Diagnostiska metoder för bestämning av tuberkulos
TPleurit
Tuberkulos kännetecknas av en mängd olika manifestationer och former, vilket komplicerar diagnosen. Tidig upptäckt av sjukdomen är emellertid av särskild betydelse. Av detta beror på komplexiteten av behandlingen, liksom resultatet. Om sjukdomen diagnostiseras i ett tidigt utvecklingsstadium finns det större sannolikhet att rädda patientens liv. Diagnos består av flera huvudstadier: upptäckt av symtom, undersökning av patienten, genomförande av specialstudier.
Definition av symptom
I det första skedet, när patienten bara bad om medicinsk hjälp, ska läkaren upptäcka tecken på sjukdomen. De kliniska manifestationerna av tuberkulos innefattar långvarig hosta, hemoptys, feber, svettning, trötthet och nedsatt prestanda. Det är viktigt att uppmärksamma dessa symptom, eftersom de indikerar den möjliga utvecklingen av sjukdomen. Dessutom är det i detta skede nödvändigt att ta reda på egenskaperna hos sjukdomsutvecklingen. Läkaren frågar patienten om han har haft kontakt med personer som har diagnostiserats med tuberkulos.
Undersökning av patienten
Under en klinisk undersökning av patienten, lägger läkaren särskild uppmärksamhet åt att gå ner i vikt, kontrollerar lymfkörtlarna, brott mot amplituden hos bröstets rörelse vid andning. Naturligtvis är de första metoderna för att upptäcka tuberkulos inte helt tillförlitliga. För att säkerställa utvecklingen av sjukdomen är det nödvändigt att utföra andra test. Men det är dessa två steg som bestämmer behovet av att hänvisa patienten till en särskild undersökning. För dem är det redan möjligt att ungefär bilda en klinisk bild och lägga fram ett antagande om förekomsten av sjukdomen.
Särskild studie
Om det under undersökningen av patienten vid de första två etapperna fanns misstankar om tuberkulos, kommer ett antal studier att krävas för att fastställa en noggrann diagnos. Hos vuxna kräver screening för tuberkulos ett röntgendiagnostiskt test. I hennes bilder kan du bestämma förekomst av lesioner i lungorna. Om de är närvarande skickas patienten till en ytterligare undersökning som kommer att avslöja sjukdomsformen, infektionens motståndskraft mot antibakteriella läkemedel. Då är han ordinerad behandling.
Diagnos av tuberkulos hos barn innebär ett Mantoux-test. Genom sin reaktion kan du bestämma närvaron av sjukdomen. Även om denna metod inte är helt tillförlitlig. Reaktionen kan vara falsk positiv eller falsk negativ. Om, efter Mantoux-testet, doktorn fortfarande var misstänkt för infektionens utveckling i barnens kropp, gör de det igen. Om hon bekräftar förekomsten av en patologisk process skickas barnet för ytterligare forskning i TB-dispensären.
Dessa metoder för att diagnostisera tuberkulos är mellanliggande. På dem är det redan möjligt att dra några slutsatser, men det är omöjligt att fastställa en exakt diagnos. För att slutligen kontrollera förekomsten av sjukdomen måste du göra en annan studie. Detta inkluderar laboratoriediagnostik av tuberkulos: sputum, blod och urintester.
Röntgenundersökning
Den mest exakta diagnostiska metoden hos vuxna är detektion av tuberkulos vid röntgenundersökning. I fallet med utvecklingen av den patologiska processen i bilderna kommer märkbara sälar och mörkare. När det gäller skuggorna bör särskild uppmärksamhet ägnas åt antal, storlek, form, konturer, intensitet, struktur, lokalisering. Dessutom är vikten förändringen i lungmönstret. Skuggor kan slå samman eller ha tydliga konturer.
På radiografiska bilder kan följande grader av skada bestämmas:
- minimal (små skador, tecken på förfall är frånvarande);
- måttligt uttalad (små förändringar uppstår som inte överstiger en lung i volymen);
- uttalas (volymen av lesioner är stora).
Mantoux test
Detektion av tuberkulos, vanligtvis hos barn, sker med hjälp av Mantoux-testet. Dess väsen ligger i det faktum att patogenantigener injiceras under huden. Således orsakar Mantoux-testet en reaktion om en tuberkulös infektion är närvarande i kroppen. I detta fall är injektionsstället svullet, rött och inflammerat.
Tuberkulin, som injiceras under huden under Mantoux-testet, erhålls från de förstörda Koch-pinnarna.
De är orsakssambandet till tuberkulos. Mantoux-testet görs vanligtvis i underarm. Kroppen känner igen tuberkulin som en infektion. I det fall immuniteten är bekant med det, uppträder ett inflammationscentrum på injektionsstället.
Ett annat alternativ är Pirke-rättegången. Dess väsentlighet ligger i den dermala appliceringen av tuberkulin. Ämnet i sig är säkert, därför inte kan skada en person. Men tuberkulin är mycket allergiframkallande, på grund av vilket det kan orsaka lämpliga reaktioner.
Till dess att resultatet av Mantoux-testet är bedömt är det förbjudet att påverka injektionsstället på något sätt. Således kan den inte fuktas, repas och smörjs även med lysande grön-, jod- och andra antiseptiska preparat. Det rekommenderas inte att använda ett bandstöd och bandage som vissa föräldrar övar så att barnet inte rör injektionsstället. Allt detta kan negativt påverka resultaten och leda till installation av en felaktig diagnos.
Kontraindikationer för Mantoux
Trots att Mantoux-testet är ofarligt, rekommenderas det i vissa fall inte att göra det. Kontraindikationer berör de personer som lider av hudsjukdomar. I detta fall kan injektionen förvärra dermatologisk sjukdom, leda till att den förvärras. Du bör inte använda denna diagnosmetod i närvaro av infektionssjukdomar i akut och kronisk form. Samtidigt får man prova en månad efter återhämtning. Kontraindikationer är feber och olika allergiska reaktioner, liksom epilepsi.
För att undvika felaktigheter vid användning av Mantoux rekommenderas det att inte sätta det samma dag med vaccinationer. Dessutom gäller detta för eventuell vaccination. I det fall då vaccinationer fortfarande gjordes före införandet av tuberkulin, förvänta inte resultat snabbt. Mest sannolikt kommer de att tas emot endast efter sex veckor. Det är nödvändigt att säga några ord om det viktigaste. Vissa föräldrar antar felaktigt att ett prov med subkutan injektion av tuberkulin ger skydd mot kroppen mot tuberkulos, vilket ger immunitet. Ett sådant uttalande är fundamentalt fel. Provet är den enda metoden för forskning för förekomsten av denna sjukdom. Det kommer inte på något sätt att ersätta BCG-vaccinet.
