Hur man behandlar akut bronkit hos barn med antibiotika och folkmedicin - symtom och tecken
TTrakeit
Akut bronkit hos ett barn - sjukdomen är ganska frekvent och farlig. Även om bronkial inflammation är mild och väl behandlad, blir patologi orsaken till allvarliga komplikationer. Behandla sjukdomen ska vara omedelbart, men gör det korrekt.
Akut bronkitsymptom och behandling hos barn
Läkare kallar akut bronkit en inflammatorisk process som påverkar bruskmembranets slemhinna.
Denna sjukdom kännetecknas av snabb utveckling och har tre typer, olika i symptom. Vad har bronkit besökt ditt barn?
Enkel skarp. Sjukdomen kännetecknas av inflammation i bronkierna och slemhinneskadorna. Sjukdomen åtföljs av separation av transparent sputum och har inte bronkial obstruktion (bronkial obstruktion).
Akut obstruktiv. Oftast observeras denna patologi hos barn 2-4 år. Sjukdomen åtföljs av en uttalad bronkial obstruktion (andfåddhet och andningssvårigheter). Denna form är farlig för dess frekventa komplikation - bronkial astma.
Bronkiolit. En typ av obstruktiv bronkit. Inflammation sträcker sig till de lilla bronkierna, bronkioler och provar utvecklingen av andningsfel. Bronkchiolitis-läkare diagnostiserar även de minsta barnen (upp till ett år).
epidemiologi
Utvecklingen av akut bronkit hos barn är direkt relaterad till den årstidiga epidemin av andningssjukdomar (influensa, ARVI, ARD). Tillväxten av patologi faller på de sista dagarna i december och varar fram till början av mars. Enligt statistik blir akut bronkit hos barn i 50-90% av fallen en komplikation av förkylningar.
I sjätte fallet utvecklas patologin till ett kroniskt stadium. Detta händer oftare vid förskoleåldern om barnet är i kategorin barnsberoende (ofta sjuka barn).
Etiologi av akut bronkit hos barn
Akut bronkit kan vara viral och bakteriell i naturen.
Ofta diagnostiseras sjukdomen hos viral etymologi hos barn upp till 2-3 år, och hos spädbarn kan patologin också ha en blandad viral och bakteriell natur.
Enligt klassificeringen av etiologin av orsakerna till barns akut bronkit, gjord under 2009, observeras följande bild:
- 0-3 månader av livet: mykoplasma, klamydia, herpesvirus, cytomegalovirus och enterovirus;
- 0-6 månader: klamydia, mykoplasma;
- 6 månader-3 år: parainfluensa typ I och typ III virus och respiratorisk syncytialvirus;
- 3 år av livet: parainfluensa, koronavirus;
- 4-8 år: influensavirus, respiratorisk syncytialvirus;
- 8-17 år gammal: mykoplasma, klamydia.
För alla åldersgrupper blir influensavirus (A, B, C), rinovirus och adenovirus blivit syndarna i sjukdomen. Detta gäller särskilt för den kalla årstiden.
Vad är risken för akut barns bronkit?
Sjukdomen i sig är inte farlig för barnets kropp. Fara är inte en sjukdom, men komplikationer som patologi ger mycket ofta.
Bedömare av komplikationer är analfabeter behandling och försök från föräldrar att bli av med inflammation själva. Vuxens hänsynslöshet leder till sorgliga konsekvenser. Akut bronkit utvecklas till:
- Lunginflammation. Infektiös inflammation av akut lungvävnad. Infektionen täcker alla delar av lungorna (bronkier, alveoler och bronkioler).
- Bronkopneumoni (fokal lunginflammation). Inflammatorisk lungsjukdom som involverar någon del av kroppen i den patologiska processen. Barn utvecklar oftare bilateral bronkopneumoni.
Komplikationer är vanligare hos förskolebarn. Risken för utseende ökar passiv rökning och lever i ekologiskt ogynnsamma områden.
De främsta synderna av sjukdomen
De främsta orsakerna till utvecklingen av akut bronkit hos barn är aktiviteten hos patogen mikroflora:
- Virala infektioner (viral akut bronkit). Influensa, adenovirus, akut respiratoriska infektioner och SARS.
- Bakterier (bakteriell akut bronkit). Moraksella, stafylokocker, streptokocker och pneumokocker.
- Klamydia och mykoplasma (atypisk akut bronkit). Chlamydia och mykoplasma lunginflammation, psitaki.
- Svampar. Den sällsynta formen av barns akuta bronkit. Svamppatologi utvecklas endast under förutsättning av en kraftig försvagning av kroppen.
Involverad vid förekomsten av inflammation och kemiska / fysiska faktorer: passiv rökning, smog, långvarig exponering för gasformig luft fylld med koldioxid, rök.
Kontakt med pollen, djurhår, hushålls damm, hushållskemikalier (bronkitens allergiska natur) kan provocera en sjukdom. Följande faktorer bidrar till utvecklingen av barns sjukdom:
- försvagning av immunitet
- regelbunden hypotermi
- problem med nasal andning
- predisposition till allergier;
- svaga skyddsfunktioner i andningsorganen.
Akut bronkitsymptom och behandling hos barn
Tecken på akut bronkit hos barn är olika och det beror på vilken typ av patologi:
Akut enkel bronkit. Denna patologi utvecklas efter att ha blivit förkyld. Därför är huvudsymptomet för akut bronkit hos barn:
- huvudvärk;
- nasal trafikstockning, rinnande näsa;
- illamående, irritabilitet, generell svaghet;
- temperaturökning, men obetydlig (upp till + 37,5 ° С);
- periodisk hostning, åtföljd av ont i halsen.
Under sjukdomsutvecklingen läggs en host till dessa symtom. Först är det icke-produktiv, torr typ. Efter 2-3 dagar går hostning i våtform. Slemmen har ett slimigt, transparent utseende. Men när en bakteriell infektion sammanfogas blir slemguliggrön.
Akut obstruktiv bronkit. Den vanligaste orsaken till akut bronkit hos barn:
- andningssvårigheter, åtföljd av väsande och visselpipa;
- agoniserande hosta episoder av torr form (första 7 dagar av sjukdom);
- I de senare skeden av sjukdomen blir hosten våt med riklig slem.
Akut bronchiolitis. När ett barns lilla bronkier blir inflammerade, uppenbarar sig denna process på detta sätt:
- ökad hjärtfrekvens
- knäckande andetag;
- generell svaghet och slöhet;
- allvarlig rinnande näsa och nästring
- subfebril temperatur (+ 37,2-37,5 ° C);
- torr hosta och utvecklas till våt hosta efter 2-3 dagar från sjukdomsuppkomsten.
- cyanos (blå i nasolabial triangel), hos mycket små barn kan fingertopparna också bli blå.
Behandling av akut bronkit hos barn
Den enda viktiga regel som föräldrar ska följa när man undrar hur man behandlar akut bronkit hos ett barn är inte att inkludera doktorens dolda talanger och inte att engagera sig i självständiga aktiviteter. Behandling av akut bronkit kan ske i ambulans och ambulans. Allt beror på barnets ålder och skick.
Äldre barn, under förutsättning att sjukdomen är mild, kan behandlas hemma.
Men med det obligatoriska tillståndet att följa alla barnläkare rekommendationer och underhåll av behandlingsregimen:
- Aktiva fysiska aktiviteter (spel, gymnastik, sport) är uteslutna.
- Det är förbjudet att gå i våt- och takvädret, såväl som vid en temperatur.
- Resten av tiden du kan gå och behöver, men inte för mycket värm barnet, låt honom inte överhettas.
Behandling av akut bronkit hos barn med antibiotika
Endast en barnläkare kan svara på frågan hur mycket akut bronkit behandlas hos barn, han behandlar också ett barn och han kommer att berätta vilka antibiotika som hjälper bäst för akut bronkit hos barn. Läkaren utvecklar en individuell behandlingsplan baserad på den lilla patientens ålder, karaktären hos sjukdomsförloppet och hälsotillståndet. Följande droger ingår i behandlingskursen:
Antibiotika. Antibakteriella läkemedel tas från 2-3 dagars sjukdom. Med förbehåll för anslutningen av en bakteriell infektion (detta framgår av en förändring av sputumets färg till gulgrön och dess analys). Behandlingen utförs med den senaste generationen antibiotika från gruppen penicilliner, makrolider och cefalosporiner.
Antivirala läkemedel. I de flesta fall kommer akut bronkit till barnet efter att ha lider av en virussjukdom, läkare måste ordinera antivirala läkemedel med immunmodulerande egenskaper:
- Upp till ett år: Anaferon, Kipferon, Imupred, Lafebion, Immunoflazid, Aflubin, Acyklovir.
- 1-2 år: Groprinosin, Aflubin, Anaferon, Viburcol, Otsillococcinum, Laferobin, Flavozid, Imupret.
- från 6 år: Kagocel, Amiksin, Hippferon, Influicid, Ridostin, Cycloferon, Engistop, Aflubin, Influicid eller Arbidol.
