Behandling av obstruktiv bronkit
TAntritis
Den snabbt framväxande sjukdomen i det 21: a århundradet är obstruktiv bronkit, vars behandling fortfarande är extremt svår.
Och poängen är inte att den moderna mänskligheten saknar effektiva läkemedel. Den mänskliga faktorn spelar en mycket större roll här.
Få människor vänder sig till specialister vid de första symptomen på sjukdomen. Många tror att hosta är ett normalt tillstånd.
Och de går till doktorn bara med utseende av andfåddhet och kvävning. Det är extremt svårt att behandla obstruktiv bronkit (i det följande OB).
Obstruktiv bronkit är en sjukdom där, förutom inflammation i bronkierna, deras permeabilitet försämras. På grund av det faktum att bronkial lumen är smal, kan sputum och slem inte gå ut ur lungorna.
Det finns bronkospasmer, åtföljt av andfåddhet och känslan av kvävning. Obstruktionen är så starkt inbäddad i lungstrukturen att det blir extremt svårt att bli av med det.
Och i framtiden, i någon sjukdom, kan den återvända. Obstruktiv bronkit kan vara av två typer: akut och kronisk.
Akut OB uppstår på grund av långvarig irritation av lungorna, med infektionssjukdomar. Till exempel ARVI, akut respiratoriska infektioner eller influensa.
Det är svårt att behandla det, men återhämtning är fortfarande möjligt. Kronisk obstruktiv bronkit förblir hos sin ägare för livet. I det här fallet är det bara möjligt att öka förlängningsperioden.
Symptom på sjukdomen
För att misstänka obstruktiv bronkit är det tillräckligt att känna till huvudsättet av dess symtom. Dessa inkluderar:
hosta
Detta symptom är karakteristiskt för alla typer av bronkit. Därför är ON inget undantag. Hosta våt, med sputum. De mest rikliga attackerna inträffar på morgonen.
Men vid en annan tidpunkt på dagen, hämtar hosten sin ägare. Det är karakteristiskt för både akut form av obstruktiv bronkit och kronisk.
Andnöd
Akut obstruktiv bronkit, ger det ganska tidigt. I kronisk obstruktiv bronkit kan emellertid andnöd förekomma 7 till 10 år efter hosta.
Först uppträder andfådd efter kraftig fysisk ansträngning. Med tiden börjar man störa patienten, även i vila.
Om du inte vidtar åtgärder för att eliminera det, kan andnöd utvecklas till astmaattacker. Det kan också finnas en pressande smärta i bröstet när man hostar eller går. Detta symptom är känt som pleurisy.
Temperaturökning
Akut obstruktiv bronkit kännetecknas av en temperaturökning på upp till 37,5 ° C. Det finns ingen stark ökning av obstruktiv bronkit.
Immuniteten minskar och kroppen bekämpar svag sjukdom. I kronisk form av obstruktiv bronkit kan emellertid temperaturen inte stiga alls eller nå maximalt 37,2 ° C.
Eftersom kroppen är så svag att den upphör att klassificera sjukdomen som en farlig inflammation.
Ökad kroppsutmattning
En person känns ständigt svag, även i avsaknad av fysisk ansträngning. Symptomen uppträder under sjukdoms första dagar.
Alla symptom är synliga för vårt öga och utan speciell utrustning. Det är viktigt att uppmärksamma kroppens tillstånd och du har en chans att undvika en allvarlig sjukdom.
Vad är orsakerna till sjukdomen?
Anledningarna till det utvecklar obstruktiv bronkit många. Till exempel:
- underbehandlade infektionssjukdomar;
- genetisk predisposition;
- överkänslighet i övre luftvägarna;
- svullnad;
- rökning;
- ogynnsam ekologisk situation på bostadsområdet
- mottaglighet för allergier
- arbeta med skadliga ämnen;
- barn och senil ålder.
Allt detta påverkar lungs hälsa och kan leda till utveckling av bronkial obstruktion.
Komplikationer av obstruktiv bronkit
Torr pleurisy är en allvarlig komplikation som är inneboende i obstruktiv bronkit. Dess utseende åtföljs av en stabbande smärta i bröstet som uppträder när man hostar, går eller till och med andas.
Pleurisy övertar patienten i vilken kropp som helst. Ibland, för att lindra smärta, måste du ligga på den ömse sidan.
I denna position är bröstets rörlighet begränsad och pleurisy ger inte stark smärta vid andning. Patienten andas ytligt.
Pleurisy, som påverkar en del av bröstkorgen, begränsar rörelsen. Därför kan det drabbade området dämpas vid andning.
Torr pleurisy åtföljs av ett uttalat pleural friktionsbull, som kan detekteras när man lyssnar med ett stetoskop. Patientens kroppstemperatur ökar markant.
Pleurisy - för att orsaka nattsvett av obskur natur, generell svaghet och frossa.
Efter torr pleurisy har börjat läka, går den tillbaka efter 2 till 3 veckor.
Hans upptäckt blir emellertid ett problem. Eftersom pleurisy kanske inte är märkbar på bakgrunden av den underliggande sjukdomen.
I vårt fall är detta obstruktiv bronkit.
Terapeutiska aktiviteter
Den positiva effekten av behandling av obstruktiv bronkit av någon typ uppnås inte bara med hjälp av en läkare utan även med patientens aktiva deltagande.
Det första du behöver göra är att avlägsna provokationsfaktorn från din miljö. Sluta röka om du har denna missbruk.
Nikotin irriterar lungans slemhinnor och en snabb återhämtning, med någon behandling, blir svår att uppnå. Det är också nödvändigt att behålla principerna för en hälsosam livsstil och näring.
Detta bidrar till effektiviteten av behandlingen. Om det är möjligt är det nödvändigt att flytta ut ur staden eller till ett område med mindre försämrad miljö, åtminstone under behandlingsperioden.
Narkotika som syftar till att expandera bronkierna
Eftersom huvudpatologin, med obstruktiv bronkit, är en minskning av bronkialummen, kommer dessa läkemedel att förbättra patientens tillstånd avsevärt.
Dessa inkluderar Atrovent. Det finns tillgängligt i aerosolform. Det används 3 till 4 gånger om dagen, 2 till 3 inandningar. Effekten varar från fyra till åtta timmar.
Salbutamol. Applicera 3-4 gånger om dagen, förutsatt att symtomen uttalas. Annars kan du använda läkemedlet bara före träning.
Teopeka. Utnämnd endast för patienter som vistas inom vårdbehandling. Ange 1 - 2 gånger om dagen. Men bara under förutsättning att patienten inte har hjärtsvikt.
Drogen har en mycket stark effekt på hjärt-kärlsystemet. Därför är det nödvändigt att behandla med hjälp endast i extremt svåra fall och med försiktighet.
Läkemedel som främjar utspädning och avlägsnande av sputum
Ambroxol och Lasolvan är de mest populära produkterna i denna kategori. De har en synlig slemhinneffekt. Används oralt.
antibiotika
I motsats till majoritetens uppfattning är antibakteriell behandling för obstruktiv bronkit inte nödvändig. Det tilldelas endast om det finns en bakteriell infektion.
