Infiltrativ pulmonell tuberkulos

THosta

För att förstå diagnosen infiltrativ lungtubberkulos, vad det är och om det är smittsamt eller inte för andra, måste du veta att denna sjukdom påverkar lungvävnaden med bildandet av infiltrationsfoci och deras efterföljande sönderdelning.

Infiltrering innebär penetration i zonen där tuberkelbacillus är belägen, blodceller (leukocyter och monocyter), proteiner.

Det finns en inflammatorisk process som slutar med en del av lungornas död. Tuberkulos vid sönderdelningsskedet hänvisar till en farlig sjukdom för patienten och alla som är i kontakt med honom.

Orsaker till foci av infiltrativ tuberkulos

Utvecklingen av denna form av tuberkulös lesion i lungorna kan vara av två alternativ - återförstärkning av en befintlig sjukdom eller den nya ingreppet av mikrober i en organism som tidigare infekterats.

Återupptagande av aktivitet innebär att en infiltreringsreaktion uppträder i zonen för lokalisering av gammalt eller nytt foci - vilket väcker vävnaden med celler i immunsystemet.

Om det fanns en stor infektion med mykobakteriet hos en person som redan hade varit i kontakt med det tidigare, bildas ett allergiskt inflammatoriskt svar - en hyperemi.

Under alla omständigheter utvecklas den infiltrativa formen av tuberkulos endast hos patienter som redan har haft immunitet efter infektionen vid tidpunkten för den nya infektionen.

Dessa kan innehålla följande kategorier:

i kontakt med en patient utsöndrande mykobakterier;
uthärdat allvarlig stress
ha alkohol, droger eller nikotinberoende
infekterad med immunbristvirus
Medlemmar av asociala grupper (som lever i ohälsovillkor, hemlösa, fångar).
lider av kroniska sjukdomar, särskilt diabetes, bronkit eller lunginflammation
arbetar i farliga industrier.

Mekanismen för utveckling av infiltrativ tuberkulos

Det första steget åtföljs av bildandet av foci med dimensioner på upp till 3 cm. Deras gränser kan expandera för att uppta ett helt segment eller till och med en bråkdel av lungvävnad.

I sådana fall görs en diagnos - infiltrativ tuberkulos av den övre loben på höger lunga (eller vänster). Infiltrat är ackumuleringar av blodleukocyter, makrofager, celler från alveoler, bindvävsfibrer.

När de slås samman, uppstår lunginflammation. Nästa fas (sönderfall) åtföljs av smältning av vävnader, det kan kompletteras med bildning av hålrum (hålrum).

Om behandlingen med anti-tuberkulosläkemedel var framgångsrik, är infiltratet löst, ärrt eller en kapsel bildas runt den.

Sjukdomsklassificering

För att förstå hur en röntgenbild kan se ut och vilken infiltrationsform som är för infiltrativ lungtubberkulos, framhävs typerna av foci:

grumlig - en svag enhetlig skugga med fuzzy konturer. De försvinner snabbt och bildar grottor;
rund - gränserna är jämn och tydliga, formen är rundad, om tyget börjar sönderfalla, så uppträder upplysning i mitten;
lobulär heterogen struktur, bildad genom sammanslagningen av flera foci;
marginal - omfattande i form av en triangel, vars vinkel är vänd mot roten;
Lobit - infiltrativt område upptar hela aktien.

Infiltrativ tuberkulos av rätt lunga (eller vänster) kan förekomma i form av fallös lunginflammation. Sådana omfattande lesioner täcker fullständigt loppet eller hela lungfältet.

Denna sjukdom uppträder hos diabetiker under graviditeten.

Symptom som åtföljer infiltrativ tuberkulos

Risken för sjukdomen ligger i det faktum att en akut insats, som ger anledning att misstänka infiltrativ pulmonell tuberkulos i sönderdelningsfasen, endast finns hos en femtedel av patienterna.

Varje fjärde patologi har en asymptomatisk kurs, så en person kan leva och inte vara medveten om vilken infiltrativ tuberkulos som är och sekretionen av mykobakterier i fällningsfasen och förorening gör det extremt farligt för andra.

Om det fortfarande finns tecken på sjukdomen, misstar de ofta för de kliniska manifestationerna av influensainfektion, bronkit eller lunginflammation:

temperaturökning upp till 38 grader;
ökad svettning;
smärtor i leder och muskler;
hosta med sputum;
bröstsmärta höger eller vänster;
aptitlöshet;
sömnighet eller sömnlöshet
allvarlig svaghet
hjärtklappning.

Infiltrativ tuberkulos i sönderfallsfasen kan börja med lungblödning.

Med svåra kurs, oftast med fallös lunginflammation, stiger temperaturen till 40 grader, faller kraftigt och ökar igen.

Patienter rapporterar andningssvårigheter, urladdning av pus vid hosta, viktminskning.

Kollapsen av lungorna i tuberkulos kan vara komplicerad genom att luften tränger in i bröstkorgens hålrum (pneumothorax), som faller i en del av lungvävnaden (atelektas), inflammation i hjärtmuskeln, hjärnans foder.

Asymptomatiska former av sjukdomen detekteras under förebyggande undersökningar.

Därför, efter viss fluorografi, kan vissa människor bli överraskad av diagnosen "infiltrativ tuberkulos i den övre delen av vänster lunga".

Diagnos av sjukdomen

Eftersom manifestationer av tuberkulos inte skiljer sig åt i specificitet eller inte alls finns instrumentella och laboratorieforskningsmetoder diagnostiska värden:

radiografi hjälper till att upptäcka infiltrat, deras form, övervaka behandlingsprocessen;
testa med tuberkulin som regel positiv;
analys av sputum och dess kultur avslöjar mykobakterier.

Differentiell diagnos av infiltrativ pulmonell tuberkulos utförs med bakteriell eller viral lunginflammation, cancer, cysta, parasitära infektioner.

Behandling av infiltrativ lungtubberkulos

Om patienten diagnostiseras, anges omedelbar sjukhusvistelse. Man bör komma ihåg att lungtubberkulos är smittsam och behandlas i speciella institutioner.

Därför kan behandling med folkläkemedel hemma endast förvärra sjukdomen och bidra till spridningen av mykobakterier i hela kroppen.

Med lungens nederlag utförs behandlingen med anti-tuberkulosemediciner (Isoniazid, Macrozid, Makoks, Inbutol), immunostimulanter, hormonella droger och antioxidanter.

