Diffus pneumoskleros
THosta
Diffus pneumoskleros i lungorna provoceras av tuberkulos, lunginflammation, bronkit eller utvecklas med venös stasis med hjärtsjukdom. Diagnosen av pulmonell lungfibros är gjord vid proliferation av bindväv i lungan. Organets huvudfunktioner bryts och en smärtsam process utvecklas.
Orsaker till utveckling
Orsaken till sjukdomen kan vara:
- försummad pleuris,
- nederlag av lung parenchyma,
- obehandlad tuberkulos
- kronisk bronkit,
- kronisk lunginflammation,
- kronisk venös trängsel med hjärtfel.
Frekventa fall av sådana komplikationer och bröstskador. Riskfaktorn inkluderar personer med ärftlig predisposition.
Sen och dålig behandling framkallar komplikationer i lungorna. Var och en av de ovan nämnda sjukdomarna kräver skicklig antiinflammatorisk terapi.
Annars kan den patologiska processen helt enkelt inte undvikas. Hemodynamiska störningar i cirkulationssystemet orsakar skador på inre organ, och lungorna är bland dem.
Titta på videoklipp om detta ämne.
Vad är det
I en frisk person är bindväven i lungorna representerade av mycket känsliga fibrer. En hälsosam vävnad dör under den patologiska processen och grova ärr bildas i sin plats.
Lidande och bronkier och blodkärl.
Denna typ av pneumoskleros är den vanligaste.
Obetydlig dyspné i den första perioden ersätts av betydande andningsvårigheter, även i vila. På samma sätt som lungs bronkit störs patienten av konstant hosta. Gradvis förvandlas till en långvarig.
De viktigaste symptomen på sjukdomen:
- generell svaghet
- trötthet,
- dålig sömn
- viktminskning
- värkande smärta i högar av celler.
När sjukdomen fortskrider, utvecklas olika komplikationer.
Symtom på komplikationer av pneumoskleros:
Pneumoskleros och emfysem
Sällan följer pneumoskleros emfysem.
Överdimension, det vill säga svullnad av lungblåsor, åtföljs av en förlust av deras elasticitet.
Diffus eller fokal natur hos sjukdomen kan bero på mekanisk överbelastning.
Kombinationen av dessa två patologier har karakteristiska särdrag:
- andfåddhet
- blå hud på händer och ansikte
- fatformad bröstkorg.
Lungans kapacitet minskar och beror direkt på volymen av luft som kommer in i dem.
De grundläggande principerna och metoderna för behandling är inte särskilt effektiva.
Relaterade videor
Särskild diagnos av sjukdomen
En patient med misstänkt lungpneumoskleros ges en röntgenkropp. Den minsta störningen i lungens aktivitet med denna metod kan bestämmas även om det inte finns någon misstanke om en diagnos.
För att klargöra specifika skador, använder läkare:
Radiografiska studier reflekterar sklerotiska störningar i lungorna. Specialister med hög noggrannhet specificerar typen av lungfibros, mesh och loopmönster på bronkierna, med hänsyn till deformation av lungorna.
Bronkogram tillåter att undersöka patologiska processer i bronkierna, men inte i sådan detalj. Absolut kontroll av ytterligare test är nödvändig för den behandlande läkaren att välja de optimala behandlingsmetoderna.
Vad att läsa
- ➤ Vilken meny för veckan utgör när dieting för gikt?
- ➤ Vilka symtom indikerar förekomst av en aneurysm av cerebrala kärl och vad är behandlingen av denna patologi?
- ➤ Vad är behandlingen av kronisk pyelonefrit hos kvinnor?
- ➤ Vad är hjärtslagsförhindrande?
↑Hur man behandlar
För närvarande finns det inte tillräckligt effektiva metoder för den absoluta härdningen av sjukdomen. Behandling av diffus pulmonell lungfibros utförs i steg. Den primära uppgiften för läkare är att eliminera huvudorsaken, det vill säga den underliggande sjukdomen.
Det är viktigt att utesluta patientens närvaro i en skadlig miljö fylld med giftiga ämnen. Det är obligatoriskt att byta yrke, med mekaniska faktorer för utveckling av lungfibros.
Permanent alkoholmissbruk, rökning försämrar patientens hälsa avsevärt.
De viktigaste grupperna av droger:
- expektorant och utspädningsputum,
- bronkospasmolytika för att eliminera andfåddhet,
- hjärtglykosider för att eliminera cirkulationsstörningar,
- glukokortikoider.
Periodisk upprepad bronkit och lunginflammation behandlas på sjukhuset med antibiotika och antiinflammatoriska läkemedel.
Fysioterapi och andningsövningar har praktiskt taget inga kontraindikationer. Kan härdas, var försiktig. Glöm inte att gå i frisk luft. Förbättring i sanatorium-utväg institutioner gör det möjligt att lindra villkoret för långtidsbehandling genom fysioterapi, bröstmassage, syreterapi.
Kirurgisk ingrepp krävs när en purulent process utvecklas. Begränsad lungfibros, cirros och fibros i lungorna är också indikationer på operation.
- ➤ Kan Parkinsons sjukdom botas?
↑Prognos och förebyggande av diffus pneumoskleros
Prognosen för sjukdomen är förknippad med komplexiteten i sin kurs, det vill säga graden av andnings- och hjärtsvikt. Manifestationer av sjukdomen begränsar valet av behandlingsalternativ. Hur mycket lever med diffus pneumoskleros, vad blir resultatet beror på dessa egenskaper. Irreversibiliteten av processen kan uppstå när en "cellulär lunga" bildas och det uppstår en återkommande infektion.
Sjukdomen kan vara i många år. Tidig behandling för läkaren påverkar direkt återhämtningstiden. Det är möjligt att sakta ner sjukdomsframstegen om aktiv medicinsk behandling har initierats. Mycket ofta blir patienten nästan funktionshindrad.
Låg prestanda, konstant försämring av välbefinnande och återfall observeras även vid konstant övervakning av läkare.
Tidig behandling av smittsamma processer i kroppen tjänar som ett effektivt hinder för utvecklingen av pneumoskleros.
Komplikationer i arbetet i luftvägarna, sen behandling eller dålig kvalitet orsakar ofta den patologiska processen.