Antitussiva och expektoranta läkemedel. När du väljer mediciner tar en barnläkare hänsyn till vilken typ av hosta ett barn har vid akut bronkit:
- För torr host rekommenderas användning av antitussiva: Stoptussin, Sinekod;
- När hosta uppträder används slamutspädningsmedel: Acetal C, ACC eller acetylcystein;
- För snabb avlägsnande av slem som ackumuleras i bronkierna används expektorativa läkemedel: Gerbion, Lasolvan, Prospan, Fluditec eller Bromhexin.
Vid behandling av akut bronkit hos barn måste du följa en speciell diet.
Äta ska vara fraktionerad och frekvent, maten är god och högkalori. Det är obligatoriskt att inkludera en varm och riklig dryck (hemlagad fruktdryck, fruktdrycker, kisel).
Men livsmedelallergener vid behandlingstidpunkten är bättre att utesluta från kosten. Detta är choklad, citrus, hallon och honung. Om barnet ammar, gäller dessa tips till en ammande mamma.
Vid behandling av akut bronkit rekommenderas inandningsprocedurer. För inandning är det bättre att använda soda och saltlösningar eller färdiga produkter (Atrovent, Salbutamol).
Behandling av akut bronkit hos barns folkmedicin
För behandling av akut bronkit hos barn finns ett stort antal recept. Men föräldrar bör komma ihåg några viktiga regler för att använda farmors metoder:
- Alla inhalationer utförs med hjälp av nebulisatorer. Sådana favorit ångbehandlingar (andas över en tank med helande buljonger, täckta med en handduk) är inte effektiva för akut bronkit.
- Termiska uppvärmningsförfaranden av alla slag (slipning, salva, omslag, komprimering, uppvärmning) kan inte utföras vid förhöjda temperaturer.
- Några effektiva folkmedicin (propolis, honung) är allergener. De bör användas med extrem försiktighet.
- Alla drycker som är beredda med kärlek av mammor bör vara varma, men inte heta.
Barn är ofta otpaivat uppvärmd mjölk med olika tillsatser: läsk, getfett, honung, smör. Med en stark våt hosta rekommenderas att ge barn havremjöl (för havre måste kokas i mjölk under lång tid). Detta läckra och näringsrika läkemedel rekommenderas och när akut bronkit behandlas hos vuxna med folkmedicin.
Men en torr hosta kan lindras av färskpressad lingonbärsjuice och tillsätter socker eller smält naturlig honung till den.
Vid akut bronkit är det till hjälp för barn att dricka infusioner eller avkok av läkning av örter. Detta är en lime blomma, viburnum löv, coltsfoot, svart vinbär. Vid tillverkning av brygga i ett glas kokande vatten en matsked av torra råvaror.
Om barnets temperatur inte överstiger normen är det användbart att utföra följande procedurer:
- Oljebandningar på bröstet (utom hjärtområdet).
- Komprimera behandling. Det är bättre att använda kokta potatisar med tillsats av 2-3 droppar jod och vegetabilisk olja. Du kan använda någon vegetabilisk olja. Det är uppvärmt, blött i bomullstyg och applicerat på kroppen. Ovanför kompressorn är fixerad med vaxpapper.
- Sätt barnet i sängen med två värmare på bröstet och baksidan. Glöm inte att byta vatten i dem i rätt tid, låt inte värmarna svalna.
- Varje kväll, svutben (du kan använda senapspulver) och sätt senapplåster (men inte hemlagad). Under förutsättning att barnet har fyllt 3 år.
Akut bronkit är farlig för dess komplikationer. För att förhindra utvecklingen av farliga situationer är det nödvändigt att förebyggande åtgärder genomförs under behandlingen.
Förebyggande av akut bronkit hos barn
Om sjukdomen har besökt barnet minst en gång finns det stor sannolikhet för återkommande. För att förhindra en farlig situation att återvända, försörja dig med följande tips:
- Håll dig till din dagliga rutin.
- Ta dagliga promenader, men i gott väder.
- Vaccinera omedelbart ett barn i väntan på en övergående influensapidemi.
- Balansera barnens kost, inklusive mycket frukt och grönsaker i menyn.
- Introducera barnet med grunderna för härdning, bana banan till poolen eller sportdelen.
- Rid barnet av typen av rökföräldrar. Passiv rökning är en vanlig orsak till akut bronkit.
Akut bronkit hos barn under ett år - hur behandlas spädbarn?
I ett spädbarn blir akut bronkit en följd av inte fullständigt härdade akuta luftvägsinfektioner eller influensa. Hur man behandlar patologi i spädbarn? Immediat är barnets immunitet fortfarande svag, och de flesta läkemedel är kontraindicerade. Det första som föräldrarna ska göra är att vända sig till en barnläkare och följ noggrant alla sina rekommendationer.
Ofta för behandling av sjukdomen hos spädbarn används massage som en extra terapi. Föräldrar kan göra det, men omfattas av reglerna:
- Före sessionen ska barnet ges läkemedlet ordinerat av läkaren.
- Värm barnet med en varm dryck. Detta kommer att öka förfarandets effektivitet och bidra till att sputum återkallas.
- Den bästa tiden för en massage är dag eller morgon. Om du masserar ditt barn på kvällen, kommer han att hosta och kommer inte ha en bra vila.
- För att undvika överbelastning av matsmältningsorganet, genomför sessioner 2 före måltiden eller en timme efter.
- Procedurens varaktighet bör inte överstiga en halvtimme. Det är bättre att utföra en massage 2-3 gånger i veckan.
Först värm upp krummarnas kropp med babyolja och fortsätt att strida bröstet. Rörelsen ska vara mjuk med en gradvis ökning. Efter bröstet går du till övre ryggområdet. Efter sträckning fortsätt till intensiv gnidning.
Förutom medicinering och hemmassage är behandling av akut bronkit hos spädbarn viktigt för att dricka mycket vätskor. Låt ditt barn oftare dricka varmt vatten, babyte eller juice. Titta på god luftfuktighet i huset. Detta rekommenderas och den kända barnläkaren Komarovsky.
Tips för behandling av akut bronkit hos barn av Dr Komarovsky
De huvudsakliga råd som Dr Komarovsky ger vid behandling av akut bronkit hos barn kan inte orsakas av bronkial slem som torkar ut. För att göra detta behåller du rätt mikroklimat i plantskolan: luftfuktighet i intervallet 50-60% vid en temperatur på + 18-22 ° C.
Om läkaren föreslår att man kopplar till behandling av antibiotika, fråga om lämpligheten att använda aggressiva medel. Enligt Komarovsky är akut bronkit i 99% av fallet resultatet av en virusinfektion, och endast 1% av sjukdomen kräver faktiskt antibiotika.
Behandling av akut bronkit hos barn bör innehålla traditionella metoder: rikliga varma drycker, tar feber vid temperatur och sängstöd. Men så snart barnets tillstånd återgår till normalt, dra honom ur sängen och gå till vardagliga promenader.
Om fall av inflammation återkommer, överväg vad som orsakar återkommande sjukdom. Om föräldrar röker, om barnet är allergiskt, vilken luft finns i ditt område. Med långvarigt boende i områden med ogynnsam ekologi utvecklas kronisk dammbronkit.
Det viktigaste är att förhindra återkommande sjukdom (kronisk bronkit hos barn är väldigt farlig) och att inte engagera sig i självbehandling. En framgångsrik återhämtning beror trots allt på snabb behandling, som endast kan ordineras av en erfaren barnläkare.
Användbar video
Från videon nedan kommer du att lära dig några fler tips om behandling av akut bronkit från Dr Komarovsky:
JMedic.ru
Bronkit är en akut process som uppträder i slemhinnan i övre luftvägarna och kännetecknas av utvecklingen av tecken på katarr, feber och en ökning av antalet bronkialsekretioner.
Faktorer som bidrar till utvecklingen av bronkit:
- Hypotermi.
- Rummets dammighet.
- Ogynnsamma miljöförhållanden.
- Återkommande övre luftvägsinfektioner.
- Svag immunitet.
- Förekomsten av samtidiga sjukdomar i andningssystemet.
- Kontakt med smittade personer.
Bronkit uppträder ofta som en komplikation av virus- och bakterieinfektioner i övre luftvägarna.
Klassificering av bronkit med etiologisk grund:
Typer av patogener av bakteriell bronkit:
- Aureus.
- Streptococcus.
- Meningokocker.
- Pseudomonas och hemophilus pinnar.
- Klebsiella.
Orsaksmedel av viral bronkit:
- Influensavirus och parainfluensa.
- Respiratorisk syncytialvirus.
- Adenovirus.
Atypiska patogener av bronkit:
Varför är barn benägna att bronkit?
Klassisk bronkit fortsätter som regel i följande steg:
- Catarrhal symtom på infektion och symtom på förgiftning: rinnande näsa, generell svaghet, ont i halsen, feber, huvudvärk, dåsighet.
