Fluorografi av lungorna
TPleurit
Fluorografi av lungorna - Studien av bröstet med röntgenstrålar, penetrerande lungvävnaden och överföring till filmen med hjälp av fluorescerande mikroskopiska partiklar som drar lungorna.
Utför en liknande studie till personer som fyllt 18 år. Frekvensen för sitt innehav - högst 1 gång per år. Denna regel gäller endast röntgen av friska lungor, när ytterligare undersökning inte krävs.
Man tror att lungfluorografi inte är en tillräckligt informativ undersökning, men de data som erhålls med hjälp gör det möjligt att identifiera förändringar i lungvävnadens struktur och bli en anledning till ytterligare mer detaljerad undersökning.
Bröstorganen absorberar strålningen på olika sätt, så bilden ser ojämn ut. Hjärtat, bronkierna och bronkiolen ser ljusa fläckar, om lungorna är friska, kommer fluorografi att visa lungvävnaden enhetlig och enhetlig. Men om det finns inflammation i lungorna, kommer fluorografi, beroende på arten av förändringarna i inflammerad vävnad, att antingen mörkas - lungvävnadens densitet ökar eller ljusare områden kommer att märkas - vävnadens luftighet är ganska hög.
Fluorografi av rökarnas lungor
Det är uppenbart att förändringar i lungorna och andningsorganen uppträder osynligt även efter den första cigaretten du röktat. Därför rekommenderas rökare - personer i högriskzonen för lungsjukdomar, att årligen genomgå en röntgen av lungorna.
Inte alltid photoroentgenography lungor rökaren kan visa utvecklingen av den patologiska processen i ett tidigt skede - i de flesta fall inte börjar med ljus, men med bronkial träd, men ändå visar en sådan studie tumör och tätningar i lungvävnaden, som dök upp i hålrummen i lungorna vätska, förtjockning av bronsens väggar.
Det är svårt att överskatta betydelsen av en sådan undersökning av en rökare. Tidig inflammation i lungorna med hjälp av fluorografi gör det möjligt att ordinera nödvändig behandling så tidigt som möjligt och undvika allvarliga konsekvenser.
Avkodning av fluorogram efter lungröntgen
Resultaten av fluorografi framställs vanligen i flera dagar, varefter fluorogrammet undersöks av en radiolog och i händelse av att en röntgen av friska lungor utfördes, skickas patienten inte för ytterligare undersökning. Annars, om radiologen har upptäckt förändringar i lungvävnaden, kan en person skickas till en röntgen eller en TB-dispensär för att klargöra diagnosen.
Den bild som erhölls efter fluorografi av lungorna bifogade slutsatsen av radiologen, vilken kan innefatta sådana formuleringar:
- Rötterna expanderas, komprimeras. Lungarnas rötter bildar lymfkörtlar och blodkärl, lungven och artär, huvudbronkus, bronkialartärer. Komprimering i detta område med ett generellt tillfredsställande hälsotillstånd indikerar bronkit, lunginflammation och andra inflammatoriska, möjligen kroniska processer.
- Rötterna är tunga. Ofta indikerar en sådan slutsats efter en röntgenkropp bronkit eller annan akut / kronisk process. En sådan förändring i lungvävnaden finns ofta på röntgen hos rökarens lungor.
- Förstärkning av det vaskulära (pulmonella) mönstret. Lungmönstret bildar skuggorna i venerna och artärerna i lungorna och om blodtillförseln på grund av inflammation intensifieras, och detta kan vara bronkit, och den första fasen av cancer och lunginflammation, är det märkbart på fluorografi att det vaskulära mönstret är för framträdande. Dessutom kan det ökade mönstret på lungens röntgen också indikera problem med hjärt-kärlsystemet.
- Fibervävnad. Upptäckt bindväv i lungorna föreslår att en person tidigare haft en lungsjukdom. Det kan vara ett trauma, en infektion eller en operation. Trots det faktum att en sådan slutsats indikerar en förlust av en del av lungvävnaden, ger ett sådant resultat ofta en röntgen av friska lungor.
- Brännskuggor. Så kallad förmörkning av lungområdet på fluorogramstorleken upp till 1 cm Om foci finns i lungens nedre och mellersta delar kan det vara lunginflammation. En stark inflammation indikeras av följande formulering i ingående av lungfluorografi: "ojämna kanter", "sammanslagning av skuggor", "förstärkning av kärlmönster". Om lesionerna är jämnare och täta, minskar den inflammatoriska processen. Om foci finns i övre lungen kan detta indikera tuberkulos.
- Förkalkningar. Så kallade rundade skuggor, som liknar bentäthet. Farorna med sådana fenomen är inte, men snarare säga att patienten har haft kontakt med en patient med lunginflammation, tuberkulos, infekterade med parasiter, etc., men kroppen är inte gett att utveckla infektion, isolerade de orsakande bakterierna genom avlagringar av kalciumsalter.
- Pleuroapiska skikt, vidhäftningar. Konstruktionerna i bindväv som finns på lungfluorografi, vidhäftningar, behöver i de flesta fall inte behandling, utan indikerar endast inflammation i pleura i det förflutna. Ibland orsakar vidhäftningar smärta, i vilket fall bör du söka medicinsk hjälp. Pleuro-apikala skikt kallas förtjockning av lungans toppar, och de indikerar också att personen har lidit inflammation som har påverkat pleura (oftast det är tuberkulos).
- Sinus lödd eller fri. Pleurala bihålor är håligheter som bildas av pleurala veck. Om lungorna är friska, kommer fluorografi att visa att bihålorna är fria. Men ibland finns det ackumulering av vätska (i detta fall krävs behandling) eller lödda vidhäftningar.
- Ändringar i bländare. En sådan slutsats efter röntgenstrålar ger ljus i fallet om en person detekteras anomali av membranet, vilket skulle kunna utvecklas på grund av dålig ärftlighet, fetma, sila spikar, efter att ha lidit pleurit, sjukdomar i lever, matstrupe, mage eller tarm. I detta fall är en extra undersökning vanligtvis föreskriven.
- Mediastinala skuggan är förskjuten eller utvidgad. Mediastinum är utrymmet mellan lungorna och organen i det som finns - det här är aorta, matstrupe, hjärta, luftstrupen, lymfkärl, noder och tymkörtel. Expansionen av mediastinums skugga observeras på grund av en ökning i hjärtat, hypertoni, hjärtsvikt, myokardit. Förflyttning av mediastinum kan indikera en ojämn ackumulering av luft eller vätska i pleura, stora neoplasmer i lungorna. Denna slutsats av pulmonal fluorografi indikerar att det är nödvändigt att omedelbart genomgå ytterligare undersökning och behandling.
