Obstruktion av lungorna - symptom, behandling, diagnos
TFaryngit
Obstruktion av lungorna är en sjukdom som leder till inflammation och förträngning av bronkierna och som ett resultat en allvarlig patologisk process i lungorna. Sjukdomen har en tendens till progression och kronisk kurs.
Därför har patologi fått namnet COPD - kronisk obstruktiv lungsjukdom.
Vad händer med obstruktion av lungorna
Vad är lungobstruktion och hur utvecklas det? Luftvägs slemhinna har den så kallade villi som fördröjer virus och skadliga ämnen som kommer in i kroppen. Som ett resultat av långvariga biverkningar på bronkierna, som utlöses av olika faktorer (tobaksrök, damm, giftiga ämnen etc.), minskar bronkiens skyddsfunktioner och inflammation utvecklas i dem.
Effekterna av inflammation i bronkierna - svullnad i slemhinnan, vilket leder till att bronkialpassagen smalnar. Vid undersökning hör en läkare från bröstet hes, visslande ljud som kännetecknar lungs hindrande.
Normalt när du andas in, expanderar lungorna, och vid utandning kontraherar de helt. Med obstruktion av lungorna inandas luft in i dem vid inandning, men när utandning helt kommer inte ut ur dem. Med tiden kan patienterna utveckla emfysem som ett resultat av att lungorna fungerar felaktigt.
Den bakre delen av sjukdomen är otillräcklig näring av lungorna med syre, vilket resulterar i nikotisering av lungvävnaden, organ minskar i volym, vilket oundvikligen leder till funktionshinder hos en person och död.
Titta på videoklipp om detta ämne.
Symptom på den patologiska processen
I den första och andra etappen av sjukdomen manifesteras sjukdomen endast genom hostning, till vilken sällan en av patienterna betalar noggrann uppmärksamhet. Ofta behandlas sjukhuset i tredje och fjärde skeden av sjukdomen, när en allvarlig patologisk process utvecklas i lungorna och bronkierna, tillsammans med uttalade negativa symtom.
Typiska symptom på lungsobstruktion:
Orsaker till lungsobstruktion
Den viktigaste orsaken till lungsobstruktion kallas långtids tobaksrökning, mot bakgrund av vilken det finns en gradvis minskning av bronkiets skyddsfunktion, de smala och orsaka förändringar i lungorna. Den karakteristiska hostan hos denna sjukdom kallas "rökarens hosta" - en hes, frekvent störande person på morgonen eller efter träning.
Varje år blir det svårare för rökaren att lägga till den långvariga hostan, andfåddhet, svaghet och jordlighet i huden. Den vanliga fysiska ansträngningen kommer att vara svår, och vid expectorering kan ett purulent sputum av grönaktig färg uppträda, ibland med föroreningar i blodet.
Patologisk process kan uppstå på bakgrund av sjukdomar:
- Bronkiolit. Allvarlig sjukdom, åtföljd av kronisk inflammation i bronkiolen.
- Bronkial astma
- Inflammation i lungorna.
- Förgiftning av giftiga ämnen.
- Hjärtsjukdom.
- Olika formationer som uppstår i regionen av luftstrupen och bronkierna.
- Bronkit.
Ofta, mot bakgrund av utvecklingen av lunginflammation, är symtomen inte särskilt uttalade, men samtidigt är förstörelsen den allvarligaste. För att undvika negativa konsekvenser av sjukdomen är det nödvändigt att genomgå en grundlig undersökning under och efter sjukdomen.
Orsaken till utvecklingen av KOL är också en lång vistelse med skadliga och giftiga ämnen.
Om en sjukdom upptäcks kommer det att vara nödvändigt att överge sådant arbete, varefter det kommer att genomgå en omfattande rekommenderad behandling.
Oftast påverkar obstruktiv lungsjukdom vuxna, men den obevekliga trenden med tidig rökning kan på kort tid ändra statistiken.
Utesluter inte heller genetisk predisposition till sjukdomen, som ofta spåras inom familjen.
Videor om detta ämne
Vad att läsa
- ➤ Vilka är symtomen och de första tecken på hjärtinfarkt som kan uppstå hos män?
- ➤ Vad är vanliga symptom på magsår och gastrit hos vuxna?
- ➤ Vilka är indikationerna på ryggradspunktur?
↑Emphysema som en följd av obstruktion
Som ett resultat av partiell blockering av lumen i bronkierna, som bildas mot bakgrund av inflammatoriska processer i slemhinnan, uppträder obstruktiva förändringar i lungorna. Med denna patologi kommer luften under utgången inte ut ur lungorna, utan ackumuleras, sträcker lungvävnaden, vilket resulterar i sjukdomen - emfysem.
Symptom på sjukdomen liknar andra sjukdomar i andningsorganen - obstruktiv bronkit eller bronkial astma. En vanlig orsak till emfysem är förlängd kronisk bronkit, som oftast förekommer hos män och kvinnor i mogen ålder.
Orsaken till emfysem kan vara:
- rökning,
- förorenad luft
- arbeta med "farlig" produktion, förknippad med inandning av delar av kisel, asbest etc.
Ibland kan emfysem utvecklas som en primär sjukdom som utlöser det mest allvarliga lungfel.
Vanliga symptom på emfysem innefattar:
- allvarlig andfåddhet
- blueness av hud, läppar, tunga och näsa,
- märkbar svullnad i regionen av revbenen,
- expansion över nyckelbenet.
Med emfysem eller KOL, är det första symptomen andfåddhet, som först uppenbarar sig med liten fysisk ansträngning. Om sjukdomen inte börjar behandlas vid detta skede, kommer sjukdomen att utvecklas snabbt.
Till följd av detta kommer patienten att uppleva andningssvårigheter, inte bara med lite motion, men också i viloläge. Det är nödvändigt att behandla sjukdomen vid bronkitens första utseende, eftersom det i framtiden kan uppstå irreversibla förändringar i organen, vilket leder till patientens funktionshinder.
Diagnos av obstruktivt syndrom
Undersökning av patienten börjar med en undersökning och undersökning av patienten. Tecken på obstruktiv sjukdom identifieras ofta redan i dessa skeden.