Hur länge behandlingen fortsätter bestäms av röntgendata. Kriteriet för botemedel är resorptionen av infiltrat.

Om läkemedel ordineras i tid och i tillräckliga kvantiteter försvinna symtomen inom en månad.

Infiltrativ tuberkulos är smittsam mot andra så länge som bakterier utsöndras från kroppen. Detta kan variera från en till fyra månader.

Caverns i lungvävnaden stänger också denna period. Efter urladdning tar patienten förebyggande kurser för att förhindra återfall.

Prognos för patienter

Lungtubberkulos är för närvarande härdbar. Patienterna efter behandling kan leva länge, med förbehåll för TB-doktorns rekommendationer.

Full resorption av infiltrat är mindre vanligt, oftare i lungvävnaden finns resterande sälar.

En ogynnsam variant av sjukdomen anses vara en övergång till fallös lunginflammation, bildandet av stora håligheter, tuberkel.

Svåra former av dessa tillstånd kan sluta i döden. Ett sådant utfall händer när patienter nekar behandling.

Tuberkulosprevention

Eftersom denna sjukdom är direkt relaterad till livets livsförhållanden, är faktorer som påverkar ökningen av antalet fall:

socioekonomiska förhållanden
levnadsstandard
Antalet personer utan uppehåll och arbete,
befolkningsflyttning.

Därför anses den epidemiologiska situationen vara extremt ogynnsam. För att förbättra den är det nödvändigt att identifiera smittens distributörer så tidigt som möjligt.

För detta ändamål utförs obligatoriska medicinska undersökningar, som innefattar fluorografi. Vaccinationen är indicerad för barn i den första månaden i livet.

Är infiltrativ lungtubberkulos smittsam och varför är det farligt?

Tuberkulos klassificeras i sekundär och primär. I den sekundära formen av sjukdomen finns flera olika typer. En av dem är infiltrativ tuberkulos, som oftast förekommer hos patienter. Det kan förekomma i olika delar. Det kan vara infiltrativ tuberkulos av rätt lunga eller vänster, liksom deras lober. Därför är det nödvändigt att veta hur man diagnostiserar det för att påbörja behandling i tid och förhindra konsekvenser. Huvudproblemet som berör många är om smittsam tuberkulos är smittsam eller inte.

Vad är det

Vad är infiltrativ tuberkulos? Detta är en form av pulmonell tuberkulos som ligger i dess sekundära steg. Vid detta skede uppstår lungskador, liksom infiltreringens formning. Infiltrering är ackumuleringen i vävnaderna i olika organ av cellulär skräp med blod och lymfatisk vätska. I denna sjukdom uppstår ackumulering i lungens alveoler. I vilket fall som helst måste du förstå att utvecklingen av tuberkulos i en svår, öppen form endast är möjlig med dålig prestanda av kroppens försvar. Om det inte finns tillräckligt med antikroppar som kan döda Koch mycobacterium, går de in i den aktiva fasen, börjar multiplicera och förstöra lungorna och angränsande organ.

Denna typ av patologi kan förekomma i två fall:

Som en självständig sjukdom efter att patogenen träder in i kroppen.
Vid progression av fokal tuberkulos.

Det är viktigt att notera att denna typ av sjukdom är farlig för andra, eftersom den är smittsam och bakterier överförs av luftburna droppar. Detta bör beaktas av patienten själv, såväl som hans släktingar och vänner. Samtidigt smittar inte primär tuberkuloskomplexet andra, och infiltrativ tuberkulos är en öppen form.

Infiltrativ pulmonell tuberkulos är vanlig, och få vet vad det är. Detta är en form som är farlig och smittsam. Det kännetecknas av förekomsten av infiltration i lungens alveoler.

Ta det gratis online tuberkulosetestet

Navigering (endast uppdragsnummer)

0 av 17 uppgifter slutförda

Information

Detta test kan du bestämma sannolikheten för tuberkulos.

Du har redan klarat testet innan. Du kan inte köra den igen.

Du måste logga in eller registrera dig för att starta ett test.

Du måste slutföra följande tester för att börja detta:

resultat

kategorier

Ingen rubrik 0%

Grattis! Sannolikheten för att du har mer tuberkulos är nära noll.

Men glöm inte att hålla koll på din kropp och regelbundet genomgå medicinska undersökningar, och du är inte rädd för någon sjukdom!
Vi rekommenderar också att du läser artikeln om detektion av tuberkulos i de tidiga stadierna.

Det finns anledning att tänka.

Det är omöjligt att med säkerhet säga att du är sjuk med tuberkulos, men det finns en sådan sannolikhet, om det inte är en Kochs pinnar, så är det uppenbart att något är fel med din hälsa. Vi rekommenderar att du genast genomgår en läkarundersökning. Vi rekommenderar också att du läser artikeln om detektion av tuberkulos i de tidiga stadierna.

Kontakta en specialist speciellt!

Sannolikheten för att du slits av kohs ätpinnar är mycket hög, men fjärrdiagnos är inte möjlig. Du bör omedelbart kontakta en kvalificerad specialist och genomgå en läkarundersökning! Vi rekommenderar också starkt att du läser artikeln om detektion av tuberkulos i de tidiga stadierna.

Med svaret
Med ett märke att betrakta

Är din livsstil förknippad med tung fysisk ansträngning?

Ja dagligen
ibland
Säsongsmässigt (ex. Trädgård)
ingen

Hur ofta tar du ett tuberkulosprov (t.ex. manta)?

Jag minns inte ens sista gången
Årligen, utan att misslyckas
En gång ett par år

Övervakar du noggrant personlig hygien (dusch, händer före måltider och promenader etc.)?

Ja, ständigt mina händer
Nej, jag följer inte alls.
Jag försöker, men ibland glömmer jag

Bryr du dig om din immunitet?

Ja
ingen
Endast vid sjukdom
Svårt att svara

Har dina släktingar eller familjemedlemmar tuberkulos?

Ja föräldrar
Ja, nära släktingar
ingen
Jag kan inte säga säkert

Bor du eller arbetar i negativa miljöförhållanden (gas, rök, kemiska utsläpp från företag)?