- Utseendet av torr hosta på grund av irritation av nervreceptorer och som ett tecken på irritation av hostcentret, som ligger i hjärnan. Dyspné förenar, oförmåga att hosta. Hos barn följs det ofta av cyanotisk nasolabial triangel och auriklar.
- Hyperproduktion av slem orsakar utseende av en våt produktiv hosta, på grund av vilka tecken på dyspné reduceras. Normal kroppstemperatur.
- Återhämtningsperioden. Mindre produktiv hosta med positivt övergripande tillstånd.
Tillväxten av sjukdomens primära utbrott ses i höst-vinterintervallet. Incidensen hos barn under ett år är 90 per 1000 barn under året, i åldersgränsen från ett till tre år, är varje femte barn sjuk.
Bronkit uppstår oftast som ett sekundärt tillstånd med obehandlad infektion i övre luftvägarna.
Både tjejer och pojkar blir ofta sjuka. Enligt vissa studier är barn med övervikt, paratrofer och lymfatika mest mottagliga för utveckling av bronkit. Det finns också en genetisk faktor.
Anatomiska och fysiologiska egenskaper hos bronkialapparatens struktur hos barn
- Relativt lång bronkus med en smal lumen.
- Produktion av kopplingsceller för tjock slem.
- Dålig utveckling av villi av ciliaryepitelet.
- Ökad känslighet för muskelfibrer till irriterande ämnen, och som ett resultat utvecklingen av bronkospasm vid den minsta kontakten med allergenet.
- Imperfektion av lokala försvarsmekanismer.
Klassificering av bronkittyper hos barn
Typer av bronkit
Separat, återkommande bronkit, exacerbation av kronisk bronkit, mykoplasmal bronkit och astmatisk (atopisk) bronkit isoleras. Dessa tillstånd har några mycket specifika symptom.
Utveckling av bronkit hos ett barn
Den tidigaste upptäckten av sjukdomen förenklar dess behandling. I barndomen är de viktigaste symptomen på bronkit:
- Temperaturen når ofta 39,9 ° C. Det är viktigt att komma ihåg att barn har nedsatt mottagningsgräns, och det är därför inte alltid möjligt att misstänka temperaturen hos ett barn, eftersom andra symptom verkar vara frånvarande och barnet kan se helt lugnt och aktivt. Det är möjligt att flödet av bronkit utan temperatur. Detta är mycket vanligt hos barn med nedsatt immunförsvar.
- En historia av akut respiratorisk sjukdom under de senaste tre till fyra dagarna, såväl som dess behandling utan positiva resultat.
- Hosta är det främsta symptomet på utvecklingen av inflammation i bronkialträdet. Hosta är ett svar på engagemang i processen med inflammation i bronkial slemhinnan. Cellarna i den mukociliära apparaten börjar aktivt utsöndra slem som klämmer fast i bronkitens lumen och orsakar andningssvårigheter och andfåddhet vid ansträngning. Barnet börjar hela tiden att hosta, den inkommande luften irriterar nervsystemet i slemhinnan ännu mer, på grund av att hostan ökar och blir produktiv. Utseendet hos denna typ av hosta betyder det närmaste återhämtningsstadiet, men dess återstående effekter kan observeras inom en eller två veckor.
- Smärta i bröstbenet. De förekommer på andan och kan indikera astmatisk bronkit hos barn.
- Lyssna på wheezing i lungfältens område. Rattles är torra och våta. Torra kan indikera utveckling av astmatisk bronkit hos barn, såväl som bronkial obstruktion. Våt karakteristisk för scenen för upplösning av sjukdomen.
- Andnöd. Det är en manifestation av ökande andningsfel. Kanske en kombination av andfåddhet med cyanos. NPV hos äldre barn är upp till 35 per minut. Om denna indikator är mer - bör du larmet larmet.
- Öka hjärtfrekvensen. Det är förknippat med en ökning av NPV och en ökning av andningsfel. Detta är en kompensationsmekanism på grund av att det är möjligt att fortsätta vital aktivitet och blodtillförsel till hela organismen.
- En historia av allergiska reaktioner kan bidra till utvecklingen av atopisk eller akut obstruktiv bronkit hos barn. Därför rekommenderas inte gemensamt underhåll av barnet och husdjur, såväl som att röka och spruta deodoranter och andra aerosoler i närvaro av barnet.
- Försvagad immunitet kan leda till återkommande bronkit hos barn. Denna art är mest karakteristisk för svaga och ofta sjuka barn med närvaro av comorbiditeter. Sådana barn lider av en långvarig form av sjukdomen ungefär fyra eller fem gånger om året.
Laboratoriediagnos
Blod för analys är bättre att ta vid topptemperaturen. Här uppmärksammar doktorn först närvaron av tecken på en inflammatorisk process i blodet. Dessa inkluderar: ökat antal vita blodkroppar, erytrocytsedimenteringshastighet (ESR), hematokrit, utseendet av C-reaktivt protein, plasmaceller, det är möjligt att ändra formen och storleken av erytrocyter (anisocytos och poikilocytos). Ibland observeras en ökning av hemoglobin på grund av en ökning av hematokrit, men i bronkialobstruktionstiden och en ökning av andningsfel kan nivån av hemoglobin och röda blodkroppar vara under normala. Leukocytformeln är av stor betydelse vid differentialdiagnosen av bronkit. Om antalet eosinofila leukocyter ökar, kan vi säkert säga att bronkit har en allergisk natur.
På grund av kroppens lilla uttorkning ökar andelen urin, utseendet av protein och cylindrar i analysen kan observeras. Reaktionen kommer att vara sur.
- Biokemisk analys av blod.
Här är en minskning av totalt protein möjligt på grund av att den tvättas ut med urin. Denna analys tas för att utesluta associerade patologiska tillstånd för andra organ och system.
- Bakteriologisk sputumkultur.
Med det kan du bestämma vilken typ av sjukdomspatogen som är genom att isolera den från sputum. Också bestämd av känsligheten hos den valda mikroorganismen till antibiotika med användning av disco-diffusionsmetoden.
Instrumentdiagnostik
Det är nödvändigt att genomföra radiografi på bröstet för att utesluta lunginflammation. Om det behövs, gör ett EKG och genomför studier som beräknad eller magnetisk resonansbildning.
Obstruktiv bronkit hos barn
Obstruktiv bronkit är vanligast hos barn. Det kännetecknas av sådana symptom som en smalning av bronkiets lumen och därmed väsande andning samt en torr och smärtsam hosta. Temperaturerna kan stiga till mycket höga antal. Det är viktigt att komma ihåg att hos barn är temperaturen under 38,5 ° C inte vilseledande, eftersom feber är ett tecken på att immunförsvaret bekämpar infektion. Differentiell diagnos utförs med kikhosta och andra infektionssjukdomar. Obstruktiv bronkit är farlig med ökad andningsfel, vilket uppenbaras av allvarlig andfåddhet, väsande andning, perifer cyanos. Otillräcklig ventilation av lungvävnaden kan leda till utveckling av stillastående lunginflammation, vilket är en mycket allvarlig komplikation i barndomen, så bronkit, liksom vilken sjukdom som helst, kräver omedelbar och korrekt utvald antibiotikabehandling med hänsyn till patogenen.
De grundläggande principerna för behandling av bronkit hos barn
Bronkit behandlas uteslutande med antibiotika. Om du behandlar bronkit felaktigt kan det bli lunginflammation, pleurisy, mediastinit. Dessa förhållanden är extremt farliga för barnets liv och kräver behandling i intensivvården. Därför är det lättare att förhindra utvecklingen av dessa tillstånd med hjälp av en väl valda behandling. Antibiotikumet väljs med hänsyn till patogenen.
För närvarande finns det en stor klassificering av läkemedel mot kemoterapi. Det vanligaste läkemedlet är ett bredspektrum, till exempel tredje eller fjärde generationen cefalosporiner. Penicillin-antibiotika används för barn av det första året av livet. Det vanligaste alternativet är amoxicillin i form av en emulsion. Behandling av bronkit måste vara komplex och inkludera vitaminterapi, immunmodulatorer, örtmedicin. Under sjukdomen måste barnet följa halvbäddsläget. Mat bör vara huvudsakligen alkalisk, högkalori, men inte tung för magen. Perfekt för spannmål och buljonger. För spädbarn måste du sluta mata per timme och ge bröstet på efterfrågan. Och viktigast av allt, omger ditt barn med kärlek och omsorg, eftersom barnets moraliska komfort är nyckeln till framgångsrik behandling. Välsigna dig
Bronkit hos barn: orsaker, symtom och behandling
Bronkit är en andningssjukdom som kan ha farliga komplikationer. Föräldrar har många frågor om behandlingen av denna sjukdom: i vilka fall används antibiotika och om det är möjligt att bota barnet med hjälp av inandningar och uppvärmningsförfaranden. Barnets tillstånd kan försämras kraftigt, allt beror på sjukdomsform och ålder. Därför bör hembehandling alltid samordnas med läkaren. För att påskynda återhämtningen är det nödvändigt att bibehålla optimal fuktighet och temperatur i rummet.