Pneumotoxiska ämnen, pneumotoxiska droger utan att försiktighetsåtgärder följs påverkar lungorna. Förebyggande åtgärder bör iaktta arbetet i gruvorna, med en tråd på glas och slipmaskiner.
Sjukdomens allvar
Det finns flera typer av denna sjukdom, beroende på kursens svårighetsgrad:
- Emphysema och pneumoskleros. När emfysem är markerad ökning av mängden luft i lungens vävnader. En pneumoskleros uppträder som ett resultat av inflammation i luftvägarna. Sådana sjukdomar utvecklas som ett resultat av inflammation i övre luftvägarna.
- Måttlig. Som ett resultat av denna form växlar den förändrade lungvävnaden med friska. Patientens tillstånd är nästan oförändrat.
- Root. Det kan uppstå på bakgrund av dystrofi eller inflammation, och blir en orsak till metaboliska gaser i den drabbade vävnaden.
- Härd. Det kan förekomma som ett resultat av förstörelsen av pulmonell parenkym eller abscess.
- Local. Det kan inte visa sig länge, det kan bara avslöjas med hjälp av röntgenstrålar. Det blir orsak till tätningar i lungorna.
- Ålder. Orsaken är förändringar i kroppen på grund av dess åldrande. Oftast kan det förekomma på grund av lunghypertension.
- Apical. Orsakar skador på lungans övre del när frisk vävnad ersätts av bindväv. Den första etappen påminner om bronkit.
- Basal. Bindvävnad ersätter lungorna. En sådan sjukdom kan uppstå på grund av inflammation i lungan.
- Net. Med detta formulär kan du märka förändringar i lungs struktur, de blir retikulära och förlorar klarhet och renhet. Åtdragningsvävnaden ökar.
- Interstitiell. Det är möjligt att observera hur bindväv expanderar, och visas på skiljeväggar, runt bronkierna och blodkärlen.
- Postpneumonic. Visas på grund av komplikationer av lunginflammation. Lungan är reducerad i storlek, och det drabbade området förefaller tätare.
- Posta tuberkulos. De drabbade vävnaderna växer på grund av lungtubberkulos.
- Peribronkiell. Runt de inflammade bronkierna kan man märka signifikanta förändringar i vävnaderna (normal vävnad ersätts av bindväv).
↑Andningsgymnastik med denna patologi
Med denna sjukdom är det mycket effektivt att utföra enkla andningsövningar som bidrar till att förbättra andningsfunktionen:
- Utför djupaste andetag, gör små pauser och andas långsamt ut. Upprepa 15-20 gånger.
- Ligga på ryggen, ta djupa andetag och andas ut, du behöver andas ut så mycket som möjligt och hjälper genom att trycka på händerna på membranet.
- Blåsande ballonger är mycket effektiva eftersom det hjälper till att träna lungorna.
- Sätt röret i en behållare med vatten. Försök att blåsa igenom den maximala luften på en gång. Upprepa 10-12 gånger.
- Fötterna så breda som möjligt, böja sig framåt, utsträckta armar, när de böjer sig, andas ut och så mycket som möjligt dra in magen. Upprepa övningen 15-20 gånger, varje dag, något ökar beloppet.
- Lyft upp dina armar och ta ett djupt andetag, när du andas ut, släpp armarna med ljudet "xy" som kommer att bli av med det mesta av syret i lungorna.
- Utför maximal utandning genom att trycka på armarna och benen i kroppen.
Även med denna sjukdom rekommenderas det att utföra övningar i frisk luft för att fylla på kroppen med den nödvändiga mängden koncentrerat syre. Detta kan vara en lätt körning eller bara en promenad i parken.
Det är också mycket effektivt med denna sjukdom att utföra tempereringsövningar och simma mycket.
Hjälp folkmedel för denna sjukdom
Behandling av diffus pneumoskleros med folkmedicin är mycket lik behandling av kronisk bronkit. För att få en positiv effekt måste du sluta röka och ta mediciner regelbundet.
Några mycket effektiva lösningar för denna sjukdom:
- Användningen av ett stort antal torkade frukter på tom mage, särskilt russin och torkade aprikoser. Det hjälper till att avlägsna stagnation i andningsorganen, eftersom det är ett utmärkt diuretikum.
- Använd en infusion av örter: timjan, havre eller eukalyptus. Sked den valda örtan häll ett glas kokande vatten och låt för att infilera i 8-9 timmar. Drick istället för te hela dagen.
- Koka lök, mos med en sked socker. Konsumera varannan timme en sked av blandningen varje dag. Du kan laga lök inte i vatten, men i mjölk, då effektiviteten kommer att öka något.
- Blanda i behållaren två glas rött vin, tillsätt krossad två löv av aloe och två matskedar honung. Behöver insistera på ett coolt rum i två veckor. Ta en tesked innan du äter 3 gånger om dagen.
- Varje dag tar riven betor. Det hjälper till att fylla på kroppen med användbara mineraler och vitaminer.
- Gör en infusion av nässla. Häll 200 g torrt gräs 0,5 liter vodka. Insistera 5-7 dagar. Ta en tesked två gånger om dagen.
- Blanda i lika stora mängder hackade Omanrötter och vildrosbär. Sked den erhållna blandningen häll 300 ml vatten och koka på låg värme i 15-20 minuter. Därefter hälls i en behållare med lock och lämnas för att infusera i 3-4 timmar. Drick istället för te tre gånger om dagen, 100-1500 ml före måltid.
- Med denna sjukdom ger anisfrön ett bra resultat. Sked frön med ett glas vatten och koka. Efter kylning, använd ett halvglas två gånger om dagen.
- I en uppvärmd mjölk, lägg till några klämmer av anisfrö, en sked full av honung och en nypa cayennepeppar. Behöver dricka före sänggåendet varje dag.
- Bra hjälp ingefära, lagt till te.
- Ta effektivt rosmarinlikör. Skala 50 gram rosmarin och häll 0,5 liter rött vin, tillsätt några matskedar honung eller socker. Slå på eld så snart det kokar, stäng av genast. Du måste insistera på 2-3 dagar, äta i en sked efter varje måltid.
- Ta pepparrotrotten och rist på ett fint rivjärn, tillsätt samma mängd honung, blanda allt grundligt och använd en sked flera gånger om dagen.