Förberedelserna ordineras under 7-14 dagar, beroende på svårigheten hos lesionen och bakterierna. Annars är antibiotikabehandling inte nödvändig.
Och om det finns en plats att vara kronisk obstruktiv bronkit, är behandling med antibakteriella medel inte föreskriven under alla omständigheter.
Kortikosteroidpreparat
Tilldelas vid allvarlig kvävning. Om patienten har svår andningsfel, är användningen av sådana läkemedel acceptabel.
Den säkraste användningen av inhalerade kortikosteroider. De har färre negativa bieffekter.
Övningsterapi, massage, andningsövningar
Alla dessa metoder används för att påskynda den positiva effekten av behandlingen. Försumma inte metoderna för fysioterapi. De har inte bara en positiv effekt på sjukdomsförloppet utan också förbättrar patientens allmänna välbefinnande. Hjälp bota sjukdomen flera gånger snabbare.
Möjligheten att behandla obstruktiv bronkit med homeopati är inte utesluten. En sådan behandling bör dock vara under övervakning av en specialist.
Homeopatiska medel som används vid behandling av obstruktiv bronkit kan vara Aconitum, Ammonium bronatum, Svavel och andra.
Det är extremt svårt att behandla obstruktiv bronkit med homeopati. Den exakta dosen av läkemedlet kan beräknas endast av en specialist. Därför bör du inte tillgripa denna behandlingsmetod oberoende och okontrollerbart.
Användning av inandning
Införandet av läkemedel genom inandning ökar risken för snabb återhämtning avsevärt.
Med hjälp av en nebulisator har läkemedlet möjlighet att komma direkt till fokuseringsplatsen.
Och trots att många fortfarande ignorerar den här metoden har den ett antal fördelar.
- Läkemedlet levereras i form av en aerosol, och detta ökar kraftigt chansen att komma till det önskade området i bronkierna.
- Läkemedlet går direkt till sjukdomsplatsen och kringgår gastrointestinala kanaler. Det påverkar inte matsmältningsorganen negativt.
- Den kan användas i koncentrerad form, eftersom den inte berör andra mänskliga organ. Därför, med hjälp av inhalationer, är det möjligt att stoppa attackerna av kvävning. Och också bota sjukdomen mycket snabbare.
- Bekvämt och säkert att använda, så det kan användas i barndomen och åldern.
Förutom speciella droger, som inandning, kan du använda ett avkok av örter eller en lösning av mineralvatten och salt. Sådana metoder förbättrar patientens hälsa och stärker kroppen.
Det är viktigt att komma ihåg att den positiva effekten av behandling av obstruktiv bronkit uppnås genom interaktion mellan läkare och patient. Din läkare, bara en länk från kedjan.
För att fullständigt bota sjukdomen är det därför nödvändigt att göra en stor insats från deras sida.
Vad är obstruktiv bronkit, hur man bestämmer dess symptom och botemedel
Bronkit är en av de vanligaste sjukdomarna i andningssystemet. Vuxna och barn lider av det. En av dess former - obstruktiv bronkit ger mycket ångest och obehag, för att gå in i kronisk form kräver behandling för livet. Om en person inte omedelbart söker medicinsk hjälp, borstar bort de signaler som ges av kroppen, står han inför allvarliga faror.
Obstruktiv bronkit - refererar till obstruktiv lungsjukdom. Det kännetecknas av det faktum att inflammationen i bronkus slemhinnan inte bara skadas, slemhinnan i bronchusen är svullen, krampen i organs väggar utvecklas och slem ackumuleras i den. Samtidigt försvagas kärlväggen, lumen sänks. Detta gör andningen svår, komplicerar normal ventilation av lungorna, förhindrar sputumurladdning. Med tiden diagnostiseras en person med andningssvårigheter.
Kronisk obstruktiv bronkit i lungorna har vissa skillnader från kronisk bronkit, nämligen:
- Även den lilla bronki och alveolär vävnad är inflammerad;
- utveckla bronkobstruktivt syndrom som består av reversibla och irreversibla händelser;
- sekundärt diffus emfysem bildas - lungalveolerna sträcker sig kraftigt och förlorar förmågan att minska tillräckligt, vilket orsakar störd gasutbyte i lungorna.
- utveckla brott mot ventilation och gasutbyte leder till hypoxemi (syreinnehållet i blodet minskar), hyperkapnia (koldioxid ackumuleras i överskott).
till innehållet ↑Spridning (epidemiologi)
Det finns akut och kronisk obstruktiv bronkit. Barn lider huvudsakligen av en akut form, en kronisk kurs är karakteristisk för vuxna. De säger om honom, om hostan med sputum inte stannar mer än tre månader inom 2 år.
Noggranna uppgifter om förekomsten av bronkial obstruktion och mortalitet från den är inte tillgängliga. Olika författare ringer siffran från 15 till 50%. Uppgifterna skiljer sig eftersom det inte finns någon tydlig definition av termen "kronisk obstruktiv lungsjukdom". I Ryssland enligt officiella uppgifter, 1990-1998. 16 fall av KOL per tusen invånare registrerades, dödligheten var 11,0-20,1 fall per 100 000 invånare i landet.
härkomst
Mekanismen för patologins utveckling är som följer. Under påverkan av farliga faktorer förvärras aktiviteten hos cilia. Cellarna i det ciliära epitelet dör medan antalet bägge celler ökar. Förändringar i kompositionen och densiteten av bronkial sekret leder till det faktum att "överlevande" cilia saktar ner sin rörelse. Det finns mukostas (stagnation av sputum i bronkierna), små luftvägar blockeras.
Reversibla mekanismer anses vara:
- bronkospasm;
- inflammatoriskt ödem;
- obturation (blockering) i luftvägarna på grund av dålig hostning av slem.
Irreversibla mekanismer är:
- Byte av vävnader, minskning av bronkial lumen;
- begränsning av luftflödet i de lilla bronkierna på grund av emfysem och ytaktivt ämne (en blandning av ytaktiva ämnen som täcker alveolerna);
- expiratorisk prolaps av bronkialmembranväggen.
Sjukdomen är farliga komplikationer. De viktigaste av dem är:
- emfysem;
- pulmonalt hjärta - högra delar av hjärtat expanderar och växer på grund av högt blodtryck i lungcirkulationen, det kan kompenseras och dekompenseras;
- akut, kronisk med periodiska exacerbationer av andningsfel;
- bronkiektas - irreversibel expansion av bronkierna
- sekundär pulmonell arteriell hypertoni.
till innehållet ↑Orsaker till sjukdom
Det finns flera orsaker till utvecklingen av obstruktiv bronkit hos vuxna:
- Rökning är en dålig vana eftersom orsaken kallas i 80-90% av fallen: nikotin, tobaksbrännare irriterar slemhinnan;
- dåliga arbetsförhållanden, föroreningar - risk är gruvarbetare, byggare, metallurger, kontorsarbetare, invånare i städer, industriella centra, som är utsatta för kadmium och kisel som finns i de torra blandningar för byggnation, kemiska sammansättningar, laserskrivare toner, etc;..