- lyssnar med ett fonendoskop
- tappning (slagverk) i bröstet (i händelse av bronkiala och lungsjukdomar kommer det att finnas ett "tomt" ljud),
- Röntgen i lungorna, med vilken du kan lära dig om patologiska förändringar i lungvävnaden, lära dig om membranets tillstånd,
- beräknad tomografi hjälper till att avgöra om det finns utbildningar i lungorna, vilken form de har,
- studier om funktionaliteten hos lungorna, vilket hjälper till att bestämma hur mycket luft en person inandar och utandar så mycket.
Efter identifiering av graden av obstruktiv process, fortsätt till terapeutiska åtgärder.
- ➤ När är ginsengrot extrakt föreskrivet?
- ➤ Är straffrättsligt ansvar hot mot en person som har begått ett brott i ett tillstånd av patologisk förgiftning?
- ➤ Hur behandlas symptomen på pankreatit hemma?
↑Komplex behandling av sjukdomen
Först och främst, om ett brott i lungorna inträffade som ett resultat av långvarig rökning, är det nödvändigt att bli av med den dåliga vanan. Samtidigt är det nödvändigt att sluta röka inte gradvis, men helt, så snabbt som möjligt. På grund av konstant rökning är det ännu mer skada på lungorna, som redan fungerar dåligt på grund av patologiska förändringar. I början kan du använda nikotinplåster eller elektroniska cigaretter.
Om orsaken till sjukdomen är obstruktion av lungorna - bronkit eller astma, är det nödvändigt att behandla dessa sjukdomar för att förhindra utvecklingen av patologiska förändringar i lungorna.
Behandling av obstruktion av lungorna kan utföras instrumentellt med hjälp av en speciell enhet som används för alveolär massage. Med hjälp av denna enhet är det möjligt att påverka alla lungor, vilket är omöjligt när man använder droger som är fullt mottagna av den friska delen av organ och inte av patienten.
Som en följd av användningen av en sådan punktmassage fördelas syre jämnt över bronkialdet, vilket matar den skadade lungvävnaden. Förfarandet är absolut smärtfritt, det sker med hjälp av inandning av luft genom ett speciellt rör, som levereras med hjälp av pulser.
Även vid behandling av obstruktion av lungorna användes syrebehandling, som kan utföras både på sjukhuset och hemma. Vid det första skedet av sjukdomen används speciella terapeutiska övningar som behandling.
Som förebyggande åtgärd för sjukdomen är det nödvändigt att upprätthålla en hälsosam livsstil, att ge upp dåliga vanor, att bota sjukdomarna i tid och att gå till en läkare för en undersökning vid de första obehagliga symptomen.
Kirurgisk behandling av denna patologi
Frågor om den kirurgiska behandlingen av denna sjukdom diskuteras fortfarande. Ett sätt att göra detta är att minska lungvolymen och transplantera nya organ. Bullektomi för obstruktion av lungorna är endast föreskriven för de patienter som har bullous emfysem med förstorade tjurar, som kännetecknas av hemoptys, andfåddhet, smärta i bröstområdet och förekomsten av infektion i lungorna.
Forskare har genomfört en serie studier om effekten av minskning av lungvolymen vid behandling av obstruktion av lungorna, vilket har visat att en sådan operation har en positiv effekt på patientens tillstånd. Det är mycket effektivare än sjukvårdens medicinska behandling.
Efter en sådan operation kan du observera följande ändringar:
- återhämtning av fysisk aktivitet
- förbättra livskvaliteten;
- minska risken för dödsfall.
Sådan kirurgisk behandling är i experimentfasen och är ännu inte tillgänglig för utbredd användning.
En annan typ av kirurgisk behandling är lungtransplantation. Med det kan du:
- återställa normal lungfunktion
- förbättra fysisk prestanda
- förbättra patientens livskvalitet.
↑Vi behandlas hemma med hjälp av folkmedicinska lösningar
Det är bättre att kombinera behandlingen av en sådan sjukdom med folkmedicinska läkemedel med de läkemedelsmetoder som föreskrivs av den behandlande läkaren. Detta ger mycket mer effekt än att använda endast hembehandling.
Innan du använder örter eller infusioner bör du kontakta din läkare för att inte förvärra tillståndet.
Det bästa sättet att hindra lungorna är sådana populära recept:
- Mala och blanda två delar av nässla och en del salvia. Tillsätt ett glas kokande vatten och lämna i en timme. Efter påfrestning och dryck varje dag i flera månader.
- För att ta bort slem från lungorna behöver du använda en infusion av linfrön 300 g, kamille läkemedel 100 g, samma mängd althea, anis och lakritsrot. Blanda blandningen med kokande vatten i en timme, spänna och drick ett halvt glas varje dag.
- Utmärkt resultat ger avkropp av hästens primrosfjäder. Förbered, häll kokande vatten över en matsked hackad rot och lägg i ett vattenbad i 20-30 minuter. Drick 1 timme före måltider på en sked flera gånger om dagen.
- Om en stark host irriterar dig, kommer 10-15 droppar propolis att hjälpa till att snabbt ta bort det.
- Hacka halvt kilo aloe lämnar genom köttkvarn, lägg till en halv liter kruka honung och 300 ml cahors till den resulterande vattnet, blanda allt grundligt och sätt i en burk med ett tätt lock. Behöver insistera 8-10 dagar på en sval plats. Ta en sked varje dag flera gånger.
- Broth eleyasila underlättar patientens tillstånd och hjälper till att ta bort sputum. Häll kokande vatten över en sked av örter och drick som te varje dag.
- Effektivt ta yarrowjuice. Använd 2 skedar flera gånger om dagen.
- Svart rädisa med honung är en mycket gammal metod för att behandla alla sjukdomar i andningssystemet. Det hjälper till att ta bort sputum och hjälper till med expectoration. För matlagning måste du skära ett litet hål i rädisa och häll honungen. Vänta lite tills juicen, som ska dricka en tesked flera gånger om dagen, släpps. Tvätta med vatten eller te rekommenderas inte.
- Blanda i lika stora proportioner kolsfoot, nässla, Johannesjurs, modernäring och eukalyptus. Sked den erhållna blandningen häll ett glas kokande vatten och låt det infiltrera. Efter belastning och använd som te varje dag i flera månader.