Vad är bronkit. Typer av sjukdom
Så kallad inflammation i bruskens slemhinnor. Sjukdomen har en smittsam och allergisk natur. Ofta framträder den inflammatoriska processen på grund av förkylningar och influensa. Oftast smittas infektiösa bronkitbarn under den kalla årstiden, när kroppens immunförsvarssvag försämras.
Infektionen kommer in i barnets kropp utifrån genom inandning av förorenad luft. Det är också möjligt att aktivera ens egen villkorligt patogen mikroflora, som främjas genom överkolning av kroppen och en minskning av immuniteten.
Beroende på orsaken till förekomsten utmärks följande typer av bronkit:
- Bakteriell. Dess patogener är bakterier som streptokocker, stafylokocker, pneumokocker, hemofila och pertusser, baciller, klamydier och mykoplasmer.
- Viral. Förekommer på grund av penetration i bronkierna av influensavirus, liksom adenovirus.
- Allergisk. Det uppstår när bronkierna är irriterad av kemikalier, damm eller pollen av växter, partiklar av djurhår.
Smittsamma arter är smittsamma. När en patient nysar eller hostar sprider infektionen omkring 10 meter.
När amning har ett barn har passiv immunitet, det är med modermjölk, får han skyddande antikroppar mot infektioner. Därför lider barn under 1 års ålder av bronkit endast i fall där de har onormala förhållanden vid andningssystemet, de är födda för tidiga eller kroppen försvagas av andra sjukdomar.
Utvecklingen av infektion i bronkierna uppträder när slem som bildas i dem på grund av irritation och inflammation i slemhinnan torkar ut och blockerar luftvägarna. I detta fall störs ventilationen av dessa organ.
Orsakerna till sjukdomen
Orsaker till barn med bronkit är:
- penetration av virus och bakterier i bronkierna med luft, i kontakt med en sjuk person;
- infektion i luftvägarna när du slickar leksaker och andra saker som barnet drar i munnen;
- infektion med parasiter, infektion i bronkierna genom blodet;
- medfödda missbildningar i andningsorganen, vilket leder till stagnation av sputum, förekomsten av kroniska inflammatoriska processer;
- stanna i ett rökigt rum eller inandning av bensindunstar, lösningsmedel eller andra kemikalier;
- kontakt med irriterande partiklar i luftvägarna (växtpollen, poppelfluff, ull) eller kontakt med ämnen som har stark lukt (tvättmedel, kosmetika).
Om behandling av bronkit hos barn inte utförs i rätt tid eller har visat sig vara ineffektivt, blir sjukdomen akut från kronisk till kronisk. Samtidigt varar det i flera år med periodiska återfall. Ofta förekommer återkommande bronkit hos barn 4-7 år. Sjukdomen upprepas 3-4 gånger om året efter en kyla, i ca 2 år. Det finns inga attacker av bronkospasm.
Sannolikheten för en komplicerad sjukdom ökar när barnet har inflammation av adenoider eller kronisk tonsillit. De faktorer som bidrar till förekomsten av bronkit hos ett spädbarn är tidig avvänjning, dåliga hygien- och levnadsförhållanden, förekomsten av rökare i hemmet.
Symptom på bronkit av olika slag
Andningsapparaten hos barn har sina egna egenskaper. Deras luftvägar är smalare, vilket gör det möjligt för dem att snabbt överlappa vid slemhinnanödem. Medfödda missbildningar av lungorna eller bronkierna är mer uttalade hos ammande barn. Efter 1-1,5 år försvinner ofta avvikelser.
Immunitet hos barn är i utvecklingsstadiet, deras mottaglighet för infektioner ökar. Andningsorganen är svagare, på grund av vilken ventilation i andningsorganen är värre än hos vuxna. Dessutom är lungvolymen hos barn mindre, vilket bidrar till den accelererande spridningen av patogener.
Hos barn är kroppstermoreguleringen inte välutvecklad. De överhettar snabbare, de tar lätt influensa.
Obs! Speciellt snabb spasma och bronkial ödem (obstruktion) utvecklas hos spädbarn. Den resulterande bristen på syre är livshotande.
Typer av akut bronkit
Följande typer av akut sjukdom finns:
- Enkel bronkit. Manifestationerna är enklaste. Symptom på brist på luft existerar inte.
- Obstruktiv bronkit. Svårt och farligt tillstånd där förekomsten av andningsfel.
- Bronkiolit. Det finns inflammation i bronkiolerna (bronkialrör med en diameter av 1 mm, som ligger i övergången till lungorna). Detta leder till obstruktion av lungkärlen, förekomsten av hjärtsjukdom.
Bronkit av vilken typ som helst börjar med utseendet av kalla symptom, vilka sedan förvärvar de karakteristiska egenskaperna hos den inflammatoriska processen.
Symtom på enkel bronkit
Mot bakgrund av en förkylning har barnet generellt svaghet, huvudvärk, stark torrhosta i upp till 7 dagar. Torkning av slem leder till utseendet på en skål i bronkierna. Om inflammationen också slår struphuvudet, så uppträder en skällande hosta. Temperaturen stiger till 37 ° -38 ° (beroende på svårighetsgraden av sjukdomen). Gradvis blir torr hosta till våt. Gurgling rattles visas. Om sputumutmatning normalt uppstår, förbättras barnets tillstånd avsevärt. Sjukdomen i denna form kan vara i 1-3 veckor. Graden av manifestationerna beror på barnets ålder, sin fysiska utveckling och den allmänna hälsan.
Om sjukdomen är igång, har barnet komplikationer som bronkiolit och lunginflammation. Ibland är en sjukdom som uppträder i viral form inte så vanlig. Efter att viruset dör (efter ungefär en vecka) blir barnet bättre, men då förvärras hans tillstånd dramatiskt: temperaturen stiger, host ökar, huvudvärk. Detta tyder på att ett bakteriellt virus har anslutit sig till virusinfektionen, akut behandling med antibiotika krävs.
Infektionsprocessen kan vara antingen ensidig eller bilateral. Ett av tecken på sjukdomen är röda ögon på grund av inflammation i slemhinnan (konjunktivit).
Symtom på obstruktiv bronkit
Symtom på obstruktion förekommer oftast hos barn yngre än 3-4 år. De uppträder vanligtvis med en viral eller allergisk form av sjukdomen. Huvud tecknen på obstruktiv bronkit är bullriga hespustning med förlängd utandning, paroxysmal hosta, slutar med kräkningar, interkostal muskelkontraktion vid inandning, svullnad i bröstet.
Med denna form av sjukdomen ökar barnets kroppstemperatur inte. Obstruktiv bronkit kan inträffa plötsligt efter att barnet har spelat med ett husdjur (till exempel vid en fest) eller har andat färg under reparationen.
Symptom på obstruktion visas ibland runt den 4: e dagen av influensasjukdom eller akut respiratoriska infektioner. Karaktäristiska är anfall av torr hosta, inte medför lättnad. I lungorna hörs wheezing.
Upp till 4 år är återfall av sjukdomen möjliga, då attackerna oftast slutar.
Obs! Obstruktiv bronkit skiljer sig från bronkialastma genom att symptomen på andningsfel utvecklas långsamt, medan astma börjar plötsligt kväva barnet.
Ofta upprepad obstruktiv process av något ursprung kan omvandlas till bronchial astma.
Video: Hur man behandlar obstruktiv bronkit hos barn
Symptom på bronchiolitis
Det huvudsakliga symptomet på inflammation i bronkiolen är andfåddhet. Initialt förekommer det i barnet om han rör sig aktivt, men så småningom uppträder i viloläge. Vid inandning kan du höra en karakteristisk hes. När du lyssnar hör läkaren råttor i nedre delen av bronkierna.
Som regel, med bronchiolitis, stiger temperaturen till 38 ° -39 °. Det är svårare för barnet att andas ut än att andas in. Bröst och axlar stiger upp. Ansiktet sväller, en blå visas. Fortsatt hosta med scanty sputum lindrar inte, vilket orsakar bröstsmärta. Manifestationer av detta tillstånd är också torr mun, sällsynt urinering, hjärtklappning.
Förloppet av bronkit hos barn i olika åldrar
Bronkit efter förkylning i ett barn är en vanlig förekomst. Ibland flyter det lätt, utan att temperaturen ökar och det uppenbaras endast genom hosta. I komplicerade fall är temperaturen hög, det finns spasmer i bronkierna och kvävning.
Sjukdomen börjar vanligtvis med en torr hosta. Gradvis ackumulerar bronkierna sputum, vilket blir mukopurulent. Det är väsande, de kan betraktas som tecken på övergången av sjukdomen i återhämtningsstadiet. Vid denna tidpunkt är det viktigt att underlätta avlägsnandet av sputum och rengöra bronkierna från infektionen. Äldre barn är lättare att göra, eftersom de redan förstår att de behöver hosta och spita ut sputum.