- frekventa förkylningar, influensa, sjukdomar i nasofarynx - lungorna försvagas av infektioner, virus;
- en ärftlig faktor är bristen på α1-antitrypsinprotein (förkortad α1-AAT) som skyddar lungorna.
symptom
Det är viktigt att komma ihåg att obstruktiv bronkit inte omedelbart uppstår. Vanligtvis uppstår symtom när sjukdomen redan dominerar kroppen. Som regel söker de flesta patienter hjälp sent efter 40 års ålder.
Den kliniska bilden bildas av följande symtom:
- Hosta - i de tidiga stadierna av torra, utan sputum, "visslande", huvudsakligen på morgonen, såväl som på natten, när personen är i vågrät position. Symtom ökar under den kalla årstiden. Med tiden orsakar expektoration sputum, blodproppar och hos äldre människor kan det finnas spår av blod i sekretionerna.
- andfåddhet eller andfåddhet (efter 7-10 år efter att hosten uppstod) - visas först under fysisk ansträngning, sedan under vilodag;
- akrocyanos - cyanos av läpparna, nosspetsen, fingrarna;
- under exacerbation - feber, svettning, trötthet, huvudvärk, muskelsmärta
- Symptomen på "trummor" är en karakteristisk förändring av fingrarna i fingrarna.
- "Watch glass" syndrom, "Hippocrates spik" - deformation av nagelplattorna när de liknar klockglasögon;
- emphysematous bröst - blad fast mot bröstet, är epigastrisk vinkel sättas in, dess värde överskrider 90, "kort hals" förstorade interkostala utrymmen.
till innehållet ↑diagnostik
I de inledande stadierna av obstruktiv bronkit frågar läkaren om symtomen på sjukdomen, undersöker historien och bedömer eventuella riskfaktorer. Instrumentala laboratorietester på detta stadium är inte effektiva. Undersökningen utesluter andra sjukdomar, särskilt tuberkulos och maligna lungtumörer.
Med tiden är patientens försvagade röst darrade, över lungorna knackade box anmärkning, lung kanter förlorar sin rörlighet, blir andas hårt, det finns väsande under forcerad utandning, hosta efter deras ton och antalet ändringar. Under exacerbationsperioden är väsande väsande våt.
Kommunicerar med patienten upptäcker doktorn vanligtvis att han har en långvarig rökare (över 10 år) som störs av frekventa förkylningar, infektionssjukdomar i andningsorganen och ENT-organen.
I receptionen är en kvantitativ bedömning av rökning (förpackningar / år) eller ett index för en rökperson (index 160 risken att utveckla KOL, över 200 - "illaluktande rökare").
Luftvägsobstruktionen bestäms av den tvungna expirationsvolymen i 1 sekunds relativ (förkortad - ЖЕЛ1) till lungens vitala kapacitet (förkortad - ЖЕЛ). I vissa fall kontrolleras patenten med en maximal expirationshastighet.
För icke-rökare efter 35 års ålder är den årliga minskningen av FEV1 25-30 ml, hos patienter med obstruktiv bronkit - från 50 ml. För denna indikator bestämmer sjukdomsfasen:
- Steg I - FEV1 värderar 50% av det normala, ger nästan inte obehag, det behövs ingen kontroll över dosen.
- Steg II - FEV1 35-40% av normen, livskvaliteten förvärras, patienten behöver observation hos pulmonologen;
- Steg III - FEV1 mindre än 34% av normen, minskad tolerans för stress, det finns behov av inpatient och öppenvård.
I diagnosen utförs också:
- Mikroskopisk och bakteriologisk undersökning av sputum - gör det möjligt att bestämma patogenen, cellerna av maligna tumörer, blod, pus, känslighet mot antibakteriella läkemedel.
- Röntgen - gör att du kan utesluta andra lungskador, upptäcka tecken på andra sjukdomar, liksom kränkningar av lungens rötter, emfysem,
- bronkoskopi - utförs för att studera slemhinnan, sputum uppsamlas, bronchialtreeet omorganiseras (bronchoalveolär lavage);
- blodprov - allmän, biokemisk, för gaskomposition;
- En immunologisk studie av blod och sputum utförs med okontrollerad progression av sjukdomen.
till innehållet ↑Behandling av obstruktiv bronkit hos vuxna
De huvudsakliga åtgärderna för behandling syftar till att minska utvecklingshastigheten.
Vid exacerbation är patienten ordnad sängstöd. Efter en bättre känsla (om några dagar) rekommenderas promenader i frisk luft, speciellt på morgonen när det är hög luftfuktighet.
Exponering för varm och kall luft kan leda till samma sjukdom - faryngit. Lär dig om förebyggande och behandling av denna sjukdom från artikeln.
Drogterapi
Sådana droger är föreskrivna:
- Adrenoreceptorer (salbutamol, terbutalin) - bidrar till en ökning av bronkiets lumen;
- expectorants, mucolytics (Ambroxol, Lasolvan, Bromhexin, ACC) - späd och ta bort sputum från bronkierna;
- bronkodilatatorer (teofedrin, eufillin) - lindra spasmer;
- antikolinergika (Ingakort, Bekotid) - minska svullnad, inflammation och allergier.
Antibiotika för obstruktiv bronkit
Trots det faktum att sjukdomen är utbredd, har en otvetydig behandlingsplan inte utvecklats. Antibakteriell terapi utförs inte alltid, endast vid anslutning av en sekundär mikrobiell infektion och närvaron av andra indikationer, nämligen:
- Patienten är 60 år gammal - immuniteten hos äldre hanterar inte infektionen, så sannolikheten att utveckla lunginflammation och andra komplikationer är hög;
- en period av exacerbationer med svårt;
- utseende av purulent sputum vid hosta;
- obstruktiv bronkit associerad med ett försvagat immunsystem.
Följande droger används:
- Aminopenicilliner - förstör bakteriens väggar
- makrolider inhiberar produktionen av protein av bakterieceller, vilket resulterar i att de senare förlorar sin förmåga att reproducera;
- fluorokinoloner - förstör bakteriens DNA och de dör
- cefalosporiner - hämmar substansens syntes - grunden för cellmembranet.
Vilken typ av antibiotika är mest effektivt i ett visst fall, bestämmer läkaren om resultaten av laboratorieundersökningar. Om antibiotika förskrivs utan analys föredrar de bredspektrumläkemedel. Oftast används obstruktiv bronkit, Augmentin, Clarithromycin, Amoxiclav, Ciprofloxacin, Sumamed, Levofloxacin, Erytromycin, Moxifloxacin.
inhalation
Fem minuters inhalation bidrar till att minska inflammation, förbättra hemmets sammansättning och normalisera lungans ventilation. Efter dem är det lättare för patienten att andas.