- Ta några löv agave, tvätta och hugga. Tillsätt några matskedar honung, blanda noggrant och häll två glas rött vin i blandningen. Insistera minst 5 dagar, äta en sked före en måltid.
Under denna sjukdom är det viktigt att äta rätt, inte att övervinna och konsumera lika mycket mejeriprodukter och produkter av vegetabiliskt ursprung. Ät mindre stekt och kryddig mat, minska alkoholkonsumtionen.
Pneumoskleros och pneumofibros - vad är skillnaderna
Pneumoskleros och pneumofibros är olika steg i samma process av spridning av bindväv och utvecklingen av infiltrativa fenomen.
Lungfibros kännetecknas av proliferation av bindväv i lungorna, som uppträder vid inflammation eller dystrofi.
Och pneumoskleros är bara en inflammatorisk process i andningsorganen, vilket kan leda till ersättning av friska vävnader genom bindande.
Vad är diffus pneumoskleros
En av de vanligaste mänskliga sjukdomarna är andningssjukdomar. Både virus- och bakterieinfektioner påverkar oftast näsan, luftvägarna, bronkierna och lungorna. Bihåleinflammation, trakeit, bronkit och jämn lunginflammation anses vara ganska vanliga. Få människor vet att dessa sjukdomar kan leda till allvarlig lungskada.
Diffus pneumoskleros är en sjukdom som kännetecknas av proliferation av bindväv i lungan, som ersätter lungvävnad. Samtidigt störs gasväxlingsprocessen, bronkierna deformeras, lungan blir tätare, krymper och upphör att fungera normalt. Till skillnad från lokal sprider diffus lungfibros till hela kroppen. Människor i alla åldrar är sjuka, oftare män.
Orsakerna till sjukdomen
Dessutom kan skälen vara
- Bröstskada;
- inandade ångor av giftiga ämnen;
- främmande kropp fast i bronkierna
- exponering;
- hjärtsvikt;
- reflux esofagit;
- tuberkulos;
- syfilis;
- alkoholism;
- röka.
till innehållet ↑Manifestation av sjukdomen
Med vidare utveckling av sjukdomen på grund av syreförlust, framträder hudens cyanos. Vid andning hörs väsande och whistling ljud. Nederlaget i de övre delarna av lungorna ger ett sådant symptom som "Hippokrates" -fingrar: svullnad av fingrarna, förtunning av naglarna. När lungornas nedre lobar är involverade i processen hörs de karakteristiska knäckiga ljuden vid inandning. Nuvarande och generella icke-specifika tecken:
- trötthet;
- yrsel;
- svaghet;
- viktminskning.
Diagnostiska metoder
Den huvudsakliga metoden för diagnos av pneumoskleros är radiografi. Förändringar i lungorna, mörkare, ärr, oegentligheter är tydligt synliga på röntgenstrålar. För en mer detaljerad bild används ibland metod för beräknad tomografi. Dessutom utförs spirografi och pneumotakografi för att studera yttre andning.
Behandling av diffus lungfibros
Terapeutiska åtgärder i denna diagnos syftar till att stoppa processen för spridning av bindväv och eliminera orsakerna som ledde till sjukdomen. Men först och främst måste patienten ge upp dåliga vanor och hålla sig till en hälsosam livsstil.
Drogutnämningar är strikt individuella, använd följande droger:
- Bronkospasmolytiska läkemedel - för att underlätta andningen och eliminera andfåddhet;
- hjärtglykosider - med problem med blodcirkulationen;
- glukokortikoider - för att lindra allergiska manifestationer;
- antiinflammatoriska och antibakteriella medel - för bronkit och lunginflammation;
- vitaminer - för att förbättra det övergripande tillståndet och öka kroppsbeständigheten.
Förutom läkemedelsbehandling ges en bra effekt genom användning av syrebehandling - syrebehandling, vilket ökar blodcirkulationen och mättar vävnad med syre. Fysioterapeutiska procedurer, massage, fysiska övningar, särskilt simning är användbara. Användningen av stamceller vid behandling av lungfibros är av goda förutsättningar.
Behandling av folkmekanismer
Positiva resultat erhålls med recept av alternativ medicin. Några tips från traditionella läkare:
- För att avlägsna stagnation i lungorna på morgonen är det användbart att använda rosiner och torkade aprikoser, fyllda med vatten på natten.
- du måste äta så många bägare som möjligt, rik på vitaminer och mineraler;
- bra detta recept hjälper: koka en lök i mjölk och ta matsked varannan timme;
- 200 g nässla insisterar vecka för 500 g vodka, drick en tesked två gånger om dagen.
till innehållet ↑Förebyggande metoder
Primäråtgärder inkluderar:
- Ge upp dåliga vanor
- rätt näring
- härdningsprocedurer.
Det är också nödvändigt att övervaka renheten hos inandningsluften, undvika dammiga platser, arbeta under farliga förhållanden och strålningsexponering. Du måste vara uppmärksam på din hälsa och att behandla de resulterande sjukdomarna i andningsorganen till slutet.
Diffus pneumoskleros
Diffus pulmonell fibros - sekundära förändringar i lungparenkym, kännetecknad av dess tätning genom utveckling av bindväv och en signifikant minskning i andnings ytan på ett eller båda lungorna. Diffusa lungfibros åtföljd av allvarliga störningar i ventilation och andningssvikt: andnöd, bröstsmärtor, hosta, cyanotisk hudfärg, trötthet. Diagnos omfattar strålning och tomografi av lungorna, liksom studier av andningsfunktionen. Behandling av diffus pulmonell fibros består av medicinering (kortikosteroider, bronkodilatatorer, hjärtglykosider) och icke-farmakologisk bärare (syreterapi, massage, motionsbehandling).
Diffus pneumoskleros
Diffus pulmonell fibros - resultatet av olika patologiska processer som resulterar i proliferation av pulmonära bindvävselement inträffar, förskjuta den normala lungvävnaden funktion och störd gasutbyte. I strukturen av pneumoskleros finns diffus och fokalform i ungefär lika stora delar. Men om bränn fibros inte orsakar kliniskt signifikant lungfunktion, kan det diffusa leda till utveckling av arteriell hypoxemi, kronisk andningssvikt, pulmonell hjärtsjukdomar och andra försvagande komplikationer. Den viktigaste uppgiften för Pulmonologi är att avskräcka utvecklingen av patologiska processer i lungorna, vilket förhindrar funktionshinder och påtagliga förbättringar i livskvaliteten för patienter med diffusa lungfibros.