Sputum samling
Laboratoriediagnostik av tuberkulos innefattar analys av sputum som separeras vid hosta. Kvaliteten på resultatet beror till stor del på överensstämmelse med reglerna vid insamling. Det finns flera av dem:
- Sputum bör samlas i en steril behållare, utfärdad av en läkare speciellt för detta ändamål.
- före insamling rekommenderas att skölj munnen väl med varmt vatten, borsta tänderna (matpartiklarna ska inte komma in i sputumet);
- insamling utförs på en tom mage, alltid på morgonen, eftersom vid denna tidpunkt ackumuleringen är maximal;
- sputum ska komma in i behållaren, inte saliv (innehållet kan bestämmas av konsistens och färg);
När de grundläggande förberedelserna är färdiga kan du fortsätta till processen själv. Första två djupa andetag görs med andningshållning. Efter det, ta ett djupt andetag och andas ut luften med våld. Därefter är det nödvändigt att sucka igen och hosta. Sedan presenteras behållaren för munnen och sputum sprutas in i den. Kapaciteten måste omedelbart stängas med lock. Om innehållet i hostan inte är separerat, ska du knocka näven på bröstet. Ett annat alternativ är inandning av varmt vatten, vilket tillsatte en sked bakpulver.
Sputum undersökning
Först undersökas sputumkulturen noggrant. Om en person har tuberkulos kan han få blodstrim i den slem som hostar av. Sedan utförs bakterioskopisk undersökning - färgad såning undersöks under ett mikroskop. Genom smuts kan man bestämma förekomsten av infektion i kroppen hos vuxna och barn. Såning kan innehålla elastiska eller koralfibrer, kalkartade partiklar. För att upptäcka mycobacterium tuberculosis utsätts sputum för upprepad forskning. Ibland visar en röntgenundersökning inte patologiska processer som förekommer i lungorna, och sådd indikerar deras närvaro.
Kärnan i den bakteriologiska metoden är att det material som undersöks är sådd på näringsmedier. Före detta behandlas sputum för att förhindra tillväxt av icke-specifik mikroflora. Såning utförs på fast, flytande eller halvvätska näringsmedium. Ibland växer mykobakterier, som bestäms av denna analys, inte under dessa förhållanden. Anledningen till detta är förlusten av förmåga att reproducera, vilket inträffade under påverkan av droger.
Dessutom används en biologisk metod för att undersöka sputum för tuberkulos - dess väsen består i att infektera djur med slemhinnan i patientens lungor. För detta används marsvin ofta, vilket uttrycker en hög känslighet mot mycobakterierna av denna sjukdom.
På senare tid betraktades den bakteriologiska metoden som den mest tillförlitliga, men forskare har funnit att mycobacterium tuberculosis, som ingår i sputumkulturen, kan växa på näringsmedier men det påverkar inte djur. Det handlar om att förlora förmågan att infektera. För att uppnå ett tillförlitligt resultat rekommenderas det att undersöka sådden genom flera metoder.
bronkoskopi
Om sputumuppsamling inte kan utföras på egen hand, används bronkoskopi. Kärnan i metoden är att använda en speciell enhet som kallas ett bronkoskop, som genom munnen eller näshålan kommer in i bronkierna. En sådan studie utförs på en tom mage. Detta undviker inmatning av matpartiklar i luftvägarna, om det finns en hosta eller emetisk uppmaning.
Innan en studie genomförs undersöks patienten av en läkare. Om så behövs bereds lugnande medel. Förfarandet utförs under lokalbedövning hos vuxna och allmän anestesi hos barn.
Blodprov
Hur känner man igen tuberkulos i patientens blod? Med nederlaget för denna sjukdom finns det små förändringar. Hos patienter med en vanlig patologisk process, såväl som allvarlig förgiftning, bestäms anemi. Med förhöjningar av sjukdomen ökar ESR-indikatorn (erytrocytsedimenteringshastigheten). Detta förändrar antalet leukocyter, vilket också bidrar till nedbrytningen av lungvävnad.
Biokemisk analys av blod visar ett högt innehåll av protein, urinsyra, kolesterol, koppar. Det är värt att notera att alla dessa indikatorer inte nödvändigtvis indikerar tuberkulos. Det är möjligt att en annan infektionssjukdom utvecklas i kroppen. Därför rekommenderas det att genomföra en omfattande diagnos.
Urintest
Vanligtvis kan ett urintest inte detektera tuberkulos hos vuxna och barn. En mer exakt diagnostisk metod är sputum kultur eller Mantoux test. Men att sammanställa en komplett bild är nödvändig för att hålla den. Ibland uppvisar urinalys ganska allvarliga komplikationer. Om njurarna påverkas bestäms en stor mängd protein, erytrocyter, leukocyter.
Diaskintest
Denna diagnostiska metod är ny. Det låter dig bestämma bestämd tuberkulos, samt att verifiera effekten av behandlingen. Kärnan i metoden är att bedöma kroppens svar på två typer av proteiner, vilka endast är närvarande i Koch-staven. Injektion utförs, och sedan kontrolleras resultatet. Om rodnad på injektionsstället har spridit sig med 5 mm eller mer anses provet vara positivt. Detta innebär att patienten är infekterad.
Nyligen har en ökning av incidensen av tuberkulos ökat oupphörligt.
I detta avseende är det värt att tänka på skyddet mot en sådan farlig sjukdom. Varje person som börjar vid 18 års ålder måste genomgå en årlig läkarundersökning med röntgenundersökning. Endast på detta sätt blir det möjligt att upptäcka tuberkulos i de tidiga utvecklingsstadierna samt i tidig behandling. Om du misstänker att sjukdomen är närvarande, är det nödvändigt att snarast kontakta en läkare, skicka alla nödvändiga test (sputum, blod, urin). Vid förskrivning av behandlingen bör inte avbrytas, eftersom det hotar att få negativa konsekvenser. Tuberkulos är en farlig sjukdom, det kan leda till döden.
Hur upptäcker du lungtubberkulos i de tidiga stadierna?
Trots framsteg inom modern medicin kvarstår lungtubberkulos hos den vuxna befolkningen en farlig och aktiv sjukdom.