Sammansättningen av inhalation väljs av läkaren för varje specifik patient. Preference ges för alkaliska produkter - en lösning av natron, mineralvatten Borjomi, ett par kokta potatisar.
sjukgymnastik
Patientens tillstånd kommer att förbättra fysisk terapi. Ett av dess medel är massage (slagverk, vibrationer, ryggmuskler). Sådana manipuleringar bidrar till avslappning av bronkierna, eliminering av sekret från andningsorganen. Applicera modulerade strömmar, elektrofores. Hälsotillståndet stabiliseras efter spa-behandling i de södra orterna Krasnodar och Primorsky Krai.
Folkmedicin
Traditionell medicin för behandling av obstruktiv bronkit använder dessa växter:
- Althaea: 15 färska eller torkade blommor bryggas i 1,5 koppar kokande vatten, drick en smuts varje timme.
- Elecampane: En matsked av rötter hälls med ett glas kallt kokt vatten, tätt stängt, lämnat över natten. Använd infusionen som en marshmallow.
- Nässla: 2-4 matskedar blommor häll 0,5 liter kokande vatten och lämna i en timme. Drick under dagen ett halvt glas.
- Lingonberry: använd sirap från bärsjuice.
diet
Sjukdomen släpper ut, därför bör organismen överföras till arbete i sparsamt läge. Under exacerbationsperioden bör mat vara kost. Undanta från kosten skadliga fet, salt, kryddig, stekt mat. Normalisera staten kommer att hjälpa gröt, soppor, mejeriprodukter. Det är viktigt att dricka en tillräcklig mängd vätska - det "tvättar bort" toxiner och spädar ut sputum.
förebyggande
I obstruktiv bronkit är förebyggande viktigt hos vuxna.
Primärt förebyggande innebär att du slutar röka. Det rekommenderas också att ändra arbetsförhållanden och bostadsort till mer gynnsamma.
Ät rätt. I maten ska det finnas tillräckligt med vitaminer, näringsämnen - detta aktiverar kroppens försvar. Det är värt att tänka på härdning. Frisk luft är viktigt - dagliga promenader krävs.
Åtgärder för sekundärt förebyggande innebär tydlig tillgång till läkare i händelse av försämring, godkänd undersökning. Perioden för välbefinnande varar längre, om läkares instruktioner följs strikt.
Nuvarande och prognos
Faktorer som orsakar negativ prognos:
- Patienten är över 60 år gammal;
- lång erfarenhet rökare;
- låga FEV1-värden;
- kroniskt lunghjärtat;
- allvarliga samtidiga sjukdomar;
- pulmonell arteriell hypertoni
- tillhör den manliga kön.
Orsaker till döden:
- Kroniskt hjärtsvikt
- akut andningssvikt
- pneumotorax (ackumulering mellan lungorna och bröstgasen, luft);
- lunginflammation;
- brott mot hjärtaktivitet
- lungartärblockering.
Enligt statistiken dömer mer än 66% av patienterna i svåra obstruktiv bronkit under de första 5 åren efter början av de initiala symptomen på cirkulationsavkompensation på grund av kroniskt lunghjärtat. På 2 år dödades 7,3% av patienterna med kompenserad och 29% med dekompenserad lunghjärtat.
Kronisk obstruktiv bronkit kan inte elimineras helt. Utnämningen av adekvat terapi, genomförandet av recept och rekommendationer från den behandlande läkaren kommer emellertid att minska manifestationen av symtom och förbättra hälsan. Till exempel, sluta röka, bara några månader senare, kommer patienten att märka en förbättring av hans tillstånd - graden av bronkial obstruktion kommer att minska, vilket kommer att förbättra prognosen.
När du upptäcker de första tecknen på obstruktiv bronkit är det viktigt att du omedelbart konsulterar en läkare. Först måste du träffa med terapeuten, och han kommer redan att hänvisa till en pulmonologist, en specialist som behandlar lungorna och andningsorganen.
Är du orolig för obstruktiv bronkit? Lär dig hur du behandlar det ordentligt!
Obstruktiv bronkit är en farlig form av inflammatorisk sjukdom i nedre luftvägarna. Obstruktion - En spasm av muskelvävnad i bronchialträdet, för vilket det ackumulerade sputumet inte kan gå ut. I det här fallet är det troligt att inte bara andningssvårigheter, väsande ösning, men också attacker av andfåddhet, kvävning. För att förhindra utvecklingen av farliga förhållanden är det nödvändigt att veta hur man bota obstruktiv bronkit i ett tidigt skede av sjukdomen.
Funktioner och symptom
Det finns två former av obstruktiv bronkit - akut och kronisk. Barn lider av den akuta formen oftare, och alla typer av infektioner som utlöser inflammatorisk process blir sin orsak. Kronisk typ utvecklas huvudsakligen hos vuxna på grund av långvarig irritation av bronkierna.
Symtom inkluderar:
- En ökning av kroppstemperaturen till 37-38 ° C, men i det kroniska skedet kan feber vara frånvarande.
- hosta, i början är den torr, men blir då våt (produktiv);
- dyspné i början kan bara dyka upp efter kraftig aktivitet, men börjar senare störa och vila;
- fuktig rals.
Behandling av kronisk obstruktiv bronkit bör börja så snart som möjligt, eftersom sjukdomen kan utvecklas till lunginflammation eller bronkial astma. På grund av att olika former av obstruktiv bronkit har liknande symtom kan behandlingen vara nästan densamma. För att sjukdomen ska recede snabbare, rekommenderas att kombinera drog-, folk- och homeopatisk terapi.
av droger
För att inte misstas vid valet av droger är det nödvändigt att förlita sig inte bara på symptomen utan även att studera resultaten av de utförs testen och diagnostiken. Endast i det här fallet kan du välja en effektiv terapi.
Om obstruktiv bronkit är etablerad, bör behandlingen börja med att lindra obstruktionen, det vill säga krampen.
För detta ändamål används bronkodilatatorer, som kan användas genom en inhalator eller nebulisator. Dessa läkemedel lindrar symptomen av andfåddhet, och det blir lättare för patienter att andas.
Dessa läkemedel inkluderar:
- Beroduella i aerosoler, kan ordineras för vuxna och barn över 6 år gammal;
- Teopek (tabletter) kan tilldelas barn från 3 år;
- Salbutamol (aerosol) kan användas för barn från 2 år.
För att det ackumulerade sputumet ska komma ut snabbare måste det spädas ut. För detta ändamål används expektoranta läkemedel som kan lindra hosta.
För behandling av barn och vuxna kan du använda:
- Bromhexin (sirap, tabletter). Den maximala dosen i tablettform bör inte överstiga 64 mg / dag och vid inandning - högst 16 mg / dag;
- Ambroxol (sirap, tabletter). Det rekommenderas inte att använda mer än 5 dagar utan medicinsk övervakning. Barn under 6 år kan ges 15 mg sirap 3 gånger om dagen och 30 mg två gånger dagligen;
- Bronhikuminfusion (droppar, elixir), som innehåller endast naturliga ingredienser och alkohol. Verktyget kan ges till barn av både yngre och äldre.