- Väl fungerar lök med honung. Koka först hela glödlampor tills de mjukas, släpp dem sedan genom köttkvarn, lägg till några skedar honung, 2 skedar socker, 2 skedar vinäger. Blanda allt grundligt och tryck ner lite. Ta en sked varje dag.
- För att ta bort en stark hosta behöver du använda Kalina med honung. Häll 200 g bär med ett glas vatten, tillsätt 3-4 matsked honung och laga över låg värme tills allt vatten har avdunstat. Den resulterande blandningen tar en tesked per timme under de första 2 dagarna, efter några skedar per dag.
- Blanda en halv tesked av sådana örter: Althea, salvia, coltsfoot, fennikel, dill och häll kokande vatten i en behållare med ett tätt lock. Insistera 1-2 timmar. Drick 100 ml varje dag tre gånger.
↑Eventuella konsekvenser och komplikationer
Denna sjukdom kan få mycket sorgliga följder om du inte börjar behandla i tid. Bland de möjliga komplikationerna anses de farligaste:
- lunghypertension;
- andningsfel;
- försämring av blodcirkulationen.
De frekventa konsekvenserna av den försummda initiala formen av sjukdomen är:
- andfåddhet;
- hackande hosta;
- ökad trötthet
- kronisk svaghet;
- överdriven svettning
- minskning av prestanda.
För ett barns kropp är komplikationer mycket farliga. De kan uppstå om det inte är dags att inte uppmärksamma de första symtomen på sjukdomen. Bland dem är en vanlig hosta.
Förebyggande av denna patologi och prognos
Obstruktion av lungorna svarar väl på behandlingen. Processen själv äger rum nästan omärkligt och utan komplikationer, om du märker de första symptomen i tid, starta inte sjukdomen och bli av med orsakerna till dess förekomst. Tidig och inflammatorisk behandling hjälper till att ta bort alla obehagliga symptom och fördröja utvecklingen av denna patologi.
Det finns flera faktorer som kan påverka prognosen negativt:
- dåliga vanor, mestadels rökning
- frekventa exacerbationer;
- pulmonell hjärtformning;
- avancerad ålder;
- negativ reaktion på terapi.
För att inte bli sjuk med obstruktion av lungorna måste man utföra förebyggande åtgärder:
- Ge upp dåliga vanor. Särskilt från att röka, vilket är en av de främsta orsakerna till denna sjukdom.
- Öka immuniteten. Drick vitaminer och spårämnen i tillräckliga mängder regelbundet.
- Avvisa skadliga och feta livsmedel, äta mycket grönsaker och frukter.
- För att behålla en skyddande funktion, glöm inte vitlök och lök, vilket hjälper till att skydda kroppen mot virus.
- Undvik all mat och föremål som kan orsaka allergisk reaktion.
- Bekämpa arbetsfaktorer som kan orsaka denna sjukdom. Detta inkluderar att ge individuellt andningsskydd och minska koncentrationen av skadliga ämnen i luften.
- Undvik smittsamma sjukdomar, vaccinera i tid.
- Leda en hälsosam livsstil och regelbundet härda kroppen, öka uthålligheten.
- Gå regelbundet i friska luften.
- Gör fysiska övningar.
Kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL): orsaker, symptom, behandling
Kronisk obstruktiv lungsjukdom (COPD) är en progressiv sjukdom i bronkierna och lungorna i samband med ett ökat inflammatoriskt svar hos dessa organ på verkan av skadliga faktorer (damm och gaser). Det åtföljs av ett brott mot ventilationen av lungorna på grund av försämringen av bronkiernas patency.
I konceptet KOLS innefattar läkare kronisk bronkit och lungemfysem. Kronisk bronkit diagnostiseras av symptom: förekomst av hosta med sputum i minst 3 månader (inte nödvändigtvis i rad) under de senaste 2 åren. Lungans empfysem - begreppet morfologiskt. Detta är en förlängning av andningsvägarna bortom bronkiets ändsektioner, förknippade med förstöringen av väggarna i andningsbubblorna, alveolerna. Hos patienter med KOL, kombineras dessa två tillstånd ofta, vilket bestämmer egenskaperna hos symtom och behandling av sjukdomen.
Sjukdomens förekomst och dess socioekonomiska betydelse
KOL är erkänt som ett världsomspännande medicinproblem. I vissa länder, till exempel, i Chile lider varje femte vuxen. I världen är den genomsnittliga förekomsten av sjukdom bland personer över 40 år ca 10% och män är oftare sjuk än kvinnor.
I Ryssland är dessa incidensnivåer i stor utsträckning beroende av regionen, men i allmänhet ligger de nära världsnivåerna. Förekomsten av sjukdomen ökar med åldern. Dessutom är den nästan dubbelt så hög hos dem som bor i landsbygdsområden. Således, i Ryssland, har varje andra man över 70 år som bor i en by lider av KOL.
I världen är denna sjukdom den fjärde i listan över de ledande orsakerna till döden. KOL-dödligheten ökar väldigt snabbt, särskilt bland kvinnor. Faktorer som ökar risken att dö av denna sjukdom är ökad vikt, svår bronkospasm, låg uthållighet, svår andnöd, frekventa exacerbationer av sjukdomen och lunghypertension.
Bra och kostnader för att behandla sjukdomen. De flesta av dem förekommer i ambulansbehandling av exacerbationer. Terapi för COPD kostar staten mer än att behandla bronkial astma. Sjukvård hos sådana patienter, både tillfällig och permanent (funktionshinder) är också viktig.
Orsaker och utvecklingsmekanism
Den främsta orsaken till KOL är att röka, aktiv och passiv. Tobaksrök skadar bronkierna och lungvävnaden, vilket orsakar inflammation. Endast 10% av sjukdomsfallet i samband med påverkan av yrkesrisker, permanent luftförorening. Genetiska faktorer kan också vara involverade i utvecklingen av sjukdomen, vilket leder till att vissa ljusskyddande ämnen misslyckas.
Fördjupande faktorer för framväxten av sjukdomen i framtiden är låg kroppsvikt vid födseln, liksom frekventa andningssjukdomar som drabbats av barndomen.
Vid sjukdomsstörningen störs mukociliär transport av sputum, vilket upphör att elimineras i tid från andningsorganen. Slemmen stagnerar i bronkiernas lumen och skapar förutsättningar för reproduktion av patogena mikroorganismer. Kroppen reagerar med en defensiv reaktion - inflammation, som blir kronisk. Väggarna i bronkierna impregneras med immunkompetenta celler.
