) tuberkulos från aktiv tuberkulos.
Ett blodprov för tuberkulos genom PCR är den mest exakta undersökningen (avslöjar även en liten mängd genetiskt material av det infektiösa medlet i serum). Förutom blod kan DNA-fragment av tuberkelbacillus letas efter i prostatsekretion, urin, ledvätska, cerebrospinalvätska, menstruationsblod, sputum, effusion. Det är med hjälp av PCR, du kan mer exakt bestämma lokaliseringen av tuberkulös processen.
Serologisk testning för tuberkulos är en enzymimmunanalys för specifika antikroppar (immunoglobuliner av olika klasser) som syntetiserar immunorgan som svar på infektion. Detektion av anti-TB-antikroppar indikerar förekomst av tuberkulosinfektion. I sin tur indikerar frånvaron av antikroppar inte alltid att det saknas tuberkulos. I början av sjukdomen är det kanske inte tillräckligt med immunoglobuliner som kan detekteras av analysatorer. Dessutom lider många patienter av immunbrist, vilket också stör normal antikroppsproduktion. Om barnet nyligen har vaccinerats mot tuberkulos kan resultatet av denna analys vara falskt positiv.
Tolkningen av blodprov för tuberkulos måste nödvändigtvis utföras med beaktande av den kliniska bilden och resultaten av andra undersökningar. Detta är det enda sättet att avslöja den aktiva formen av sjukdomen, vilket är farligt och kräver allvarlig behandling.
Prov Mantoux och Diaskintest
Mantoux-testet eller tuberkulindiagnosen är ett allergiskt hudtest för tuberkulos, som består i att införa tuberkulin, en blandning av antigener av tuberkulosbaciller, i huden på underarm hos en patient. Huvudsyftet med denna studie:
- Etablera möjlig tuberkulosinfektion.
- Identifiering av indikationer för vaccination mot tuberkulos. Om Mantoux-testet är negativt måste barn vaccineras.
Alla barn efter 12 månaders ålder är föremål för granskning av Mantoux. Detta allergitest utförs inte. Akut infektionssjukdomar, förvärrade kroniska sjukdomar, inflammation i huden är tillfälliga kontraindikationer för genomförandet av Mantoux-testet. Läkare hänvisar till låg specificitet som en stor nackdel för läkare. Med hjälp av detta test är det omöjligt att skilja mellan postvaccination och infektiös (som är närvarande vid infektion) allergi mot tuberkulin.
Resultaten av Mantoux-testet (som läses 72 timmar efter införandet av det diagnostiska läkemedlet) kan vara enligt följande:
- Negativ - huden är ren, det finns bara ett spår från injektionen.
- Positiv - på injektionsstället finns en tätning med en diameter av 5-16 mm.
- Tvivelaktigt - endast rodnad av huden noteras eller en mycket liten komprimering känns.
- Hyperargisk tätningsdiameter överstiger 16 mm.
Ett tecken på att ett barn vaccineras mot tuberkulos är ett negativt eller tveksamt resultat av Mantoux-testet. Men om ett negativt resultat blev positivt eller en hyperergisk reaktion utvecklades, behöver patienten ett samråd med en TB-läkare - eventuellt infektion med tuberkulos.
Diaskintest är en ganska ny metod för att diagnostisera tuberkulos, vilket också är ett hudallergietest, men har en högre specificitet än Mantoux-testet. Dosen av diagnostik som injiceras i huden innehåller antigener av bara virulenta tuberkelbaciller. I detta avseende kan Diaskintest användas för att bedöma tuberkulosens aktivitet.
Diaskintest kan inte användas istället för Mantoux-testet för att välja barn för vaccination eller revaccination mot tuberkulos.
Metoden att genomföra Diaskintest är densamma som för tuberkulindiagnos. Studien utförs på specialiserade tuberkulos sjukhus, testresultaten läses av TB-specialist efter 72 timmar.
Mikrobiologisk studie för tuberkulos
Följande mikrobiologiska metoder används för att diagnostisera tuberkulosinfektion:
- Smörjmikroskopi.
- Bakteriologisk undersökning av patologiskt material.
Med dessa metoder kan du identifiera orsaksmedlet för infektion i olika kroppsvätskor (urin, avföring, cerebrospinalvätska), onormal urladdning (sputum, effusion) och därigenom bekräfta diagnosen.
Det enklaste sättet att upptäcka en tuberkelbacillus är mikroskopi. Det kan vara vanligt och fluorescerande. I det första fallet appliceras det patologiska materialet på en glasskiva och bearbetas sedan genom en speciell teknik med olika reagens och undersöks under ett mikroskop. I fluorescerande mikroskopi behandlas materialet även med kemikalier, och gliden undersöks under ett mikroskop utrustad med ett fluorescerande ljus.