Som en extra terapi rekommenderas att andas in med läsk, Borjomi vatten och eteriska oljor. Inandning hjälper till att eliminera hosta och lindra symtom som attacker av kvävning, väsande ökning.
Om kronisk bakteriell obstruktiv bronkit är etablerad, bör behandling omfatta antimikrobiella medel.
Effektiva och säkra antibiotika är:
- Amoxiclav, Augmentin (aminopenicillingrupp);
- Levofloxacin, moxifloxacin (fluorokinolongrupp);
Om det inte var möjligt att eliminera obstruktionen med bronkodilatatorer och expektoranta läkemedel, föreskrivs hormonpreparat, till exempel prednisolon tabletter eller Prednisol. Dessa medel hjälper inte bara till att ta bort symtomen på sjukdomen, men också för att avlägsna inflammatorisk process. Men med dessa läkemedel måste du vara extremt försiktig och ta endast under överinseende av den behandlande läkaren.
Om orsaken till obstruktionen var en allergisk reaktion (i det här fallet bör symtom som klåda, nästring, rinit och riva observeras), då antas antihistaminer, till exempel Suprastin.
Traditionella metoder för behandling av obstruktiv bronkit
Recept av traditionell medicin kan endast användas som en extra terapi för att minska störande symtom. Huvudsyftet med denna behandling är avlägsnande av ackumulerad slem från bronkierna. För detta ändamål kan du ansöka:
- Rapsjuice och honung, som måste blandas i ett förhållande av 1: 1. Drick 5 g 4 gånger om dagen;
- krossad aloe (500 g), honung (500 g), rött vin (500 ml). Blanda alla ingredienser, lämna in i 10 dagar. Drick 15 g 3 gånger om dagen;
- varm mjölk (100 ml) med tillsats av propolisktinktur (ca 15 droppar).
Sjukgymnastik och homeopati
Fysioterapiprocedurer hjälper till att klara astmaattacker, mätta kroppen med syre och hjälpa till att stärka immunförsvaret. Med hjälp kan du eliminera störande symtom utan användning av stora doser av droger. För detta ändamål gäller:
Homeopatiska läkemedel är lämpliga att ta endast för att bekämpa symptomen. Om orsaken till obstruktionen var allergi, ska dessa medel användas med försiktighet. Vid behandling av bronkit visade sin effektivitet:
- Bryonia salva, lindrar smärta bakom bröstbenet;
- Belladonna hjälper till att eliminera inflammation;
- Antimonium Tartaricum. Det bidrar till att snabbt avlägsna det ackumulerade slem, speciellt när det är överproduktion.
Alla homeopatiska läkemedel kan endast ordineras av en professionell homeopat. Läkemedel i denna grupp bör användas med stor försiktighet för barn, som med den minsta överträdelsen mot mottagningen kan de provocera utvecklingen av allvarliga komplikationer. Under inga omständigheter kan homeopatiska läkemedel förskrivas på egen hand!
Hälsokost
För att behandlingen skall vara produktiv, och sjukdomen återvunnits utan komplikationer, är dagens korrekta behandling och en balanserad kost nödvändig. Först och främst behöver du dricka mycket. Lämplig örtte, juice, icke-kolsyrade mineralvatten, mjölk med honung.
Detta kommer att bidra till att snabbt eliminera de viktigaste symptomen och orsakerna till sjukdomen. Var noga med att utesluta från menyn irriterande livsmedel: saltad, rökt, stekt.
Det är nödvändigt att ge upp alla skadliga vanor, gå mer i frisk luft, koppla av regelbundet på havskusten.
I kost av en person med obstruktiv bronkit bör inkludera färska grönsaker och frukter i stora mängder, hela korn, kokt eller bakat magert kött och fisk, mejeriprodukter.
Författare: infektionssjukdomar läkare, Memeshev Shaban Yusufovich
Hur man behandlar obstruktiv bronkit
Antalet patienter som blir sjuk med denna svåra lesion i andningsorganen ökar snabbt. Som förutspådd av WHO kommer obstruktiv bronkit snart att bli den näst största dödsorsaken i världen, före cancer, hjärtattacker och stroke.
Drogbehandling av obstruktiv bronkit
Vad är obstruktiv bronkit och hur man behandlar det? Det finns många orsaker till vilka de nedre luftvägarna är irriterad och inflammerad: skadliga kemiska föreningar i luften, damm, växtutskiljning, bakteriella virusinfektioner. Bronkernas lumen, deras små grenar av bronkiolerna sväller, smala. Det ackumulerade sputumet, inte att hitta en väg ut, stagnerar. Som ett resultat har en person svårt att andas, han lider av astmaattacker.
Detta är dock halva besväret. Obstruktion (muskelspasmer) utlöser en farlig mekanism för bronkialnedbrytning. Gradvis blir den patologiska processen nästan irreversibel. Obstruktiv bronkit är en sjukdom som är typisk för vuxna. För barn kännetecknas det av långvarig akut inflammation i nedre luftvägarna, särskilt om barnet har en svag immunitet.
Ofta sker sjukdomen mot bakgrund av rinit, bihåleinflammation, faryngit, ont i halsen. Behandling av kronisk obstruktiv bronkit hos vuxna behöver inte lindra symtom, inte episodisk behandling, men patientkomplex sanering av hela andningsorganen, vilket kan ta mer än en månad. Endast under detta tillstånd slutar den allvarliga sjukdomen fortgå.
Behandlingen kännetecknas av en rad olika system som tar hänsyn till sjukdomsstadiet, graden av förstörelse av andningssystemet. Ingen medicinering kommer att ge önskad effekt om personen fortsätter att röka. Så snart patienten nekar nikotin förbättras tillståndet av hans bronkus signifikant, även hos tunga rökare med avancerade sjukdomsformer.
JMedic.ru
Obstruktiv bronkit är en sjukdom i andningssystemet, som kännetecknas av inflammation i bronkialtreeet och leder till att det smalnar, vilket orsakar en intensiv torr hosta, känsla av brist på luft och andfåddhet.
Symtom på obstruktiv bronkit
Tecknen på denna sjukdom är ett komplex av symtom på kroppsförgiftning, inflammation i bronkialträdet och obstruktion av bronkier av medelstora och små kaliber.
Symtom på berusning inkluderar:
- feber;
- huvudvärk;
- yrsel;
- frossa;
- illamående;
- generell svaghet.
Symptom på inflammation i bronkialträdet omfattar:
- bröstsmärta
- hyperproduktion av bronkial slem, som manifesteras genom separation av en stor mängd sputum.
Symptom på bronkial obstruktion inkluderar:
- andfåddhet med minimal ansträngning
- paroxysmal oproduktiv hosta som inte lindrar.