Fanns ett misstag i texten? Markera den och tryck Ctrl + Enter.
Vilka är resultaten av fluorografi. Vad ska vara rädd?
Ingen infektionssjukdom tar så många liv ukrainare som tuberkulos. Svininfluensan, difteri och tetanus tillsammans kan inte jämföras med omfattningen av tuberkulosepidemin. Varje dag i vårt land tar tuberkulos cirka 25 liv. Och trots det faktum att det här "tillståndet" -problemet inte finns några speciella ändringar till det bättre. Det enda märkbara deltagandet av staten för att lösa problemet med tuberkulos är införandet av planerad fluorografi. Och trots de blygsamma möjligheterna till fluorografi bidrar det utan tvekan till identifieringen av nya fall av sjukdomen.
Tuberkulos har idag upphört att vara en fattig och hungrig sjukdom. Ja, han har sociala tecken, och risken att bli sjuk är högre för dem som lever dåligt, men ofta räcker det med att uthärda sjukdomen på fötterna, återuppliva mild stress, övervaka sig med viktminskning. Därför har vi en organism som är "perfekt förberedd" för infektion med tuberkulos. Idag är bland phthisiatricens patienter, förutom de tidigare fångarna och de hemlösa, framgångsrika affärsmän och politiker, artister och representanter för den "gyllene ungdommen". Därför borde du inte hoppas på din sociala status, det är bättre att tänka på förebyggande, i detta fall årlig fluorografi.
Efter att ha fått slutsatsen av radiologen lämnas vi ofta ensamma med de mystiska inskriptionerna på den medicinska kartan. Och även om vi har tur och lyckas läsa enskilda ord, kan inte alla förstå deras mening. För att hjälpa till att sortera ut och inte panik utan anledning, skrev vi den här artikeln.
Fluorografi. Från allmän kunskap
Grunden för fluorografi är användningen av röntgenstrålar som, efter att ha passerat genom mänsklig vävnad, är fixerade på filmen. Faktum är att fluorografi är den billigaste röntgenundersökningen av bröstet, vars syfte är en massundersökning och upptäckt av patologi. I ordningen av Ukrainas hälsovårdsministerium finns en fras - "upptäckt i de tidiga stadierna." Men tyvärr är möjligheten till en tidig diagnos av någon sjukdom i 7x7 cm-bilden, även om den förstoras av ett fluoroskop, mycket tveksamt. Ja, metoden är långt ifrån perfekt och ger ofta fel, men idag är det oumbärligt.
Fluorografi i vårt land hålls årligen från 16 års ålder.
Röntgenresultat
Förändringar i fluorogrammet, som i någon röntgenbild, orsakas huvudsakligen av förändringar i bröstorganens densitet. Endast i det fall då det finns en viss skillnad mellan densitet av strukturer, kommer radiologen att kunna se dessa förändringar. Röntgenändringar är oftast orsakade av utvecklingen av bindväv i lungorna. Beroende på form och plats kan sådana förändringar beskrivas som skleros, fibros, täthet, utstrålning, cicatricial förändringar, skuggor, vidhäftningar, skikt. Alla är synliga på grund av det ökade innehållet i bindväv.
Med sin betydande styrka tillåts bindväven att skydda bronkierna från astma eller kärl vid högt blodtryck från överdriven stretchning. I dessa fall visar bilden en förtjockning av bronkierna eller blodkärlens väggar.
En ganska karakteristisk bild på bilden har hålrum i lungorna, särskilt de som innehåller vätskor. På bilden kan du se avrundade skuggor med en vätskenivån beroende på kroppens position (abscess, cyst, hålrum). Ofta finns vätska i pleuralhålan och pleurala bihålor.
En mycket uttalad skillnad i densitet i närvaro av lokala sälar i lungorna: abscess, emfysem, cysta, cancer, infiltrer, kalciner.
Men inte alla patologiska processer uppträder med förändringar i organens densitet. Till exempel kommer även lunginflammation inte alltid att synas, och först efter att ha nått ett visst stadium av sjukdomen kommer tecknen att synas på bilden. Sålunda är radiologiska data inte alltid den obestridliga grunden för diagnos. Det slutliga ordet förblir traditionellt för den behandlande läkaren, som genom att kombinera alla erhållna data kan upprätta den korrekta diagnosen.
Med hjälp av fluorografi kan förändringar ses i följande fall:
- sena stadier av inflammation
- skleros och fibros
- tumör
- patologiska kaviteter (hålighet, abscess, cysta)
- främmande kroppar
- förekomsten av vätska eller luft i anatomiska utrymmen.
De vanligaste slutsatserna om fluorografiens resultat
Först och främst bör det sägas att om du har fått en frimärke om den färdiga röntgenbilden, släpptes du hem med fred, doktorn hittade inte något misstänkt. Eftersom, enligt ovannämnda order av Ukrainas hälsovårdsministerium, en anställd i fluorografiska rummet ska informera dig eller din lokala läkare om behovet av ytterligare undersökning. I händelse av tvivel ger läkaren instruktioner till en röntgenundersökning eller till en tuberkulosautomat för att klargöra diagnosen. Vi vänder oss direkt till slutsatserna.
Rötterna är förseglade, expanderade
Det som kallas lungens rötter är faktiskt en samling strukturer som ligger i den så kallade porten av lungorna. Lungens rot utgör huvudbronkus, lungartär och vena, bronkialartärer, lymfkärl och noder.
Komprimering och expansion av lungarnas rötter uppträder oftast samtidigt. Isolerad komprimering (utan expansion) indikerar ofta en kronisk process när bindvävsnivåerna är förhöjda i strukturerna i lungens rötter.
Rötterna kan kompakteras och expanderas på grund av ödem hos stora kärl och bronkier eller genom att öka lymfkörtlarna. Dessa processer kan uppstå både samtidigt och isolerat och kan observeras vid lunginflammation och akut bronkit. Detta symptom beskrivs också vid fler formidliga sjukdomar, men då finns det andra typiska symptom (foci, sönderfallshåligheter och andra). I dessa fall förekommer komprimeringen av lungens rötter huvudsakligen på grund av en ökning av lokala grupper av lymfkörtlar. Men även i översiktsbilden (1: 1) är det inte alltid möjligt att skilja lymfkörtlarna från andra strukturer, för att inte tala om fotofluorogrammet.