Ja, jag lever hela tiden
ingen
Ja, jag arbetar under sådana förhållanden
Tidigare bodde eller arbetat

Hur ofta är du i ett rum med fukt eller dammiga förhållanden, mögel?

ständigt
Jag är inte
Var tidigare
Sällan men det händer

Hur gammal är du

Mindre än 18
Från 18 till 25
25 till 40
Mer än 40

En kvinna
En man

Har du nyligen haft en känsla av svår trötthet utan någon speciell anledning?

Ja, väldigt ofta
Inte oftare än vanligt
Jag kommer inte ihåg det här

Har du nyligen upplevt en fysisk eller mental känsla?

Ja, uttalad
Inte mer än vanligt
Nej, det var det inte

Har du märkt en dålig aptit på sistone?

Ja, det finns så, men innan allt var bra
Jag äter vanligtvis inte mycket
Nej, min aptit är bra

Har du observerat en kraftig nedgång i det senaste med en hälsosam och riklig kost?

Ja, jag föll mycket i det sista, men allting är bra med mat
Det är lite, men jag skulle inte säga att det är mycket kritiskt
Nyligen föll decently, men det här är resultatet av rätt näring!
Nej, jag märkte inte detta

Har du nyligen känt en ökning av kroppstemperaturen under lång tid?

Ja, utan uppenbar anledning.
Nej, det var det inte

Störs du senast av sömnstörningar?

Ja, innan det inte var det
Jag har ett helt problem med sömnen
Nej, sova som en baby

Har du märkt överdriven svettning på sistone?

Ja, och mycket uttalad
Om bara ganska lite
Nej, det var det inte

Har du tittat på den senaste ohälsosamma plåten?

Ja visst blev blek
Nej, det var det inte

Varför gör

Orsakerna till denna sjukdomsform, liksom alla andra, är en speciell bakterie som orsakar tuberkulos. Patologiens etiologi är infektiös. För att en person ska kunna smittas är det nödvändigt att ha flera typer av bakterier i kroppen samtidigt. Det finns extrapulmonala former av sjukdomen, såsom njure tuberkulos eller pulmonell tuberkulos. Totalt är omkring 74 typer av mykobakterie tuberkulos kända för vetenskapen. Risken för denna mikroorganismer är att den är mycket fast och lätt anpassningsbar. I detta fall kan bakterien förändras under påverkan av yttre faktorer. Men förutom de främsta orsakerna till lungtubberkulos finns riskfaktorer som ökar risken för att utveckla patologi efter infektion.

Dessa inkluderar:

alkoholism, rökning, narkotikamissbruk
HIV-infektion, diabetes;
dålig näring, låg levnadsstandard;
vara i fängelse
andningssjukdomar;
Förekomsten av en sjuk person bland släktingar.

Några av dessa villkor framkallar en minskning av immunitet vilket leder till aktivering av bakterier i kroppen och utvecklingen av den kliniska bilden. Efter infektion blir personen inte nödvändigtvis sjuk. Vår immunitet är ganska kapabel att besegra patogenen, men om kroppens försvar är svag börjar bakterien att multiplicera och aktivera.

Svag immunitet är det som framkallar orsakerna till infiltrativ pulmonell tuberkulos för reproduktion och utveckling. Som ett resultat kan patienten tjäna inte bara fokal tuberkulos, men också infiltrativ, med stora komplikationer.

Sjukutveckling

Mekanismen för utveckling av den infiltrativa formen av sjukdomen uppträder i flera steg.

När bakterierna kommer in i lungorna, bildar foci med en diameter av högst 3 cm. Vid denna tidpunkt upptäcker doktorn infiltrativ tuberkulos hos den övre lobben till höger eller vänster lunga. Denna fas kan vara upp till fem veckor.
Infiltrat visas som kan växa i storlek, liksom flytta till andra delar av lungan. Lungvävnad förändrar färg såväl som volym och densitet. Denna fas diagnostiseras lätt med röntgenstrålar. Infiltrativ pulmonell tuberkulos kan variera i utbrottets konturer, men det är alltid synligt på bilden.
Därefter kommer nedbrytningen av lungvävnaden. Det blir svårt för en person att andas om tuberkulos är i sönderfallet. Alla tecken är ljusa och patienten går in i sjukhuset oftast under sönderdelningsfasen.

Om obehandlad kan infiltrativ lungtubberkulos leda till bildandet av fallhålor och fallhålsinfektion. Ytterligare sönderfall av lungorna i tuberkulos.

Inledningsskedet i fokal infiltrativ tuberkulos anses vara infiltrationsfasen, då endast infiltreringar bildas, vilket kan detekteras på röntgenbilden i form av whitish foci. Du bör också vara uppmärksam på fasen av sådd, vilket kännetecknas av bildandet av små foci nära infiltratet. Foci är små, men det finns många.

Alla former, oavsett orsak till deras utseende och kliniska form, går igenom flera utvecklingsfaser. Detta kan sprida lungtubberkulos eller infiltrativ lungtubberkulos, det finns fortfarande en fas av infiltration, sönderfall och spridning.

Symptom på sjukdomen

För att förhindra utvecklingen av infiltrativ tuberkulos i nedbrytningsfasen är det nödvändigt att uppmärksamma symptomen och tecknen på sjukdomen så tidigt som möjligt. De kan skilja sig från olika steg. Oftast manifesteras den infiltrativa formen av tuberkulos i den akuta formen.

Det är viktigt att notera följande tecken:

Smärta i bröstet eller i scapulaområdet. Lokalisering av smärta beror på läget. Till exempel, när det diagnostiseras med infiltrativ tuberkulos hos den övre delen av vänster lunga, kan smärtan vara lokaliserad i övre vänstra hörnet.
Hosta. Oftast torr. Om det finns sputumurladdning är det ganska litet.
Temperatur. Upphöjning kan observeras upp till 41 grader.
Minskad aptit och drastisk viktminskning.
Svettning, särskilt på natten.
Förlust av ben, såväl som svaghet.
Takykardi.

Vid förflyttning till det cavernösa scenen förvärras symtomen, hostan blir sputum, ibland syns pus i sputumet, och allvarlig andfåddhet och kraftig svettning uppträder. I vissa typer av infiltrativ tuberkulos kan behandlingen försenas, eftersom sjukdomsförloppet är asymptomatisk eller gradvis.

Frekvent hosta, även torr, bör vara en orsak till akut behandling till läkaren. Om en person plötsligt började gå ner i vikt och ofta svettas på natten, är det tillrådligt att komma ihåg när du senast utförde en röntgen. Kom ihåg att infiltrativ pulmonell tuberkulos i den sista fasen av sönderdelning behandlas mycket svårare.