Behandling av sjukdomen
I det här avsnittet kommer vi att berätta hur man behandlar obstruktiv bronkit, hur man väljer antibiotika för obstruktiv bronkit och undviker allergiska manifestationer, vilka inhalationer för obstruktiv bronkit är mest effektiva, vilken fysisk terapi ska väljas och presentera det bästa komplexet av Komarovsky andningsövningar.
För en sjukdom som obstruktiv bronkit, ordineras behandling av en läkare eller pulmonologist, och först efter en grundlig undersökning, insamling av klagomål och lämpliga tester.
Följande metoder används för att behandla obstruktiv bronkit hos vuxna:
- Drogbehandling;
- inhalation;
- Fysioterapi metoder, inklusive övningar av andnings gymnastik enligt Komarovsky.
Drogbehandling av obstruktiv bronkit innefattar utnämning av droger som eliminerar orsaken till sjukdomen, såväl som läkemedel som eliminerar symtomen på sjukdomen.
För att bota obstruktiv bronkit är det nödvändigt att påverka orsaken till sjukdomen:
Med obstruktiv bronkit som orsakas av en bakteriell infektion ordineras antibakteriella läkemedel, som du kan bota sjukdomen om i 5-10 dagar:
- Skyddade penicilliner (Augmentin, Flemoxin-Solutab) har bakteriostatiska (minska tillväxten och uppdelningen av bakterieceller) och bakteriedödande (bidra till död av bakterier). Läkemedlet är förskrivet i tabletter 625 mg 3 gånger om dagen eller 1000 mg 2 gånger om dagen i 7-14 dagar. Med försiktighet ges denna grupp av läkemedel till patienter med frekventa allergiska reaktioner.
- Makrolider (klaritromycin, rovamycin) har en baktericid effekt. Tilldelas till 500 mg 1 gång per dag. Behandlingsförloppet är 5-7 dagar. Allergiska manifestationer av drogen orsakar inte;
- I extremt svåra fall av sjukdomsutveckling, respiratoriska fluokinoloner, levofloxacin (Loxof, Leflok), 500 mg 1 gång per dag eller 500-1000 mg per injektionsflaska med 100,0 ml intravenöst dropp 1 gång per dag är de valfria läkemedlen. Detta läkemedel kan orsaka akuta allergiska manifestationer.
För obstruktiv bronkit, som orsakas av en virusinfektion, föreskrivs antivirala läkemedel:
- Inosin pranobex (Izoprinozin, Groprinosin) har antivirala (stimulera virusets död) och immunmodulerande (stärka immunförsvaret). Läkemedel förskrivs 1-2 tabletter 3-4 gånger om dagen. Behandlingsförloppet är 7-10 dagar, men kan förlängas med 1 månad om det anges. Läkemedlet tolereras väl och orsakar vanligtvis inte allergiska reaktioner.
- Rimantadin (Algirem, Orvirem) har en intensiv antiviral effekt genom att blockera friska celler från viral invasion. Läkemedlet administreras 100 mg (1 tablett) 1-3 gånger per dag i 3-4 dagar. Allergiska reaktioner är sällsynta.
Prescribing symptomatisk behandling hjälper till att bota obstruktiv bronkit snabbare.
När hosta uppstår - mukolytiska läkemedel:
- Ambroxol (Lasolvan, Abrol) har en expektorant effekt och stimulerar rörelsen av det cilierade epitelet i bronkierna, vilket bidrar till bättre avlägsnande av sputum. Tilldelas till 30 mg (1 tablett) 3 gånger per dag eller 75 ml (1 tablett) 1 gång per dag. Behandlingsförloppet är 10 dagar. Läkemedlet väcker inte allergiska effekter.
- Acetylcystein (ACC) minskar vätskans viskositet och stimulerar därmed sin bättre urladdning. Tilldelas till 400 - 800 mg 1-2 gånger dagligen i 10 dagar. Allergiska reaktioner i form av hudutslag;
- Lokala antiinflammatoriska läkemedel - Erespal, Inspiron eliminerar överproduktionen av slem och minskar svullnaden i de slemhinniga och submukosala skikten i bronkialträdet. Tilldelas till 1 tablett 2 gånger om dagen. Behandlingsförloppet är 10 dagar. Särskilda instruktioner: orsakar ökad hjärtfrekvens och avbrott i hjärtans arbete. Allergiska reaktioner är sällsynta.
Vid förhöjd kroppstemperatur används icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel - Nimesulid, Ibuprofen - har antipyretisk, anti-edeem och smärtstillande effekt. Tilldelas till 200 mg 1-2 gånger om dagen.
När dyspné uppstår, kompletteras behandlingen av obstruktiv bronkit med bronkodilatatorer i aerosoler (Salmeterol, Berodual, Ventolin, Salbutamol), som har en bronkodilatoreffekt och bidrar till en bättre sputumfrisättning från bronkierna. Tilldelas till 2 andetag 3-6 gånger om dagen.
Inandning med obstruktiv bronkit: En god effekt vid behandling av denna sjukdom är användningen av inhalation genom nebulisationsapparaten, vilken dispergerar den medicinska substansen i ultrafina partiklar och direkt levererar den till området för den patologiska processen. Bronkodilaterande läkemedel, mukolytika, antibiotika etc. administreras genom en nebulisator.
De komplexa övningarna av andningsövningar i Komarovsky
Det finns ett nyutvecklat komplex av övningar av andnings gymnastik av Komarovsky, vilket ger en positiv effekt i obstruktiv bronkit.
Övningar andning övningar för Komarovsky uppdelad i 3 etapper:
- Ett inledande komplex av övningar av andningsövningar enligt Komarovsky, som inkluderar tyst andning genom näsan, och sedan genom munnen 15 gånger med en 5-sekunders respit
- Huvudkomplexet av övningar av andningsgymnastik enligt Komarovsky, som är baserat på djup, frekvent andning genom näsan i kombination med svängningar av huvudet, kroppens och knäböjningarna.
- Den sista uppsättningen övningar av andnings gymnastik enligt Komarovsky, som inkluderar lugn andning genom näsan samtidigt höja och sänka armarna.
Med en sjukdom som obstruktiv bronkit, ordineras behandling i varje enskilt fall och endast av din läkare. I denna artikel presenteras symtom och behandling av sjukdomen för informationsändamål.
Video: Obstruktiv bronkit hos ett barn - Doctor of Doctor Komarovsky
Det goda förebyggandet är att vistas i saltgrottor. Det naturliga marina klimatet har en återställande effekt, vilket ger en positiv dynamik när det finns problem med immunitet. Det första förstärker det allmänna immunförsvaret. För det andra blir kroppen fullständigt mättad med mikroelementen syre, vilket gör den osynliga barriären när olika andningssjukdomar, både hos barn och vuxna.