Klassificering av diffus pneumoskleros
Pneumoskleros klassificeras vanligtvis på grundval av etiologiska, patogenetiska och patologiska kriterier. Beroende på orsaken viktiga faktorer är följande typer av diffus fibros: infektion (ospecifik och specifik posttraumatiska), giftig, pnevmokoniotichesky, allergisk (exogena och endogena), dysplastiska, degenerativa och hjärt. Var och en av dessa former och deras omedelbara orsaker kommer att diskuteras närmare i nästa avsnitt.
Med tanke på den patogenetiska länken skiljer diffus pneumoskleros
- inflammatorisk (postpneumonisk, bronkiektatisk, bronkogen, bronkiolär, pleurogen)
- atelektatiska (som resultat av obstruktiv atelektas av lungorna med främmande kroppar i bronkierna och bronkogena tumörer, mittlobs syndrom)
- lymfogena (som en konsekvens av lymfoplärare av kardiogen eller lunggenerese)
- immun (med diffus alveolitis)
Patologisk klassificering av diffus fibros involverar fördelning av följande typer: diffus alveolär (lungfibros), och nodala mesh miofibroza arterioler och bronkioler. Pneumoskleros kan uppstå vid nedsatt eller restriktiv ventilationsfunktion hos lungorna; med närvaro eller frånvaro av lunghypertension, med ensidig eller bilateral lungbesvär.
Orsaker till diffus pneumoskleros
Förekomsten av icke-specifik infektion av diffus fibros associerad med kroniska inflammatoriska sjukdomar :. Pneumonia (bakteriell, aspiration, abscess), bronkiektasi, etc. Sekundär inflammation kan orsakas genom att träffa de bronker främmande kroppar, lungskada, åtföljd av massiv gemopnevmotoraksom, lunginfarkt.
Specifik diffus fibros kan ske som ett resultat av ström lång svamplunginflammation, lungmask, syfilis, parasitinfektioner (amoebiasis, toxoplasmos, etc.). I ett antal specifika infektionsfaktorer spelar tuberkulos en särskild roll. Sålunda diffus fibros utvecklas vanligen i resultatet av disseminerad lungtuberkulos, och dess progression bidrar till dålig behandling vidhäftning eller ospecifik kronisk bronkit.
Toxisk diffus fibros kan bero på påverkan av stridsgaser, industriella föroreningar, höga koncentrationer av syre och ozon, smog, cigarettrök. Är inte bara förekomsten av giftiga ämnen i luften inhaleras och deras exponering, men även individuell känslighet. Ursprung pnevmokonioticheskoy form av sjukdomen är nära besläktad med professionella lunglesioner (pneumokonios) - såsom silikos, talcosis, asbestos, beryllios et al.
Grunden för diffus alveolär pneumoskleros är oftast allergisk fibrosering alveolitis. Den exogena syntesen av alveolitis uppstår vid användning av vissa mediciner (nitrofuraner, sulfonamider, metotrexat, etc.), inandning av svampsporer. Utvecklingen av endogen alveolitis kan bero på patologier såsom Hammen-Rich-syndrom, lunghemosideros, interstitiell lunginflammation, Goodpastures syndrom, kollagenos, Becks sarkoidos, Wegeners granulomatos, etc.
Dysplastisk diffus pneumoskleros uppträder vanligen hos patienter med lungutvecklingsfel (cystisk hypoplasi), liksom enzymopatier (cystisk fibros, medfödd alfa-1-antitrypsinbrist). Dystrofa processer i lungorna kan bero på strålningspneumonit eller amyloidos. Diffus pneumoskleros av kardiovaskulär genesis är karakteristisk för medfödda och förvärvade hjärtfel i samband med pulmonell hypertension; angiit som uppträder med lymfostasis, såväl som lungemboli.
När diffus pneumoskleros i lungorna blir luftlös, komprimeras och reduceras i volym. Deras normala struktur går förlorad, den alveolära parenchymen ersätts på ett stort område med kollagenfibrer. Områden av lungfibros växlar ofta med områden av emfysem. Sklerotiska förändringar i bronkiets väggar bryter deras elasticitet och sekretoriska funktion hos körtlarna, vilket bidrar till utveckling och underhåll av inflammatorisk process. Resultatet av sklerotiska processer i lungans kärl blir hypertoni i lungcirkulationen. Lungens styvhet orsakar en signifikant minskning av pulmonell ventilation och perfusion, utvecklingen av arteriell hypoxemi.
Symtom på diffus pneumoskleros
De initiala stadierna av diffus pneumoskleros uppstår utan symptom. Dyspné uppträder initialt endast under fysisk stress, torrhosta bekymmer, vanligtvis på morgonen. Dyspné utvecklas därefter och bestäms redan vid vila, hosten blir ihållande, permanent, förvärras av tvungen andning. Vid smittsamma processer kan det uppstå klinisk purulent bronkit.
Patienter noterade ömma bröstsmärta, klagade på tyngdförlust, yrsel, trötthet och orsakssvaghet. På grund av arteriell hypoxemi förvärvar huden en cyanotisk nyans och som ett resultat av kronisk respirationssvikt bildas "Hippocrates fingrar" (ett symtom på "trummor"). Allvarlig deformation av bröstet, återföring av de interkostala utrymmena, förskjutning av mediastinum i lägesriktningen indikerar utvecklingen av lungcirros.
En långsiktig eller exacerbationer av den underliggande sjukdomen bidrar till utvecklingen av diffus lungfibros, och den senare gör i sin tur den underliggande patologin tyngre. Ju större volymen av icke-fungerande lungvävnad desto svårare manifestationen av pneumoskleros.
Diagnos av diffus pneumoskleros
Av yttersta vikt vid diagnosen diffus pneumoskleros är resultaten av röntgen, funktionella och morfologiska studier av lungorna. Men vid pulmonologins primära samråd kan riskfaktorer för sklerotiska förändringar i lungorna (KOL, yrkesskador, kollagenos etc.), liksom karakteristiska tecken på andningssvikt (andfåddhet, klumpformig deformitet av fingrar, cyanos) identifieras. Auskultativ information (hård andning, torr eller fin bubblande rals) är inte särskilt informativ.