Klassificering av infiltrativ tuberkulos

Läkare infiltrativ tuberkulos är också indelad i flera typer. Detta är nödvändigt för att identifiera rätt behandlingsstrategi.

I grund och botten är sjukdomen uppdelad av infiltrationstyp som finns i lungorna:

rundad infiltrera. Oftast lokaliserad i det första andra och fjärde segmentet av orgeln;
bronkopulmonal infiltration. Ligger i lungornas överlopp, har formen av en oregelbunden cirkel och en liten diameter;
moln. Konturerna är vaga, liknar lunginflammation, men leder slutligen till att lungorna sönderdelas och kaviteter bildas.
Lobito. Omedelbart fångar hela lungens lopp. Ett stort antal caseous foci. Det kännetecknas av en allvarlig klinisk bild.

Typerna av patologi är väldefinierade på röntgenstrålen. Läkaren kan bestämma den specifika typen av sjukdom och föreskriva adekvat behandling. Beroende på fas och typ varierar behandlingsprojektionerna.

Typer infiltrativ tuberkulos skiljer sig åt i kvantiteten, kvaliteten och formen av den infiltrerade infiltrationen. Därför, när patienten kontakter patienten, är det första att göra en fullständig diagnos.

Diagnos av patologi

För att förhindra tuberkulos med kollaps av lungorna, var noga med att diagnostisera patologin i rätt tid.

Laboratoriet samt instrumentella och objektiva undersökningsmetoder används för detta:

Biokemisk analys av blod, som visar närvaron av inflammation i kroppen. Dessutom kan i laboratoriet undersöka urin och avföring hos patienten.
Undersökning av patienten och hans audition. Så doktorn kan ställa specifika raler.
Röntgen. Om du misstänker en patient med tuberkulos är det obligatoriskt att skicka en radiografisk undersökning av lungorna. På bilden kan du se infiltrationerna och skapa en specifik typ av tuberkulos.
Tar sputum för forskning och identifiering av Mycobacterium tuberculosis. Samtidigt är tvångsputuminduktion möjlig med hjälp av speciella aerosolmedel.
MR är ordinerad för att förtydliga diagnosen och studera angränsande organers arbete.

Många patienter upptäcker tuberkulos efter att ha sett en läkare för misstänkt lunginflammation eller bronkialsjukdom. Diagnostiska åtgärder bör genomföras omedelbart efter upptäckten av den första misstanken om patogenens närvaro. Separat är det värt att notera differentialdiagnosen. Det kan ske på bakgrund av fokal tuberkulos, liksom lungcancer, echinokocker, lungcyster och jämn syfilis. Efter behandling är det obligatoriskt att diagnostisera, och var sjätte månad, ytterligare undersökningar för kontroll.

Diagnostiserande tuberkulos är ett viktigt steg för att bli av med denna patologi utan att vänta på komplikationer.

Behandling av infiltrativ tuberkulos

Det finns flera typer av behandling för infiltrativ tuberkulos. Var och en av dem har sina fördelar och nackdelar. Den mest effektiva behandlingen är vald av den behandlande TB-läkaren som övervakar patienten.

Här är de viktigaste behandlingarna för tuberkulos:

Drogbehandling eller kemoterapi. Använd i detta fall en mängd komplexa anti-TB-läkemedel, såsom Isoniazid, etambutol, pyrazinamid. Sådan behandling kan vara i flera månader, på ett sjukhus under överinseende av läkare, såväl som med kost. Läkemedelsbehandling kan justeras beroende på bakteriens känslighet för droger.
Terapi för att lindra symtom. Det ger allmän patienten allmän lättnad. Detta är särskilt viktigt för dem som lider av andfåddhet. Används antipyretiskt för patienter med feber. Dessutom används droger för att förbättra immuniteten.
Collapse terapi. En av behandlingsmetoderna, vilket innebär en konstgjord minskning av volymen av det drabbade området.
Kirurgisk ingrepp. Detta är en extrem åtgärd som tas i avsaknad av resultat av drogbehandling och patologins progression. I detta fall avlägsnas en del av den drabbade lungan. Det ordineras vanligtvis efter ett år av behandling, inte tidigare.
Folkmetoder. De kan endast användas tillsammans med traditionell medicin. Dessa inkluderar stöd med avkodningar och tinkturer. Från produkterna måste du vara uppmärksam på vitlök. Dekoktionerna av tallnålar har också en positiv effekt, eftersom de har antibakteriella egenskaper som kommer att förbättra effekten av läkemedel. Honung är också ett utmärkt antiinflammatoriskt och antibakteriellt medel. Dessutom stärker det immunförsvaret, vilket är mycket viktigt i lungens patologi.

Det är nödvändigt att inse att behandling av tuberkulos i denna form är mycket svår. För att infiltraterna ska kunna läka och upplösas är det normalt nödvändigt med en tid på minst 10 månader. Och då kan du behöva terapi för att motstå återfall, som utförs på en dispensär under överinseende av en specialist. Det viktigaste är att strikt uppfylla läkares recept och leda en hälsosam livsstil.

Oftast används anti-tuberkulosemediciner i behandling, men de måste tas på sjukhuset efter den behandling som doktorn ordinerat. Behandlingen tar lång tid. I extrema fall tillämpas kirurgi.

Läkare prognos

Eftersom sjukdomen är väldigt komplex är det nödvändigt att förstå att prognosen inte kan vara 100%. Mycket hög risk för komplikationer. Det beror helt på tiden för läkaren och efterlevnaden av den föreskrivna behandlingen.

gynnsam prognos innebär fullständig resorption av infiltrat, liksom resorption med kvarvarande fibrösa element;
ogynnsamt resultat betyder en övergång till fibrous-cavernous tuberculosis, liksom död från förgiftning.

I vilket fall som helst är det nödvändigt att börja behandlingen så tidigt som möjligt. Dessutom är det viktigt att höja den sociala levnadsstandarden, att förbättra näringen och att sluta alla dåliga vanor. Om du helt överensstämmer med alla rekommendationer från läkaren, så kommer resultatet säkert att vara positivt.

Läkarnas prognos i närvaro av infiltrat beror på det stadium då sjukdomen detekteras, liksom på god terapi.