Immunceller utsöndrar många mediatorer av inflammation, skadar lungorna och utlöser sjukdomens "onda cirkel". Oxidation och bildandet av fria syreradikaler som skadar väggarna i lungcellerna intensifieras. Som ett resultat blir de förstörda.
Brottsligheten i bronkierna är förknippad med reversibla och irreversibla mekanismer. Reversibel inkluderar spasmer av bronkiernas muskler, svullnad i slemhinnorna, ökad slemsekretion. Irreversibel orsakad av kronisk inflammation och följt av utvecklingen av bindväv i bronkierna, bildandet av emfysem (svullnad i lungorna, där de förlorar förmågan att ventilera ordentligt).
Utvecklingen av emfysem åtföljs av en minskning av blodkärlen, genom väggarna som gasutbyte uppstår. Som ett resultat stiger trycket i lungans vaskulära nätverk - lunghypertension uppträder. Ökat tryck skapar en överbelastning för höger kammare som tvingar blod till lungorna. Hjärtfel utvecklas med bildandet av ett lunghjärtat.
symptom
KOL utvecklas gradvis och strömmar länge utan yttre manifestationer. De första symptomen på sjukdomen är hosta med lätt sputum eller andfåddhet, särskilt på morgonen och frekventa förkylningar.
Hosta värre under den kalla årstiden. Dyspné ökar gradvis, visas först med motion, sedan med normal aktivitet och sedan i vila. Det inträffar ca 10 år senare hosta.
Periodiska exacerbationer uppträder, varade flera dagar. De åtföljs av ökad hosta, andfåddhet, utseende av väsande andning, tryck på smärta i bröstet. Minskad övningstolerans.
Mängden sputum ökar eller minskar kraftigt, dess färg, viskositet förändras, det blir purulent. Frekvensen av exacerbationer är direkt relaterad till förväntad livslängd. Sjukdomsförstöring är vanligare hos kvinnor och sämre sämre livskvalitet.
Ibland kan du uppfylla uppdelningen av patienter enligt det övervägande drag. Om kliniken är en viktig inflammation i bronkierna, förekommer host hos dessa patienter, brist på syre i blodet, vilket ger en blå nyans av händer, läppar och hela huden (cyanos). Hjärtfel utvecklas snabbt med bildandet av ödem.
Om emfysem är viktigare, uppenbaras det av allvarlig andfåddhet, vanligtvis finns det ingen cyanos och hosta eller de uppträder i de sena stadierna av sjukdomen. Dessa patienter kännetecknas av progressiv viktminskning.
I vissa fall finns en kombination av KOL och bronkial astma. I det här fallet förvärvar den kliniska bilden funktionerna hos båda dessa sjukdomar.
Skillnader mellan KOL och bronkial astma
I KOL registreras en rad extrapulmonala symptom som är förknippade med en kronisk inflammatorisk process:
diagnostik
Diagnosen för KOL är baserad på följande principer:
- bekräftelse på att röka, aktiv eller passiv
- objektiv forskning (inspektion)
- instrumentell bekräftelse.
Problemet är att många rökare förnekar sin sjukdom, med tanke på hosta eller andfåddhet som ett resultat av en dålig vana. Ofta söker de hjälp även i avancerade fall när de blir handikappade. Det är redan omöjligt att bota en sjukdom eller sakta sin progression vid denna tidpunkt.
I de tidiga stadierna av sjukdomen avslöjar en extern undersökning inte förändringar. I framtiden bestäms utandning genom slutna läppar, fatkorg, deltagande i andning av ytterligare muskler, inandning av buken och nedre interkostala utrymmen vid inandning.
Under auskultation bestäms torrt väsande, med slagverkslåda.
Från laboratoriemetoder krävs ett fullständigt blodtal. Det kan finnas tecken på inflammation, anemi eller blodproppar.
Cytologisk undersökning av sputum gör det möjligt att utesluta en malign neoplasm samt bedöma inflammation. För val av antibiotika kan sputumkulturen användas (mikrobiologisk undersökning) eller för att analysera bronkialinnehållet, vilket erhålls med bronkoskopi.
En röntgenröntgen utförs, vilket gör det möjligt att utesluta andra sjukdomar (lunginflammation, lungcancer). Med samma syfte föreskrivs bronkoskopi. Elektrokardiografi och ekkokardiografi används för att utvärdera lunghypertension.
Den huvudsakliga metoden för att diagnostisera KOL och utvärdera effektiviteten av behandlingen är spirometri. Det utförs enbart, och sedan efter inandning av bronkodilatatorer, såsom salbutamol. En sådan studie bidrar till att identifiera bronkiell obstruktion (minskning av luftvägarna) och dess reversibilitet, det vill säga bronkiets förmåga att återgå till normal efter användning av läkemedel. I KOL observeras ofta irreversibel bronkial obstruktion.
Med en bekräftad diagnos av KOL kan toppflödesmätning med maximal expiratorisk flödesmätning användas för att styra sjukdomsförloppet.
behandling
Det enda sättet att minska risken för en sjukdom eller sakta ner utvecklingen är att sluta röka. Rök inte med barn!
Uppmärksamhet bör ägnas åt omgivningens renhet, andningsskydd vid arbete under farliga förhållanden.
Drogbehandling är baserad på användningen av läkemedel som expanderar bronki-bronkodilatorn. De används främst för inandning. Den mest effektiva kombinerade betyder.
Läkaren kan ordinera följande grupper av läkemedel beroende på svårighetsgraden av sjukdomen:
- Kortverkande M-holinoblockers (ipratropiumbromid);
- M-holinoblokatorisk långverkande (tiotropiumbromid);
- långverkande beta-adrenomimetika (salmeterol, formoterol);
- kortverkande beta-adrenomimetika (salbutamol, fenoterol);
- långverkande teofylliner (teotard).
Vid måttlig och svår inandning kan den utföras med hjälp av en nebulisator. Dessutom är nebulisatorer och spacers ofta användbara hos äldre människor.
Dessutom, i allvarliga fall av sjukdomen, är inhalerade glukokortikosteroider (budesonid, flutikason) ordinerat, vanligtvis i kombination med långverkande beta-adrenomimetika.