Ett bakteriologiskt test för tuberkulos är en mer komplex studieteknik, men det låter dig isolera en ren kultur av patogenen och bestämma bakteriens känslighet för droger. De första resultaten av denna analys kan erhållas endast några dagar efter sådd.
Röntgendiagnos av tuberkulos
Det finns två metoder för röntgendiagnos av tuberkulosinfektion: fluorografi och strålning av lungorna. Den första metoden används för mass screening av befolkningen, den andra - för en mer detaljerad diagnos av lungtillståndet. Skillnaden mellan radiografi och fluorografi är i storleken på bilderna, deras tydlighet och därmed informationsinnehållet.
En läkare kan diagnostisera vissa former av primär tuberkulos (primär tuberkuloskomplex, skada på bröstets lymfkörtlar) och sekundär lungtubberkulos med en noggrann bestämning av sitt stadium: en fokusering, infiltrativ etc.
Histologisk undersökning av tuberkulos
Denna studie tillgripas i kontroversiella fall när det är nödvändigt att klargöra beskaffenheten av lungvävnadens lesion och utesluta andra sjukdomar. För analys tas materialet med hjälp av endoskopisk utrustning genom bronkierna eller med hjälp av en speciell nål transthoracic (punktering av bröstet). I vissa fall undersöker histologer sputum som utsöndras av patienten. Om tuberkulos inte är infekterad med lungorna kan histologisk analys också belysa arten av de patologiska förändringarna. För detta tas materialet för studien från det drabbade organet.
Av de angivna uppgifterna är det tydligt att testning för tuberkulos inte kan begränsas till användningen av en enda diagnostisk metod. Enligt en enda röntgen, ett Mantoux-test eller ett blodprov kan du inte göra en noggrann diagnos. Patientinformation (kontakter med en patient med tuberkulos, levnadsförhållanden, förekomsten av associerade sjukdomar), kliniska data och resultaten av en omfattande instrumentell och laboratorieundersökning måste beaktas.
Olga Zubkova, medicinsk revisor, epidemiolog
Diaskintest - vad det är och hur det görs
Trots alla metoder för förebyggande och diagnos som utförts i olika grupper av befolkningen, minskar antalet patienter med tuberkulos inte bara, men växer. De två huvudmetoderna för screening för tuberkulos av befolkningen som har använts under lång tid är fluorografi och Mantoux-testet.
Nyligen har syntetisk drog Diaskintest blivit utbredd. Det används också för att upptäcka tuberkulos och infektion med dem. Tänk på hur effektivt det är att använda Diaskintest, vad det är, hur det görs, hur är skillnaden från Mantoux-testet?
Vem kan få tuberkulos
Tuberkulos har många typer och former av manifestation. Oftast påverkar det lungorna. Infektion sker genom luftburna och kontakt-hushållsmetod. Du kan bli smittad även under en konversation med en patient med aktiv form, men det betyder inte att sjukdomen kommer att utvecklas.
Människor med bra immunitet, liksom de som vaccineras med tuberkulos, kan väl klara av infektionen på egen hand. Kroppen kommer att förstöra patogenen och till och med förvärva specifik immunitet mot den. Men de människor vars kropp är försvagad, inte tillräckligt härdad, eller det finns en minskning av allmän immunitet, kan bli sjuk och bli smittade av infektionen.
Sjukdomens orsaksmedel är mykobakterier eller Koch-pinnar. Trots deras mångfald kan Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium bovis (bovine) och Mycobacterium africanum orsaka sjukdomen. De har gott motstånd och kan fortsätta utanför kroppen, i torr sputum upp till 9-11 månader, även om de dör snabbt vid höga temperaturer. Deras höga förmåga att anpassa gör behandlingen svår och långvarig.
"Diaskintest" - som en metod för att identifiera tuberkulos
Hos vuxna används fluorografi ofta för att detektera tuberkulos. Det rekommenderas för alla personer från 18 års ålder, vartannat år och för vissa individer en gång om året. Detta är ett effektivt sätt att identifiera patienter, men det är inte säkert, eftersom en person får strålning under proceduren. Naturligtvis är den effektiva stråldosen låg, men barn får inte göra röntgenstrålar.
Barn spenderar tuberkulindiagnos. Detta är ett Mantoux-test som är känt för alla föräldrar. Det baseras på kroppens svar på tuberkulin, en giftig substans som utsöndras av mykobakterier. Denna metod för att detektera tuberkulos har inte en hög specificitet och ger ofta falska positiva resultat, till exempel efter behandling eller vaccination. Därför används i många kliniker en differentialdiagnostik för tuberkulos, läkemedelsdiaskintest används.
Diaskintest är ett läkemedel för att diagnostisera tuberkulos. Den aktiva substansen i läkemedlet, som produceras genom genmodifieringen av E. coli-bakterier. Diaskintest eller Mantu kan inte orsaka sjukdomar, så de är säkra för människor.