Således, om vår slutsats säger "rötterna expanderas, komprimeras" och samtidigt är vi praktiskt taget hälsosamma, vilket troligtvis indikerar bronkit, lunginflammation etc. Emellertid är detta symptom ganska beständigt hos rökare, när det finns en signifikant förtjockning av bronchi-väggen och lymfkörtlarna, ständigt utsatt för rökpartiklar. Det är lymfkörtlarna som tar en betydande del av funktionen av rengöring. I detta fall noterar inte rökaren några klagomål.
Rötter är tunga
En annan ganska vanlig term i radiografiska fynd är tjockleken på lungarnas rötter. Detta radiologiska tecken kan detekteras i närvaro av både akut och kronisk process i lungorna. Oftast observeras tjockleken på lungarnas rötter eller densiteten hos lungmönstret i kronisk bronkit, speciellt i rökarens bronkit. Även denna funktion i samband med andra kan observeras i yrkessjukdomar i lungorna, bronkiektas, i cancer.
Om det inte finns något i beskrivningen av fotofluorogramet förutom tyngdpunkten av lungens rötter, så kan vi helt säkert säga att läkaren inte har några misstankar. Men det är möjligt att det finns en annan kronisk process. Till exempel kronisk bronkit eller obstruktiv lungsjukdom. Detta symptom tillsammans med kompaktering och expansion av rötterna är också typiskt för kronisk bronkit hos rökare.
Om det finns några klagomål från andningsorganen, är det därför inte överflödigt att kontakta en terapeut. Det faktum att vissa kroniska sjukdomar gör att du kan leda ett normalt liv betyder inte att de ska ignoreras. Det är en kronisk sjukdom, ofta orsaken är inte en plötslig men mycket förutsägbar död hos en person.
Förstärkning av lungformat (vaskulärt) mönster
Lungritning är en vanlig komponent i fluorografi. Det bildas i större utsträckning av skuggorna av kärlen: lårens artärer och vener. Det är därför som vissa använder termen vaskulär (istället för pulmonal) mönster. Oftast på fluorogramet observeras ökat lungmönster. Detta beror på mer intensiv blodtillförsel till lungområdet. Förstärkning av lungmönstret observeras vid akut inflammation av något ursprung, eftersom inflammation kan observeras både i banal bronkit och i pneumonit (cancerstadiet), då sjukdomen ännu inte har några karakteristiska tecken. Det är därför med lunginflammation, som mycket liknar pneumonit i cancer, krävs upprepad skott. Det här är inte bara kontrollen av behandlingen, men också uteslutandet av cancer.
Förutom banal inflammation observeras ökat lungmönster vid medfödda hjärtfel med anrikning av den lilla cirkeln, hjärtsvikt, mitralstenos. Men dessa sjukdomar är osannolikt att vara en oavsiktlig upptäckning i avsaknad av symtom. Således är förstärkning av lungmönstret ett icke-specifikt symptom, och i fall av SARS, bronkit, lunginflammation, bör det inte vara mycket oro. Förstärkning av lungmönstret i inflammatoriska sjukdomar försvinner vanligtvis inom några veckor efter sjukdomen.
Fibros, fibervävnad
Tecken på fibros och fibrös vävnad i bilden visar en tidigare lungsjukdom. Ofta kan det vara ett penetrerande trauma, operation, akut infektionsprocess (lunginflammation, tuberkulos). Fibervävnad är en typ av bindemedel och tjänar som ersättning för ledigt utrymme i kroppen. Således är i lungorna fibros mer positiv, även om den indikerar en förlorad del av lungvävnaden.
Brännskugga (foci)
Brännskuggor, eller foci, är en typ av förmörkelse av lungfältet. Brännskuggor är ett ganska vanligt symptom. Enligt egenskaperna hos foci är deras lokalisering, i kombination med andra radiologiska tecken, möjlig att fastställa diagnosen med viss noggrannhet. Ibland kan bara en röntgenmetod ge ett slutligt svar till förmån för en sjukdom.
Brännskuggor kallas skuggor upp till 1 cm i storlek. Placeringen av sådana skuggor i lungens mitten och nedre delar indikerar oftast förekomsten av brännvårds lunginflammation. Om sådana skuggor upptäcks och i slutsatsen tilläggas en "förstärkning av lungmönstret", "sammanfogande skuggor" och "ojämna kanter", är detta ett säkert tecken på en aktiv inflammatorisk process. Om lesionerna är tätare och jämnare, minskar inflammationen.
Om fokala skuggor finns i övre delarna av lungorna är det mer typiskt för tuberkulos, så denna slutsats innebär alltid att du ska rådgöra med en läkare för att klargöra tillståndet.
förkalkningar
Kalkat är rundformade skuggor, jämförbara i densitet mot benvävnad. Ofta kan ringarna av ribben tas för kalcinat, men oavsett formationen har den ingen särskild betydelse för doktorn eller patienten. Faktum är att vår kropp med normal immunitet inte bara kan bekämpa infektion, utan också att "isolera" från det, och kalcinater är bevis för detta.
Oftast bildas förkalkningar vid platsen för den inflammatoriska processen som orsakas av Mycobacterium tuberculosis. Således "bakterieras" bakterierna under lagren av kalciumsalter. På samma sätt kan ett fokus isoleras vid lunginflammation, helminthisk invasion, om en främmande kropp injiceras. Om det finns mycket kalcium är det troligt att personen haft en ganska nära kontakt med en patient med tuberkulos, men sjukdomen utvecklades inte. Därför bör förekomsten av förkalkningar i lungorna inte orsaka oro.
Adhesions, pleuropical lager
Tala om vidhäftningar, det finns en syn på tillståndet av pleura - lungans lining. Adhesions är bindvävskonstruktioner som uppstått efter inflammation. Adhesions förekommer i samma syfte som kalcinater (isolera platsen för inflammation från frisk vävnad). I regel kräver närvaron av vidhäftningar ingen intervention och behandling. Endast i vissa fall, under vidhäftning finns det ont, så ska du naturligtvis söka medicinsk hjälp.
Pleuropisk laminering är en förtjockning av lungans toppar, vilket indikerar en uppskjuten inflammatorisk process (ofta tuberkulosinfektion) i pleura. Och om läkaren inte är uppmärksam, så finns det ingen anledning till oro.