Mukolytika (slimutspädningsmedel) indikeras endast för vissa patienter med tjock, dåligt hostande slem. För långvarig användning och förebyggande av exacerbationer rekommenderas endast acetylcystein. Antibiotika är endast föreskrivna under akut sjukdom.
I extremt svåra fall får patienterna konstant syrebehandling, utformad för att minska manifestationerna av andningsfel. I vissa fall utförs en lungtransplantation. Ibland utförs palliativa operationer, till exempel avlägsnande av tjurar (blåsor) under emfysem, vilket minskar andfåddhet.
På något stadium av sjukdomen visas fysioterapiövningar för att öka övningstoleransen för att minska andfåddhet.
Patienter med KOL måste vaccineras mot influensa, samt få vaccination mot pneumokocker. Denna åtgärd förhindrar inte bara sjukdomsförstörelsen, men kan också rädda patientens liv i händelse av smittsamma sjukdomar, såsom lunginflammation.
Vilken läkare ska kontakta
Kronisk obstruktiv lungsjukdom behandlas av en terapeut och pulmonologen råder patienten om det uppstår en förvärring eller misslyckad behandling. Om en samtidig sjukdom utvecklas måste en kardiolog, en reumatolog, en neurolog och en hematolog undersökas.
Obstruktiva lungförändringar: skillnader i barn och vuxna
Obstruktion av lungorna är en progressiv sjukdom i broncho-lungsystemet, där luften i luftvägarna går felaktigt. Detta beror på onormal inflammation i lungvävnaden som svar på yttre stimuli.
Detta är en icke-smittsam sjukdom, den är inte associerad med pneumokockers aktivitet. Sjukdomen är utbredd, enligt WHO, i världen med obstruktion av lungorna 600 miljoner människor. Dödlighetsstatistik visar att 3 miljoner människor dör av sjukdomen varje år. Med utvecklingen av megacities växer denna siffra ständigt. Forskare tror att i 15-20 år kommer dödligheten att fördubblas.
Problemet med sjukdomens förekomst och obalans ligger i frånvaro av tidig diagnos. Personen lägger inte stor vikt vid de första tecknen på obstruktion - hosta på morgonen och andfådd, vilket framträder snabbare än hos kollegor när man utför samma fysiska aktivitet. Patienter söker därför vård på ett stadium när det är omöjligt att stoppa den patologiska destruktiva processen.
Riskfaktorer och mekanism för sjukdomsutveckling
Vem står inför obstruktion i lungorna och vilka är riskfaktorerna för sjukdomen? För det första rökning. Nikotin flera gånger ökar sannolikheten för obstruktion av lungorna.
En viktig roll i utvecklingen av sjukdomen spelas av yrkesriskfaktorer. Yrken där en person ständigt är i kontakt med industriellt damm (malm, cement, kemikalier):
- gruvarbetare;
- byggare;
- arbetare inom massaindustrin;
- järnvägsarbetare
- metallurgi;
- arbetare som bearbetar spannmål, bomull.
Atmosfäriska partiklar som kan fungera som en utlösare i utvecklingen av sjukdomen - avgaser, industriella utsläpp, industriavfall.
Ärftlig predisposition spelar också en roll vid förekomsten av obstruktion av lungorna. Interna riskfaktorer inkluderar överkänslighet i luftvägarna, lungtillväxt.
Lungorna producerar speciella enzymer - proteas och antiproteas. De reglerar den fysiologiska balansen mellan metaboliska processer, håller andan i respiratoriska systemet. När det finns en systematisk och långvarig exponering för luftföroreningar (skadliga luftpartiklar) är denna balans störd.
Som ett resultat försämras nedsatt lungfunktion. Detta innebär att alveolerna (celler i lungan) kollapsar, förlorar sin anatomiska struktur. Många tjurar bildar sig i lungorna (formationer i form av bubblor). Sålunda minskar antalet alveoler gradvis och graden av gasutbyte i organet minskar. Människor börjar uppleva andfåddhet.
Den inflammatoriska processen i lungorna är en reaktion på patogena aerosolpartiklar och en progressiv restriktion av luftflödet.
Stages av utveckling av obstruktion av lungorna:
- vävnadsinflammation;
- patologi av de små bronkierna;
- förstörelse av parenchymen (lungvävnad);
- luftflödesbegränsning.
Symptom på lungobstruktion
Obstruktiva sjukdomar i andningsorganen kännetecknas av tre huvudsymptom: andfåddhet, hosta, sputum.
De första symtomen på sjukdomen är förknippade med nedsatt andning. Människan lider av brist på luft. Det är svårt för honom att klättra på flera våningar. Att gå till affären tar mer tid, personen stannar ständigt för att få andan. Det blir problematiskt att lämna huset.
System för utveckling av progressiv dyspné:
- initiala tecken på dyspné;
- andningssvårigheter med måttlig fysisk aktivitet
- gradvis begränsning av belastningar;
- signifikant minskning av fysisk aktivitet
- andfåddhet när man går långsamt;
- avvisande av fysisk aktivitet
- persistent dyspné.
Patienter med obstruktion av lungorna utvecklar kronisk hosta. Det är förknippat med partiell obstruktion av bronkierna. Hosta är konstant, daglig eller intermittent, med upp och nedgångar. Som regel ökar symtomen på morgonen och kan inträffa under dagen. På natten stör hosten inte personen.
Dyspné är progressiv och ihållande (dagligen) i naturen och förvärras bara med tiden. Det ökar också med fysisk aktivitet och andningssjukdomar.
Med obstruktion av lungorna hos patienter registrerade sputumurladdning. Beroende på scenen och försummelsen av sjukdomen kan slemmen vara skarp, transparent eller riklig, purulent.
Sjukdomen leder till kronisk andningsfel - Lungsystemets oförmåga att säkerställa högkvalitativ gasutbyte. Mättnad (arteriell syremättnad) överstiger inte 88%, med en hastighet av 95-100%. Detta är ett hotande tillstånd för människans liv. I de sista skeden av sjukdomen kan en person uppleva sömnapné - kvävning på natten och lungventilationen stannar i mer än 10 sekunder, i genomsnitt varar det en halv minut. I extremt svåra fall varar andningsskyddet 2-3 minuter.