Principen för drift och sammansättning av "Diaskintest"
Tuberkulinet som används i Mantoux-testet är ett naturligt antigen som härrör från mykobakterier. När den administreras subkutant reagerar människokroppen på den, vilket orsakar en inflammatorisk allergisk process i form av puffiness och rodnad (papuler).
Diaskintest innehåller två typer av syntetiska antigener (CFP10 och ESAT6). Sådana proteiner är i patogener av tuberkulos och med introduktionen orsakar också en allergisk reaktion. Vidare sker reaktionen på "Diaskintest" endast vid en aktiv process i kroppen - en sjukdom eller infektion som inte alltid blir en sjukdom.
Förutom dessa proteinantigener ingår vissa salter, vatten för injektion, ett konserveringsmedel (fenol) och en stabilisator (polysorbat 80) i Diaskintest. Ibland är föräldrar oroliga över att det finns fenol i Diaskintest. Men dosen vid administrering är endast 0,25 mg, vilket är säkert även för barnets kropp.
"Diaskintest" gör detsamma som Mantoux-testet. Använd en spruta med en tunn, kort nål, ta 0,1 ml av preparatet och injicera det subkutant från insidan av underarmen. Resultaten av "Diaskintest" bestämdes efter 72 timmar. Så vad är skillnaden? Vad är bättre än Mantoux eller Diaskintest?
Skillnader "Diaskintest" och Mantoux
skillnader "Diaskintest" och Mantoux
Fördelen med dessa metoder över andra tillägg, till exempel röntgen (fluorografi, radiografi, computertomografi) är att de inte orsakar strålning till kroppen. Det är möjligt att utföra "Diaskintest" för barn från det första året av livet, och möjligheten att få tuberkulos efter en sådan injektion är utesluten.
Naturligtvis finns det inga tester som kan ge 100% resultat. Och data har också viss specificitet, indikationer och kontraindikationer. Så visar Mantoux huruvida kroppen har träffat tuberkulin före, men det kan vara en sjukdom, en infektion som kroppen klarade sig själv eller en BCG-vaccination.
Till skillnad från Mantoux-testet uppstår reaktionen på Diaskintest endast om det finns aktiv mycobacterium tuberkulos i kroppen. Diaskintest är mer specifik och svarar inte på andra bakteriestammar som inte orsakar tuberkulos. Diaskintest reagerar inte heller på BCG-vaccinationen. Därför ordnas det ofta efter Mantoux-testet för differentialdiagnos. Till skillnad från Mantoux-testet, som kan ge en positiv reaktion om det finns andra mykobakterier i kroppen som inte orsakar sjukdomen är Diaskintest endast känslig för tuberkulos orsakssamband.
Varför gör "Diaskintest"
Indikationerna för att detektera tuberkulos med Diaskintest är:
- förebyggande undersökning för att upptäcka eller förvärva aktiv tuberkulos
- bedömning av sjukdomsaktivitet - hos patienter som får behandling minskar reaktionen och under behandlingen är negativ;
- differentialdiagnos med andra icke-tuberkulösa sjukdomar;
- differentialdiagnos efter BCG, eftersom Mantoux-reaktionen efter denna vaccination vanligen ger ett positivt resultat;
- övervaka effektiviteten av behandlingen.
Kontra
För introduktionen av "Diaskintest" liksom för alla droger finns kontraindikationer.
- Akut infektionssjukdomar (SARS, akut respiratoriska infektioner, ont i halsen, kallt).
- Förstörningar av andra sjukdomar (pyelonefrit, reumatism).
Allergi eller allergisk sjukdom (hösnuva, bronkialastma under akut tid).
Hudsjukdomar med utslag, pustler.Epilepsi.Vaccination - Diaskintest kan ges endast en månad efter det."Diaskintest" ska inte föras in, även om du misstänker att infektion med en akut infektion, till exempel under karantän, kan vara hög, eftersom sannolikheten för att få ett falskt resultat blir högt. Upprepad introduktion av Diaskintest visas inte tidigare än i 2 månader.
Diaskintest kan orsaka biverkningar i form av huvudvärk, svaghet eller feber. De är inte farliga och passerar snabbt.
Utvärdering av resultat
Kroppsreaktionen till introduktionen av "Diaskintest" bestäms först efter 72 timmar. För att göra detta, inspektera platsen för injektionen, beräkna storleken på svullnaden (papullen) och hyperemi (rodnad i huden). Det finns fyra typer av utvärderingsresultat.
- Negativ reaktion Det finns ingen infiltration och hyperemi, eller storleken är mindre än 2 mm.
- Tvivelaktig reaktion - det finns rodnad, men det finns ingen infiltration eller storleken överstiger inte 4 mm.