Sinus är fri eller förseglad
Pleurala bihålor är håligheter som bildas av pleurala veck. Som regel anges i sin fullständiga beskrivning av bilden sinsens tillstånd. Normalt är de gratis. I vissa stater kan det förekomma effusion (ackumulering av vätska i bihålorna), dess närvaro kräver tydligt uppmärksamhet. Om beskrivningen indikerar att sinusen är förseglad talar vi om förekomsten av vidhäftningar, vi pratade om dem ovan. Oftast är den lödda sinus en följd av överförd pleuris, trauma etc. I avsaknad av andra symptom orsakar tillståndet inte oro.
Ändringar i bländaren
Ett annat ofta förekommande fluorografiskt resultat är membranabnormiteten (kupelavslappning, högkupol, utplattning av membrankupolen etc.). Anledningen till denna förändring är många. Dessa inkluderar ärftlig egenskap hos membranstrukturen, fetma, diafragma deformation pleuro-diafragma adhesioner överförda inflammation i lungsäcken (pleurautgjutning), leversjukdom, mage och esofagus sjukdomar, inklusive diafragmabråck (om du ändrar den vänstra kupol av membranet), tarmsjukdomar och andra organ buken, lungsjukdomar (inklusive lungcancer). Tolkning av denna funktion kan endast utföras i samband med andra förändringar på fotofluorogrammet och med resultaten av andra metoder för klinisk undersökning av patienten. Det är omöjligt att diagnostisera endast på grundval av närvaron av förändringar i membranet som avslöjas genom fluorografi.
Mediastinum Shadow Expanded / Displaced
Särskild uppmärksamhet dras till mediastinumens skugga. Mediastinum är utrymmet mellan lungorna. Mediastinumens organ innefattar hjärtat, aorta, luftstrupen, matstrupe, tymus, lymfkörtlar och kärl. Expansion av en skugga av en mediastinum uppträder som regel på grund av ökning i hjärtat. Denna expansion är oftast ensidig, vilket bestäms av en ökning av vänster eller höger hjärta.
Det är viktigt att komma ihåg att enligt fluorografi bör du aldrig på allvar utvärdera hjärtets tillstånd. Hjärtans position är normalt kan variera avsevärt, beroende på en persons kropp. Därför, vad som verkar vara ett förskjutning av hjärtat till vänster om fluorografi kan vara normen för en liten, full person. Omvänt är ett vertikalt eller jämnt "droppformat" hjärta en möjlig variant av normen för en lång, tunn person.
I närvaro av högt blodtryck, i de flesta fall, kommer beskrivningen av photofluorogrammet att låta "mediastinal expansion till vänster", "expansion av hjärtat till vänster" eller helt enkelt "expansion". Mindre vanligt är utvidgningen av mediastinum, vilket indikerar eventuell närvaro av myokardit, hjärtsvikt eller andra sjukdomar. Men det bör understrykas att dessa fynd inte har betydande diagnostiska värden för kardiologer.
Förskjutning av mediastinum på fotofluorogramet observeras med ökande tryck på ena sidan. Oftast observeras detta med asymmetrisk ackumulering av vätska eller luft i pleurhålan, med stora tumörer i lungvävnaden. Detta villkor kräver den snabbaste korrigeringen, eftersom hjärtat är mycket känsligt för brutna förskjutningar, det vill säga i detta fall är en brådskande överklagande till en specialist nödvändig.
slutsats
Trots den relativt höga graden av noggrannhet av fluorografi är det omöjligt att inte känna igen effektiviteten av denna metod vid diagnosen tuberkulos och lungcancer. Och oavsett hur ibland vi var irriterad med oförklarliga krav på att genomgå fluorografi på jobbet, på institutet eller någon annanstans, borde vi inte neka det. Ofta, bara tack vare massfluorografi, är det möjligt att upptäcka nya fall av tuberkulos, särskilt eftersom undersökningen utförs kostnadsfritt.
Fluorografi är av särskild betydelse här i Ukraina, där sedan 1995 en epidemi av tuberkulos har förklarats. I sådana skadliga epidemiologiska förhållanden är vi alla i fara, men först och främst är det människor med immunförsvar, kroniska lungsjukdomar, rökare och tyvärr barn. Dessutom är det ganska sällan att korrelera detta faktum med tuberkulos men förgäves för att ha en ledande global position inom tobaksrökning. Rökning bidrar utan tvekan till stöd och utveckling av tuberkulosepidemin, försvagning, först och främst av andningsorganen i vår kropp.
Sammanfattningsvis vill vi än en gång skärpa din uppmärksamhet att årlig fluorografi kan skydda dig från dödliga sjukdomar. Sedan tiden upptäckte tuberkulos och lungcancer - ibland den enda chansen att överleva i dessa sjukdomar. Ta hand om din hälsa!
Författare: allergist, pulmonologist, seniorforskare, cms, Yaroshchuk Larisa Borisovna
Fluorografi: som visar vilka sjukdomar som kan identifiera
Genom att gå igenom läkarundersökningen och läkarundersökningen återigen har många en negativ inställning till fluorografiens passage, inte riktigt förstå varför det behövs, med hänvisning till skadligheten, förkunskapens oförmåga. Faktum är att fotofluorografi är viktigt, vilket visar vilka sjukdomar som hjälper till att identifiera och identifiera. Den rekommenderade årliga studien har ett minimum av negativa effekter på kroppen.
Vad är fluorografi
Röntgenundersökning med hjälp av vilken bilden som tas på den fluorescerande skärmen fotograferas kallas fluorografi. Bildbildningen blir möjlig efter passage genom röntgenflödet i bröstet. Bilden bildas på grund av deras ojämna absorption av vävnader, organ.
Denna teknik framträdde i slutet av XXth vikt och idag är den baserad på identifieringen av många sjukdomar. Denna diagnos är endast tillåten från 15 års ålder. I detta fall bör obligatorisk diagnos utföras med en frekvens av vartannat år, i fall av dålig hälsa, utbrott av sjukdomar vid kontakt med människor, oftare. Förfarandet är förbjudet under graviditeten, även om det finns undantag när det är nödvändigt att bekräfta en farlig sjukdom.