Ett litet barn lyckas inte alltid göra det på egen hand. Föräldrar kan hjälpa honom, till exempel, vända på en annan flank. I detta fall rör sig sputum längs bronkierna, vilket orsakar irritation och förekomsten av hosta.
Hos spädbarn på grund av svårigheterna med utsläpp av slem från bronkierna och stagnationen är de huvudsakliga symptomen attacker av stark hosta med andfåddhet. I åldern 2-6 månader uppstår sjukdomen vanligtvis i form av bronkiolit.
Vanligtvis uppträder återhämtning från okomplicerad bronkit på 7-8 dagar. Om bronkit kompliceras av obstruktion, kan det manifestera sig inom några veckor och förvandlas till lunginflammation.
Diagnos av bronkit
Av hostens art och typ av urladdning av sputum bestämmer läkaren vilken typ av bronkit som inträffar hos ett barn. Vit slem är karakteristisk för viral inflammation, och en gröngul nyans visas i henne med bakteriell inflammation i bronkierna. Vid allergisk bronkit rensas klumpar av klar slem.
Under undersökningen och lyssnar på bröstet bestäms närvaron av sådana symptom på bronkit hos barn som hesande andning, svårigheter att andas ut, svullnad i bröstet och muskelinspirering i interkostalutrymmet.
Med hjälp av ett allmänt blodprov bestäms antalet leukocyter, förekomsten av en inflammatorisk process är etablerad.
När farliga komplikationer (svår hosta, åtföljd av hög feber i mer än 3 dagar) görs en röntgen av lungorna. Denna utrustning används med en reducerad dos av radioaktiv strålning. Pneumotakometri utförs. Med hjälp av en speciell enhet undersöks luftvägarna vid inandning och utandning.
Om det finns bevis på en infektionssjukdom, görs sputumanalys för att bestämma typen av patogen. För att diagnostisera bronkiolit hos spädbarn utförs en histologisk undersökning av sputum för närvaro av karakteristiska virus som kan leva i bronkier och lungor, den så kallade respiratorisk syncytialinfektion. Ett viktigt tecken på inflammation av bronkierna hos ett spädbarn är cyanos (cyanos i huden och slemhinnorna), vilket är ett resultat av hjärt- och lunginsufficiens.
För diagnos är närvaron av karakteristisk väsande andning och andfåddhet, liksom frekvensen och styrkan hos hjärtslaget viktigt.
En stark hosta kan också uppstå med andra sjukdomar som lunginflammation, laryngit och tuberkulos. Det kan orsakas av en medfödd patologi av andningssystemet, en främmande kropp som kommer in i luftröret. Diagnos låter dig bekräfta närvaron av bronkit, förskriva rätt behandling.
Video: Dr E. Komarovsky om orsaken och behandlingen av bronkit
Bronkitbehandling
Först och främst bör föräldrar komma ihåg att det i inget fall är oacceptabelt att självmedicinera. Som barnläkare E.Komarovsky påpekar, kan ett litet barn med bronkit skadas inte bara genom okontrollerad användning av medicinering utan också genom felaktig användning av hemmetoder.
Sjukhusisering utförs i fall där akut bronkit förekommer i komplicerad form (i närvaro av andfåddhet, hög temperatur, svårighet att äta och dricka). Hemma, när man behandlar enkel bronkit, bör barnet vara i sängen om han har hög temperatur. Så snart det är normaliserat behöver barnet gå i frisk luft.
Det är ofta nödvändigt att dricka varmt te, kompote (vätskekonsumtionen ska ökas med 1,5 gånger jämfört med normalt). Detta bidrar till utspädning av sputum och avlägsnande av det från bronkierna. För att dricka, kan du förbereda örtteer (lime, mynta). Det är användbart att dricka alkaliskt mineralvatten, vilket hjälper till att minska vätskans viskositet. Spädbarnet appliceras på bröstet så ofta som möjligt, dessutom vattnas med vatten.
Termiska förfaranden (inandningar, senapplastor, fotbad, bröstgolv) kan endast utföras i avsaknad av förhöjd kroppstemperatur.
Läkemedel förskrivna för barn med bronkit
Antivirala läkemedel som arbidol, anaferon, influensa, interferon, vid akut bronkit, föreskriver läkaren, med hänsyn till barnets ålder och vikt.
Antibiotika för bronkit har en effektiv effekt endast i det fall då sjukdomen är bakteriell i naturen. De ordineras när tjockt sputum är färgat gulgrönt, med hög feber, andningssvårigheter, symtom på berusning (illamående, svår huvudvärk, svaghet, sömnstörning). Närvaron av en bakterieprocess kan sägas om symtomen på sjukdomen inte avtar inom 10 dagar efter starten av antiviral behandling. Antibiotika är nödvändiga om barnet har bronkiolit och det finns ett hot om att han kommer till lunginflammation. Typiskt tilldelas barn azitromycin, zinnat, suprax, sumamed.
Hosta droppar. Följande typer av droger används:
- expectorant (pertussin, licorice root extrakt, decoctions av några örter);
- slemutspädningsmedel såsom bromhexin, lasolvan, libexin.
Varning: Spädbarn under 2 år ska inte ges smittstillande medel. Att ta dem ökar hostläget. Liquefied sputum kan komma in i luftvägarna och in i lungorna, vilket leder till ännu allvarligare komplikationer.
Antipyretiska läkemedel. Panadol (paracetamol), nurofen (ibuprofen), ibuklin i form av tabletter, suspensioner och ljus används i former som är lämpliga för barn i alla åldrar.
Antihistaminer (zyrtec - för barn äldre än 6 månader, Erius - från 1 år, klaritin - från 2 år). De används vid behandling av allergisk bronkit hos barn.
Läkemedel för inandning. Används för obstruktiv akut bronkit. Procedurer utförs med hjälp av en särskild inhalator. Applicera sådana medel som salbutamol, atrovent.
Som en extra procedur ordnas en bröstmassage, terapeutiska andningsövningar, fysioterapi (ultraviolett strålning, elektrofores). Procedurer utförs inte under akut sjukdom.
Video: Terapeutisk massage vid hosta
Användningen av folkmetoder för bronkit
Traditionella läkemedel baserade på naturliga ingredienser hjälper till att lindra barnets tillstånd med bronkit, utföra preventiv behandling för att förhindra återfall, stärka immunförsvaret. Sådana medel, efter samråd med läkaren, tas som ett komplement till läkemedelsbehandling.
Obs! Den välkända Moskva-läkaren, Rysslands ledande pulmonolog, professor L. M. Roshal rekommenderar starkt att man använder "Monastic Collection" som består av 16 örter (salvia, sträng, malurt och andra) för kronisk bronkit. Herbal remedies, senap, honung och andra medicinska komponenter som används i traditionell medicin, orsakar allergier hos många människor. Därför kan de inte användas av alla.
Som en expectorant kan användas buljong mamma-och-mormor, lugnar väl hosta med enkelt bronkitavkok av Hypericum, som har en bakteriedödande och antiinflammatorisk effekt. En välkänd hostmedicin för bronkit, lunginflammation är bakad rädisa med honung, havregrynbuljong. Soda inhalationer hjälper också.
De effektiva behandlingsmetoderna inkluderar uppvärmning och distraherande förfaranden (fotbad, senapsplaster, burkar, värmekompresser på höger sida av bröstet används).
Den viktigaste åtgärden att förebygga bronkit är en snabb behandling av förkylningar, rinit, infektionssjukdomar i halsen och övre luftvägarna. Barnet måste vara tempererat, vant vid fysisk utbildning, han borde spendera mycket tid i frisk luft. Det är nödvändigt att tillsätta vitaminer till mat året runt.
Det är viktigt för föräldrar att se till att lägenheten alltid är ren, kall och tillräckligt fuktig.
Bronkit - vad är det här "monsteret"? Hur händer det hos barn, hur är det manifesterat och hur man botar det?
Hos barn är andningssjukdomar ganska vanliga. Av alla respiratoriska sjukdomar hos barn är 50% akut bronkit. Bronkit manifesteras av inflammation i bronkial slemhinnan som uppstår av olika orsaker. Bronkitssjukdomens topp faller under vårhöst- och vintersäsongen, som är direkt relaterad till väderförhållanden och utbrott av ARVI vid denna tidpunkt. Bronkit kan orsaka ett barn av alla åldrar. Barn i en tidig ålder (från födsel till 3 år) blir sjukare oftare. Huvud manifestationerna av bronkit är hosta (torr eller våt), feber och wheezing i bronkierna.
Typer av bronkit hos barn
- Akut enkel bronkit.
- Akut obstruktiv bronkit.
- Bronkiolit.
- Återkommande bronkit.
- Återkommande obstruktiv bronkit.
- Kronisk bronkit.
- Allergisk bronkit.
Enligt sjukdomsperioden är bronkit uppdelad i akut, återkommande och kronisk.
Orsaker till bronkit hos barn
Beroende på orsaken separeras virus, bakteriell och allergisk bronkit.