Förebyggande av sjukdomar

För att inte bli sjuk och inte förvärra deras tillstånd är det nödvändigt att observera förebyggande åtgärder. En av dem är tidig diagnos. Därför är det nödvändigt att genomgå rutinmässig fluorografi varje år.

Det är viktigt att förstå att en person som har en svag immunitet eller kommunicerar med sjuka människor och djur kan bli sjuk med tuberkulos. Om det finns en patient i din miljö, måste du vara särskilt försiktig med hygien, annars kan du starta sjukdomen före cavernös pulmonell tuberkulos.

Eftersom infiltrativ lungtubberkulos inte alltid uppträder oberoende är det viktigt att diagnostisera alla abnormiteter i kroppen. För att göra detta måste du årligen genomgå en röntgen och om du har några misstänkta symtom, kontakta en läkare.

Tuberkulos, som det brukade kallas, tar varje år i århundraden ett stort antal liv. Men inte alla förstår att sjukdomen påverkar inte bara alkoholister och drogmissbrukare, men också människor med kroniska sjukdomar. Därför är det viktigt att diagnostisera och inleda behandling i tid för att förhindra att latent form av tuberkulos blir till en infiltrativ eller cavernös form, vilket leder till nedbrytning av lungorna. Det är viktigt att förstå att sjukdomen kan sluta, och infiltraten kommer att lösa, bilda ärr. Det viktigaste är att följa terapin, som kan ta mer än ett år. Dessutom bör du inte försumma fluorografi.

Ett litet infiltrat kan utvecklas till tuberkulos.

Låt oss i denna artikel överväga en sjukdom som infiltrativ tuberkulos, som uppträder ganska ofta och utgör ett allvarligt hot. Under inga omständigheter bör du försöka självständigt identifiera problemet och börja behandlas ensam, eftersom det i de flesta situationer endast leder till sorgliga konsekvenser är det viktigt att du läser läkaren så snabbt som möjligt, vem ska ordinera en kompetent diagnos och välja den terapi som passar dig mest.

Vad är infiltrativ pulmonell tuberkulos

Infiltrativ tuberkulos - en infektionssjukdom, som anses vara den kliniska och morfologiska formen av sjukdomen i fråga, påverkar det mänskliga andningssystemet. Dess karakteristiska egenskap anses vara bildandet av exudativ-pneumonisk foci mitt i lungorna, är fallös sönderfall karaktäristiskt för dem alla. Som tidigare nämnts förekommer denna form oftare än andra, nämligen i 65-70% av alla fall, därför är det för läkare som identifierar de tidigaste formerna av sådan tuberkulos en av de viktigaste uppgifterna.

Vi är ofta frågade om infiltrativ lungtubberkulos är smittsam eller inte. I själva verket är svaret på det uppenbart, eftersom när en sjuka hostar, släpps sputum, där det bara finns ett stort antal Koch-pinnar. Därför kan det hävdas att denna typ av tuberkulos är smittsam och farlig, som i princip resten av dess sorter.

Vi noterar också att infiltrativ infektiös tuberkulos brukar hänföras till socialt farliga sjukdomar, som är mer mottagliga för medelålders människor som lever i ogynnsamma levnadsvillkor och inte följer enkla hygienregler och dåliga vanor kan också påverka utvecklingsrisken. Dödligheten i denna typ är liten.

Början av infektion

Allt börjar med bildandet av ett litet infiltrerat i lungorna, vars diameter inte överstiger 30 mm. Gränserna för denna bildning kan expandera, och i de mest allvarliga fallen påverkar de flera segment eller till och med hela lunglober.

När det gäller infiltrera sig representerar den ett visst centrum för polymorf exsudation, som består av sådana ämnen som makrofager, fibrin, mononukleära celler, polymorfonukleära leukocyter och alveolärt epitel. Därefter står de områden som har utsatts för infiltreringsprocessen inför en statsägd smältning. Det är viktigt att nämna att med en snabb och högkvalitativ behandling från en kvalificerad specialist kan infiltreringen lösas helt och områdena kommer att bli utsatta för ärrbildning.

När det gäller de situationer där patienter inte söker medicinsk hjälp eller försöker behandla sig själva, kan de få ytterligare komplikationer, inklusive fallös lunginflammation, liksom cavernös tuberkulos, vilket är en fullständig uppdelning av lungvävnad, under vilken bildandet av bergrum.

Orsaker till utveckling

Denna typ av TB-infektion kan uppstå på grund av två huvudorsaker:

Endogen reaktivering. Detta begrepp avser progressionen av tuberkulosfokus, liksom utseendet på en infiltrationszon i lungorna. Allt detta åtföljs också av utvecklingen av vävnadsexudativ reaktion.
Exogen superinfektion. En sådan orsak till infiltrativ tuberkulos innebär uppkomsten av områden med överkänslighet i lungan. Hypersensibiliseringsställen är områden som av någon anledning tidigare varit i kontakt med tuberkulosinfektion. Problemet är att återinförandet av mykobakterier orsakar en hyperergisk reaktion i foci, som åtföljs av en infiltrativ inflammatorisk process.

Bland riskfaktorerna för utvecklingen av infiltrativ tuberkulos pekar experter på:

neuro-psykologiskt trauma;
överföring i det förflutna kontakten med bacillus-isolatorn;
Förekomsten av dåliga vanor: beroende av rökning eller till och med alkoholism;
HIV-infektion;
tar droger
antisocial livsstil
Förekomsten av kroniska sjukdomar av varierande svårighetsgrad, till exempel diabetes;
giperinsolyatsiya.

Virus klassificering

TB-specialister särskiljer följande kliniska och radiologiska typer av infiltrativ tuberkulos, som diagnostiseras i de flesta fall:

Runda infiltrera. Sådan infiltrativ tuberkulos är ett rundat homogent fokus med tydliga gränser, som i vissa fall har sönderfallsområden, det vill säga små upplysningar. Observera att i de flesta fall ligger den runda infiltrationen i den subklaviska delen av lungan.
Moln infiltrera. Denna typ av tuberkulos bestäms av röntgenstrålar i form av en skugga av en homogen natur, vars intensitet är mycket svag. En molnig kontur är också karakteristisk för molnformad infiltrering, det kan också åtföljas av bildandet av nya hålrum.
Lobulär infiltrera (lobulär). Det lobulära infiltratet karakteriseras av en blackout av en inhomogen natur, som har en oregelbunden form, eftersom den bildas i färd med att slå samman flera foci med sönderdelning rätt i mitten.
Edge infiltrate (perississurit). Marginal infiltrativ tuberkulos är en omfattande infiltration av en molnliknande form med en interlobar sulcus som begränsar den från nedan.
Lobito. Lobitom kallas för en omfattande infiltration, som i nästan alla fall tar upp en hel lungklack, kännetecknas av en sådan form av inhomogen fokus med förfallskaviteter.