Röntgen- eller CT-skanningsdata i lungorna är variabla; De återspeglar bilden av den underliggande sjukdomen, kompletterad med de faktiska tecknen på diffus pneumoskleros: en minskning av lungens storlek, deformation av lungmönstret, emfysem och ibland - förändringar i typen "cellulär lung". Detalj av förändringar i bronkierna och blodkärlen, liksom för att förtydliga graden av prevalens, möjliggör bronkografi och angiopulmonografi. Enligt lungens ventilationsscintigrafi bestäms en överträdelse av förhållandet mellan ventilation och perfusion.
Metoder för att studera andningsfunktionen (spirometri, pneumotakografi, plethysmografi) bestämmer minskningen av VAL, Tiffno-indexet, brott mot bronkialpermeabilitet. I svårt att diagnostisera fall är bronkoskopi med transbronchial lungbiopsi avgörande. För att skilja diffus pneumoskleros från andra symptomatiska bronkopulmonala sjukdomar (bronkialastma, kronisk bronkit), hjärtsvikt, systemisk vaskulit hjälper till en morfologisk studie av biopsi.
Behandling av diffus lungfibros
Terapi av diffus lungfibros börjar med att klargöra arten av den primära sjukdomen, orsaka progressiva förändringar i lungorna, maximal eliminering eller försvagning av verkan av exogena faktorer (allergisk, giftig, etc.). Under förvärring av infektiösa och inflammatoriska processer i lungorna utförs antimikrobiell, mucolytisk och expektorant terapi, bronchoalveolär lavage och inhalation. Vid dyspné föreskrivs bronkodilatatorer.
I avsaknad av specifik behandling av diffus pneumoskleros visas att patienter tar låga doser glukokortikosteroider och penicillamin i kombination med angioprotektorer, vitaminer B6 och E. Vid hjärtsvikt föreskrivs hjärtglukosider och kaliumpreparat. Förutom läkemedelsbehandling används metoderna för fysioterapi (ultraljud, UHF, diatermi på bröstet), syrebehandling. Patienter rekommenderas andningsövningar, träningsbehandling, bröstmassage.
Prognos och förebyggande av diffus pneumoskleros
Vid detta tillfälle är härdningen av diffus pneumoskleros omöjlig, och de morfologiska förändringar som uppstår i lungorna är irreversibla. Alla behandlings-och-profylaktiska åtgärder kan bara sakta ned progressionen av sklerotiska förändringar, bidra till att uppnå en acceptabel livskvalitet och förlänga aktiviteten i 10-15 år. Resultatet av diffus pneumoskleros beror på svårigheten hos den underliggande sjukdomen och graden av progression av sklerotiska förändringar i lungorna. Ett ogynnsamt prognostiskt tecken är bildandet av ett lunghjärtat. Död hos patienter uppstår ofta på grund av anslutningen av en bakteriell infektion, pneumomykos och tuberkulos.
För att förhindra diffus pneumoskleros rekommenderas att man inte utesluter kontakt med pneumotoxiska ämnen och allergiframkallande faktorer, för att utföra snabb och rationell behandling av lunginfektioner och icke-infektiösa lungskador, att följa reglerna om industrisäkerhet, var försiktig med användning av droger.
Emphysema och pneumoskleros
Allmänna egenskaper hos patologier
Pneumoskleros är en patologi i andningssystemet, som ett resultat av utvecklingen av vilken normal lungvävnad ersätts av bindväv. Anledningen till denna process är inflammation och dystrofi hos lungvävnaden. Kroppen förlorar sin elasticitet, krymper och gasutbytet i de skadade områdena störs.
Emphysema är en kronisk sjukdom i lungorna, där exponeringen av bronkiolen och förstöringen av septum mellan alveolerna registreras. De resulterande hålrummen är fyllda med luft och organet ökar signifikant i volymen.
Enligt platsen i lungan finns sådana sjukdomsformer:
- Diffus (likformig lesion av alveolier i hela kroppen)
- Fokal (lokaliserad nära blockerad bronkus, ärr).
Ofta är emfysem diagnostiserat mot bakgrund av pneumoskleros, som uppträder som en farlig komplikation hos den senare. Patologier påverkar alla åldersgrupper, men oftare är män i åldrarna 30-60 år.
I de flesta fall är pneumoskleros och emfysem resultatet av försummade sjukdomar i andningssystemet eller långvarig exponering av negativa faktorer i andningsorganen. De främsta orsakerna till förekomsten av sjukdomar är:
- Lunginflammation (kronisk, akut)
- tuberkulos
- Bronkial astma
- Kronisk bronkit (inklusive rökarens bronkit)
- Mekanisk skada på lungorna
- Lunglobkollaps (atelektas)
- Sjukdomar i hjärtat och blodkärl som orsakar stagnation i lungorna
- Fibrosing alveolitis
- ärftlighet
- Inandning av förorenad luft (kemikalier, dammpartiklar).
Symtom och diagnos
Lungemfysem och diffus lungfibros kännetecknas av alarmerande symtom. Tecken på allvarlig skada på lungvävnaden utvecklas mot bakgrunden av den underliggande sjukdomen (kronisk bronkit, lunginflammation eller bronkial astma). Dessa inkluderar:
- Andnöd
- Wheezing i lungorna
- Bröstsmärta
- Fatkista
- Hosta med urladdning av mukopurulent sputum
- Cyanos.
En pulmonologist för diagnos gör anamnes och tilldelar nödvändigtvis röntgenstrålar. Vid behov riktas patienten till MR, beräknad tomografi och bronkoskopi.
Konservativ behandling
Modern medicin har inga specifika metoder för behandling av emfysem och pneumoskleros. Behandling av sjukdomen är komplex och innefattar följande aktiviteter:
- Skapa speciella villkor för patienten för att undvika andfåddhet och överarbete
- Eliminering av sjukdomen som orsakade förändringar i lungvävnad
- Normalisering av andning och blodcirkulation i den lilla cirkeln
- Att sakta sjukdomsprogressionen
- Stärka immuniteten.