Obstruktiv bronkit
Obstruktiv bronkit - diffus inflammation i bronkierna av små och medelstora kaliber, som uppträder med en kraftig bronkial spasma och en progressiv kränkning av lungventilationen. Obstruktiv bronkit manifesteras av hosta med sputum, expiratorisk dyspné, wheezing, andningssvikt. Diagnos av obstruktiv bronkit är baserad på auscultatory, radiologiska data, resultaten av studien av andningsfunktionen. Terapi av obstruktiv bronkit innefattar utnämning av antispasmodik, bronkodilatorer, mukolytika, antibiotika, inhalerade kortikosteroidläkemedel, andningsövningar, massage.
Obstruktiv bronkit
Bronkit (enkel akut, återkommande, kronisk, obstruktiv) utgör en stor grupp av inflammatoriska sjukdomar i bronkierna, olika i etiologi, förekomstmekanismer och klinisk kurs. Obstruktiv bronkit i pulmonologi innefattar fall av akut och kronisk inflammation i bronkierna som uppträder med syndromet av bronkial obstruktion som uppträder på grund av ödem i slemhinnan, hypersekretion av slem och bronkospasm. Akut obstruktiv bronkit utvecklas ofta hos unga barn och kronisk obstruktiv bronkit hos vuxna.
Kronisk obstruktiv bronkit, tillsammans med andra sjukdomar som uppstår vid progressiv luftvägsobstruktion (emfysem, bronchial astma) kallas ofta kronisk obstruktiv lungsjukdom (COPD). I Förenade kungariket och USA ingår även cystisk fibros, bronchiolitis obliterans och bronkiektas i COPD-gruppen.
Orsaker till obstruktiv bronkit
Akut obstruktiv bronkit är etiologiskt associerad med respiratoriska syncytialvirus, influensavirus, parainfluensavirus typ 3, adenovirus och rinovirus, virala och bakteriella föreningar. I studien av spolning från bronkierna hos patienter med återkommande obstruktiv bronkit isoleras ofta DNA från persistenta infektiösa patogener - herpesvirus, mykoplasma, klamydia. Akut obstruktiv bronkit förekommer övervägande hos unga barn. Utvecklingen av akut obstruktiv bronkit är mest mottaglig för barn, som ofta lider av akuta respiratoriska virusinfektioner, som har ett försvagat immunförsvar och en ökad allergisk bakgrund, genetisk predisposition.
De viktigaste faktorer som bidrar till utvecklingen av kronisk obstruktiv bronkit, tjänar rökning (aktiv och passiv), arbetsmiljörisker (kontakt med kisel, kadmium), förorening av luft (huvudsakligen svaveldioxid), antiproteaser brist (alfa 1-antitrypsin) och andra. I gruppen risk för utveckling av kronisk obstruktiv bronkit omfattar gruvarbetare, byggnadsarbetare, metallurgi och jordbruksindustri, järnvägsarbetare, kontorsarbetare i samband med tryckning på laserteknik Inter et al. Kronisk obstruktiv bronkit är mer sannolikt att påverka män.
Patogenes av obstruktiv bronkit
Sammanfattningen av genetisk predisposition och miljöfaktorer leder till utvecklingen av en inflammatorisk process, som innefattar bronkierna av små och medelstora kaliber och peribronchial vävnad. Detta förorsakar en störning i rörelsen av ciliaterad epitheliums rörelse och sedan dess metaplasi, förlusten av cilierade celler och en ökning av antalet bägge celler. Efter den morfologiska omvandlingen av slemhinnan förändras kompositionen i bronkialsekretionen med utvecklingen av mukostas och blockad av de små bronkierna, vilket leder till störning av ventilations-perfusionsjämvikten.
I bronsens hemlighet minskar innehållet av icke-specifika faktorer för lokal immunitet, som ger antiviralt och antimikrobiellt skydd: laktoferin, interferon och lysozym. Tjock och viskös bronkial utsöndring med reducerade bakteriedödande egenskaper är ett bra näringsmedium för olika patogener (virus, bakterier, svampar). I patogenesen av bronkial obstruktion hör en viktig roll till aktiveringen av kolinerga faktorer i det autonoma nervsystemet, vilket medför utveckling av bronkospastiska reaktioner.
Komplexet av dessa mekanismer leder till ödem i bronkial slemhinnan, hypersekretion av slem och spasmer av släta muskler, dvs utvecklingen av obstruktiv bronkit. I händelse av irreversibiliteten hos komponenten av bronkial obstruktion bör man tänka på COPD-vidhäftning av emfysem och peribronchial fibros.
Symtom på akut obstruktiv bronkit
I regel utvecklas akut obstruktiv bronkit hos barn under de tre första åren av livet. Sjukdomen har en akut inbrott och fortsätter med symtom på infektiös toxicos och bronkial obstruktion.
Smittsamma toxiska manifestationer kännetecknas av subfebril kroppstemperatur, huvudvärk, dyspeptiska störningar, svaghet. Andningsorganen leder i kliniken för obstruktiv bronkit. Barn störs av en torr eller våt, obsessiv hosta som inte medför lättnad och förvärras på natten, andfåddhet. Fäster uppmärksamheten nasal fackling inspiratoriska del i handlingen att andningshjälp muskler (musklerna i nacken, axlarna, Mage), indragning av eftergivliga sektioner av bröstet vid andning (interkostal utrymmen, jugular fossa, over-och subclavia område). För obstruktiv bronkit, långvarigt väsande och torrt ("musikaliskt") wheezing, hört från avstånd, är typiska.
Varaktigheten av akut obstruktiv bronkit är från 7-10 dagar till 2-3 veckor. Vid återkommande episoder av akut obstruktiv bronkit tre eller flera gånger om året talar de om återkommande obstruktiv bronkit; Om symtomen kvarstår i två år, fastställs diagnosen kronisk obstruktiv bronkit.
Symtom på kronisk obstruktiv bronkit
Grunden för den kliniska bilden av kronisk obstruktiv bronkit är hosta och andfåddhet. Vid hostning separeras vanligen en liten mängd slemhinnor under perioder av exacerbation ökar mängden sputum och dess karaktär blir mukopurulent eller purulent. Hosta är permanent och åtföljs av wheezing. Mot bakgrund av arteriell hypertension kan episoder av hemoptys förekomma.
Expiratorisk dyspné i kronisk obstruktiv bronkit kommer vanligtvis senare, men i vissa fall kan sjukdomen debutera omedelbart med andfåddhet. Svårighetsgraden hos dyspné varierar mycket: från känslor av brist på luft under ansträngning till svår andningsfel. Graden av andfåddhet beror på svårighetsgraden av obstruktiv bronkit, förekomsten av exacerbation, comorbiditeter.
Exacerbation av kronisk obstruktiv bronkit kan utlösas av luftvägsinfektion, exogena skadliga faktorer, fysisk aktivitet, spontan pneumotorax, arytmi, användning av vissa mediciner, dekompensation och diabetes al. Faktorer. Samtidigt ökar tecken på andningsfel, subfebrilt tillstånd, svettning, trötthet, myalgi uppträder.