Storlekar infiltreras

En klassificering görs också av den typ av tuberkulos som behandlas i enlighet med infiltrets storlek.

små formationer (upp till 20 mm);
gymnasieutbildning (20-40 mm);
stora formationer (40-60 mm);
gemensam utbildning (mer än 60 mm).

Var uppmärksam! Fallös lunginflammation, som redan nämnts tidigare, skiljer sig åt i en separat typ av sjukdom, infiltrativ tuberkulos, den kännetecknas av en infiltreringsreaktion med ett stort antal nekrotiska processer, de kan påverka inte bara en enda fraktion, utan alla lungor samtidigt. Dess utseende förekommer sällan utan vissa predisponeringsfaktorer, främst närvaron av diabetes eller någon annans sjukdom, graviditet, lungblödning och några andra manifestationer.

Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt faserna av tuberkulos, eftersom de bestämmer den behandlingsmetod som specialisten valt. Det finns 4 huvudfaser:

Fasen av resorption. För denna fas särartade infiltrationsresorption, som kan förstås från namnet. Kärnan i denna process är att den del av lungan som har blivit inflammerad börjar att lösa upp med de döda vävnaderna. En del av lungan börjar växa upp, liksom bli täckt med ärr, och processen att ruttna slutar. I detta skede finns det en positiv trend.
Fasförsegling. För komprimeringsfasen är transformationen av infiltrera i fiberfiber med hög densitet karakteristisk. Experter noterar att alla förseglingar som har dykt upp skiljer sig markant i stabilitet och styrka.
Fasen av lungans sammanbrott. I detta skede är infiltrativ tuberkulos sjukdom den farligaste. Vi kommer genast att nämna att för en patient kommer sjukdomsförloppet att vara det bästa, vilket innefattar upplösning, eftersom om det finns en klump av ackumulerad vävnad, kan dess upplösning uppträda när som helst, på grund av vilket symtomen på sjukdomen kan återvända. Med kollaps av bildandet av hålrum, det vill säga speciella håligheter.
Fasförorening. När denna fas börjar börjar ett stort antal små lesioner bildas, som ligger nära infiltrera sig själv. Experter noterar att patienten i detta skede inte känner några hälsoproblem, för även kroppstemperaturen stiger till helt små figurer, och detta sker endast periodiskt.

Symtom på infiltrativ tuberkulosinfektion

Alla borde vara bekanta med manifestationerna av de vanligaste och farliga sjukdomarna för att omedelbart kontakta en läkare när de tidigaste manifestationerna av sjukdomen uppträder. Av denna anledning är det mycket viktigt att överväga symptomen och infiltrativ tuberkulos. Vi kommer genast att nämna att infiltrativ tuberkulos har flera variationer av den kliniska kursen, vilket helt beror på typen av infiltrera sig själv.

Om patienten möter en perississurit eller lobitit kommer han att få en akut inbrott av sjukdomen, det vill säga alla symtom som kommer att beskrivas nedan börjar uttalas och orsaka mycket besvär. I sådana situationer väntar nästan alla till den behandlande läkaren, eftersom smärta och andra obehagliga manifestationer kan bli oacceptabla.

Tyvärr är sjukdomsförloppet ibland inte ledsaget av några uttalade symptom, som oftast uppstår med en rund, grumlig och lobulär infiltrationsform, då blir diagnosen och urvalet av behandling svårare och i de flesta fall går inte patienten till doktorn, men sjukdomen fortsätter att utvecklas till den farligaste formen.

Var uppmärksam! Sjukdomen blir omedelbart akut hos mindre än 20% av patienterna, men inte alla symptom är helt frånvarande (endast 25% av fallen). Oftast (upp till 60% av situationerna) börjar symtomen successivt, det vill säga hälsotillståndet förvärras med tiden.

Bland de första symptomen på lungtubberkulos, oavsett infiltrationstyp, ökar kroppstemperaturen, och det stiger med flera veckor och i de flesta situationer misslyckas inte. Också symptom uppträder ofta som liknar bronkit eller till och med influensa, med vilka oerfarna läkare ibland förvirrar infiltrativ tuberkulos. Faktum är att sjukdomen också kommer att åtföljas av överdriven svettning, muskelsmärta, ett psykologiskt deprimerat tillstånd samt hosta upp sputum.

I mer sällsynta och svåra situationer åtföljs sjukdomen av sådana manifestationer som lungblödning och hemoptys, och här finns en lista över andra vanliga symptom:

bröstsmärtor lokaliserade på skadans del
signifikant aptitförlust
sömnsvårigheter
takykardi, det vill säga accelererad hjärtslag;
generell svaghet.

Det är viktigt! Det finns också malosymptomatiska eller asymptomatiska former som inte ens förekommer under en längre tid, och deras upptäckt uppstår endast när du går i rutinundersökning eller genomgår en läkarundersökning.

diagnostik

Som tidigare nämnts är många kliniska tecken på tuberkulos frånvarande eller icke-specifika, det vill säga att sjukdomen lätt kan förväxlas med andra hälsoproblem. Av denna anledning rekommenderar experter att man använder sig av objektiva laboratorier eller till och med instrumentala metoder.

I närvaro av denna sjukdom kommer du att uppleva högt wheezing, men med hjälp av slagverk kan du upptäcka en liten dulling av ljudet över infiltrationsplatsen, vilket är särskilt tydligt i lobitit eller annan form när håligheter bildas. När det gäller blodprovet, vilket också ofta ger plats för olika sjukdomar, observeras inflammatoriska förändringar i blodet, men de är obetydliga. För att identifiera problemet använder läkare följande metoder:

tar ett tuberkulinprov, vilket i de flesta fall är positivt för ett sådant problem;
utföra ett sådant diagnostiskt förfarande som lungens strålning, vilket möjliggör att upptäcka förändringar, liksom att studera problemet mer detaljerat, avslöja skuggans natur och den observerade dynamiken;
mikroskopisk undersökning av närvaron av patogena mikroorganismer är också möjligt;
använde också bronkoskopi.