Bland virusen är bronkitens synder oftare parainfluensaviruset, influensaviruset, adenovirus, rinovirus, mykoplasma.
Bland bakteriepatogenerna finns staphylokocker, streptokocker, pneumokocker, hemofilusbaciller. Bronkit av bakteriell natur finns ofta hos barn med kroniska infektioner i nasofarynx (adenoidit, tonsillit). Den vanligaste orsaken är emellertid opportunistiska bakterier (autoflora) i strid med utsöndringen och skyddsfunktionerna hos den inre beklädnaden av bronkierna på grund av akut respiratorisk infektion.
Allergisk bronkit uppträder genom inandning av olika allergener - kemikalier (rengöringsmedel och parfymer), husdamm, naturliga komponenter (pollen av växter), ull och avfall från tamdjur.
Fördjupande faktorer i utvecklingen av bronkit är hypotermi eller plötslig överhettning, förorenad luft och passiv rökning. Dessa faktorer är relevanta för barn som bor i stora städer.
Akut enkel bronkit
Akut bronkit hos barn, som en separat sjukdom, är sällsynt, det brukar manifesteras mot bakgrund av ARVI.
Virus bifogar bronkiins inre foder, penetrerar inuti, multiplicerar och skadar det, hämmar bronkiens skyddsegenskaper och skapar gynnsamma förutsättningar för att bakterier utvecklar inflammation.
Vad är akut bronkit?
Vanligtvis, före tecken på bronkit, ökar kroppstemperaturen, huvudet och halsen börjar ont, allmänt svaghet, en rinnande näsa, hosta, ont i halsen, och ibland en hes röd, ömhet och ömt bröst.
Hosta är ett ledande tecken på bronkit. Vid sjukdomens början är det en torr hosta, den 4: e dagen blir mjukare och blir våt. Det händer att barn klagar på obehag eller smärta i bröstet, vilket blir starkare under hosta. Det här är tecken på trakeobronchitis.
Barn skiljer sig från vuxna eftersom de vanligtvis inte spottar, men sväljer sputum. Därför är det ganska svårt att bestämma om det är slem eller purulent. Vanligtvis, vid den andra veckan av sjukdom, är hosten fuktad och kroppstemperaturen sjunker.
För det mesta fortsätter akut bronkit positivt, och efter två veckor är det en återhämtning.
Förlängd bronkit är bronkit, vars behandling varar mer än tre veckor.
Hur man behandlar akut bronkit och hosta hos barn?
- För hela perioden med temperaturökning och i 2-3 dagar efter dess minskning rekommenderas bäddstöd.
- Rekommenderad riklig varm dryck.
- Mat, kost för bronkit bör vara komplett, balanserad, berikad med vitaminer.
- Noggrann våt rengöring och luftning av rummet bör utföras.
- Antivirala läkemedel (Arbidol, Anaferon, Viferon) ordineras av en läkare. Deras användning är endast effektiv i början av mottagningen senast 2 dagar efter sjukdomsuppkomsten.
- När feber är över 38,5 grader Celsius, föreskrivs antipyretiska läkemedel i åldersdoseringen (Nurofen, Efferalgan, Cefecon).
- Expectorants och mucolytics ordineras, vilket gör sputum mindre tjock och underlättar eliminering (ACC, Bromhexin, Ambroxol, Gerbion, Ascoril). Detta är huvuddelen av behandlingen.
- Antitussiva läkemedel (Sinekod) förskrivs endast med en obsessiv, smärtsam hosta.
- Antihistamin (antiallergic) läkemedel är endast föreskrivna för barn med svåra tecken på allergier.
- Alkaliska inhalationer rekommenderas (med tillsats av läsk eller mineralvatten).
- Fysiologiska förfaranden för akut bronkit i en polyklinisk behandling föreskrivs sällan. På sjukhuset mitt i sjukdom föreskrevs UFO, UHF på bröstet. Efter nedsänkning tilldelas exacerbationer diadynamiska strömmar (DDT), elektrofores.
Utnämningen av antibiotika som visas:
- barn upp till ett år med en genomsnittlig och svår sjukdom;
- Om temperaturen är över 38,5˚Σ, varar den 3 dagar.
Det bakteriella läkemedlet tas strikt i enlighet med läkens ordination och åldersdoseringen.
Barnomsorg för bronkit
Ett sjukt barn behöver vård och vård av kärleksfulla släktingar som är redo att genomföra en läkares möte utan att misslyckas och ge de nödvändiga förutsättningarna för återhämtning.
Omsorgstips är ganska enkla:
- Glöm inte att regelbundet lufta rummet, barnet behöver frisk luft. Rummet är bättre att lufta i frånvaron av barnet. Det är nödvändigt att hålla lufttemperaturen inom 18-22 grader och luftfuktighet i 50-70%.
- Ett barn borde äta ordentligt och fullt, men tvinga inte honom att äta med våld. Om barnet har feber och vägrar att äta kan tvångsmatning ge upphov till kräkningar. Det viktigaste - att dricka smulor.
- Om barnet svettas är det nödvändigt att byta kläder och sängkläder.
- Varmt örtte, hemgjorda fruktdrycker och fruktdrycker, vanligt vatten passar väl som en dryck för akut bronkit. Det rekommenderas inte att dricka juice. De är irriterande och ökar hosta.
- Det rekommenderas inte att sänka temperaturen, vilket är mindre än 38,5 grader. Denna kroppstemperatur är inte farlig för barnet och säger om införandet i kroppens försvar. Undantagen är barn med feberkramper i det förflutna.
- Många föräldrar är intresserade av om det är möjligt att bada ett barn med bronkit. Det är inte nödvändigt att bada barnet mitt i sjukdomen och vid förhöjd temperatur. Med normalisering av temperatur och nedsatt hosta kan du skölja under duschen.
- Att gå på sjukdomshöjden och vid förhöjda temperaturer rekommenderas inte. Du bör också avstå från att gå i vått, blåsigt, kallt väder, om kvarvarande hosta kvarstår.
Akut obstruktiv bronkit
Detta är bronkit, som manifesteras av obstruktivt syndrom och expiratorisk dyspné (utandning är svår). Bronkial obstruktion utvecklas i strid med bronkiernas patency, vars orsak är en infektion eller allergi. I 25% av barnen passerar bronkit med tecken på obstruktion.
Speciellt ofta obstruktiv bronkit som manifestation av ARVI uppträder hos barn upp till tre år. Utvecklingen av bronkit är förenad med det faktum att 80% av luftvägarna i denna ålder är små bronkier (mindre än 2 mm i diameter).
Orsaken till utvecklingen av obstruktiv bronkit kan vara virus och bakterier. Ofta är orsaken till bronchus allergi. Hos barn under 3 år orsakar cytomegalovirus, parainfluensavirus och adenovirus ofta obstruktion.
Faktorer som predisponerar utvecklingen av obstruktion
- Rökning mamma under graviditeten.
- Passiv rökning.
- Intrauterin tillväxt retardation.
- Allergisk predisposition (allergiska sjukdomar hos mamma eller pappa), förekomsten av manifestationer av allergier hos barnet.
Patogenes (utvecklingsmekanism) av obstruktiv bronkit
Enligt WHOs (Världshälsoorganisationens) definition är obstruktion förträngning eller stängning av luftvägarna som uppstår som ett resultat av:
- ackumulering av slem inuti bronkierna;
- svullnad (förtjockning) av bronkial slemhinnan;
- sammandragningar av bronkiernas muskler och, som ett resultat, förminskningen av lumen i bronchusen;
- klämma i bronchus från utsidan.
Hos barn, övervägande av tidig ålder, är förträngningen av luftvägarna under obstruktion orsakad av svullnad av slemhinnan, utsöndringen och ackumuleringen av sputum inuti bronkierna. Detta förknippas med god blodtillförsel till bronkial slemhinnan och det faktum att barnets bronkial lumen i smärtan är smala.
Manifestationer av obstruktiv bronkit
- Vid sjukdomens början dominerar symtomen på en virusinfektion: temperaturen stiger, börjar strömma från näsan, ont i halsen och tillståndet störs.
- Andnöd vid bronkit hos ett barn kan uppträda på sjukdoms första dag och under sin kurs. Andningsvägarna och expirationsperioden ökar gradvis. Barnens andning är bullriga och visslande. Detta beror på en ökning av utsöndringen och ackumuleringen av slem i bronkierna.
- Som ett resultat av dyspné och ökad temperatur torkar slem i bronkierna ut och torkar surrande och visslande raler uppträder. Rattlande och bullriga andning kan höras från ett avstånd. Ju yngre barnet, ju oftare, med undantag för torra raler, fuktiga, mediumbubbla raler hörs.
- Med förstärkning av andfåddhet i andetaget börjar med att delta i extra muskler. Detta manifesteras av en depression av det interkostala utrymmet och epigastrium, utseendet av tillbakadragna gropar över nyckelbenen, svullnaden av näsens vingar.