I Ryssland var förbrukningen obotlig, inte bara vanliga människor dog av det, utan även kändisar: Belinsky, Chekhov, Dzerzhinsky. Numera behandlas sjukdomen framgångsrikt om mycobakterium infekterad med pulmonell tuberkulos (Kochs trollstav) omedelbart ser en läkare.
Vem är sjuk med lungtubberkulos?
Tuberkulos är en bakteriell infektion som sänds av luftburna droppar, vilket innebär att den sociala faktorn spelar en viktig roll i spridningen.
Offren för denna sjukdom är både framgångsrika människor och socialt missgynnade medborgare.
- Barn under 14 år
- människor över 60;
- diabetiker;
- fångar i fängelser;
- personer utan viss bostadsort
- HIV-infekterade;
- missbrukare.
Risken för att bli sjuka ökar hos patientens familjemedlemmar och i medicinsk personal på tuberkulosdispenserna.
Provande faktorer
Inte alltid mikrober som har gått in i en vuxen kropp orsakar en patologisk process med uppenbara tecken.
Tuberkelbacillus verkar vara vilande, inte visa sig fram till den tiden, tills någon allvarlig skakning av kroppen uppträder:
- påkänning;
- SARS;
- missbruk av rökning och alkohol, droger;
- hormonellt misslyckande.
Gynnsamma faktorer för utvecklingen av sjukdomen hos en vuxen är också dåliga levnadsförhållanden, dålig näring och kroniska sjukdomar.
De första tecknen på pulmonell tuberkulos
Några månader är sjukdomen hos en vuxen nästan asymptomatisk. Med försvagad immunitet - maskerad av SARS, bronkit.
Symtom i de tidiga skeden av sjukdomen
- Överdriven svettning på natten. Nästa morgon väcker en man bokstavligen våt.
- Regelbunden ökning av kvällstemperaturen till 37,5 grader.
- Oproduktiv hosta utan sputum.
- Ökad trötthet även med små belastningar och normala sömnmönster.
- Minskad aptit.
- Huvudvärk.
Förutom dessa grundläggande symptom i ett tidigt skede kan en vuxen också ha andra tecken: takykardi, svullna lymfkörtlar, lever, väsande andning och visselpipor i lungorna.
Senare förenar sputum hostan, ibland med blod.
Vad ska man göra om du misstänker tuberkulos?
Du behöver verkligen oroa dig om ovanstående tecken kvarstår i mer än tre veckor.
Det är nödvändigt att besöka den lokala läkaren som kommer att skriva ut hänvisningen för allmänna test och fluorografi. Visst visar den här studien inte alltid närvaron av tuberkulos i lungorna, särskilt i ett tidigt skede, om foci ligger i topparna, närmare baksidan.
Allmänna tester kommer att visa:
- Ökad erytrocytsedimentationshastighet;
- höga nivåer av urinprotein;
- leukocytos;
- minskning av innehållet av lymfocyter.
I speciella fall görs Mantoux-testet för vuxna - en traditionell metod för att diagnostisera tuberkulos, som redan är över 50 år gammal. Detta är nödvändigt vid kontakt med en sjuk person eller för att bestämma den öppna formen av sjukdomen. Drogen tuberkulin injiceras i underarmens hud och innehåller icke-farliga tuberkulosebakterier. Om det inte finns några spår efter injektionsstället efter tre dagar, är resultatet negativt.
Människor som har smittats tidigare eller nuvarande kommer att ha tecken på rodnad och svullnad.
En mer universell och känslig metod för att upptäcka pulmonell tuberkulos i de tidiga stadierna är Diaskintest (DST). Detta är en modern version av Mantoux.
DST och Mantoux-testet bör emellertid inte utföras med förhöjningar av kroniska sjukdomar, hudsjukdomar, allergiska reaktioner och intolerans mot tuberkulin.
En alternativ metod i denna situation är kvantiferonprovet, som bestämmer immunsvaret i blodet i närvaro av mykobakterier. Eftersom testet utförs inte inuti människokroppen, men i blodet taget från det, har testet inga biverkningar och kontraindikationer.
I moderna kliniker utförs diagnostik med användning av polymeraskedjereaktionen (PCR). Hon identifierar snabbt DNA-fragmenten av tuberkelbacillus i de tidiga stadierna. Detta är en dyr metod som kräver höga kvalifikationer hos läkaren.
Bestämning av sjukdomsform och stadium
En vanlig metod för att diagnostisera formen av pulmonell tuberkulos är röntgen-tomografi (fluorografi), en mer exakt metod är beräknad tomografi.
I komplexet av diagnostiska åtgärder kan det vara nödvändigt att genomföra bakteriell sputumkultur. Växande sputumhaltiga mikrober i näringsmedier gör att du kan bestämma bacillernas känslighet för antibiotika och förskriva mycket effektiv behandling.
En vanlig metod för diagnos är upprepad leverans av sputum vid en tuberkulosdispens. Ett sputum smear tas från patienten vid hostning, placeras på glaset, substansen tillsätts och undersöks under ett mikroskop. Om du kan upptäcka Kochs trollstav indikerar detta en öppen form av pulmonell tuberkulos. Denna analys tar ungefär 3 månader.
Försiktighetsåtgärder och förebyggande åtgärder
Det första att göra om du misstänker lungtubberkulos är att skydda dina nära och kära. Använd endast personliga hygienartiklar. Separat från andra, tvätta tvätten och tvätta disken.
Med den identifierade slutna formen av sjukdomen i de tidiga stadierna är det viktigt att förhindra övergången till det öppna, där lungtubberkulos blir infektiös.
För att förebygga och utveckla tuberkulos är det nödvändigt att
- Att genomföra en årlig röntgenundersökning
- personer i riskzonen, förbättra immunitet, ta immunmodulatorer;
- observera rationell kost, arbete och vila;
- ge upp dåliga vanor
- noggrant övervaka deras välbefinnande, lyssna på kroppen.
Biodlingsprodukter - honungskammer, honung, pollen, är en utmärkt naturlig stimulans för immunitet.
Med TB är skämt dåliga. Fler människor dör av det än från någon annan infektion. Behandlingen av denna sjukdom, även i de tidiga stadierna, är lång och svår för kroppen, som kombinerar flera droger. Behandling kommer att kräva mycket tid och ansträngning från en person. Därför är det viktigt att inte springa, och helst - att inte tillåta sjukdomen!