Var uppmärksam! Vid behov jämförs en differentierad diagnos av infiltrativ tuberkulos med vanliga akuta respiratoriska virusinfektioner, cyster, fokal tuberkulos, lunginflammation, onkologiska sjukdomar, lymfogranulomatos och några andra sjukdomar, vars lista kan variera beroende på de observerade överträdelserna.

Behandling av infiltrativ infektion

När specialister diagnostiserar infiltrativ tuberkulos hos en patient ska omedelbar sjukhusvård följas i en speciell medicinsk anläggning där de behandlar sådana sjukdomar under noggrann övervakning av en läkare. För behandling används särskild patogenetisk terapi med kemoterapi, nämligen isoniazid, rifampicin, pyrazinamid och andra medel.

Behandling av detta slag måste nödvändigtvis fortsätta i flera månader, och det kommer att vara möjligt att slutföra det först när signifikanta förbättringar upptäcks, nämligen fullständig resorption av infiltrativa förändringar, som kommer att fastställas genom röntgendiagnostik. Därefter måste särskilda anti-återfallskurser hållas, men redan på poliklinisk grund.

Behandling bör också åtföljas av användning av andra grupper av läkemedel, nämligen immunomodulatorer av kortikosteroider och antioxidanter. Detta gör att du kan göra förbättringar så snart som möjligt. Läkemedelsbehandling kan inte ha den önskade effekten vid infiltrativ tuberkulos, som befinner sig i fasen av sönderdelning, då specialisten överväger möjligheten att utföra en operation - kollapsbehandling.

Det är viktigt! Tyvärr uppträder inte hela resorptionen av det infiltrativa fokuset, i de flesta fall klassificeras som ett gynnsamt resultat, det resorberas med eventuella fibrotiska förändringar. När det gäller de negativa resultatalternativen kan här hänföras till olika komplikationer av sjukdomen.

Vi talar om bildandet av tuberkulom, såväl som om den tidigare beskrivna övergången till fibrous-cavernös tuberkulos, såväl som fallös lunginflammation. I extremt sällsynta fall kan även död uppstå, men lyckligtvis med snabb och modern sjukvård är negativa resultat extremt sällsynta.

Förebyggande åtgärder

Det är lättare att undvika sjukdomens utseende än att behandla det, här är de viktigaste förebyggande åtgärderna:

följa schemat för vaccination med BCG-vaccin;
rätt näring med tillräcklig mängd vitaminer, makronäringsämnen och spårämnen;
inga dåliga vanor
sport och en hälsosam livsstil
regelbundna förebyggande besök hos läkaren.

Funktioner av infiltrativ tuberkulos, är det smittsam?

Infiltrativ tuberkulos är en klinisk form av sjukdomen, kännetecknad av förekomsten av en inflammatorisk process i vävnaderna i lungorna med bildandet av infiltrat. Infiltrera - inflammerad bit lunga med död vävnad i mitten.

smittsam

Är infiltrativ lungtubberkulos smittsam eller inte? När en person som smittats med tuberkulos hostar, kommer sputum som innehåller en hög koncentration av Koch-pinnar ut ur hans lungor, och de är mycket smittsamma. Om smittade med denna typ av tuberkulos börjar expectorera dessa utsläpp på gatan, kommer det allvarligt att äventyra infektionen även för människor som bara passerar.

Så, att svara på frågan ovan är svaret ja, infiltrativ lungtubberkulos är smittsam, dock som någon typ av tuberkulos.

orsaker till

Infiltrativ tuberkulos kan utvecklas på grund av både primär och sekundär infektion med Koch-baciller.

hormonella störningar i graviditeten, sjukdomar i körtlarna som frisätter deras hormoner direkt i blodet.

Förekomsten av ett humant immunbristvirus.
Mannen har AIDS.
Infekterad med diabetes.
Patienten hade haft en allvarlig sjukdom strax före.
En man tar droger och dricker alkohol.
Personen är ständigt under stressiga förhållanden.

Det är värt att notera att risken för tuberkulosinfektion ökar med föräldrarnas vägran att injicera BCG under den första veckan i ett barns liv.

symptom

I det inledande skedet manifesteras symtomen på sjukdomen inte, eftersom immunsystemet ännu inte har haft tid att känna igen närvaron av tuberkulosebakterier. Det enda som en person kan känna är trötthet, lätt förklarad av förändringar i vädret, ökad stress på jobbet och stress upplevd.

immunsystemets normala funktion;
rätt, full näring
tillräckligt med sömn
en acceptabel nivå av intellektuell, fysisk ansträngning.

Men oftare utvecklas sjukdomen ytterligare - ett fokus bildas i lungan.

subtil ökning av temperaturen;
slackhost
liten mängd utsläpp
slöhet, trötthet, trötthet.

Efter två månader kan en stabil lesion bildas. Om lesionen inte är stabil, passerar mykobakterierna in i blodet, sjukdomen börjar spridas längre och blir större och bildar ny foci (fokalinfiltrativ tuberkulos). Vanligtvis påverkar rätt lunga, som är förknippad med människornas fysiologiska egenskaper.

Det anses som ett framgångsrikt resultat under dessa omständigheter nederlaget på den övre delen av höger lunga, eftersom det är mindre troligt att infektera andra organ. Om patienten diagnostiseras med infektion i vänstra lungan är sannolikheten för oönskad hjärtskada och då döden hög.

markant förhöjd temperatur;
allvarlig hosta
immunitet minskar dess effektivitet, vilket resulterar i - utmattning, förlust av kroppsvikt;
Det finns svårigheter med andningsuppgiften, eftersom hålrummen börjar bilda sig i lungorna, fyllda med en ostmassa från lungvävnaden.

Därför, när du inte hostar länge, bör du rådfråga en läkare som kommer att göra en omfattande diagnos och bestämma orsaken.

klassificering

involutiv tuberkulos. Det anses vara en framgångsrik manifestation av sjukdomen, eftersom med denna typ av sjukdom kan vävnaden i andningsorganen återställas, och de infekterade kan fullständigt härdas. Efter att ha identifierat infiltrativ pulmonell tuberkulos, ordineras behandling med anti-tuberkulosläkemedel omedelbart av en läkare. Då blir de synliga tecknen gradvis mindre, andningsorganets struktur visar en positiv reaktion efter tre månader.
Progressive. Lungorna påverkas kraftigt, mykobakterier sprids mycket snabbt, små första foci, sammanfogning, blir till stora som kan absorbera hela lungan. Patientens kropp ger all sin styrka för att bekämpa infektion, för vilken immunsystemet börjar fungera mindre, vilket resulterar i att sekundära infektioner kan uppstå.

Patientens kropp är kraftigt utarmad, kanske under en viss tid försvinner tecknen, vilket kan införa patientens förtroende för botemedlet. Och om han är frisk betyder det att han inte behöver anti-tuberkulosläkemedel. Så, utan att ha råd med en läkare, slutar patienterna dricka de droger de behöver, och sjukdomen återvänder med en ny kraft.

Typisk infiltrera. Med denna typ av sjukdom bildas ett rundat, nästan likformigt fokus, vars storlek är flera centimeter (i röntgenfotografiet kan flera drabbade andningslober ses).
Soft-focal form. På roentgenogrammet är endast skuggskuggor synliga, vilka är transformationer av lunginflammation i början.
Radikal infiltration. Med denna typ av tuberkulos påverkas lymfkörteln i roten i andningsorganet.

Vid infiltrativ lungtubberkulos beror behandlingen på vilken fas av sjukdomen.

resorption;
tätningar,
lungkollaps
kontaminering.

I absorptionsfasen löser infiltration (inflammerad del av lungan med delvis död vävnad), kaviteten i vilken den putrefaktiva processen börjar, överväxt, är rädd, stoppningen av sönderfallet upphör. Det händer att inte alla infiltrationer absorberas helt, men positiv dynamik är fortfarande märkbar med en minskning av farliga utbrott.

I komprimeringsfasen transformeras infiltratet till en ganska tät fibrös vävnad. Alla dessa sälar är olika i sin styrka och stabilitet.

Den största faran är infiltrativ pulmonell tuberkulos i sönderdelningsfasen. Paradoxalt sett skulle det vara bättre för patienten om sjukdomen sker med upplösning, eftersom symtomen kan försvinna, men klumpen av ackumulerad vävnad gör det inte. Vid det mest oväntade ögonblicket börjar det sönderfalla och de farliga mykobakterierna som finns där kommer igen att börja attackera människokroppen.

När en blodpropp sönderdelas bildas kaviteter, som kallas grottor. Infiltrativ tuberkulos i sönderfallsfasen har en hög infektionsnivå, varför läkare föreskriver ökad isolering av patienten, detaljerad och uppmärksam vård och en ökad grad av hygien.

Faset av sådd karakteriseras av bildandet av ett stort antal små foci på ett mycket nära avstånd direkt till infiltratet. I såddningsfasen känner patienten oftare inget ohälsosamt tillstånd, temperaturen stiger något och periodiskt. Vanligtvis är ett sådant tillstånd hänförligt till erfaren stress / mild förkylning, därför missas det ofta av uppmärksamhet.

video

Video - Typer av tuberkulos på röntgen

Diagnos och behandling

Som med någon form av tuberkulos utförs ett Mantoux-test för att exakt bestämma förekomsten av en sjukdom, Diaskintest görs, fluorografi, magnetisk resonansbildning utförs, lungsekretioner analyseras och blod analyseras.

Infiltrativ tuberkulos behandlas under lång tid och i ett komplex, eftersom en ganska hög andel av sjukdomen återkommer.

Det är värt att komma ihåg att patienten behöver systematisk observation på sjukhuset, kontinuerlig övervakning av anti-TB antibiotika, frekventa tester för att bestämma i vilken riktning sjukdomen rör sig. Behandling tar vanligtvis ett år.

Etambuton;
Oflosatsin;
ciprofloxacin;
isoniazid;
Rifampicin.

I allvarliga fall upprättar läkaren en individuell behandling för att ta flera anti-TB-läkemedel samtidigt.

Kirurgens ingrepp är endast nödvändigt som en sista utväg, när det finns en storskalig död av andningsorganens vävnad, och patientens liv beror på det.

Behandlingen varar tills den sista infiltrationen är fullständigt löst. Men vid återhämtning föreskrivs medicineringskurser för att undvika återfall, såväl som systematiska besök hos läkaren.

Sällan behöver patienten ytterligare behandling, inklusive upprepade kurser för att förhindra att sjukdomen utvecklas igen och regelbundna besök till läkaren fram till slutet av livet.

komplikationer

Du bör inte behandla sjukdomen med förakt, för det är inte bara ett irriterande missförstånd, en sjukdom ganska allvarlig, med några konsekvenser.

Dessa komplikationer uppstår när behandlingen utförs otillbörligt eller felaktigt. Till exempel kan en patient utveckla fallös inflammation i lungorna, blodhuggning, pneumothorax, meningit, atelektas, pleurisy (de tre sista sjukdomarna uppträder extremt sällan).

Graden av komplikation som utvecklas beror på hur gammal patienten är, oavsett om han har konsekvenser från andra kroppssystem. Om du hittar dessa komplikationer i tid, kan du stoppa dem, bota, återställa. Men i trettiotvå procent av fallen blir de kroniska, eftersom även väl utformade förebyggande åtgärder inte kommer att bota dem.

förebyggande

Åtgärder som används för profylaktiska ändamål är uppdelade i primär och sekundär.

proportionell näring
kosten bör innehålla stora mängder protein, komplexa kolhydrater, vitaminer;
behöver leda en hälsosam livsstil
sluta dricka alkoholhaltiga drycker, använd droger
att härda, att gå in för sport.

systematiska besök på TB-läkaren;
stoppa kontakt med smittade personer
viktig noggrann personlig hygien.

Det är också viktigt att komma ihåg att risken att bli sjuk med tuberkulos minskas markant med att ha fått BCG-vaccinet i spädbarn i sju och fjorton år.

utsikterna

Med fullt självförtroende kan vi säga att med små infiltrationer är prognosen gynnsam, sannolikheten för absolut resorption av blodproppar är hög. Situationen är sämre i närvaro av ärr, foci, tuberkulom, då i frånvaro av terapi är tillväxten av dessa formationer möjlig. Och när grottor bildas är resultatet redan ogynnsamt, eftersom övervägande tuberkulos börjar utvecklas och sedan omvandlas till en fibro-cavernös form.

För att förhindra förekomsten av infiltrativ tuberkulos är det därför nödvändigt att genomgå ett årligt fluorografiprocedur.