- En positiv reaktion är en infiltration på mer än 5 mm.
- Hyperargisk reaktion på Diaskintest är när infiltrationen är mer än 14 mm i diameter kan det finnas sår, vesiklar, en ökning av regionala lymfkörtlar.
Läkaren eller en specialutbildad sjuksköterska bör bestämma svaret. Hastigheten hos vuxna och barn vid introduktionen av "Diaskintest" ensam är ett negativt resultat.
Hur ser ett negativt resultat ut? - Injektionsstället ska inte svullna, men själva injektionsstället kan vara synligt, eller det kan vara blåmärken (hematom), vilket är en följd av en injektion som inte är helt framgångsrik.
En blåmärken på Diaskintest-injektionsstället kan störa korrekt utvärdering, eftersom det inte alltid är möjligt att bestämma rodnad på grund av det. Därför kan en sådan reaktion i vissa fall betraktas som tveksam och hänvisa patienten till en ytterligare undersökning, eftersom upprepad administration av läkemedlet tillåts endast efter 2 månader.
Utvärdering av resultaten om introduktionen av "Diaskintest" hos barn skiljer sig inte från det hos vuxna. Med en negativ reaktion på Diaskintest hos en vuxen eller ett barn, och frånvaron av några klagomål, tror de att det inte finns någon aktiv infektion eller infektion i kroppen. Ytterligare undersökningar gör det inte. Ett barn kan delta i barnomsorg och kan vaccineras. Men BCG-vaccination vid denna tidpunkt kan inte göras. Det är tillåtet att hålla det bara en månad efter Diaskintest.
En positiv reaktion på introduktionen av "Diaskintest" indikerar en aktiv inflammatorisk process i kroppen. Det kan vara en sjukdom eller infektion. Dessutom leder infektion inte alltid till utveckling av tuberkulos. Om immuniteten är bra kan kroppen klara av mykobakterier, då bildas en Gon-fokus eller kalciner vid infektionsstället. Dessutom finns en viss immunitet. Sådana kalcinater finns ofta på fluorografi eller röntgenbilder. Mantoux-reaktionen med dem kan också vara positiv eller tveksam.
Vid en positiv reaktion på Diaskintest är det nödvändigt att hänvisa patienten till TB-specialisten för att kunna genomgå ytterligare studier och göra en diagnos. Specialkonsultation krävs vid tvivelaktig eller hyperergisk reaktion på Diaskintest. Sådana patienter är också hänvisade till ytterligare undersökning.
Varför finns det en tvivelaktig eller hyperergisk reaktion?
Svaret på Diaskintest kan vara tvivelaktigt, positivt eller hyperergiskt, även om det inte finns någon sjukdom. Men redan närvaron av sådana reaktioner kan indikera att inte allt är i ordning i kroppen. Anledningarna till sådana reaktioner kan vara som följer.
- Genomförande av Diaskintest, om det var kontraindikationer för administrationen, inklusive de som patienten inte visste om. Till exempel har en virusinfektion som är mild, asymptomatisk eller en virusinfektion inträffat, men det finns inga uttalade manifestationer.
- Infektion på injektionsstället, oftast kan det uppstå hos barn, eftersom de är aktiva, och det är inte alltid möjligt att hålla reda på dem.
- Allergiska sjukdomar där reaktionen på ett allergen kan vara otillräcklig.
- Somatiska, autoimmuna sjukdomar.
Och också många andra faktorer. I vissa fall gör allergikämpare Diaskintest mot bakgrund av att ta antihistaminer, men endast på recept.
För att försöka eliminera falsk positiv reaktion, behöver du bara göra Diaskintest i avsaknad av kontraindikationer. Vuxna ska inte ta alkohol före och efter Diaskintest, eftersom alkoholmetabolismsprodukter kan binda till kroppens histaminreceptorer, vilket kommer att orsaka rodnad i injektionsområdet.
Kan jag blötlägga Diaskintest injektionsstället? - även om det inte finns några bevis för att rent vatten kan påverka reaktionen, men det är tillrådligt att inte göra detta. Och ju mer du inte behöver besöka just nu, offentliga pooler, öppna stränder. Trots det tvivelaktiga resultatet av en reaktion på tuberkulos kommer det att krävas ytterligare undersökning av en specialist.
Vad ska man göra med en positiv reaktion
Vad ska man göra om reaktionen på introduktionen av Diaskintest är positiv hos en vuxen? Naturligtvis måste du genomgå en fullständig undersökning för tuberkulos. Dessa kan vara radiografiska undersökningar eller laboratorietester, inklusive Mantoux-testet. Även om vanligtvis "Diaskintest" föreskrivs efter Mantoux-testet eller om det finns kontraindikationer för det, som en alternativ studie.
röntgen av barnet
Vad ska man göra om "Diaskintest" är positivt för ett barn, för att han inte ska ha fluorografi? I sådana fall görs röntgenstrålar till lungorna, eftersom strålningsdosen med den är mindre och lungans struktur är bättre synlig. Dessutom, när risken för att bli sjuk överstiger risken för en medicinsk undersökning, en röntgen föreskrivs, även för gravida kvinnor, enligt strikta indikationer.