Diagnos av pulmonell tuberkulos och metoder för undersökning i tidiga skeden
Luftburet infektion med en patogen som kallas kochpinnar eller mykobakterier är ett organ i andningsorganen och orsakar lungtubberkulos. Över 1 miljon barn och cirka 9 miljoner av vuxna befolkningen på planeten utsätts för infektion varje år, och enligt Världshälsoorganisationen, av 10 personer, är 3 redan bärare. Därför är det så viktigt att genomgå årlig grundlig screening för tuberkulos till alla, oavsett ålder, social status och kön. Moderna metoder för diagnos av pulmonell tuberkulos tillåter tid att bestämma formen, svårighetsgraden och förutsäga konsekvenserna av sjukdomen, förskriva en fullständig intensiv behandling. Och tro inte att diagnosen tuberkulos är en mening. Tidigare upptäckt av tuberkulos och de möjligheter som läkemedlet för närvarande har bidrar till återhämtningen av mer än 70% av alla patienter som tillämpat.
När ett lungtubberkulostest är förskrivet
Den moderna Koch bacillusen och dess många stammar, som numrerar mer än 74, skiljer sig mycket från det tidigare upptäckta mykobakteriet. Den virulenta bacillus förmåga att tränga in i bärarens friska celler och förbli obemärkt i människokroppen, livskraften och motståndet mot sura medier och desinfektionsmedel är mycket svår uppgift för läkare och laboratoriepersonal.
Diagnos av lungtubberkulos kräver nya möjligheter att genomföra en fullständig studie. Detta gäller även för personer som befinner sig i en särskild riskgrupp och är mottagliga för förekomst av tuberkulos: HIV-infekterade patienter eller med diagnos av aids, med beroende av alkohol, droger och nikotinprodukter, i närvaro av diabetes, bronkialastma och ärftliga faktorer. Nyfödda barn från en infekterad mamma, minderåriga och ungdomar under 17 år, pensionärer och ålderdom behöver också medicinsk övervakning.
Det finns en annan kategori av potentiella bärare av sjukdomsinfekterade fångar. Men "fängelset" tuberkulos, vars orsakssamband är huvudsakligen resistenta nya stammar av Koch-viruset, och dess diagnos och efterföljande behandling kommer att kunna förhindra spridningen av sjukdomen och risken för infektion av andra efter en person lämnar fängelse.
Hur pulmonell tuberkulos manifesteras
Faren för en latent form av tuberkulos är att tidig upptäckt av sjukdomen inte alltid är möjlig på grund av avsaknaden av markerade symtom. I andra fall utvecklas sjukdomen aktivt. Hur man diagnostiserar tuberkulos och vilka tecken bör vara uppmärksamma på:
- torr, långvarig hosta eller med sputum, wheezing;
- konstant kroppstemperatur 37 ° C;
- blek hud och tröttsamt utseende
- förlust av aptit och viktminskning;
- andfåddhet och smärta i sidan;
- riklig svettning.
Hos kvinnor är sätt att bestämma lungtubberkulos menstruationsstörningar och frekventa huvudvärk, urinvägarna kan leda till cystit eller blodig urladdning i urinen.
Tidig diagnos av tuberkulos hos barn och ungdomar
Äldre människor kan objektivt utvärdera sitt hälsotillstånd och övervaka det, söka hjälp från specialister. Mindre barn förstår fortfarande inte alla faror med infektionssjukdomar. Därför tar förskole- och utbildningsinstitutioner ständigt åtgärder för att förebygga och förebygga tuberkulos.
Klinisk undersökning - den huvudsakliga primära typen av undersökning. En barnläkare eller en phthisiatrician är skyldig att lyssna på en liten patients klagomål och läsa noggrant hans sjukskrivning för att fastställa medfödda avvikelser i andningssystemet, kroniska sköldkörtelsjukdomar. En viktig roll spelas av hudens integritet och färg, den normala temperaturindikatorn är 36,6 ° C - 36,7 ° C och frånvaron av väsande andning, andfåddhet när man lyssnar på ett stetoskop.
Om det allmänna tillståndet bedöms av läkaren som tillfredsställande kräver ytterligare metoder för tidig diagnos av tuberkulos hos ett barn Mantoux-testet och BCG-vaccinationen en gång per år. Föräldrar litar inte på kompositionen av vaccinationer och vägrar att införa tuberkulin till barnet. I det här fallet är de skyldiga att inom kort framställa resultaten av analysen för tuberkulos, som gjordes istället för Mantoux.
Detektion av pulmonell tuberkulos hos vuxna
Frekventa förkylningar eller förvärringar av kroniska sjukdomar, infektioner och inflammatoriska processer som provoseras av hypotermi, tungt fysiskt arbete eller låg immunitet kan orsaka tuberkulos i den äldre generationen. Mantoux-reaktionen är inte en tillräckligt effektiv studie för vuxna. Vaccination används efter behandling av tuberkulosinfektion eller i närvaro av uttalade tecken på sjukdomen. Det finns diagnostiska metoder för att undersöka hur man känner igen tuberkulos hos vuxna.
Oftast vid den årliga läkarundersökningen ordinerar läkare fluorografi eller radiografi av lungorna. En undersökningsmetod för visualisering av bröstkorgen ger en uppfattning om tillståndet i andningssystemet i form av en svartvitt bild, baserat på vilken tuberkulosens fokus kan detekteras. Misstanke om en radiolog eller identifierade patologier i andningssystemet kommer att kräva ytterligare undersökning.
Tuberkulin diagnos
För att förhindra spridning av sjuklighet bland yngre generationen används en subkutan injektion eller Mantoux test som hålls varje år. Barnet får substansen tuberkulin eller en stam av orsaksmedlet av tuberkulos, skapad i konstgjorda laboratorieförhållanden. Ett försvagat mykobakterium bör orsaka en reaktion från immunsystemet på injektionsstället. Utvärdera resultatet av Mantoux-testet efter 72 timmar:
- negativ - upp till 1 mm
- tveksamt - 2-5 mm;
- positiv - mer än 6 mm;
- svagt positivt - 5-9 mm;
- medelintensitetsnivå - 10-14 mm;
- uttalad - upp till 16 mm;
- hyperergic. Hos barn och ungdomar - mer än 17 mm, hos vuxna - mer än 21 mm.
Dessutom finns det falska indikatorer. Ta hänsyn till tidigare uppgifter. Till och med ett negativt resultat är ingen garanti för frånvaron av Koch-pinnar i kroppen. Men även med sådana brister är Mantoux-testet den vanligaste förebyggandet och diagnosen av tuberkulos hos barn och ungdomar i tidiga skeden. Vaccination för allergier och astma i astma, inflammatorisk process och sjukdomar i matsmältningssystemet, diabetes mellitus är oacceptabelt.