Rekommenderade levnads- och arbetsvillkor för patienten
I den akuta fasen av sjukdomen vid förhöjda temperaturer rekommenderas patienten bäddstöd. Effekten ska vara fraktionerad. Tabell 11 eller 15. Behandling ska utföras i en medicinsk institution. Efter att staten har förbättrats kan terapi fortsätta hemma.
En viktig punkt i behandlingen av pneumoskleros och emfysem slutar röka. Patienten måste leva, arbeta i ett rum med bra ventilation. Det är nödvändigt att helt eliminera kontakt med skadliga kemikalier och allergener. Övningen ska stå i proportion till nedsatt andningsaktivitet för att undvika överarbete. Om det behövs måste du ändra yrket och funktionshinder.
Drogbehandling
Drogterapi, om lunginflammation eller bronkit diagnostiseras, involverar administrering av antiinflammatoriska och antibakteriella läkemedel. Vanligtvis förskriver de läkemedel från gruppen av makrolider (azitromycin) eller cephalosporiner (Cefixime, Cefaclor), mindre ofta - bredspektrum antibiotika (tetracyklin, levomycetin). Om nödvändigt föreskrivs intravenöst Metronidazol.
Förutom antiinflammatorisk och antibakteriell behandling innefattar behandling av pneumoskleros och emfysem att ta sådana läkemedel som:
- Glukokortikostreroider (Prednisolon). Ha antiinflammatorisk verkan, expandera bronkierna
- Mucolytics (Lasolvan). Bidra till utspädning av slem och dess utsläpp från bronkierna, minska hosta
- Teofyllin (teofyllin). De har en bronkodilatoreffekt, minskar andningspaströtthet
- Cholinolytics (Atrovent). Förhindra bronkospasm, normalisera yttre andning
- Bronkodilatorer (Teopek). Lindra bronkierna, minska deras svullnad.
- Al-antitrypsinhämmare (Prolastin). Förhindra förstörelsen av normal lungvävnad.
- Hjärtglykosider (Strofantin). Används med cirkulationsfel.
- Vitaminer. Förbättra näring av tyget och sakta ner dess förstörelse.
Terapi är lång och är 6-12 månader. Denna behandling gör det möjligt att sakta ner processen för förstöring av lungvävnaden och upprätthålla patientens välbefinnande på en tillfredsställande nivå.
sjukgymnastik
Fysioterapi hjälper till att stabilisera sjukdomsförloppet och främjar sjukdomens regression.
För detta ändamål föreskriver pulmonologer:
- Iontopesis med kalciumklorid (antiinflammatorisk, antiallergisk effekt)
- Ultraljud med novokain (smärtstillande effekt)
- Induktion på bröstområdet (antispasmodisk, antiinflammatorisk effekt)
- Elektrofores enligt metoden för Vermel med jod (förbättrar sputumavladdning)
- Elektrisk stimulering genom membranets och interkostala musklernas hud (underlättar utandning, förbättrar trofism av muskler, blodcirkulation och lymfflöde).
Syrebehandling
Behandling innebär att lungorna mättas med syre, vilket resulterar i vilken cellulär metabolism normaliseras. Förfarandet utförs med användning av intranasala katetrar eller ansiktsmasker.
Fysisk terapi
Andningsgymnastik är ett bra komplement till grundläggande terapi. Övningar syftar till att träna de muskler som är involverade i andningsprocessen. Gymnastik stärker musklerna och koordinerar sitt arbete.
Om en patient har hemoptys, hög feber, då är fysisk terapi inte föreskriven.
Behandling med folkmetoder
Traditionell medicin för att bekämpa pneumoskleros tyder på att använda aloe-baserad tinktur. För dess förberedelse måste fem stora blad av växten krossas (riven kan användas) tillsätt 2 msk. skedar av honung. Blanda noggrant och tillsätt 500 ml rött vin. Tinktur lagrad i kylskåpet i högst två veckor. Ta under Art. sked i 20-30 minuter före måltiderna tre gånger om dagen.
För behandling av emfysem, rådgör traditionell medicin tinktur av mynta, eukalyptus, salvia och timjan. En blandning av örter hällde kokande vatten. Kyld tinktur dricker 200 ml tre gånger om dagen.
Också användbart för andningsorganen kommer att vara inandning och komprimeras från kokta potatisar. Innan du lägger potatisarna i bröstet, ska det finhackas och blandas med getfett.
Sådan behandling kan inte ersätta huvudterapin och måste nödvändigtvis avtalas med din läkare.
Kirurgisk behandling
Kirurgiskt ingrepp för lungfibros och emfysem används sällan. Avlägsnande av de drabbade delarna av lungan utförs i fall där konservativ behandling inte ger resultat, och en progressiv sjukdom kan leda till allvarliga komplikationer.
Kontraindikationer till operation:
- lunginflammation
- bronkit
- Bronkial astma
- Betydande förändring i form av bröstet
- Ålderdom
utsikterna
Sjukdomar orsakar irreversibla förändringar i lungvävnaden, så du borde inte förvänta dig ett hundra procent botemedel. Men med tidig diagnos, kvalificerad behandling och patientdisciplin är prognosen för livet gynnsam. En person kan leda ett aktivt liv och känna sig normal.
Livslängden beror direkt på hur mycket organet har genomgått oåterkalleliga förändringar och i vilken takt utvecklas andningsorganens och cirkulationssystemens bristfällighet.
En negativ prognos för livet observeras med utveckling av komplikationer (cancer, hemoptys), liksom utvecklingen av "cellulär lung" och konstanta återfall.
förebyggande
Förebyggande av pneumoskleros och emfysem är att sluta röka och förhindra utveckling av andningssjukdomar. I synnerhet ARVI, bronkit och lunginflammation. Om det inte var möjligt att undvika sjukdomen är det nödvändigt att ansöka om kvalificerad behandling så snart som möjligt.
Funktioner av diffus lungfibros: diagnos och behandling
Diffus pneumoskleros i lungorna är en strukturell förändring i organ där ersättning av frisk vävnad (parenchyma) med bindväv uppträder. Sjukdomen är sekundär och utvecklas efter lidande eller köra inflammationer, infektioner. Hela lungan påverkas, patologi är ensidig, mindre ofta bilateral.