- Ofta utvecklar cyanos runt munnen och pallens hud, barnet blir rastlöst. Han försöker sitta upp och luta sig på händerna för att underlätta andningen.
Behandling av obstruktiv bronkit
De allmänna principerna för behandling sammanfaller med behandlingen av enkel bronkit.
Barn under två år, liksom med måttlig och svår obstruktiv bronkit behandlas på sjukhuset.
För att eliminera bronkial obstruktion föreskrivs flera kategorier av läkemedel:
- Inhalation av bronkodilatatorer (vid inandning utvidga bronkierna, lindra tillståndet). För inandning med bronkit används distansorgan med en mask i vilken läkemedlet administreras från en doseringsdosinhalator och nebulisatorer. Behandling av bronkit med en nebulisator gör att du kan justera dosen av det inhalerade läkemedlet och kvittenshastigheten i masken. En positiv effekt inträffar efter 10-15 minuter från inandningstillfället. Äldre barn kan använda en aerosolinhalator. Hos barn ger användningen av Berodual bra resultat.
- Antispasmodik lindrar muskelspasmer, vilket gör bronkierna bredare och lättare andning (No-spa, Papaverine).
- Om det inte finns någon effekt av bronkodilatatorer och andnöd ökar, är nästa steg i behandlingen av obstruktion utnämning av inhalation med glukokortikoider (Pulmicort).
- I frånvaro av effekt administreras hormonalt läkemedel intramuskulärt eller intravenöst.
- Antiallerga läkemedel används om det finns en förutsättning för allergier.
Efter avlägsnande av obstruktionen
- Antivirala läkemedel är föreskrivna.
- Antibakteriell terapi är indicerad för måttlig till svår med utveckling av komplikationer.
- För avlägsnande av sputum föreskrivna mukolytika och expectorants.
- Massage och gymnastik utsedd efter avlägsnande av obstruktionen. Vibrationsmassage och andningsövningar ger en bra effekt. För att massera barnet placerar de magen på vuxnas knän, hänger på huvudet och slår fingrarna på ryggen i huvudets riktning. Äldre barn läggs bäst på sängen. Massage görs minst 2 gånger om dagen, alltid på morgonen i 15 minuter.
- Från fysioterapi föreskrivs UHF, applikationer med paraffin och azocerit, elektrofores med kaliumjodid, med kalcium.
Akut bronchiolitis
Bronchiolitis är en skada av bronkierna, kännetecknad av en utbredd skada av bronkiolerna (bronkiets grengrenar med en diameter av högst 1 mm, i lungorna) och de små bronkierna.
I riskzonen - barn i åldrarna 5 - 6 månader. Sjukdomen är svår, i de flesta fall med utveckling av andningsfel. Orsaken till sjukdomen är virus.
Mekanismen för bronchiolitis
Bronchiolitis manifesteras av utbredd inflammation av bronkiolerna på båda sidor. Fördjupningen av ytcellerna på de inre brunnen av de små bronkierna och bronkiolerna uppträder, svårt ödem utvecklas och utsöndringen av slem ökar. På grund av förstörelsen av epitelet utbryts utsöndringen av slem från bronkiolerna och täta slemproppar bildas, vilka delvis eller fullständigt täcker deras lumen.
Dyspné utvecklas - andfåddhet med andningssvårigheter (mer vid utandning) och andningssvikt.
En typisk manifestation av bronkiolit är ett brott mot hemodynamik (blodförflyttning i kärl) som ett resultat av hypoxemi (minskning av syrehalten i blodet).
Återställandet av bronkial slemhinnan börjar från 3 - 4: e dagen efter sjukdomsuppkomsten. Full återhämtning sker på dag 15.
Kliniska tecken på akut bronkolit
- Utseendet på tecken på akut bronkitolit föregås av måttliga symtom på virussjukdomar (rinit, nasofaryngit).
- Plötsligt, och ibland gradvis på 2: e-4: e dagen av sjukdomen förvärras barnets tillstånd. Visas slöhet, irritabilitet, minskad aptit.
- Först är hostan torr, obsessiv, och snart fuktad.
- Andnöd ökar till 60 - 80 per minut. Samtidigt, när ett barn andas, de interkostala utrymmena och epigastrierna faller, sväller vingarna i näsan.
- Huden blir blek, cyanos (cyanos) manifesteras runt munnen.
- Barnets hjärtslag snabbare.
- Medan du lyssnar på lungorna detekteras flera fuktiga fina bubbelrävor på inspiration och torra, väsande räser under utgången. Dessa väsande föräldrar hör även från ett avstånd. Om andfåddhet är starkt uttalad och barnets andning är grunt, är wheezing knappt hörbar.
- Det kan finnas perioder med apné (brist på andning), särskilt i för tidiga barn.
- Vid allvarlig andnöd utvecklas uttorkning, barnet förlorar vätska vid frekvent andning.
- Temperaturen hos patienten är ofta hög, men den kan vara subfebril (37,3 - 37,8) eller till och med normal.
Den största faran är de första 2 - 3 dagarna av sjukdomen. Det finns andfåddhet med apné, vilket kan leda till barnets död. Därefter förbättras barnets tillstånd (andfåddhet och hosta försvinner efter några dagar, och barnet återhämtar sig) eller andningsfel varar ytterligare 2 till 3 veckor.
Riskfaktorer för allvarlig bronkiolit
- Barnet är under 3 månader gammalt.
- Prematuritet, särskilt mindre än 34 veckor.
Bronchiolitis behandling
Med bronchiolitis indikeras sjukhusvistelse.
- Det liggande barnet behöver höja sängens huvud ände.
- Han andas fuktigt syre med en mask.
- Om åtgärderna inte fungerar visas barnet artificiellt andning.
- Eftersom barnet förlorar mycket vätska under dyspné och uttorkning uppstår, behöver den gott om dryck. Vid allvarlig dehydrering föreskrivs intravenös droppinfusion.
- Bronkodilatatorer används i aerosol (Salbutamol).
- För att eliminera obstruktionen kan hormoner (prednison) administreras i en aerosol eller intravenöst.
- När patientens tillstånd förbättras, föreskriva en vibrationsmassage. Babies rytmiskt knackar med spetsarna av böjda fingrar längs det interkostala rummet.
Bronchiolitis är en ganska allvarlig sjukdom. Ungefär 1 - 2% av barnen dör. Barn som har haft bronchiolitis riskerar att utveckla obstruktion om de får ARVI. Vissa barn med en tendens till allergier utvecklar vidare bronkial astma.
Därför, när hosta, och särskilt dyspné, förekommer hos barn under 2 år, är det nödvändigt att omedelbart gå till sjukhuset för konsultation och behandling.
Återkommande bronkit
Återkommande bronkit hos barn exponeras när episoden av återfall (exacerbation) upprepas minst 3 gånger om året i 2 år utan tecken på obstruktion. Oftast manifesteras den mot bakgrund av akut respiratorisk infektion och tar ganska lång tid, 2-3 veckor och ännu längre.
Återkommande bronkit är en barndomsform av sjukdomen. Efter behandling av återfall återställs bronkierna helt.
Orsaken till förvärring kan vara virus och bakterier samtidigt. Bland de bakterier som orsakar exacerbationen finns pneumokocker och hemofil bacillus lika, och mycoplasmer finns ofta hos skolbarn.
Faktorer som bidrar till utvecklingen av återkommande bronkit
- Barnets ålder. Barn blir oftast sjuka från födsel till sju år.
- Kronisk tonsillit, adenoidit.
- Förekomsten av kroniska sjukdomar hos ENT-organ i hushållen. Det tjänar som en källa till infektion.
- Föräldrarnas rökning, negativa bostadsförhållanden, klimatfaktorer.
- Aspirationssyndrom.
- Ärftliga sjukdomar (cystisk fibros).
- Medfödda missbildningar av bronkierna.
Mekanismen för utveckling av återkommande bronkit
För första gången utvecklas återkommande bronkit mot bakgrund av återstående akuta respiratoriska virusinfektioner hos barn som regelbundet går på förskolor. Huvudfaktorn som bidrar till utvecklingen av exacerbationer är kroniska sjukdomar i övre luftvägarna (tonsillit, otitis media, adenoidit). Samtidigt sprider infektionen uppifrån och ner i bronkierna.
Symtom på återkommande bronkit
Det finns tre perioder av sjukdomen:
- Försämringen.
- Ofullständig eftergift.
- Komplett remission.
Vanligtvis förekommer exacerbationer på hösten eller våren, mycket mindre ofta på vintern och förekommer inte alls på sommaren. Återfall börjar som en normal ARVI med ökad temperatur, näsanladdning, huvudvärk och ont i halsen. Hosta går i 2 - 3 dagar. Först är den torr och smärtsam, så blir den gradvis våt. Detta är huvudsymptom för sjukdomen.
Ju äldre barnet, oftare med upphov till hosta, börjar sputum att sticka ut. Hosten är som regel densamma hela dagen, men ökar på morgonen. Vid undersökning lyssnar barnläkaren på att torka väsande och medelstora bubblor vid inandning. Förstöringen varar 3-4 veckor.