Tuberkulosprov
Byte av traditionella metoder för förebyggande och tidig upptäckt av tuberkulos är möjlig med hjälp av en enzymimmunanalys, som ofta används istället för Mantoux-testet. Principen för denna studie består i immunreaktionen av kroppen, antikroppar, mot patogen IgG och IgM antigener, mykobakterier. Under analysprocessen placeras miljön med de misstänkta tuberkelbacillerna av tuberkulos M. Tuberculos på de färgningsinnehållande skyddscellerna, som interagerar med infektionskällan och överför delar av enzymet till viruset.
"Diaskintest". Försök försök att ersätta ett befintligt tuberkulinprov. Den huvudsakliga aktiva beståndsdelen är inte en försvagad stam av mykobakteriet av humant och bovint typ, som i tuberkulin, men ett protein med ett antigen av tuberkulos orsaksmedlet, vilket är unikt för människor. Diaskintext begränsar antalet falska positiva resultat och bestämmer endast det aktiva viruset. I början av sjukdomen ger negativa resultat.
PCR-diagnostikmetod. För laboratoriestudier är det bättre att använda sputum. Under inverkan av hög temperatur utsöndras främmande DNA. För att bestämma mykobakterier eller deras stammar, jämför provet med de som redan erhölls tidigare. Diagnostiserad tuberkulos kan erhållas inom 5 timmar efter leverans av källmaterialet. Förfarandet används ofta för barn med kontraindikationer för tuberkulindiagnos eller för att bekräfta diagnosen.
Röntgenundersökning
Utnämnd vid den årliga läkarundersökningen av den äldre generationen. Barn får inte proceduren på grund av den höga dosen av strålning för immunitet som ännu inte har blivit tillräckligt stor. Radiologisk diagnos är avsedd för screening av bröstet, söker efter tuberkulosfoci och förebyggande av andra patologier.
Bröstets radiografi och fluorografi. Med hjälp av en speciell skärm passerar röntgen genom kroppen av personen som undersöks, en skuggbild behandlas och överförs till filmen. Manifestationen tar några minuter. Digital fluorografi visar en färdig bild på monitorn, som skrivs ut i svartvitt på en skrivare eller sparas i elektronisk form. Fokal, infiltrativ och kronisk avancerad tuberkulos i form av lesioner ses i röntgenbilden.
Beräknad och magnetisk resonansbildning av lungorna. Mer informativa metoder för noggrann detektion av tuberkulos, som gör det möjligt att exakt bestämma storleken på lesioner och vätskeansamlingar, patologi. Känslighet 100 gånger mer än röntgenstrålar och röntgenstrålar.
Fullständigt blodantal för tuberkulos
Studien av kompositionen och kvantitativa indikatorer på den flytande bindväven, som på ett eller annat sätt konfronteras med M. Tuberculosis bacillus, är viktig för tidig diagnos av sjukdomen. Hos en patient med tuberkulos observeras måttlig anemi, hemoglobinnivån hos män är under 130, hos kvinnor mindre än 120. Under förvärv av lungformen, förändras leukocytgranulariteten och antalet ökar från 20% till 50%, antalet eosinofiler och unga immunceller minskar.
Men huvudindikatorn för tuberkulosaktivitet är erythrocytsedimenteringshastigheten eller ESR. Detta test visar förmågan hos erytrocyter, vars densitet är större än plasma, för att lösa sig under gravitationens verkan. I en frisk kropp bör kvinnornas frekvens inte överstiga 15 mm / timme, för män - 10 mm / timme. Förhöjd ESR från 20 mm / h till 80 mm / h indikerar ett stort antal immunoglobuliner och låga nivåer av albumin i blodet, vilket innebär aktivering av kroppens försvar under verkan av främmande celler.
Leukogrammet, som är baserat på förändringar i blodets proteinsammansättning under en akut inflammatorisk process, används också ofta. Leukocytantal, såsom neutrofiler, eosinofiler, basofiler, monocyter och lymfocyter räknas. Ett test för pulmonell tuberkulos belyser tre faser av skador på kroppens immunförsvar:
- neutrofil. Aktiv skyddande reaktion. Antalet neutrofiler ökar, nivån av monocyter och lymfocyter minskar, eosinofiler är frånvarande;
- monocytisk. Försök att övervinna tuberkulosinfektion. Antalet neutrofiler är låga, enkla eosinofiler kan spåras, lymfocyter ökar;
- återhämtning. Observerad efter patientens återhämtning. Antalet lymfocyter och eosinofiler ökar, men deras indikatorer återgår till normala.
I jämförelse med ELISA- och PCR-analyser kommer tuberkulospatogenen inte att detekteras, men förändringar i blodkompositionen kommer att räcka för att misstänka förekomsten av en inflammatorisk process i kroppen och fortsätta undersökningen som syftar till att hitta källan.
Metod för detektering av syrabeständiga mykobakterier
Ett särdrag hos tuberkelbacillusens cellvägg är bristen på respons på klorhaltiga medel och sura medier. Därför är det ofta omöjligt att utföra diagnostiska åtgärder i laboratoriet. Ersätter mikroskopiska smältundersökningsmetoder i sådana fall, bakterioskopi eller sputumfärgning.
Mikroskopi av ett smet eller material innehållande CUB utförs enligt Gram och färgningsmetoden känd som Ziehl-Nielsen-metoden. Kochviruset utsätts först för den röda substansen Carbol-Fuchsin, som tränger in i cellmembranet och behandlas sedan ovanifrån med en lösning av metylenblå. Ett positivt resultat av att ha en tuberkelbacillus kommer att finnas närvaron av röda mykobakterier i smeten på en blå bakgrund. I modern medicin används auramin-rhodamin vanligare. Efter ultraviolett spektrum förvärvar baciller en gul nyans.
Bakteriologisk studie av bronkialt tvättvatten
Den används som en extra metod för sputuminsamling och en metod för att detektera tuberkulos orsaksmedlet i det, då patienten inte lyckas samla materialet på egen hand eller mängden sekret är otillräcklig för att genomföra undersökningen. Det är förbjudet att utse personer i pensionsåldern, med sjukdomar i hjärt-kärlsystemet och bronkial astma, barn under 15 år.