Orsaker till diffus pneumoskleros
De främsta orsakerna till utvecklingen av diffus pneumoskleros är tidigare sjukdomar:
- inflammatoriska processer i luftvägarna i infektiös etiologi - bihåleinflammation, trakeit, bronkit;
- lunginflammation - lunginflammation
- bronkiektas - suppuration av bronkierna, vilket gör dem sämre
- mykos - svampinfektion hos orgeln;
- pleurisy - inflammation av lakan som täcker lungorna;
- tuberkulos, syfilis;
- sarkoidos är en systemisk sjukdom med bildandet av granulom i parenkymen;
- skador på bröstet och lungvävnaden.
Patologi kan utvecklas på grund av otillräcklig behandling av ovanstående sjukdomar. Den bidragande faktorn är ett brott mot hemodynamik i lungcirkulationen - förändring av blodflödeshastighet, tryck i kärl, transkapillär metabolism, jämlikhet av blodflödesvolymer.
- avancerad ålder;
- patienter med kärlsjukdomar och hjärtsjukdomar;
- personer som riskerar att utveckla lungsjukdomar (silikos) - gruvarbetare, metallurger, gruvarbetare.
Den ärftliga faktorn spelar också en roll i utseendet av sjukdomen.
Sjukdomsmekanismen
Processerna för utbyte av normal parenchyma med bindväv - pneumofibros - börjar utvecklas med långvarig exponering för negativa faktorer. Dessa inkluderar:
- inflammatoriska reaktioner;
- infektion;
- kemiska medel, främmande kroppar;
- allergener.
Gradvis i lungan börjar dominera dystrofa förändringar. Organets elasticitet störs, parenchymen i sig komprimeras av fibros (proliferation av bindväv). Lungan deformeras: den ändrar sina konturer, minskar i storlek, krymper.
Sådana strukturella förändringar och skleros leder oundvikligen till en överträdelse av lungens huvudsakliga funktion - gasutbyte. Blodet är inte fullständigt mättat med syre, och koldioxid utsöndras inte från lungorna. Lungans kapillärer släpper inte igenom blodet, och alveolernas väggar förhindrar diffusion av gaser. Som ett resultat utvecklar patienten kronisk andningsfel.
Sjukdomsklassificering
Diffus pneumoskleros klassificeras på flera sätt.
Beroende på orsaken till utveckling sker det:
- infektiös - långvarig exponering för patogena mikroorganismer;
- allergisk - effekterna av endogena och exogena allergiska ämnen;
- giftigt - exponering för giftiga ämnen av organiskt och oorganiskt ursprung
- dysplastisk - onormal utveckling av orgeln (medfödd eller ärftlig faktor);
- pneumokoniotisk - deponering i lungorna av industriella damm och kemiska föreningar;
- kardiovaskulär - associerad med nedsatt kardiovaskulär aktivitet.
Beroende på de morfologiska förändringarna i lungorna:
- diffus alveolär progressiv lesion av alveolerna (strukturell enhet i lungan);
- retikulär lymfogen - ackumulering av lymf i kärlen;
- myofibros av bronchioles och arterioles - degenerativa förändringar i glattmuskel.
Den kliniska bilden av diffus pneumoskleros
De första skeden av sjukdomen är nästan asymptomatiska. Det första tecknet på funktionella förändringar i lungorna är andfåddhet. Det manifesterar sig omedvetet och är märkbart endast med tung eller måttlig fysisk ansträngning. Därför betalar en person ingen uppmärksamhet åt detta tecken.
Det andra viktiga symptomet är en torr hosta på morgonen efter sömnen. Av särskilt intresse levererar han inte, och under dagen går det utan spår. Det här medför inte heller någon betydelse.
Med tiden ökar dessa tecken. Dyspné uppstår med lugn gång och lätt fysisk ansträngning, och hostan blir en konstant följeslagare.
På grund av andningssvikt, på grund av brist på syre och koldioxidförgiftning, utvecklar patienter följande symtom:
- trötthet, kronisk trötthet
- yrsel, huvudvärk;
- sömnstörningar, sömnlöshet, sömnighet i dag
- cyanos av huden (blå);
- måttlig sänkning av blodtryck och hjärtklappning;
- illamående;
- ökad andningsfrekvens
- i svåra fall, svullnad i extremiteterna.
I slutstadiet av diffus lungfibros är dyspné konstant, även i vila. Hosta långvarig, långvarig, inte medför lättnad. Andning blir tvungen - det kräver mycket energi, innebär ytterligare muskler i andningsförloppet.
Det finns bröstsmärtor, förstkramning, sedan spastisk, pressning.
Ett specifikt symptom på diffus lungfibros är fingrarna i Hippocrates - fingrets terminala falangor deformeras, naglarna liknar "klockglas".
Mot bakgrund av sklerotiska förändringar i lungan är det en snedvridning av bröstets normala former. Intercostal utrymmen faller, mediastinum (placeringen av bronkierna, aortan och hjärtat) flyttas mot den drabbade lungan.
Lungtrycket ökade. Patienter har tecken på pulmonell hjärtsjukdom (utvidgning av högra ventrikel och atrium):
- knuffande i buken;
- andfåddhet;
- smärta i bröstet, i hjärtat av hjärtat
- svullnad i nackvenerna;
- låg kroppstemperatur;
- tinnitus, apati;
- i svåra fall, massivt ödem, förstorad lever, minskad daglig diurese.
Måttlig pneumoskleros
I terapeutisk praxis finns fall av små skador i lungparenkymen - måttlig diffus lungfibros. Sjukdomen är inte svår för kroppen. Det uppenbarar sig också som andfåddhet och hosta, men med snabb upptäckt utgör inte ett hot mot livet. Vid diagnosering enkelt och korrekt bestämd.
Människor med måttlig form av lungfibros störs ej av gasutbyte, det finns ingen akut syrebrist. Därför förvärrar sjukdomen inte patienternas livskvalitet.
Pneumoskleros och emfysem
Den drabbade lungan i pneumoskleros kvarstår utan luft och komprimeras. Hos patienter med undersökning uppenbaras växling av de sklerotiska områdena i parenkymen och emfysem ofta - en patologisk expansion av bronkioler med destruktiva förändringar.