Under perioden med ofullständig remission på grund av adenoidit kan barn klaga på frekvent eller ihärdig rinit, nedsatt aptit, huvudvärk, ihållande, ibland ökning av hosta och lågkvalitativ feber.
Utanför exacerbation, vid undersökning, observeras ofta en trög tillstånd tillsammans med hudens hud och svårigheter vid näsan, barn snorar i sömnen. Cervikala lymfkörtlar kan förstoras, svettning av huden noteras.
Egenskaper av behandlingen
Behandlingen beror på sjukdomsperioden. Vid exacerbation är följande aktiviteter, förfaranden och droger relevanta:
- Säng vila i 5 - 10 dagar.
- Antibakteriell behandling (Amoxiclav, Augmentin, Sumamed) i en vecka.
- Mucolytics (Mukaltin, Bromhexin, Ambroxol).
- Expectorant betyder Gerbion, Gdeliks).
- Alkalisk inandning från början av exacerbation, sedan inandning med expektorant.
- Om barnet är på sjukhuset, föreskrivs en bröst UFO, och sedan elektrofores med kaliumjodid, kalcium.
- Terapeutisk gymnastik och massage kombineras väl med posturalt dränering (förbättrar utsöndring av sputum). Avloppet utförs obligatoriskt på morgonen efter uppvaknande och på kvällen. Barnet ligger på sängen, lutar med huvudet ner och vilar på händerna på golvet, i detta läge är det önskvärt att vara 10-20 minuter.
Under remission är det viktigt att behandla kroniska infektioner, även förskriva immunitetsstimulerande medel (IRS-19, Polyoxidonium, Bronchomunal).
Efter en exacerbation är återställande behandling på ett sanatorium i din region till hjälp minst en gång om året.
Utanför en exacerbation på sommaren är utvägsterapi i sanatorierna i södra kusten (Krim, Anapa) användbar.
Under remission är det också viktigt att följa ett antal rekommendationer:
- Ge en hypoallergen hemmiljö.
- Att göra terapeutiska övningar och massage. Barn kan delta i gymnasiet i förberedande gruppen.
- Identifiera och behandla foci för kronisk infektion.
- Ökemedel och immunmodulatorer kurser.
- Morgonövningar, härdning, avgång till naturen på helgerna, helst utanför staden.
Med rätt behandling återhämtar sig de flesta patienterna eller blir sjuk mycket mindre ofta. I vissa barn blir sjukdomen allergisk obstruktiv bronkit eller bronkial astma.
Aspirationsbronkit
Denna typ av bronkit utvecklas på grund av inloppet av vätska i andningsvägarna. Det här inträffar när sväljning försämras hos prematura barn och barn med födelsetrauma, liksom vid medfödda missbildningar av matstrupen (smalning av matstrupen, esofageal trakealfistel).
Faktorer som indikerar aspirationsbronkit:
- Bronkitens sjukdom under neonatalperioden.
- Anfall av hosta, väsande ömning. De uppstår vid matning eller när kroppens position ändras.
- Mjölkutsläpp över näsan.
- Förstöring börjar utan tecken på SARS med normal kroppstemperatur.
- Sväljningsstörningar, neurologiska störningar hos barn med upprepad bronkit.
Behandlingen av aspirationsbronkit är eliminering av orsaken till flödet av vätska i lumen av barnets andningspassager.
Återkommande obstruktiv bronkit
Detta är bronkit, upprepade gånger i bakgrunden av akuta respiratoriska virusinfektioner hos barn under 3 år. Hos vissa barn är det början på astma.
Huvudfaktorn i utvecklingen av återkommande obstruktiv bronkit (ROB) är bronkial hyperreaktivitet som ett resultat av inflammation.
- infektiösa faktorer (klamydia, mykoplasma);
- icke-smittsamma faktorer (passiv rökning, motion).
De viktigaste länkarna i utvecklingsmekanismen innefattar ett antal faktorer:
- Bronkospasm - smärtan av bronkierna som ett resultat av sammandragning av bronkiernas muskler under verkan av en irriterande.
- Förtunning av bronkiets inre foder på grund av ödem.
- Ökad utsöndring av bronkial slem och ett brott mot dess utsöndring.
- Delvis eller fullständig obstruktion av bronchus med visköst slem.
Förberedande faktorer för utveckling av ROB:
- Mödrarnas rökning under graviditet och passiv rökning
- överfört bronkiolit
- neuros och vegetativ dystoni.
En exacerbation utvecklas med sjukdomen hos akuta respiratoriska virusinfektioner och manifesterar symptom på obstruktiv bronkit. Infektionen kan förekomma i kroppen i flera veckor och månader och bli mer aktiv med ARVI, som manifesterar sig som bronkial obstruktion.
Behandling av patienten under exacerbationsperioden liknar behandlingen av akut obstruktiv bronkit.
Under remission föreskrivs profylaktisk anti-återfallbehandling. För detta ändamål användes aerosolinhalation (Fenoterol, Berodual, Seretid). Om exacerbation orsakas av fysiska faktorer (kall luft, fysisk ansträngning), Intal, Tayled.
Allergisk bronkit
Hos barn börjar det som en följd av inflammatorisk process i bronkin när den utsätts för olika allergener. Allergens irriterar den inre ytan av bronkierna vid inandning, och en hosta uppträder. Denna hosta kallas allergisk bronkit.
Orsaker till allergisk bronkit
Den främsta orsaken till utvecklingen är att allergenerna kommer in i barnets kropp vid andning.
De vanligaste allergenerna:
- pollen av vilda och inomhus växter;
- ull och andra husdjurspartiklar (fjädrar, foder, utsöndring);
- hushållskemikalier (tvättmedel, kosmetika, parfymer);
- hus damm och bok damm;
- droger.
manifestationer
Allergisk bronkit manifesterar sig:
- persistent, paroxysmal, mestadels natthosta (i början är det vanligtvis torrt, senare blir det vått);
- andfåddhet eller andfåddhet;
- torr, våt eller wheezing, deras läkare hör under auscultation;
- försämring och välbefinnande när ett allergen går in i kroppen.
Symptomen på bronkit kan kombineras med manifestationerna av andra allergiska sjukdomar (nasal trängsel, riva och ögonrösel, hudutslag).
Skillnader mellan allergisk bronkit och bronkial astma:
- Wheezing hörs på inhalationen.
- Bronkit kännetecknas inte av anfall av andfåddhet.
Hur man behandlar allergisk bronkit?
- Det viktigaste - att identifiera och eliminera effekterna av allergenet.
- Antihistaminer (Suprastin, Tavegil). De kan tas i piller eller ges injektioner. Eliminera eller minska effekterna av allergier.
- Expectorants (Bromhexin, Pertussin, Mukaltin, Växtberedningar). Främja borttagandet av sputum.
- Bronkodilatorer (Intal, Salbutamol). Eliminera krampen i bronkierna, vilket underlättar andningen.
- I vissa fall föreskrivna kurser av inhalerade glukokortikoider (Fliksotid, Seretid). Eliminera inflammation och allergier.
- Asit. Detta är en specifik immunterapi som minskar barnets känslighet för effekterna av allergener.
För barnets hälsa är det viktigt att identifiera och eliminera allergenet från miljön i tid och behandla även barnet korrekt enligt allergistandens rekommendationer.
Diagnos av bronkit hos barn
Om det finns klagomål om hosta, andningssvårigheter undersöks barnet av en barnläkare. Läkaren utför auskultation av lungorna, bestämmer närvaron och väsenets natur.
Efter inspektion, efter avnämning, utsedd:
- slutföra blodräkningen. Det definierar inflammatoriska förändringar;
- lungens strålning. Synligt förstärkt lungmönster;
- sputumkultur för att bestämma orsaksmedlet;
- bronkoskopi.
Enligt resultaten av undersökningen görs en slutsats, en diagnos görs och behandling ges hemma eller vid behov på ett sjukhus.
Vad är farlig bronkit hos barn?
Med rätt behandling påbörjad i tid, utgör bronkit inte en fara för barn, och barnen återhämtar sig efter några veckor.
Men hos unga barn, på grund av luftvägarna, finns det risk att akut bronkit blir obstruktiv, liksom risken för att utveckla bronkiolit och lunginflammation (lunginflammation).
Med bronchiolitis ligger faran i utvecklingen av apné (andningsstopp), bristen på akutsjukvård leder till barnets död.
I ett barn med tendens till allergier kan återkommande obstruktiv bronkit omvandlas till bronchial astma.
Hur man snabbt brinner bronkit hos ett barn?
Tyvärr är det omöjligt att snabbt bota bronkit. Den här sjukdomen går inte ensam. Föräldrar kommer att behöva försöka bota barnet. Med enkel bronkit utan komplikationer sker återhämtning efter två veckor. Förstörningar av återkommande bronkit kan ta ännu längre tid - upp till 2 - 3 månader.