Förfarandet innefattar lokal anestesi i luftvägarna och införande i struphuvudet med en speciell spruta av uppvärmd saltlösning för att öka utsöndringsnivån. Efter manipulationen utsöndras sputum från patienten intensivt av naturen och samlas in av ett medicinskt arbete i ett provrör för efterföljande såning och odling av mykobakterier.
Punktera biopsi i lungan
För att bestämma den patologiska processen som förekommer i lungorna och få det ursprungliga provet, föreskrivs invasiv diagnos av tuberkulos hos vuxna. Det syftar till att studera orsakerna till att hosta blod, inre lungblödning, övert andningsfel, ta slemhinnor, bronkialsekretioner eller sputum och få ett prov av det drabbade området.
En förutsättning för punkteringsbiopsi är en tydlig kontroll över de åtgärder som utförs genom ultraljudsmaskin eller med hjälp av röntgenstrålar. Kärnan i förfarandet består av lokalbedövning i bröstområdet och införandet av en Silverman nål för att fånga och separera en bit lungvävnad. Efter biopsin bestäms graden och formen av lesionen i andningssystemet. I avancerade fall tillgripa öppen operation under allmänbedövning.
bronkoskopi
För att studera och bedöma omfattningen av skador på lungsystemet, inklusive luftstrupen, bronkierna och slemhinnorna, är det i medicinsk praxis som föredras i allt högre grad endoskopisk diagnos av tuberkulos. Indikationerna för proceduren innefattar en långvarig hosta, som observeras hos en person i mer än 1 månad, sputum med blod, tidigare avslöjade patologier i lungorna.
Under undersökningen behövs lokalbedövning och muskelavslappnande medel för att säkerställa fri tillgång till luftvägarna i det flexibla röret med ljusstyrningsanordningen. Att ta slemhinnor eller sekret från luftröret och bronkierna underlättar studien av den cytologiska sammansättningen av sputum för närvaron av främmande celler av tuberkelbacillus.
Metoder för diagnos av tuberkulos
Metoder för att diagnostisera tuberkulos är omfattande. Dessa metoder har förändrats, anpassat till den nya kunskapen inom medicin. För diagnos av tuberkulos användes undersökningar och allmän analys av staten. Det är viktigt att uppmärksamma de viktigaste symptomen på sjukdomen. De liknar manifestationerna av andra sjukdomar. Diagnos av pulmonell tuberkulos (inklusive tidig diagnos av tuberkulos) utförs av en TB-läkare.
Kampen mot sjukdomen är inriktad på eliminering av synliga tecken, och fullständig förstöring av smittspridning. Således är det möjligt att besegra sjukdomen. Mikrobiologisk diagnos av tuberkulos är den huvudsakliga metoden för undersökning, och de återstående metoderna är hjälpmedel. Till exempel massfluorografi, som också används för förebyggande.
Massdiagnos av sjukdomen
Massdiagnos av tuberkulos - fluorografi och subkutant test.
fluorografi
För att förhindra sjukdomen används moderna metoder för diagnos av tuberkulos. Dessa inkluderar fluorografi. På grund av bestrålningen utförs sessioner en gång per år om patienten inte har några abnormiteter. Diagnos av tuberkulos med fluorografi utförs flera gånger om året. Det här är hur människor som arbetar med personer med tuberkulos går igenom det.
Foto 1. Röntgenundersökning för korrekt diagnos av tuberkulös lungsjukdom och kontroll av behandlingsprocessen.
Syftet med fluorografi är att upptäcka sådana dolda patologier i lungorna som tuberkulos och olika tumörer hos andra organ. Bilden händer:
Den senare erhålls genom en speciell apparat med en dator. Men trots de synliga positiva är det också nackdelar. Röntgenutrustning är dyr, svår att transportera, den bryter ner.
Foto 2. Elektronisk fluorografi är en mer exakt och bekväm metod för att diagnostisera tuberkulossjukdomar hos patienter.
Dessutom skickar staten inte vissa kategorier av medborgare för undersökning. Dessa inkluderar de arbetslösa, hemlösa personer som lider av druckna alkoholister, drogmissbrukare. Bland dessa segment av befolkningen förekommer tuberkulos oftare.
Tuberkulin diagnos
Ett annat sätt att bestämma sjukdomen är tuberkulindiagnos. Det andra namnet är Mantoux-testet. Experter undersöker hur kroppen reagerar på införandet av ett främmande ämne. Förfarandet används bland barn eftersom fluorografi är kontraindicerat.
Foto 3. Mantoux-reaktionen är en av metoderna för massdiagnostik av tuberkulosjukdomar bland befolkningen.
Med hjälp av metoden finns Kochs trollstav och tuberkulos diagnostiseras hos HIV-patienter. Alla personer vars test har givit positiv reaktion, pass och andra diagnostiska metoder.
Hur vet du om reaktionen är positiv? I stället för subkutan injektion av läkemedlet framträder försegling. Om du trycker på den blir den röd, men brukar vara vit. Om inte, registreras tuberkulos. Infektion är möjlig när det finns inflammation utan att trycka. Skyddande celler som är bekanta med sjukdomen reagerar med bakterie tuberkulin.
En annan liknande metod är Diaskintest. Vid användning är sannolikheten för korrekt diagnos 90%. Samma indikator för Mantoux-reaktionen är 60-70%.
Foto 4. Bedömning av hudtestresultat för detektering av tuberkulos i avsaknad av specifika symtom på sjukdomen.
De viktigaste symptomen på tuberkulos
För att etablera infektion kontrolleras symptomen med all uppmärksamhet. Det händer så att de liknar andra sjukdomar. I det här fallet undersöker experter sputumet, som går tillsammans med hostan. Läkaren specificerar hur symtomen på sjukdomen manifesteras. Om det inom några månader är det tuberkulos. När symptom inte uppstår i ett ögonblick.
I en klinisk undersökning av patienten upptäcker läkaren om det finns en signifikant minskning av patientens vikt, för att kontrollera lymfkörtlarna, en överträdelse av amplituden hos bröstets rörelse under andning. Naturligtvis är de första metoderna för att upptäcka tuberkulos inte helt tillförlitliga, och andra tester utförs för att verifiera sjukdomsutvecklingen, men dessa två steg avgör behovet av att hänvisa patienten till en särskild undersökning. På dem är det redan möjligt att göra en ungefärlig klinisk bild och lägga fram ett antagande om förekomsten av sjukdomen.
Huvud tecken på tuberkulos inkluderar:
- långvarig hosta;
- expectoration av blod;
- bröstsmärta
- feber.