Det finns också andra säkra exemplar som en phthisiatrician kan beställa efter en undersökning. En klinisk undersökning av en bra läkare kan omedelbart indikera närvaron av tuberkulos.
Självklart är rutinmässiga inspektioner alltid frivilliga händelser, och ingen, enligt lag, kan tvinga dig att genomgå dem. Men med tanke på den ökade incidensen av tuberkulos, behandlingens varaktighet och möjligheten till återfall, för din hälsa och hälsan hos dem runt omkring dig, bör du inte överge sådana säkra manipuleringar som Mantoux-testet eller Diaskintest för att undvika eventuella konsekvenser och komplikationer.
Hur man avkänner resultaten från Diaskintest, vad är normen
För att bestämma latenta former av tuberkulosinfektion, uppfanns det moderna medlet Diaskintest. Jämfört med det föråldrade Mantoux-testet, bestämmer ett nytt läkemedel exakt och utan fel huruvida en person har kontraherat Mycobacterium tuberculosis eller ej.
Kochs trollstav, efter namnet på upptäckaren, sänds från en annan sjukeperson på ett hushållskontakt: genom konversation, hosta, vanliga redskap, hushållsartiklar eller direktkontakt. Reaktionen på Diaskintest avslöjar förekomsten av tuberkulosbaciller i de tidiga stadierna, då sjukdomen inte uppenbarar sig kliniskt.
Diaskintest: beskrivning
Vissa människor frågar vilken typ av forskning detta är. Försöket på Diaskintest är inte ett vaccin. Med hjälp av testet kontrolleras människokroppens reaktion på tuberkulosinfektion, och ett testtest visar om sjukdomen är aktiv eller inaktiv.
Positiv Diaskintest föreslår att det finns indikationer på terapeutisk terapi för att förhindra övergången av tuberkulös sjukdom i en kritisk fas.
Provet är ett immunologiskt test, medan proteinfragment hittas intrakutant för patienten för att erhålla ett immunsvar hos kroppen. Om ett positivt resultat hittades efter injektionen av Diaskintest, mötte personens försvar med dessa allergener. Läkarna antar då att patienten nyligen har blivit infekterad eller att sjukdomsfasen är i ett aktivt tillstånd. När Diaskintest är negativ, så finns det inget att oroa sig för.
Hur utförs testet?
Detta test för tuberkulos produceras på samma sätt som andra traditionella testprover. Läkemedlet finns i en speciell tunn spruta med en liten nål i den inre mittdelen av underarmen.
Det spelar ingen roll vilken hand att ge injektionen, men om personen är vänsterhänt försöker de göra injektionen i högra handen, och när patienten har högra hand mer, ges injektionen till vänsterbenet. Detta görs för att minimera eventuell mekanisk skada på provplatsen.
I vissa situationer testas Mantoux och Diaskintest på olika lemmar. Då är huvuddelen att patienten inte provar mekanisk irritation och repa injektionsstället, för att utesluta lokal inflammation.
Varför behöver jag ett prov?
Många är fortfarande övertygade om att testet för tuberkulos är ett vaccin. Den negativa inställningen gentemot dem bland befolkningen växer varje år. Föräldrar är i tvivel - att göra sitt barn Diaskintest eller inte. Så mammor och pappor kan råda följande.
I själva verket är det hos vuxna ofta Koch-fästet i blodet. Mer än 90% av människor är dolda bärare. En sådan bakteriocarrier är en latent tuberkulär kurs. Detta är inte en sjukdom, det förekommer endast i gynnsamma förhållanden, det förekommer hos 1-1,5% av befolkningen.
Under lång tid sker smittsam inflammation utan några symtom i obestämd form. Det är omöjligt att identifiera det genom kliniska tecken utan diagnostiska test. Testresultaten av testet hjälper till att bestämma tuberkuloseprocessen i de tidiga perioderna, vilket starkt ökar risken för att patienterna botar.
Sammansättningen av testet
Utvecklat och tillverkat läkemedel i Ryska federationen.
- Beredda proteintuberkulos allergener;
- Fenol för bevarande;
- Polysorbit som stabilisator;
- Natriumfosfat, kalium;
- Natriumklorid;
- Destillerat vatten.
På något sätt, speciellt för att förbereda provet är inte nödvändigt. De förutsättningar som krävs är uteslutande av smittsamma sjukdomar en månad före provningen och under injektionsperioden.
Vem kan och kan inte göra testet?