Objektiv status i kronisk obstruktiv bronkit kännetecknas av en långsträckt utandning, som omfattar mer muskler att andas, fjärr väsande andning, svullnad av halsvenerna, en förändring i form av spikar ( "timme glasskivor). Med en ökning av hypoxi framträder cyanos.
Svårighetsgraden av kronisk obstruktiv bronkit, enligt de metodologiska rekommendationerna från Ryska föreningen för pneumologi, bedöms av indikatorn FEV1 (tvungen expiratorisk volym på 1 sek).
- Steg I för kronisk obstruktiv bronkit kännetecknas av ett FEV1-värde som överstiger 50% av standardvärdet. I detta stadium påverkar sjukdomen inte signifikant livskvaliteten. Patienter behöver inte konstant dispensary kontroll av pulmonologen.
- Steg II kronisk obstruktiv bronkit diagnostiseras med en minskning av FEV1 till 35-49% av standardvärdet. I detta fall påverkar sjukdomen signifikant livskvaliteten; Patienter kräver systematisk observation av en pulmonologist.
- Steg III kronisk obstruktiv bronkit motsvarar ett FEV1-värde på mindre än 34% av dess korrekta värde. Samtidigt noteras en kraftig minskning av tolerans för stress, det krävs inpatient och poliklinisk behandling vid tillstånd av pulmonologiska avdelningar och skåp.
Komplikationer av kronisk obstruktiv bronkit är lungemfysem, lunghjärtat, amyloidos, andningsfel. För att diagnostisera kronisk obstruktiv bronkit bör andra orsaker till dyspné och hosta, särskilt tuberkulos och lungcancer, uteslutas.
Diagnos av obstruktiv bronkit
Programmet för undersökning av personer med obstruktiv bronkit innefattar fysiska, laboratorie-, radiografiska, funktionella, endoskopiska studier. Naturen hos de fysiska data beror på formen och scenen av obstruktiv bronkit. När sjukdomen fortskrider, svagar röstskakningen, ett boxas slagverk visas över lungorna, rörligheten för lungmarginalerna minskar. auskultation avslöjar svår andning, wheezing vid tvungen utgång, med förtäring - våt väsen. Tonaliteten eller mängden väsande förändringar förändras efter hosta.
Lungens strålning eliminerar lokala och spridda lungskador, upptäcker samtidiga sjukdomar. Vanligtvis är det efter 2-3 års obstruktiv bronkit en ökning av bronkialmönstret, deformiteten av lungens rötter och emfysem. Terapeutisk och diagnostisk bronkoskopi för obstruktiv bronkit möjliggör inspektion av bronkial slemhinnan, sputuminsamling och bronchoalveolär sköljning. För att utesluta bronkiektas kan det vara nödvändigt att utföra bronkografi.
Ett nödvändigt kriterium för diagnosen obstruktiv bronkit är studien av andningsfunktionen. De viktigaste är data för spirometri (inklusive med inhalationstest), toppflödesmätningar, pneumotakometri. Baserat på de erhållna uppgifterna bestäms närvaron, graden och reversibiliteten av bronkial obstruktion, nedsatt lungventilation och stadium av kronisk obstruktiv bronkit.
I komplexet av laboratoriediagnostik undersöks allmänna blod- och urintester, blodbiokemiska parametrar (totala protein- och proteinfraktioner, fibrinogen, sialinsyror, bilirubin, aminotransferas, glukos, kreatinin etc.). I immunologiska prover bestäms subpopulationens funktionella förmåga hos T-lymfocyter, immunoglobuliner, CIC. Bestämning av CBS och blodgaskomposition möjliggör en objektiv bedömning av graden av andningsfel i obstruktiv bronkit.
Mikroskopisk och bakteriologisk undersökning av sputum och spolvätska utförs, och för att utesluta pulmonell tuberkulos - analys av sputum med PCR och KUB. Förstärkning av kronisk obstruktiv bronkit bör differentieras från bronkiektas, bronkial astma, lunginflammation, tuberkulos och lungcancer, lungemboli.
Behandling av obstruktiv bronkit
Vid akut obstruktiv bronkit, föreskrivs vila, överdriven dricks, luftfuktning, alkaliska och medicinska inhalationer. Etiotrop antiviral terapi (interferon, ribavirin, etc.) ordineras. tillämpa kramplösande (papaverin, Drotaverinum) och slemlösande (acetylcystein, ambroxol) medel, bronkodilaterande inhalatorer (salbutamol ortsiprenalin, fenoterolhydrobromid) i allvarlig bronkial. För att underlätta sputumutmatning, bröstkorgsmassage, vibrationsmassage, massage i ryggmusklerna, andningsövningar utförs. Antibakteriell terapi är endast föreskriven vid anslutningen av en sekundär mikrobiell infektion.
Målet att behandla kronisk obstruktiv bronkit är att sakta sjukdomsprogressionen, minska frekvensen och varaktigheten av exacerbationer, förbättra livskvaliteten. Grunden för farmakoterapi av kronisk obstruktiv bronkit är grundläggande och symptomatisk behandling. Ett obligatoriskt krav är att röka upphör.
Grundläggande terapi innefattar användning av bronkodilatormedel: antikolinergika (ipratropiumbromid), b2-agonister (fenoterol, salbutamol), xantiner (teofyllin). I avsaknad av effekten av behandlingen av kronisk obstruktiv bronkit används kortikosteroidläkemedel. Mukolytiska läkemedel (ambroxol, acetylcystein, bromhexin) används för att förbättra bronkial patensen. Läkemedel kan administreras oralt, i form av aerosolinhalationer, nebulisatorbehandling eller parenteral.
När bakteriekomponenten är skiktad under perioder med förvärring av kronisk obstruktiv bronkit, föreskrivs makrolider, fluorokinoloner, tetracykliner, b-laktamer, cefalosporiner under en period av 7-14 dagar. Med hyperkapnia och hypoxemi är syrebehandling en oumbärlig komponent i behandlingen av obstruktiv bronkit.
Prognos och förebyggande av obstruktiv bronkit
Akut obstruktiv bronkit svarar väl på behandlingen. Hos barn med allergisk predisposition kan obstruktiv bronkit återkomma, vilket leder till utveckling av astmatisk bronkit eller bronkial astma. Övergången av obstruktiv bronkit till kronisk form är prognostiskt mindre gynnsam.
Lämplig behandling hjälper till att fördröja progressionen av obstruktivt syndrom och andningssvikt. Ofördelaktiga faktorer som försvårar prognosen är äldre ålder av patienter, comorbiditet, frekventa exacerbationer, fortsatt rökning, dåligt svar på terapi och pulmonell hjärtformation.
De primära förebyggande åtgärderna för obstruktiv bronkit innefattar att upprätthålla en hälsosam livsstil, öka total resistens mot infektioner och förbättra arbetsförhållandena och miljön. Principerna för sekundärt förebyggande av obstruktiv bronkit involverar förebyggande och adekvat behandling av exacerbationer, vilket möjliggör långsam sjukdomsprogression.