Symtom (utom hemoptys) bör vara längre än 3 veckor. Samtidigt finns inga specifika tecken på tuberkulos. Diagnosen behandlas endast av en TB-läkare. Dålig kvalitet eller sen behandling gör du det bara svårt läge.
Foto 5. En uthållig torrhosta verkar som ett tidigt tecken på tuberkulös lungsjukdom.
Patienter med tuberkulos förlorar kilo under sjukdom. De har svettningar och feber, aptit är förlorat. Hosta är huvud respiratoriska symptom. Dessa inkluderar wheezing i lungorna, trötthet, konstant förkylning. Hos kvinnor försvinner menstruationen.
När sputum tilldelas är det nödvändigt att genomföra det för förekomst av orsakssambandet hos sjukdomen. Patienter dör på grund av blodförlust från hemoptys. Bröstsmärta är en följd av muskelspänning, som blir starkare med inspiration.
Fysiska tecken kommer att berätta mycket med rätt tillvägagångssätt. Det noteras att patientens välbefinnande är bra och han upplever inte generell sjukdom med tuberkulos. Fever är sällan närvarande, temperaturen stiger på kvällarna.
På grund av de inkonsekventa symptomen och deras gradvisa utveckling vänder patienten till doktorn sen, föredrar att behandlas med folkmetoder. Men det rekommenderas att omedelbart fråga experterna om hjälp. Samla in klagomål är viktigt i början.
Foto 6. Tuberkulos sjukdom åtföljs ofta av en signifikant minskning av kroppsvikt och svaghet hos patienten.
Metoder för screening för misstänkt tuberkulos
Läkaren samlar in information inte bara på medicinska sätt. Vid tidigt diagnos av tuberkulos är patientens känslor också viktiga. Patienten måste ge ärliga svar på doktorens frågor.
Frågor är av denna typ:
- Fanns det några klagomål om infektion med tuberkulos tidigare?
- Var det några kontakter med släktingar som var sjuka med tuberkulos?
- Vad var resultatet av den senaste fluorografin? När hände det? Var det ett upprepningsförfarande efter denna session? Om så är fallet, ange på vilka skäl.
- Vilka sociala förhållanden är du i? Hemlösa, människor med alkohol och narkotikamissbruk är sjuka oftare.
- När och hur framkom de första symptomen - utvecklades det omedelbart eller ett tag?
- Berätta för oss om arten av symtomen i steg.
- Har du försökt att påverka sjukdomen självt? Om så är fallet, berätta om metoderna.
Kom ihåg vikten av att undersöka en patient. Han tar ett sputumprov. Denna metod är säker för patienten. Det låter dig bestämma förekomsten av infektion i de tidiga stadierna. Tuberkulin diagnos och andra metoder för att upptäcka sjukdomen - röntgen och laboratorium.
Foto 7. Tidig tillgång till kvalificerad sjukvård för behandling av luftvägarna i tuberkulos.
Röntgenundersökningsmetoder
Radiologiska metoder för diagnos av tuberkulos inkluderar:
- lungröntgen;
- Röntgenstrålar;
- Röntgenstrålar;
- tomografi.
Diagnos av lungtubberkulos genom röntgenstrålning utförs om läkaren misstänker sjukdomen. Nyligen har datorutrustning använts för att förbättra bildkvaliteten och undersökningsförloppet. Roentgenoskopi används oftare för preliminär bedömning av tillståndet. Detta är ett billigt sätt att belysa kroppen. Samtidigt studerar läkare på skärmen.
Foto 8. En radiografisk undersökning används för att göra en korrekt diagnos för misstänkt tuberkulös lungsjukdom.
Nackdelen med denna metod är den låga andelen konfidens. Det är inte möjligt att i detalj överväga tumör och fokus för sjukdomen. Radiografi är det primära verktyget för tidig diagnos av tuberkulos. På bilden kommer tumörerna och benen att vara ljusa och bleka. Bröst och luft - svart. Radiografi utförs regelbundet och tack vare detta övervakar terapeuten och fisiatrikaren processen.
Tomografi används för att specificera bilden. Det visar sig klart, inte "utsmält". Enskilda objekt överlappar inte varandra. Detta är viktigt i de senare stadierna av tuberkulos och i terapi.
Foto 9. Beräknat tomografiapparat, som används för att studera lungorna för korrekt diagnos av tuberkulos.
Laboratoriediagnostiska metoder
Moderna mikrobiologiska studier:
- sputumprover under initial cirkulation;
- odlingsmetod;
- bestämning av responsen på subkutan administrering av läkemedlet;
- molekylärgenetisk metod;
- bacterioscopy.
För att samla sputum förbereda en separat behållare. Den bör vara stängd, hållbar, förhindra oavsiktlig läckage av provet. I studien av sputum finns risk för infektion och de som känner till analysen. Personer som bedriver laboratorieforskning, genomgår förebyggande undersökningar oftare, och förfarandet genomförs i speciella laboratorier, stängda från utomstående.
Pulmonell tuberkulos
Lungtubberkulos avser sjukdomar i infektiös etiologi och kännetecknas av utvecklingen av en inflammatorisk process i lungvävnaden och förgiftningen av hela kroppen på grund av ingreppet av mycobacterium tuberkulos i dem. En lungskada kan manifestera sig i olika former beroende på patogenens egenskaper, metoden för dess intag och immunitetstillståndet.
Enligt Världshälsoorganisationen är nästan en tredjedel av mänskligheten smittad med mykobakterier. Ungefär 8 miljoner människor blir sjuk med tuberkulos varje år. 2,5 miljoner dör från de komplikationer som orsakas av den.
Orsaker till pulmonell tuberkulos
Orsaken till sjukdomen är penetrationen av bakterien Mycobacterium tuberculosis (humant art) eller Mycobacterium bovis (nötkreatur) i organismen av orsakssystemet för tuberkulos
Mycobacterium tuberculosis upptäcktes av den tyska forskaren R. Koch 1882 och fick namnet Koch-pinnar. De är gram-positiva mikroorganismer från aktinomycete-familjen som inte frisätter endo- och exotoxiner. Bakterier präglas av ökad motståndskraft mot påverkan av miljöfaktorer, de kan leva utanför kroppen under en lång tid men de dödas av ultraviolett strålning och påverkas av direkt solljus.