- En förebyggande undersökning av tuberkulos, om personen inte är sjuk, bestäms av en negativ Diaskintest;
- Att kontrollera sjukdomsaktiviteten hos patienter som får behandling. Vid full botning avslöjas ett negativt resultat;
- Att skilja sig från andra sjukdomar som inte är relaterade till tuberkulos
- För att kontrollera kvaliteten på BCG, är Mantoux i detta fall positiv;
- Att övervaka kvaliteten på behandlingen.
- Akuta infektiösa processer, katarralsjukdomar;
- Återkommande av kroniska sjukdomar;
- Allergier i kroppen, akut astma i lungorna;
- Hudsjukdomar med pustulära utslag;
- Epileptiska anfall
- Vaccination med vaccinationer.
Ibland orsakar testet biverkningar, såsom svaghet, smärta i huvudet, en liten ökning av kroppstemperaturen. Dessa tillstånd är inte farliga, de passerar väldigt snabbt.
Provkodning
Utvärdering av resultaten av Diaskintest görs inom några dagar, vanligtvis om tre dagar. Det är inte nödvändigt att vidta mätningar om dagen. För att utvärdera resultaten hos en vuxen undersöks injektionsstället försiktigt, storleken på papullen bestäms och hudens rodnad beaktas. Många är intresserade av vad ett negativt test ser ut och vad som anses normalt.
- Diaskintest är normen - när resultatet är negativt finns ingen infiltration på huden, ingen rodnad eller dess storlek överstiger inte 2 centimeter. Om testet inte är mycket framgångsrikt är ett hematom på injektionsstället möjligt.
- Ett tveksamt resultat är en liten hyperemi, men det finns ingen tät infiltration eller papullen får inte vara större än 4 mm i diameter.
- Ett positivt resultat på Diaskintest - det finns en papul som är större än 5 millimeter;
- Ett uttalat resultat - infiltrets diameter är mer än 1,4 centimeter, det kommer att finnas en stark rodnad, sår runt injektionsstället och de regionala lymfkörtlarna kommer att öka.
För att kontrollera resultatet av Diaskintest på testet ska vara en läkare eller en specialutbildad sjuksköterska. På den första dagen visas reaktionen nästan inte. Hematom på provets injektionsställ stämmer med den rätta tolkningen av resultatet, på grund av det är rodnad inte alltid synlig. I vissa fall finns det ett falskt positivt test, då skickas patienten för vidare utvärdering, eftersom upprepad injektion av testet är tillåtet först efter 60 dagar.
Om Diaskintest ger en positiv reaktion, har en papula på mer än 0,5 centimeter uppstått, detta berättar doktorn att den inflammatoriska processen utvecklas aktivt i kroppen. Detta tillstånd inträffar under den initiala infektionen eller under den akuta fasen av sjukdomen. Infektion orsakar inte alltid utvecklingen av tuberkulös inflammation. Med god immunitet kan kroppens försvar lätt hantera tuberkulosebakterier.
I detta fall bildas, tillsammans med införandet av mykobakterier, kalcinat, och specifik immunitet produceras. Kalcium detekteras på ett fotofluorogram eller under radiografi.
Ytterligare en sådan patient bör hänvisas till samråd med en specialist för att göra ytterligare undersökningar och för att klargöra eller avvisa diagnosen. Samråd med en phthisiatrician krävs också för en allvarlig reaktion eller ett tvivelaktigt test. Sådana personer bör också undersökas ytterligare.
Orsaker till tveksamma eller uttalade reaktioner
Vad ska en person göra om det finns ett positivt, jämförande eller uttalat test? Även i det fall det inte finns tuberkulos, antyder närvaron av en sådan reaktion att det finns problem i kroppen.
- Testet görs i strid med kontraindikationer, ibland känner patienten inte om förekomsten av infektion i kroppen eller det är asymptomatisk;
- En sekundär infektion inträffade på injektionsstället, vilket är vanligt hos barn;
- Allergisk predisposition hos patienten, under sådana förhållanden, är kroppens respons på allergener oförutsägbar;
- Autoimmuna sjukdomar, kroniska somatiska sjukdomar.
Hur lång tid det tar för rodnad att passera och fokusen upphör att repas beror på organismens individuella egenskaper. Noggranna uppgifter om att vatten påverkar testresultatet är inte tillgängligt, men det är bättre att vara försiktig och inte blöta injektionsstället.
Om en person har en positiv reaktion på injektionen av läkemedlet, behöver du fullständigt skärpa för tuberkulos. En röntgenundersökning utförs på denna patient och laboratorietester är föreskrivna, Mantoux-testet görs också.
När ett test är positivt hos ett barn undersöks lungens struktur noggrant på en röntgen. Det finns andra tester för tuberkulos som inte är farliga. Barntilläggsundersökning som föreskrivs av en doktorsfysioterapeut.