På dagtid känner en person väldigt trött, sömnig och instabil i hjärtat.
Obstruktion av lungorna leder till tidig förlust av arbetsförmåga och minskad livslängd, en person förvärvar funktionshindernas status.
Obstruktiva lungförändringar hos barn
Obstruktion av lungorna hos barn utvecklas på grund av andningssjukdomar, missbildningar av lungsystemet, kroniska patologier i andningssystemet. Lika viktigt är den ärftliga faktorn. Risken att utveckla patologi ökar i familjen där föräldrar ständigt röker.
Obstruktion hos barn är fundamentalt annorlunda än obstruktion hos vuxna. Blockering och förstöring av luftvägarna är resultatet av en av de nosologiska formerna (viss oberoende sjukdom):
- Kronisk bronkit. Barnet har en våt hosta, blandade räkor, försämringar upp till 3 gånger om året. Sjukdomen är en följd av inflammationsprocessen i lungorna. Den initiala obstruktionen uppstår på grund av överskott av slem och sputum.
- Bronkial astma Även om bronkial astma och kronisk obstruktion av lungorna är olika sjukdomar, hos barn är de interrelerade. Astmatiker riskerar att utveckla obstruktion.
- Bronkopulmonell dysplasi. Detta är en kronisk patologi hos spädbarn under de två första åren av livet. Riskgruppen innehåller för tidiga och lågfödda barn som har haft ARVI omedelbart efter födseln. Vid sådana barn påverkas bronkioler och alveoler, och lungens funktionalitet störs. Gradvis andningsfel och syreberoende. Det finns stora förändringar i vävnad (fibros, cystor), bronkierna deformeras.
- Interstitiell lungsjukdom. Detta är en kronisk överkänslighet hos lungvävnaden mot allergifria medel. Utvecklat genom inandning av organiskt damm. Det uttrycks av diffus lesion av parenchyma och alveoler. Symtom - hosta, väsande andning, andfåddhet, nedsatt ventilation.
- Bronchiolitis obliterans. Det här är en sjukdom hos de små bronkierna, som kännetecknas av förminskning eller fullständig obstruktion av bronkiolen. Sådan obstruktion hos ett barn manifesteras huvudsakligen under det första året av livet. Anledningen - ARVI, adenoviral infektion. Tecken - oproduktiv, svår, återkommande hosta, andfåddhet, svag andning.
Diagnos av lungobstruktion
När en person går till en läkare samlas anamnesis (subjektiva uppgifter). Differentiella symptom och markörer av lungobstruktion:
- kronisk svaghet, minskad livskvalitet;
- instabil andning under sömnen, högt snarkning;
- viktökning
- en ökning av krageområdets omkrets (nacke);
- blodtrycket är högre än normalt;
- lunghypertension (ökat lungvaskulärt motstånd).
Den obligatoriska undersökningen inkluderar ett komplett blodantal för att utesluta en tumör, purulent bronkit, lunginflammation och anemi.
Urinalys hjälper till att eliminera purulent bronkit, där amyloidos upptäcks - ett brott mot proteinmetabolism.
Allmän analys av sputum görs sällan, eftersom det är uninformativt.
Patienter spenderar toppflödesmätning - en funktionell diagnostisk metod med vilken graden av utandning utvärderas. Så bestäm grad av obstruktion av luftvägarna.
Alla patienter gör spirometri - en funktionell studie av yttre andning. Beräkna hastighet och andningsvolym. Diagnos utförs på en speciell enhet - en spirometer.
Under undersökningsprocessen är det viktigt att utesluta bronkial astma, tuberkulos, bronkiolit obliterans, bronkiektas.
Behandling av sjukdomen
Målen för behandling av obstruktion av lungorna är mångfacetterade och innefattar följande steg:
- förbättra andningsfunktionen hos lungorna;
- konstant övervakning av symtom;
- öka motståndet mot fysisk stress;
- förebyggande och behandling av exacerbationer och komplikationer;
- stoppa sjukdomsprogressionen
- minimering av biverkningar av terapi;
- förbättra livskvaliteten;
Det enda sättet att stoppa lungens snabba förstörelse - är att helt sluta röka.
I medicinsk praxis har särskilda program utvecklats för att bekämpa nikotinberoende hos rökare. Om en person röker mer än 10 cigaretter om dagen, visas en läkemedelskurs för terapi - kort i upp till 3 månader, långt i upp till ett år.
Nikotinbytebehandling är kontraindicerad för sådana interna patologier:
- svår arytmi, angina, hjärtinfarkt;
- cirkulationsstörningar i hjärnan, stroke;
- sår och erosion i matsmältningssystemet.
Patienter är ordinerad bronkodilatorisk behandling. Grundläggande behandling innefattar bronkodilatatorer för expansion av luftvägarna. Preparat förskrivs både intravenöst och inandning. Vid inandning tränger läkemedlet direkt in i den drabbade lungan, har en snabb effekt, minskar risken för biverkningar och biverkningar.
Vid inandning behöver du andas lugnt, varaktigheten av proceduren är i genomsnitt 20 minuter. Med djupa andetag finns det risk att man utvecklar en stark hosta och kvävning.
Effektiva bronkodilatatorer:
- metylxantiner - teofyllin, koffein;
- antikolinergika - Atrovent, Berodual, Spiriva;
- b2-agonister - Fenoterol, Salbutamol, Formoterol.
För att förbättra överlevnaden föreskrivs syrebehandling för patienter med andningssvikt (minst 15 timmar om dagen).
För att utspäda slem, förbättra utmatningen från luftvägarna och förstora bronkierna, föreskrivs ett komplex av läkemedel:
För att konsolidera behandlingen behöver obstruktiv lunginflammation rehabiliteringsåtgärder. Varje dag måste patienten utöva fysisk träning, öka styrka och uthållighet. Rekommenderad sport - gå från 10 till 45 minuter dagligen, träningscykel, lyft dumbbells. Spelar en viktig roll. Det måste vara rationellt, högt kaloriinnehåll, innehåller mycket protein. En integrerad del av rehabiliteringen av patienter är psykoterapi.