Symtomen är desamma som vid diffus pneumoskleros. Ytterligare tecken inkluderar försvagad andning, minskad andningsutflykt (skillnad i bröstomkrets vid inandning och utandning).
Diagnos av sjukdomen
Diagnos av diffus pneumoskleros innefattar en uppsättning åtgärder som syftar till att differentiera sjukdomen, dess stadier och former.
Vid hantering av patienten noggrant samlad historia. Ta reda på arten av symptomen, subjektiva och objektiva tecken, riskfaktorer (yrkesaktivitet, ärftlighet). Under en allmän undersökning bestäms depressionen och retraktionen av subklaviska och supraklavikulära fossa.
Under auscultation (lyssna på ljud med hjälp av en stetofonendoskop) - andning är svårt, hörs torra eller fuktiga rattlar.
Med slagverk (tappning av kroppsdelar och analysljud) - tråkigt slagverk, vilket ökar lungens nedre gränser, begränsad rörlighet för lungmarginalen.
Instrumentala forskningsmetoder
- Lungröntgen - bronkvägg förseglas, och synliga gallerceller i lung figur axel rötter (de junction lung mediastinum organ), vågigheten av membranet kupolen.
- CT (computertomografi) - bestämmer exakt de strukturella förändringarna i sjukdoms mycket tidiga skeden. Använda metoden för att bedöma aktiviteten av fibros och inflammation.
- Bronkografi är en röntgen av ett bronkialt träd med användning av ett kontrastmedel. Studien låter dig se och utvärdera en detaljerad bild av bronkiets tillstånd. Detekterar bronkiektas (expansion av bronkierna), patologiska neoplasmer (kaviteter, cyster), inflammatorisk process i lungvävnaden.
- CT-angiopulmonografi - tomografi av lungartärerna. Undersöker fartygen, deras permeabilitet och funktionalitet.
- Ventilationsscintigrafi i lungorna - en radiologisk studie genom radioisotopskanning. Metoden gör det möjligt att bedöma graden av brott mot kroppens ventilation.
Analys av andningsfunktionen
Spirometri - mätning av respiratoriska parametrar:
- hastighet och volym;
- maximal ventilation
- tvingad andning
- lungkapacitet
- expiratorisk luftflödeshastighet.
Pneumotachography är en kontinuerlig, oavbruten inspelning av flödet av utandad luft under någon typ av andning (lugn, tvungen). Beräkna volymen och flödet vid olika grader fyller lungorna.
Plethysmografi - fixering av volymförändringar i lungorna vid gasfyllning. Bestäm det maximala luftmängd som en person kan hålla i lungorna. Regulatoriska indikatorer är olika och beror på kön, ålder, höjd, vikt, fysisk kondition.
Cytologisk undersökning
Enligt indikationer utförs transbronchial biopsi i lungorna - endoskopisk diagnos, vid vilken bröstet punkteras för att samla lungvävnadsfragment.
En biopsi är riktade efter röntgenstrålar. Parenkymprover tas från de områden som är mörka eller mörka i bilderna.
Cytologisk analys av vävnader gör det möjligt för oss att differentiera patologin och utesluta lungcancer, tuberkulos, granulomatos.
Behandling av diffusa former av pneumoskleros
Behandling av diffus pneumoskleros beror på den identifierade primära sjukdomen, vilket provocerade dystrofa förändringar i lungorna. Terapeutiska åtgärder syftar till att lätta eller stoppa de yttre faktorer som orsakade sjukdomen:
- behandling av inflammation
- allergenneutralisering;
- utsöndring av giftiga ämnen.
Drogbehandling
Symptomatisk läkemedelsbehandling innefattar att ta mukolytiska läkemedel (expectorants) för mer produktiv hostande Erespal, Ascoril, murgröna-baserade läkemedel.
Vid bröstsmärta visas icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel - Nimesil, diklofenak.
I närvaro av infektion föreskrivs antifungal eller antibakteriell terapi.
Under perioder av akut sjukdom med svår andnöd och kramp i de nedre luftvägarna visas bronkvidgande medel - noradrenalin, Izadrin, Teofedrin, fenoterol.
Rekommenderade grupper av läkemedel i komplex terapi:
- kortikosteroider - Cortison, Prednisolon, Medrol, Celeston;
- angioprotektorer - Actovegin, Bilobil, Vazonit, Cardioxipin;
- penicillamin - avgiftningsmedel;
- hjärtglykosider - Digoxin, Adonizid, Strofantin;
- Kaliumpreparat - Asparkam, Panangin;
- pyridoxin - vitamin B6;
- tokoferol - vitamin E.
sjukgymnastik
Fysioterapeutiska förfaranden bidrar till att effektivt behandla diffus lungfibros.
För att eliminera inflammatoriska foci föreskriva UHF, ultraljud, diatermi på bröstet (uppvärmning av vävnaderna genom att ge högfrekventa elektriska strömmar genom dem).
För att eliminera bronkial obstruktion, lindra smärta och inflammation och förbättra expectoration indikeras inhalationer med medicinska lösningar med hjälp av en nebulisator.
För att förbättra ventilationen av lungorna ordineras patienterna en kurs i FLC (fysioterapi övningar), andningsövningar och bröstmassage.
I svåra skeden av sjukdomen genomgår patienterna syrebehandling - kroppen är mättad med syre.
Om en person är medvetslös, är han ansluten till en ventilator.
Prognos av sjukdomen
Strukturella förändringar i lungvävnaden är irreversibla. Varje behandling syftar till att stoppa sjukdomsprogressionen, minska frekvensen av exacerbationer och minska risken för komplikationer.
Med diffus pneumoskleros kan de leva hela sitt liv under förutsättning att sjukdomen upptäcks och systematisk behandlas på sjukhuset.
Svåra former av sjukdomen leder oundvikligen till funktionshinder och död.
Diffus pneumoskleros, enligt statistik, utökar varje år dess geografi och antalet registrerade fall. Ökningen i sjukligheten är förknippad med spridningen av respiratoriska virusinfektioner och den snabba förändringen av typerna av virusstammar, vilket medför att många sjukdomar förblir obehandlade. Förebyggande åtgärder - snabb behandling av influensa, ARVI och andra sjukdomar i andningssystemet, en aktiv livsstil, härdning av kroppen.