Vem visas fluorografi
Oftast, oberoende av rutinforskning, kan fluorografi tilldelas utan misslyckande:
- i kontakt med en patient med tuberkulos
- anställda hos utbildnings- och hälsovårdsinstitut vid utbrott av farliga patologier;
- tidigare fångar;
- rekryterar;
- patienter med tuberkulos
- HIV-positiv;
- kvinnor efter födseln;
- diabetiker;
- med sår i matsmältningssystemet;
- om du misstänker cancer.
I varje fall analyseras förfarandet för fluorografi, vilket visar vilka sjukdomar som bekräftas, endast av en specialist, bestämd av ytterligare planer för behandling.
Kärnan i förfarandet
Ofta, vilka sjukdomar kan detekteras med fluorografi beror på hur korrekt proceduren är. En person som kommer till röntgenundersökningen ska ta bort alla sina kläder från topp till midja. För noggrannhet, ta bort kedjan, örhängen och alla "främmande", vilket kan återspeglas på skärmen, långt hår att ta bort.
Bröstet ska pressas så nära som möjligt till skärmen, händerna bör sänkas längs kroppen, följ sedan instruktionerna från specialisten, ta ett djupt andetag, andas ut. Nu gör de dessutom den andra bilden som skjuter personen som undersöks med höger sida till skärmen, medan armarna ska höjas så mycket som möjligt, inte att böja.
Vad visar fluorografi
Många tror att fluorografi tillåter oss att se, bekräfta tuberkulos, identifiera cancerpatologi i lungvävnaden. Faktiskt avslöjar fluorografi är inte bara dessa avvikelser. Den resulterande bilden tillåter att identifiera många patologier:
- hjärtan;
- membranet;
- bröstets skelett;
- bröstkörtlar;
- stora fartyg.
Med hjälp av radiografi kan inflammatoriska processer som påverkar de inre organen i bröstområdet betraktas. Bestäm förekomsten av främmande föremål.
Vilka sjukdomar avslöjar fluorografi
Tack vare denna diagnosmetod blev det lättare att diagnostisera. Fluorografi avslöjar mycket, vilket visar vilka sjukdomar det bekräftar, att specialisterna genast förstår:
- onkologiska neoplasmer som påverkar bröstorganen;
- utveckling av abscesser;
- cystbildning
- bronkit;
- vaskulär störning
- lunginflammation;
- främmande kropp;
- bekräfta högt blodtryck, bronkial astma
- multipel skleros;
- hjärtförstoring;
- hypertrofi;
- utvidgade organ inklusive hjärtat, lungorna;
- Förskjutningen av organ från den naturliga omloppet;
- fibros;
- infiltrera.
Dessutom tillåter denna procedur dig att förstå huruvida en person hade en operation på de inre bröstorganen innan. Brinner bronkierna, lungorna ihop med vätska eller luft.
Röntgenresultat
Resultaten av vilken sjukdom som helst avslöjar fluorografi i varje enskilt fall, eller bekräftar deras frånvaro, bestämmer vanligtvis radiologen. Med tanke på de mottagna bilderna gör doktorn en slutsats, oftast nästa dag. En frisk patient behöver inte genomgå något annat, men om en viss patologi bekräftas skickas patienten för ytterligare undersökningar. Ofta görs upprepad fluorografianalys.
Hur skadligt är förfarandet
Att entydigt säga att röntgenundersökningen inte påverkar människokroppen är omöjlig. Skadliga röntgenbilder finns fortfarande. Men om läkare ska tros, efter ett år försvinner alla negativa effekter helt, men även före denna period uppstår inga avvikelser från normen oftast.
Är röntgen fel?
Många som har hört att en mörkare av ett visst bröstområde upptäcktes på deras röntgen, vägrar att tro att proceduren ger ett korrekt resultat 100%, tror att ett fel har inträffat. I vilka fall är fluorografin felaktig.
- det var en förvirring av bilder;
- Utrustningen som studien utfördes på är föråldrad, misslyckas ofta.
- analysen utfördes av en oerfaren specialist;
- en främmande kropp kom in i bildramen (tänd håret, korset, kedjan, hänget).
Om inget som detta observeras så är det troligt att ögonblicksbilden gav en klar uppfattning. För att bevisa att det visar sig att patologin äger rum, är det nödvändigt att göra en omprövning. Men som medicinsk praxis visar är fluorografi extremt sällan fel, det här är nästan omöjligt.
Med tanke på riktigheten i röntgenundersökningen bör proceduren aldrig överges. Dessutom måste genomförandet följa alla nödvändiga regler. Det är nödvändigt att tydligt inse vikten av denna typ av diagnos, för att förstå att denna metod tillåter att identifiera, känna igen i princip alla patologier som är förknippade med de inre organen i bröstet. Den fullständiga bilden av undersökningen gör att du kan bestämma sjukdomsplatsen, graden av infestation hos de inre organen. Vad ger en uppfattning om vad som ska vara behandlingen. Ju tidigare problemet är märkt, desto lättare och snabbare kommer det att kunna åtgärda det.
Det är särskilt viktigt att genomgå fluorografiförfarandet för personer som redan har svåra diagnoser. Patologins gång måste övervakas, doktorn måste tydligt se behandlingshjälpen, eller vice versa, sjukdomen fortskrider och påverkar alla stora områden.
Bröströntgen
Fluorografi - en metod för att kartlägga befolkningen för att identifiera patologiska processer i lungorna. Studien är förebyggande, utförs till alla människor sedan 17 år.
Vad är kärnan i röntgenstrålen?
Metoden för fluorografi är baserad på ojämn passage av joniserande strålning genom kroppens vävnader med fixeringen av bilden på den fluorescerande skärmen.
Indikationer för studier
Det finns flera indikationer på fluorografi:
- Årlig tentamen under examinationen.
- Om du misstänker en patologisk process i andningssystemet.
- När man skickar ungdomar till militärtjänsten.
- När du ansöker om ett jobb.
- I kontakt med patienter med tuberkulos.
- När du delar med gravida och nyfödda.
- Med en etablerad diagnos av HIV-infektion.
- När i fängelser.
Kontraindikationer för undersökning:
- Conception planering.
- Graviditet.
- Ålder upp till 17 år.
- Patientens oförmåga att upprätthålla en vertikal position.
- Claustrophobia.
Studiefrekvens
I olika situationer kan frekvensen av denna undersökning variera:
- Personer utan patologiska processer i andningssystemet rekommenderas att göra fluorografi minst 1 gång per år.
- I närvaro av sjukdomar i andningssystemet bestäms frekvensen av studien av den behandlande läkaren.