Kronisk obstruktiv lungsjukdom
Kronisk obstruktiv lungsjukdom (COPD) förstås för närvarande som en progressiv sjukdom som kännetecknas av en inflammatorisk komponent, ett brott mot bronkial patency vid distal bronchi och strukturella förändringar i lungvävnaden och kärlen. Kronisk obstruktiv sjukdom idag isoleras som en oberoende lungsjukdom och skiljer sig från ett antal kroniska processer i andningssystemet som uppträder med obstruktivt syndrom (obstruktiv bronkit, sekundärt lungemfysem, bronkialastma, etc.).
Kronisk obstruktiv lungsjukdom
Kronisk obstruktiv lungsjukdom (COPD) förstås för närvarande som en progressiv sjukdom som kännetecknas av en inflammatorisk komponent, ett brott mot bronkial patency vid distal bronchi och strukturella förändringar i lungvävnaden och kärlen. Kronisk obstruktiv sjukdom idag isoleras som en oberoende lungsjukdom och skiljer sig från ett antal kroniska processer i andningssystemet som uppträder med obstruktivt syndrom (obstruktiv bronkit, sekundärt lungemfysem, bronkialastma, etc.).
Enligt epidemiologiska data påverkar KOL oftast män som är över 40 år, har en ledande ställning bland orsakerna till funktionsnedsättning och fjärde plats bland orsakerna till dödligheten hos den aktiva och ihärdiga delen av befolkningen.
Orsaker och mekanismer för utveckling av KOL
Bland orsakerna till utvecklingen av kronisk obstruktiv lungsjukdom tilldelas 90-95% till rökning. Bland andra faktorer (ca 5%) finns yrkesrisker (inandning av skadliga gaser och partiklar), infektioner i luftvägarna i barndomen, samtidig bronkopulmonell patologi, tillståndet för ekologi. Hos mindre än 1% av patienterna är KOL baserat på en genetisk predisposition, som uttrycks i bristen på alfa-1-antitrypsinproteinet, som bildas i leverns vävnader och skyddar lungorna mot skada av enzymelastaset. Bland arbetsrisker är kontakter med kadmium och kisel, metallbearbetning och skadlig roll hos produkter som bildas vid förbränning av bränsle ledande bland orsakerna till utvecklingen av KOL. KOL är en yrkessjukdom hos gruvarbetare, järnvägsarbetare, byggare i kontakt med cement, arbetare inom massa- och pappers- och metallindustrin samt jordbruksarbetare som arbetar med bearbetning av bomull och spannmål.
Miljöfaktorer och genetisk predisposition orsakar kronisk inflammatorisk skada på bronchins inre beläggning, vilket leder till störning av lokal bronkial immunitet. Detta ökar produktionen av bronkial slem, ökar viskositeten och därmed skapar gynnsamma villkor för reproduktion av bakterier, nedsatt bronkial patency, förändringar i lungvävnad och alveoler. Progressionen av COPD leder till förlusten av en reversibel komponent (ödem i bronkial slemhinnan, smidig muskelspasma, utsöndring av slem) och en ökning av irreversibla förändringar som leder till utveckling av peribronchial fibros och emfysem. Bakteriekomplikationer kan leda till progressivt andningsfel i KOL, vilket leder till återkommande lunginfektioner.
Förloppet av COPD förvärras av en störning av gasutbyte, som manifesteras av en minskning av O2 och en fördröjning av CO2 i arteriellt blod, en ökning av trycket i lungartärens bädd och leder till bildandet av ett lunghjärtat. Kroniskt lunghjärtat orsakar cirkulationssvikt och död hos 30% av patienterna med KOL.
Kronisk obstruktiv lungsjukdom
Kronisk obstruktiv lungsjukdom (COPD) är en progressiv sjukdom som kännetecknas av irreversibla förändringar i lungvävnaden. Förkortningen av KOL, talar för sig perfekt - du kan inte säga bättre.
Tyvärr, om det har utvecklats obstruktion av lungorna är det inte längre en väg tillbaka.
Termen obstruktion betyder: minskning av bronkial lumen, extremt otillfredsställande patency i bronkierna, på grund av deras spasm, ökning av väggarnas storlek, "mekanisk" blockering med stor sputumproduktion. Med andra ord, långvarig obstruktion drabbar drastiskt ventilationsförmågan hos lungorna.
Genom åren, monotont, kryper sjukdomen långsamt upp till personen, så småningom som leder till andningssvikt. Många lägger inte särskild vikt vid sällsynta hostar och förklarar dem helt tredje orsaker, till exempel kallt, rökande, kall luft.
Förresten är COPD ett mycket illustrerande exempel på de troliga konsekvenserna av rökning beroende. Initialt påverkar den inflammatoriska processen endast bronkierna, men i framtiden sprider den gradvis sin negativa effekt på alla väsentliga delar av lungvävnaden:
- pleura
- alveol
- blodomloppet
- andningsmuskler
Ledsen i situationen ligger i det faktum att eftersom sjukdomen är kronisk, då med kompetent terapi är det bara möjligt att väsentligt sakta ner kursens gång för att försöka förbättra livskvaliteten.
Orsaker till KOL
Förutom ovannämnda skäl för rökning påverkas lung- och bronkiets hälsa extremt av en hög grad av förorening av omgivande luft, liksom skadan som orsakas av den professionella delen av livsaktiviteten.
Här är en lista över arbetsspecialiteter där människor ofta lider av COPD:
- metallurgister (varmmetallbearbetning)
- gruvarbetare
- byggare, speciellt de vars arbetsuppgifter innefattar blandning av cement
- kontorsarbetare
- arbetare som arbetar med bearbetning av spannmål, bomull
Det är värt att nämna om den ärftliga faktorn. Inflammade bronkier förlorar sin skyddande potential, blir en plats för bildning av tjockt, visköst slem, vilket är ett utmärkt näringsmedium för många patogena mikroorganismer.
Riskfaktorerna för KOL är huvudsakligen begränsade till omgivande liv, arbetsaktiviteter, snarare än allergener. Rökning kan anses vara den viktigaste orsaken till obstruktiv lungsjukdom. Risken att utveckla sjukdomen i detta fall ökar många gånger, upp till 90%. Dyspné och luftvägsobstruktion, rökare utvecklas mycket snabbare.