Även om en fysisk undersökning är en frivillig fråga, bör man inte vägra att genomföra ett Mantoux- eller Diaskintest-test för att utesluta eventuella komplikationer och konsekvenser.
3 sätt att diagnostisera tuberkulos
2 fler artiklar om ämnet: Tuberkulos hos barn: vilka föräldrar behöver veta
3 sätt att diagnostisera tuberkulos
Tuberkulos är en farlig infektionssjukdom med hög social betydelse. Ofta har sjukdomen inga uttalade manifestationer, och barn med tuberkulos är en källa till infektion för andra. Därför är idag mer än någonsin viktig och fullständig diagnos av tuberkulos hos barn viktigt.
Emellertid har tvister om vaccination mot tuberkulos i mammalsjukhuset och dess ytterligare årliga diagnos med Mantoux-testet pågått länge. Många föräldrar skriver ett avstående från Mantus, söker information om alternativa diagnosmetoder, noggrannhet och noggrannhet av resultaten. Och det här är viktigt, eftersom de som vägrar att prova Mantoux har problem med tillträde till dagis och skola, eftersom de måste ha röntgenbilder och certifikat från TB-specialisten om frånvaro av tubinfektion. Vilka metoder för diagnos av tuberkulos finns idag?
Mantoux test
Inställningen av ett intrakutant Mantoux-test är den vanligaste metoden för att diagnostisera tuberkulos. Dess väsen är att ett speciellt ämne injiceras i barnets kropp - tuberkulin - en komponent av tuberkulos mikrobakterier. Tre dagar senare utvärderar läkaren graden av kroppens svar på det.
Mantoux-testet utförs hos barn från ett års ålder till majoritetsåldern.
• låg kostnad, enkelhet, massanvändning, möjligheten att nå ett stort antal barn.
nackdelar:
• icke-standardiserad administrationsmetod för läkemedlet, särskild vård för injektionsstället, sannolikheten för falskt positiva och falskt negativa resultat, påverkan av externa och interna faktorer på testresultatet.
Mantoux-testet är inte ett vaccin, som många föräldrar misstänker. Detta är ett speciellt test som visar närvaron av immunitet mot mykobakterier i kroppen. Under provet utvärderas lokal hudreaktion av kroppen till införandet av ett fragment av mykobakterier. För reaktionen och utvärderingen av immuniteten hos dessa fragment är tillräcklig. Samtidigt finns det ingen risk för infektion på grund av sin ringa mängd.
Införandet av detta ämne, kroppen känner igen som en "tuberkulosinfektion", som börjar ge en reaktion.
Reaktionsmekanik:
• Om en person har varit i kontakt med mykobakterier minst en gång i sitt liv, så kommer reaktionen att vara positiv, eftersom det finns immunceller i kroppen som kommer att ge en hudreaktion.
• Om det inte fanns några kontakter, kommer det inte att bli någon reaktion, eftersom det inte kommer att finnas någon immunitet.
Mantoux testresultat:
• normal immunitet (papper 5 till 15 mm) Om barnet har haft kontakt med en mikrobe som inte har gått in i sjukdomen, om han har vaccinerats mot tuberkulos, kommer reaktionen på manteln att vara positiv och måttlig. Inga ytterligare åtgärder krävs för dessa barn.
• brist på immunitet (spår från injektionen, papuler upp till 2 mm), om barnet aldrig har kommit i kontakt och inte har vaccinerats mot tuberkulos eller har blivit inokulerat under lång tid och immuniteten har sjunkit, kommer testet att vara negativt. Sådana barn rekommenderas att bli revaccinerad från tuberkulos.
• alltför starkt uttalat svar (papuler över 16 mm, svullnad, rodnad, allvarligare reaktioner) - ny infektion hos barnet med tuberkulos (tubinfektion), förekomsten av infektion i kroppen. Reaktionen kommer att vara hyperergisk, det vill säga stark och ljus, och papulans storlek är väldigt stor. Ett sådant barn behöver rådgivning med en phthisiatrician, ytterligare forskning och eliminering av tuberkulos.
Vad är svårigheterna med Mantoux-testet?
Eftersom resultaten av testet utvärderas efter tre dagar, kan många faktorer under denna tid påverka reaktionens utveckling, vilket kan minska dess tillförlitlighet.
• Om ett barn nyligen har vaccinerats, har haft infektioner eller har förvärrats av kronisk patologi, är han allergisk, repor på testplatsen, han har fastnat med ett plaster, smurt med antiseptika - reaktionen kan vara förvrängd.
• Överträdelse av tekniken (införd felaktigt) eller kvaliteten på tuberkulinet (lagras eller transporteras felaktigt) kan också ge felaktiga resultat.