- För hänvisning till akutmottagning och för behandling på sjukhuset måste du ha fluorografi, gjord för högst sex månader sedan.
Vad visar fluorografi?
Förebyggande och tidig diagnos av allvarliga lungsjukdomar är nödvändiga, fluorografi har följande fördelar:
- Det hjälper till att se tillståndet i lungorna, storleken och formen på hjärtat och mediastinala organ.
- Ger dig möjlighet att bestämma närvaron av ben-traumatiska förändringar i revbenen, vätska och luft i pleurhålan, främmande kroppar.
- Det bidrar till detektering av tuberkulos och onkologiska processer i lungorna med regelbundet beteende.
- Detekterar en akut inflammatorisk process i lungorna.
Metoder och resultat av fluorografi
Det finns flera villkor för fluorografi:
- Studien utförs endast med ett pass.
- Före forskningen är det nödvändigt att skriva en riktning där de fullständiga namnen anges. patient, födelseår, adress för registrering.
- För proceduren måste du ta bort alla kläder från topp till midja, du kan lämna en T-shirt av naturmaterial, utan metall och plastdelar.
- Under studien är det nödvändigt att strikt följa instruktionerna från radiografen.
- Det är viktigt att säkerställa att bäckenorganen stängs av med personlig skyddsutrustning under studien.
- Efter en undersökning i riktningen indikerar radiografen datum och nummer för undersökningen.
Resultaten av fluorografi utfärdas som regel ut nästa dag eller varannan dag. Beskrivningen av bilderna ska göras av två radiologer samtidigt för att förhindra tolkfel. Urgent fluorogram beskrivs inom en timme. Om det behövs, distribueras och riktade bilder på film och fluoroskopisk undersökning. Baserat på resultaten från alla studier utarbetas en slutsats utifrån vilken allmänläkaren beslutar om vidare behandling och undersökning av patienten.
Fluorografi är organiserad på två typer av röntgenapparater:
- Digital datoriserad radiografi av lungorna. Studien utförs på moderna digitala röntgenapparater. fördelar:
- användningen av film och utvecklingsutrustning är inte nödvändig;
- bekväm och snabb bearbetning av bilder på datorn;
- låg strålningsbelastning på patienten;
- hög bandbredd (förmågan att undersöka flera patienter samtidigt);
- möjligheten till långvarig lagring av bilden i form av ett digitalt arkiv.
Nackdelen är den höga kostnaden för utrustning, så många kliniker har inte råd med det och fortsätter att använda filmteknik.
- Filmfluorografapparat. Detta är en gammal teknik baserad på förvärv av bilder av lungorna på film, vilket gjorde processen något billigare. Nackdel: hög strålningsexponering jämfört med digital teknik.
Vilket är att föredra för röntgen eller fluorografi?
Panoramabröntgen i lungorna har en högre upplösning, så att du kan identifiera brännskuggor från 2 millimeter och på fluorogrammet - bara 5 millimeter. Stråldosen vid röntgenbilder är flera gånger högre än den från fluorografi.
Dosering av strålningsexponering i röntgenstrålar och röntgenstrålar
- Digital lungradiografi ger en dos av 0,03 mSv.
- Filmfluorografi - 0,05 mSv.
- Filmradionografi på bröstorganen - 0,18 mSv.
Innan du tar en bild, var noga med att klargöra dosen av den planerade exponeringen. Sammanfattningsvis bör radiologen indikera dosen som tas emot av patienten. Data om den mottagna dosen av röntgenstrålning bör lagras och övervakas den totala exponeringsnivån per år. Det bästa alternativet är den årliga effekten av lungens digitala radiografi, strålningsdosen på sådana enheter är lägre än vid användning av filmteknik, och upplösningen är högre.
Vad gör fluorografi, indikationer, metoder för forskning
Fluorografi är en röntgenundersökningsmetod, vars huvudsakliga betydelse är att fotografera med hjälp av röntgenstrålar kroppens vävnader och organ från en speciell skärm med ytterligare fixering på film eller digitalisering och utmatning av den resulterande bilden till en bildskärm. Fluorografi används som regel för att diagnostisera vissa lungsjukdomar, även om den tidigare har praktiserats inom andra grenar av medicin, särskilt i gastroenterologi. Du kommer att ta reda på vem som diagnostiserats med denna metod, om kontraindikationer och hur man utför det, liksom om vad dessa eller andra förändringar i fluorogrammet indikerar i vår artikel.
Historisk bakgrund
Den första fotofluorografen uppfanns i slutet av 1800-talet (mer exakt, år 1896) av forskaren J. Bleuer, som betraktas som pionjär för fluorografi. Det är intressant att enheten för enheten för 120 år inte har förändrats radikalt under 120 år. Självklart var det ett antal förändringar, men principen om sitt arbete var detsamma som författaren såg det.
I början av 1900-talet (1924) öppnades det första fluorografiska forskningscentret i Rio de Janeiro, och snart blir denna forskningsmetod utbredd och spridd.
Införandet av fluorografi i rysk medicin praktiserades av K. Pomeltsov, J. Schick och några andra forskare. Idag borde varje vuxen genomgå denna studie varje år (från 15 års ålder) och vissa kategorier av befolkningen - ännu oftare (men vi kommer att berätta om det nedan).
Röntgen och fluorografi - samma sak?
Trots att kärnan i dessa diagnostiska metoder är en, skiljer de sig fortfarande. Fluorografi är mycket billigare än radiografi, vilket innebär att man använder en liten rollfilm (och den digitala metoden behöver inte alls någon film), vilket också uppträder omedelbart med en rulle snarare än med varje bild separat.
Radiografi kräver användning av filmer av olika storlekar (beroende på vilken del av kroppen som undersöks), filmen är ganska dyr, bilderna behandlas individuellt och speciella anordningar är nödvändiga för deras manifestation.
Fluorografi är följaktligen en enklare och billigare metod för forskning, men i många fall mindre informativ än radiografi.
Det är därför fluorografi används som en screening (profylaktisk) metod som möjliggör för första gången att identifiera eller misstänka sjukdomen. Om läkaren upptäcker vissa patologiska förändringar på fotofluorogrammet, kommer han att rekommendera en ytterligare undersökning till patienten, bland annat som röntgen.