Symtom på sjukdom
Kliniska symptom har flera likheter med tecken på obstruktiv bronkit:
- frekvent förekomst av andfåddhet, och i första hand endast med viss fysisk ansträngning och senare även i viloläge
- när det utsätts för allergener, damm, är det en intensiv intensifiering av dyspné
- systematisk torrhosta, med extremt svår urladdning av sputum
- med tvungen andning, förlängd utandning
Den smarta COPD är att sjukdomen inte har bråttom, gradvis ökar dess inflytande. Det händer att från tidpunkten för manifestationen av primära symtom, till allvarliga manifestationer av andningssvikt, kan det ta år, och möjligen årtionden.
Låt oss döma mer i detalj om de viktigaste symptomen.
Låt oss börja med hosta - primärt tecken på manifestationen av sjukdomen, som ursprungligen får sig att känna sig ganska sällan, men senare blir en konstant host ett mycket allvarligt problem. Utanför den akuta fasen observeras inte sputumseparation vanligtvis.
Sputumutsläpp i början av sjukdomen är liten, mestadels med en slimig karaktär, oftast på morgonen. Om karaktären är purulent, och sputumurladdning är riklig, så är detta en tydlig signal om förvärring av sjukdomen.
Förekomsten av andfåddhet kan fastställas ungefär tio år efter att patientens kropp "gör vänner" med hosta. Hon kan uttrycka sig under intensiv fysisk ansträngning och infektionssjukdomar.
I de senare skeden av sjukdomen kan det hända att luften inte räcker, även med en elementär stigning i trappan. Svårt andningsfel utvecklas, vilket leder till andningssvårigheter när man äter eller klär på kläder.
En sjuks vikt minskar snabbt, huden förvärvar en blåaktig nyans. Mer tydligt manifesterade symtom som är karakteristiska för hjärtsvikt, ökad svullnad, ökar risken för patologisk ackumulering av vätska i bukhålan.
KOL, som i själva verket någon kronisk sjukdom, har två former av manifestation: komplikationer och remission. Om du saknar det aktuella behandlingen eller utföra okvalificerad terapi, kan många virusinfektioner orsaka obstruktion av lungorna.
Sjukdomen är perfekt kamuflerad och det kan lätt förväxlas med ARVI, bronkit, lunginflammation.
Behandling av KOL
Förteckningen över grundläggande uppgifter vid behandling av kronisk obstruktiv lungsjukdom innefattar:
- Förhindra minskad andningsfunktion
- Minskar graden av kliniska symptom
- Förbättra patientens livskvalitet
Oavsett vilket stadium sjukdomen är vid rekommenderas patienten att sluta sin "relation" med vanan att röka.
Basen av behandling för KOL är två behandlingsformer:
Baslinje - lång, innebär användning av läkemedel som kallas bronkodilatatorer, vars huvudsakliga uppgift är expansion av bronkierna.
Symtomatisk verkar vid exacerbationer. Det borde bidra till att förbättra utsläpp, tunna sputum, samt stärka kampen mot infektiösa komplikationer.
Med förvärringar är inhalationsförfaranden som använder en nebulisator mycket effektiva, med droger för sputumurladdning, bronkialutvidgning.
Det finns situationer när våra lungor med hosta, kan inte klara av luftflödet. Patienten kan uppleva en förlust av medvetande. En relativ lösning på detta problem är användningen av efedrinpreparat som expanderar bronkierna. Men glöm inte bort de tillgängliga kontraindikationerna - förekomsten av ischemisk sjukdom, hypertoni.
Erespal kan anses vara den säkraste för KOL, vars användning endast är lämplig på rekommendation av en läkare, inget initiativ bör vidtas.
Dessutom är detta läkemedel långt ifrån billigt, och mottagningstiden är mycket signifikant och når ibland flera månader.
Det finns en intressant detalj när man tar Erespal - efter en månad kan intensiteten hos hosten öka något. Om patienten inte varnar för denna effekt, slutar han behandlingen, det ska absolut inte vara. En sådan tillfällig försämring förklaras av det faktum att läkemedlet har penetrerat djupt in och når de minsta bronkierna.
Under KOL är antalet exacerbationer ungefär 1-2 per år. Det finns i grunden tre huvud tecken på den förestående risken för förvärring:
- signifikant ökning av andfåddhet
- sputumtillväxt
- purulent karaktärsavladdning
Separat bör det sägas om behovet av att ansluta till antibiotikabehandling. Denna fråga är mycket tvetydig. Ungefär varannan patient med COPD-förvärmning anses huvudorsaken till de problem som uppstår som en bakteriell infektion.
När det är nödvändigt att ta antibiotika finns det en ganska enkel bioindikator för svaret, kallat det C-reaktiva proteinet. När dess indikator överstiger 15 mg / l, är deras användning ganska acceptabel.
Förebyggande av KOL
Till att börja med är det nödvändigt att tydligt förstå vilka faktorer som provocerar sjukdomen och försök att eliminera dem helt.
Här är de viktigaste:
- säga adjö till vanan att röka
- Försök skydda dina lungor från passiv rökning
- Undvik överhettning och hypotermi
Om din arbetsaktivitet har att göra med inandning av skadliga ämnen rekommenderas starkt att alla regler om arbetskyddsskydd följs. Det är lämpligt att använda andningsskydd eller gasbindningar.
Vill bara notera att utföra någon förebyggande terapeutisk gymnastik är möjlig endast under sjukdomsperioden och sedan i fullständig frånvaro av kontraindikationer från tredje part. Det bör göras av en professionell massage terapeut, annars kan situationen bara bli värre.
När exacerbationen sjunker, är hela spektret av fysioterapiprocedurer kopplat till den terapeutiska processen:
- inductothermy
- UFO bröst
- ultraljud
Hög effektivitet av behandlingen observeras vid syrebehandling, vilken huvudsakligen används i svår form av KOL. Denna teknik innefattar inandning av syreberikad luft.
Kronisk obstruktiv lungsjukdom kan orsaka stora problem för det mänskliga bronkial- och lungsystemet. Det är oerhört viktigt att känna igen sjukdomen i de tidigaste stadierna i tiden och förhindra dess vidare utveckling, för eftersom sjukdomen är kronisk, då om du saknar ögonblicket kommer det inte att vända sig tillbaka.
Var intresserad av din hälsa i tid, hejdå.