Infektion sker genom kontakt med patienter med öppen form av tuberkulos, där patogena mikroorganismer utsöndras tillsammans med sputum. I detta fall överförs infektionen av den så kallade andningsvägen - genom inandning av luft med bakterier. Med den aktiva utsöndringen av mikroorganismer och uttalad hosta är en patient med tuberkulos extremt smittsam.
I närvaro av en sluten form av patologi kan infektion uppstå endast med nära och frekvent kontakt.
I sällsynta fall uppträder infektion på ett smärtstillande sätt, där patogen kommer in i mag-tarmkanalen. Den extrema sällsyntheten hos denna infektionsväg beror på det faktum att bakterier snabbt dör i den korrosiva miljön av magsaft.
En annan metod för infektion är kontakten, där Koch-staven kommer in i kroppen genom skador på huden.
Denna patologi är nära relaterad till flera faktorer. De viktigaste är:
- negativa sociala förhållanden i livet;
- dålig ekologi;
- undernäring;
- frekvent stress;
- minskning av kroppsskydd
- rökning;
- alkoholmissbruk
- droganvändning;
- Förekomsten av vissa sjukdomar: lungsjukdomar, diabetes mellitus, magsår, duodenalsår.
Sannolikheten för infektion ökar signifikant i närvaro av tre huvudfaktorer:
- nära kontakt med en patient med öppen form av tuberkulos
- ökad mottaglighet för patogenen;
- försvagning av immunitet.
En ökad risk för att utveckla tuberkulos observeras i följande grupper:
- nyligen infekterad med tuberkulos (inom de senaste två åren)
- lider av diabetes, hiv;
- patienter som tar droger som minskar nivån av immunskydd
- lider av alkoholism och narkotikamissbruk.
Symtom på tuberkulos
I många fall är en asymptomatisk kurs karakteristisk för sjukdoms första skede, och detektering sker av en slump, som ett resultat av fluorografi.
De första tecknen på patologi är allmänna symtom på förgiftning. De förekommer som ett resultat av upptagande till blodet av produkterna av utvecklingen av inflammatorisk process och vävnadsuppdelning. Samtidigt observerades:
- försämring av hälsan
- trötthet;
- svaghet;
- tillstånd av apati
- yrsel;
- slöhet, sömnighet på grund av berusning och hypoxi i hjärnan;
- rodna på kinderna
- minskning eller brist på aptit
- överdriven svettning, särskilt på natten
- sömnstörning
- hudens hud
- lågkvalitativ feber (ca 37-37,5 grader);
- viktminskning.
I detta skede avslöjar undersökningen lymfadenopati - en ökning av en eller flera lymfkörtlar.
Om sjukdomen i ett tidigt skede inte behandlas blir det svårare. Samtidigt börjar mer karaktäristiska symptom dyka upp:
- andningssvårigheter
- andfåddhet;
- hosta (kan vara torr eller med sputum);
- smärta i bröstområdet (först visas de när hosta, när sjukdomen fortskrider, börjar de dyka upp i vila);
- blod i sputumet (hemoptys).
Dyspné utvecklas i de flesta fall till följd av omfattande lungskador med otillbörlig eller otillbörlig behandling och ingen behandling. Det förekommer på grund av brist på syre och kan orsaka en signifikant begränsning av patientens fysiska aktivitet.
Utseendet hos host är förknippat med utvecklingen av den inflammatoriska processen i lungvävnaden och sprider sig till de ljuva lymfkörtlarna. Värden hos hosten varierar beroende på karaktären hos den patologiska processen: i vissa fall kan det vara en torrhår, hos andra - våt, med slemhinnor.
Hemoptys uppstår med sönderfallande (destruktiva) former av sjukdomen under övergången till slutstadiet. Först kan det vara obetydligt, i form av blodföroreningar, när sjukdomen utvecklas passerar den till lungblödning och leder till den efterföljande utvecklingen av anemi.
Förekomsten av blod och smärta indikerar en komplicerad sjukdomsförlopp och kräver omedelbar verkan.
Diagnos av pulmonell tuberkulos
Modern medicin erbjuder tre huvudgrupper av diagnostiska metoder:
- verktyg;
- laboratorium;
- immunologisk.
Det mest tillförlitliga resultatet kan erhållas med samtidig användning av alla tre metoderna. För att diagnostisera tuberkulos är de vanligast använda:
- Röntgenstrålar;
- Röntgenstrålar;
- avbildning;
- fluorografi.
Radiografi är ett obligatoriskt förfarande vid diagnos av denna patologi. Huvudsyftet med genomförandet:
- bekräfta sjukdomen eller motbevisa det
- differentiera lungtubberkulos från andra lungsjukdomar: abscess, lunginflammation, tumörer, silikos;
- för att identifiera den specifika beskaffenheten av lungvävnadens lesion: brännvåg, infiltrativ, cavernös, spridd tuberkulos;
- bestäm lokaliseringen av den patologiska processen (vänster eller höger lunga, dess segment, lobe).
Trakeobronchoscopy avser endoskopiska metoder för att diagnostisera lungtubberkulos.
När det genomförs en samtidig undersökning av bronkierna och luftstrupen. För användning med flexibelt eller styvt bronkoskop. Samtidigt registreras det allmänna tillståndet för slemhinnan, dess blödning, innehållets innehåll, tonen, elasticiteten hos bronkierna, avvikelserna från normen och den endoskopiska bilden tas.
Vid behov, ta materialet för ytterligare patologisk och bakteriologisk forskning.
Bronkoskopisk spolning består i att samla den väsentliga vätskan som produceras under bronkoskopi och histologisk kontroll av diagnosen vid negativa data från bakteriologisk analys. Denna metod är det enda sättet att isolera Koch-pinnar (MBT) från sköljvätskan.
Pleuroskopi (thoracoscopy) - Metodens väsen ligger i inspektionen av pleuralhålan med hjälp av en thorascopy. I vissa fall används andra optiska enheter.
Laboratoriediagnostiska metoder är nödvändiga för genomförandet av den huvudsakliga uppgiften att diagnostisera lungtubberkulos - detektering av MBT.
Modern medicin erbjuder följande tekniker:
- insamling och behandling av patientens sputum
- mikroskopisk identifiering av patogenen i utsöndrade vävnader eller substanser;
- odling;
- bestämning av deras resistens mot droger;
- serologiska studier;
- de senaste molekylära biologiska metoderna, innefattande polymeraskedjereaktionen och bestämningen av RFLP (restriktionsfragmentlängdspolymorfism).
- transbronchial biopsi;
- transthoracic nålbiopsi;
- pleural punktering;
- pleurala biopsi i pleura.