Typer av forskningsmetoder
Beroende på vilken utrustning som finns i arsenalen hos den medicinska anläggningen kan patienter erbjudas film eller digital fluorografi:
- Den vanligaste metoden är film. I detta fall passerar röntgenstrålning genom patientens kroppsdel som undersöks (när man undersöker lungorna, genom bröstcellen) och faller på skärmfilmen, som ligger bakom den. Metoden ger en ganska hög (jämförd med digital fluorografi) strålningsbelastning på 0,2-0,5 mSv och bildkvaliteten är under genomsnittet.
- Digital fluorografi är en modern metod baserad på en digital kamera. Röntgenstrålar passerar genom patientens kropp och faller på en specialfälla matris, sedan digitaliseras och den resulterande bilden visas på en datorskärm och lagras i minnet. Fördelarna med metoden är en liten strålningsbelastning (0,05 mSv) och hög bildkvalitet, som vid behov kan skrivas ut, skickas via e-post eller sparas till externt media.
vittnesbörd
I vårt land är fluorografi en integrerad del av programmet för tidig upptäckt av pulmonell tuberkulos. Det utförs regelbundet (oftast en gång per år) till alla personer som fyllt 15-16 år. Längs vägen kan fluorogram visa tecken på cancer (i synnerhet lungcancer).
För att diagnostisera en annan bronkopulmonell patologi (akut eller kronisk bronkit, lunginflammation, bronkiektas, etc.) används inte denna metod, men deras tecken kan naturligtvis vara märkbara i bilderna.
Fluorografi kan rekommenderas i följande situationer:
- årlig läkarundersökning
- lever med en gravid kvinna, ett spädbarn och i svåra epidemiska situationer - med ett barn av alla åldrar (föräldrars fluorografibevis kan begäras av förskola eller förskolor)
- anställa ett jobb;
- tjänstgöring för militärtjänsten;
- kontakt med en person med tuberkulos
- misstanke om HIV-infektion.
Kontra
De viktigaste kontraindikationerna för denna diagnostiska metod är:
- barns ålder upp till 15 år (Mantoux test används som en screeningsmetod för diagnos av tuberkulos hos barn);
- svårt somatiskt tillstånd (oförmåga att vara upprätt)
- dekompenserat andningsfel.
Relativa kontraindikationer - graviditet och amning. Röntgenstrålar är ordinerade för gravida kvinnor enligt strikta indikationer (antingen individuellt eller i fallet med en allvarlig epidemisk situation för tuberkulos i den region där kvinnan bor) och först efter 25 (helst efter 36) veckor när fostrets organ och system redan bildats vilket innebär att strålningsexponering utveckling.
En kvinna som ammar ett barn kan göra denna forskning, men den bestrålade mjölken ska inte erbjudas barnet - det borde dräneras efter fluorografi.
Förberedelse och metodik för studien
Fluorografi av lungorna kräver inga förberedande åtgärder. Det enda som patienten är 2-3 timmar före diagnosen är det önskvärt att sluta röka.
- Studiens varaktighet - 5 minuter.
- Patienten kommer in i fluorografiens kontor, presenterar ett pass och en hänvisning för forskning till en medicinsk arbetare.
- Stripped till midjan, samlar långt hår i en hög bulle.
- Närmar sig enheten, blir på ett speciellt steg, lägger en haka i fördjupningen som finns där.
- En sjukvårdspersonal går över till kontrollpanelen, frågar patienten att ta ett djupt andetag och sedan hålla andan, slår på enheten.
- Enheten tar en bild, patienten får andas och blir ombedd att klä sig när förfarandet är över.
För resultatet av studien kommer patienten nästa dag, eller skickas direkt till webbplatsen - en allmänläkare eller en familjehandledare.
Röntgenresultat
Två radiologer är engagerade i beskrivningen av fluorogram. Detta är nödvändigt för att undvika misstag i tolkningen. Om det inte finns några uppgifter om tuberkulos eller lungcancer, stämplas de i riktningen och skriver att lungorna och hjärtat är normala. Om några förändringar i bilden visar att det finns en patologisk process i dessa organ, rapporteras de till den lokala läkaren eller till patienten själv, och de rekommenderas starkt att genomgå en ytterligare undersökning. Vid misstanke om tuberkulos innefattar den:
Baserat på resultaten av dessa studier bestämmer läkaren den ytterligare taktiken för patienthantering.
Ett fotofluorogram är i själva verket som en röntgenbild en bild som bildas på grund av olika vävnadsdensitet genom vilka röntgenstrålarna passerar - vissa strålar behålls mer av vissa vävnader och mindre av andra. Det finns begreppet normen, det vill säga fotofluorogrammet hos en frisk person ska se ut så här. Om något inte överensstämmer med denna norm, misstänker doktorn eventuell patologi:
- De flesta radiografiska förändringar är förenade med utvecklingen av bindväv i lungorna, vilket i många fall är resultatet av en inflammatorisk process av vilken typ som helst. Så, med allvarlig bronkial astma, kommer en förtjockning av bronchens vägg förmodligen att märkas.
- Kaviteter i lungorna, särskilt de där det finns en vätska (till exempel purulenta massor), är vanligtvis väl synliga och uppträder av runda skuggor med vätskenivån i dem.
Lokala tätningar, som cyster, cancer, inflammatoriska infiltrationer eller kalcinater, är också tät vävnad som håller röntgenbilder väl utan att ge dem på filmen - olika former av blackout bildas.
- Rötterna expanderas, komprimeras. En sådan fras i slutsatsen innebär att en kronisk inflammatorisk process sker i de strukturer som bildar dessa väldiga rötter (och detta är huvudbronkusen, lungkärl - venen och artären, bronchiala artärer, lymfkörtlar och lymfatiska kärl). Ofta finns detta symptom hos personer som röker länge, och rökare själva får inte göra några klagomål. Ibland indikerar kompakteringen och expansionen av rötterna även akuta inflammatoriska sjukdomar, men som regel har patienten vanligtvis klagomål, och bilderna visar andra förändringar till förmån för en eller annan patologi.
- Lungens rötter är tunga. Det brukar indikerar kronisk bronkit, är nästan alltid bestämd hos rökare och förekommer också hos individer som lider av yrkessjukdomar, lungcancer eller bronkiektas.