• Reaktionen kan förekomma även i närvaro av mikrober i kroppen som liknar tuberkulos eller i närvaro av allergier (särskilt långvarig dermatit), inklusive själva substansen.
Mantoux-reaktionen ger således bara en allmän uppfattning om huruvida det finns immunitet mot tuberkulos eller ej. Endast barn med positiv reaktion skickas för noggrannare undersökningar. De får inte infekteras, men du bör utesluta dem från en sådan patologi.
Diaskintest
Detta test var utformat för att eliminera fall av falskt positiva Mantoux-reaktioner.
• ger dig möjlighet att specificera och filtrera bort falskt positiva Mantoux-reaktioner,
• låter dig eliminera fel
• gäller för de barn vars föräldrar är emot Mantoux.
nackdelar:
• kan ge falskt negativa resultat i tidigt stadium av infektion, upp till 4-6 veckor,
• kan bero på provets teknik,
• är dyrare än Mantoux, det kan utföras långt ifrån allt.
Metoden för dess genomförande liknar Mantu: ett ämne återfinns i underarmsregionen, som endast finns i tuberkulosbakterierna själva.
Diaskintest eliminerar reaktioner:
• hos barn infekterade med icke-patogena mykobakteriella arter (de liknar tuberkulos men sjukdomar ger inte),
• barn som nyligen har vaccinerats mot tuberkulos och har en Mantoux-reaktion som är mycket positiv;
• i kontroversiella fall av Mantoux-reaktionen,
• Om föräldrar vägrar Mantoux.
Genom att utföra Diaskintest elimineras bara barn som är allergiska mot tuberkulin, barn med falska positiva reaktioner och visar exakt de barn som misstänks vara smittade med tuberkulos eller som är sjuka med dem. Det ordineras vanligtvis efter Mantoux-testet, för att klargöra och klargöra situationen.
Vad påverkar resultaten?
Precis som Mantoux-reaktionen kräver Diaskintest speciella förhållanden. Det kan inte sättas:
• akut och förvärring av kroniska sjukdomar,
• efter en senare försämring av allergier,
• för hudsjukdomar,
• under månaden efter sista vaccinationen.
Om reaktionen hos Diaskintest är positiv är det för tidigt att panik igen, du bör kontakta en TB-specialist och använda andra, mer komplexa diagnostiska metoder.
Quantiferon test
En av de moderna metoderna för diagnos av tuberkulos, vilket hjälper till att identifiera både aktiv och latent (latent) tuberkulos. Denna laboratoriemetod avslöjar i barnets blod ett specifikt interferon som bara kan visas hos barn infekterade med tuberkulos.
• utförs in vitro, det finns inga fel på grund av påverkan av yttre faktorer,
• I 100% av fallen indikerar ett positivt resultat infektion med tuberkulos, utvisande falska reaktioner,
• kan utföras oavsett vaccination och sjukdomar hos barnet, det finns inga kontraindikationer och biverkningar,
• Beror inte på vaccination mot tuberkulos.
nackdelar:
• i 10% av fallen ger falsk-negativa reaktioner (vid infektion med en speciell stam av "ko" tuberkulos)
• skiljer inte mellan infektion och sjukdom (för detta krävs både Mantoux och Diaskintest),
• är dyrt, det kan göras inte i alla laboratorier
Det finns således ingen ideell och enhetlig metod för att diagnostisera tuberkulos. Alla metoder utförs på ett omfattande och fasat sätt. Detta gör det möjligt för dig att identifiera barn som behöver konsultationsfysiater, profylaktisk behandling eller redan en fullvärdig anti-tuberkulosbehandling.
Vilka tester är officiellt erkända som lämpliga för tillträde till barns institutioner?
Mantoux-testet är ett screeningtest som eliminerar barn med normala och tvivelaktiga reaktioner, och alla andra test utförs enligt instruktioner från en läkare om du misstänker att du har tuberkulos eller en falsk reaktion. Många föräldrar bestämmer att när ett test är nytt och dyrt är det ett alternativ, men inte. Alla tester är inte hundra procent och utförs först efter Mantoux.
Det vill säga proceduren är som följer: Först görs ett Mantoux-test, och om det är positivt, då för att utesluta falskt positiva test, vänd dig till en fisiolog och utföra Diaskintest. Om det fortfarande finns tvivel kan kvantifieratestet göras. Även om han inte fångar alla alternativ för infektion. Således är det just denna kombination: Mantoux + Diaskintest - i tveksamhet ger föräldrarna det mest exakta "svaret", är det en infektion eller inte.
Det finns normer enligt vilka, i institutioner för vård, accepteras antingen resultaten av Mantoux-testet, eller en röntgen eller en slutsats från en TB-doktor. I sistnämnda fall bestämmer phthisiatricen för sig själv med vilket test för diagnosen tuberkulos som han kommer att använda - quantiferon eller diaskintest.