- Mediastinums skugga. Mediastinum är utrymmet begränsat till vänster och höger genom lungorna (mer exakt av blöjan i pleura) framför brystbenet bakom bröstkorg och ribbor. Det innehåller organ som hjärtat och aorta, luftstrupen och matstrupen, lymfkörtlar och blodkärl och hos barn - tymusen. Mediastinumets skugga i bilden kan vara av normal storlek eller expanderas eller flyttas. Dess expansion sker vanligtvis med en ökning av hjärtets storlek, och det är oftast ensidigt - antingen till vänster eller till höger (beroende på vilka delar av hjärtat som förstoras). Förskjutning detekteras med en ökning av trycket på ena sidan, vilket kan ske med lungtumörer, pneumatiska eller hydrothorax. Detta är som regel ett farligt tillstånd som kräver brådskande skicklig medicinsk vård, så det diagnostiseras inte på fluorografi på den.
- Lungritning förstärktes. Ett lungmönster som bildas av skuggorna i lungartärerna och venerna, det visualiseras på vilken röntgen eller fotofluorogram som helst. Om någon del av lungorna levereras med blod mer intensivt än andra, kommer lungmönstret på det att stärkas. Blodflödet aktiveras också i inflammatoriska sjukdomar, såväl som i lungtumörer (tumörer använder också näringsämnen från blodet). Detta symptom uppträder också vid medfödda och förvärvade hjärtfel, där mer blod tillförs lungcirkulationen än under normala förhållanden. I en sådan situation är emellertid förbättringen av lungmönstret långt ifrån det huvudsakliga kliniska och radiografiska resultatet. Ibland är förbättringen av lungmönstret i allmänhet inte informativ men representerar studiens felaktighet - om bilden togs inte på inspiration, men vid utandningen kommer kärlen att fyllas med blod, och det vaskulära mönstret stärks därför.
- Tecken på fibros. Huvudfunktionen hos fibrös vävnad är att ersätta ledigt utrymme i kroppen. Således är fibros resultatet av ett antal smittsamma lungsjukdomar (tuberkulos, lunginflammation etc.) och kirurgiska ingrepp för dem. Det är faktiskt inte farligt och talar om en positiv lösning av sjukdomen, men det är också ett tecken på att en del av lungan försvinner och fungerar därför inte.
- Foci eller brännskuggor. De är skuggor upp till 10 mm vardera. Detta är ett vanligt och ganska informativt symptom som i kombination med andra gör att du kan fastställa diagnosen. Ligger i de övre delarna av lungorna är fokalskuggor som regel tecken på tuberkulos och i mitten och / eller nedre delarna indikerar lunginflammation. Kännetecken för foci kan ge doktorn en uppfattning om scenen i den patologiska processen: till exempel foci med skrynkliga kanter, utsatta för fusion, mot bakgrund av ett förbättrat lungmönster - ett tecken på det aktiva stadiet av inflammation, och jämn kanter och hög densitet av dessa skuggor indikerar återhämtningsstadiet.
- Förkalkningar. Dessa är avrundade skuggor av hög densitet (ungefär samma som ben). De bildas när kroppen försöker isolera något (till exempel bakterier) från de omgivande vävnaderna. I regel lurar mycobakterium tuberkulos inuti dessa förkalkningar som inte längre är farliga för människor. Förmodligen kontaktade han nära med någon som lider av denna patologi, fick en dos mikrober från honom, men bra immunitet tillät inte att infektionen utvecklades och "begravde" mikroberna med kalciumsalter.
- Sammanväxningar. De är vidhäftningar av parietala och viscerala lakan i pulmonell pleura som uppstår som ett resultat av inflammatorisk process. Liksom kalcinater bildas de sedan för att separera den inflammatoriska vävnaden från hälsosam vävnad. Om patienten inte beskriver några obehagliga subjektiva känslor för honom, bör vidhäftningar inte behandlas. När det gäller så många av dem att de orsakar obehag hos en person, kan han inte göra det utan vård.
- Pleuroapiska lager. Denna term avser förtjockning av pleura, som täcker lungans topp. Detta symptom är resultatet av den inflammatoriska processen i denna del av orgeln, som regel, av tuberkulos natur.
- Tillstånd av pleurala bihålar. Pleurala bihålor är små hålrum som ligger mellan pleurala veck. Deras normala tillstånd är gratis. Om vätska upptäcks i dem (annars effusion) är detta en anledning att vara försiktig, eftersom det här symptomet indikerar inflammation någonstans i närheten. Sinnan kan lödas, det vill säga i sin övre del finns en spik - detta är en följd av den tidigare upplevda inflammationen i pleura eller annan patologisk process. i avsaknad av patientklagomål - inte farligt.
- Aperture. Detta är en stor muskel som skiljer bröstkaviteten från buken. Dess förändringar i bilderna kan vara annorlunda - plattans utplattning (en eller båda), avkoppling eller högtstående. Detta kan vara både en variant av normen (anatomisk egenskap) och prata om patologin (fetma, deformation genom adhesioner av denna muskel med pleura, en följd av pleurisy liksom sjukdomar i bukhålan). I sig själva är dessa tecken på diagnostiskt värde inte upptagna, men betraktas alltid i samband med kliniska symptom och data från andra forskningsmetoder.
Vilken läkare ska kontakta
För att bli föremål för fri röntgenundersökning är det nödvändigt att ta en remiss från din distriktspraktiker. Vanligtvis arbetar röntgenapparaten på flera kliniker eller deras grenar, så du kan behöva besöka ett annat sjukhus. Om en tuberkulös process misstänks kommer patienten att vidarebefordras efter samråd med en fisioterapeut, och om det finns en sannolikhet för en malign tumör, till en pulmonolog och onkolog.
slutsats
Fluorografi är en av varianterna av röntgenundersökning, vilken används huvudsakligen i pulmonologi som en diagnostisk screeningsmetod för primär detektion av tuberkulos eller lungcancer. Detta är en enkel, snabb, icke-invasiv, patientsäker metod. Det är möjligt att det inte är perfekt och i vissa fall ger fel, men idag är det oersättligt, eftersom det ofta är fluorografi att dessa sjukdomar ofta diagnostiseras i tidigt och inte så långt.
Tyvärr finns det mycket tuberkulos i vårt land och länge har det upphört att vara en sjukdom hos människor med låg social nivå - vi kan alla få det idag. För att skydda dina nära och kära och inte missa denna allvarliga sjukdom, bör du inte ignorera hälsovårdsministeriets rekommendationer om årliga förebyggande undersökningar för tuberkulos - som genomgår fluorografi. Upptäckt i tid är tuberkulos och lungcancer härdbara idag, till skillnad från dem, men i senare skeden. Välsigna dig
Radiolog M. Annenko talar om fluorografi:
